ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපි කන තෙල් සහිත කෑම වේලක්, බත් එකක් එක්ක කන පොල් සම්බෝලයක්, එහෙමත් නැත්නම් රසට හදපු කිරිකොස් මාළුවක් අපේ ඇඟ ඇතුළේදී දිරවන්නේ කොහොමද කියලා? මේ වැඩේට අපේ ඇඟේ තියෙන පුදුමාකාර පද්ධතියක් උදව් වෙනවා. මේ පද්ධතිය හරියට අතු ඉති විහිදුණු ගහක් වගේ. අද අපි කතා කරන්නේ අපේ ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියට නැතුවම බැරි, ඒ වගේම අපේ ඇඟේ තියෙන අපද්රව්ය ඉවත් කරන්නත් ලොකු සේවයක් කරන මේ පිත්ත පද්ධතිය (Biliary Tree) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පිත්ත පද්ධතිය (Biliary Tree) කියන්නේ?
පිත්ත පද්ධතිය කියන්නේ අපේ ඇඟේ පිත (bile) හදන, ගබඩා කරන සහ අවශ්ය තැන්වලට ගෙනියන අවයව සහ නාළ එකතු වෙලා හැදුණු ජාලයක්. මේකට ඉංග්රීසියෙන් `(Biliary Tract)` හෝ `(Biliary System)` කියලත් කියනවා. මේකේ පෙනුම හරියට ගහක් වගේ නිසා තමයි `(Biliary Tree)` කියන නම ලැබිලා තියෙන්නේ. මේ ගහේ තියෙන පොඩි පොඩි අතු තමයි පිත්ත නාළ (bile ducts) කියන්නේ. මේ පද්ධතියේ ප්රධාන අවයව ටික තමයි:
- අක්මාව (Liver): මෙයා තමයි පිත හදන ප්රධාන කර්මාන්තශාලාව.
- පිත්තාශය (Gallbladder): මෙයා තමයි අක්මාවෙන් හදන පිත ටිකක් ගබඩා කරලා තියාගන්න පොඩි මල්ල.
- කුඩා අන්ත්රය (Small intestine): අන්තිමටම පිත ඇවිත් එකතු වෙන්නේ මෙතනට.
මේ හැමදේම එකට එකතු වෙලා තමයි අපේ ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියට ලොකු සහයෝගයක් දෙන්නේ.
මේ පද්ධතියේ කොටස් සහ ඒවායේ කාර්යභාරය මොකක්ද?
හිතන්නකෝ මේක හරියට නගරයකට වතුර සපයන පද්ධතියක් වගේ කියලා. හැම කොටසකටම විශේෂ වැඩක් තියෙනවා. අපි ඒ එක එක කොටස ගැන බලමු.
| අවයවය / කොටස | කරන කාර්යය සරලවම |
|---|---|
| අක්මාව (Liver) | මේක තමයි පිත නිෂ්පාදනය කරන ප්රධාන තැන. ඒ වගේම ලේ වල තියෙන අපද්රව්ය, අනවශ්ය කොලෙස්ටරෝල් සහ බිලිරුබින් `(Bilirubin)` කියන දේවල් පිත වලට එකතු කරන්නේ මෙයා. අපි කන ආහාර දිරවන්න උදව් වෙන පිත්ත අම්ල `(bile acids)` හදන්නෙත් අක්මාව. |
| පිත්ත නාළ (Bile ducts) | මේවා තමයි අර ගහේ අතු වගේ තියෙන පොඩි බට. අක්මාවේ හැදෙන පිත එකතු කරගෙන පිත්තාශයට සහ කුඩා අන්ත්රයට ගෙනියන්නේ මේ නාළ හරහා. මේ පොඩි නාළ ගොඩක් එකතු වෙලා ප්රධාන පිත්ත නාළය `(common bile duct)` හැදෙනවා. ඒක තමයි ගහේ කඳ. |
| පිත්තාශය (Gallbladder) | මේක හරියට පොඩි ගබඩාවක් වගේ. අක්මාවෙන් එන පිත වලින් කොටසක් මෙතන ගබඩා කරලා තියාගන්නවා. අපි තෙල් සහිත කෑමක් කෑවම, ඒක දිරවන්න වැඩිපුර පිත ඕන වෙනවා. ඒ වෙලාවට පිත්තාශය සංකෝචනය වෙලා, ගබඩා කරගෙන හිටපු පිත ටික ප්රධාන පිත්ත නාළයට මුදාහරිනවා. |
| අග්න්යාශය (Pancreas) | මෙයා කෙලින්ම පිත්ත පද්ධතියේ කොටසක් නොවුණත්, මේකට සම්බන්ධ වෙලා වැඩ කරනවා. අග්න්යාශයෙන් ආහාර දිරවන්න අවශ්ය එන්සයිම `(enzymes)` නිකුත් කරනවා. මේ එන්සයිම එන නාළය `(pancreatic duct)`, ප්රධාන පිත්ත නාළයත් එක්ක එකතු වෙලා තමයි කුඩා අන්ත්රයට විවෘත වෙන්නේ. |
| කුඩා අන්ත්රය (Small intestine) | පිත සහ අග්න්යාශයික එන්සයිම අවසානයේදී එන්නේ මෙතනට. මෙතනදී තමයි ආහාරවල තියෙන මේදය (තෙල්) හරියටම කැඩිලා දිරවන්නේ. දිරවපු පෝෂ්ය පදාර්ථ ඇඟට උරාගන්නෙත් මෙතනදී. |
පිත්ත පද්ධතියට බලපාන සුලබ රෝග සහ ගැටලු මොනවද?
මේ පද්ධතියේ හැම කොටසක්ම එකිනෙකට සම්බන්ධ නිසා, එක තැනක ප්රශ්නයක් ආවොත් ඒක අනිත් කොටස් වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. හරියට වතුර පයිප්ප පද්ධතියක එක තැනක් හිරවුණොත්, මුළු පද්ධතියටම වතුර යන එක නතර වෙනවා වගේ තමයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පද්ධතියේ යම් අවහිරතාවයක් ඇති වුණොත්, පිත ගමනාගමනය නතර වෙනවා. එතකොට ඒ පිත ආපස්සට ගිහින් ලේ වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් බරපතළ සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බහුලව දකින්න ලැබෙන ගැටලු කිහිපයක් තමයි මේ:
- පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones): මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් අහලා තියෙන සුලබම රෝගය. පිත වල තියෙන කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් ඝන වෙලා පොඩි ගල් කැට වගේ හැදෙනවා. මේ ගල් පිත්ත නාළ වල හිරවුණොත්, පිත ගලන එක නතර වෙලා, දැඩි වේදනාවක්, ආසාදන සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කොලෙස්ටේසිස් (Cholestasis): මේ කියන්නේ පිත ගලායාම හරිම හිමින් සිදුවීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වීම. සමහර වෙලාවට ගර්භණී කාලයේදීත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පිත්ත නාළ සිහින් වීම (Biliary stricture): යම් ආසාදනයක්, පිළිකාවක් හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා පිත්ත නාළ ඇතුළේ කැළැල් පටක හැදිලා, නාළය හිරවෙන්න පුළුවන්. එතකොට පිත ගලාගෙන යන්න අමාරු වෙනවා.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease): කාලයක් තිස්සේ අක්මාවට හානි සිදුවීම නිසා අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වෙනවා. එතකොට හරියට පිත හදාගන්න බැරිව යනවා.
මේවාට අමතරව පිළිකා තත්ත්වයන් `(Bile duct cancer, Gallbladder cancer, Pancreatic cancer)` සහ වෙනත් විශේෂිත රෝග තත්ත්වයන්ද පිත්ත පද්ධතියට බලපාන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ පිත්ත පද්ධතියේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ශරීරය ඒ ගැන ඔයාට විවිධ සංඥා ලබා දෙනවා. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| සෙංගමාලය (Jaundice) | ඇස්වල සුදු පාට කොටස සහ සම කහ පාටට හැරීම. මේකට හේතුව තමයි පිත හරියට බැහැර වෙන්නේ නැතුව, ඒකේ තියෙන බිලිරුබින් `(Bilirubin)` කියන කහ පාට වර්ණකය ලේ වලට එකතු වීම. |
| උදරයේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව | බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න, ඉළ ඇට වලට යටින් ඇතිවන වේදනාව. මේ වේදනාව අක්මාව, පිත්තාශය හෝ පිත්ත නාළ ආශ්රිතව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| දැඩි බඩේ කැක්කුම (Biliary colic) | මේක සාමාන්ය බඩේ කැක්කුමක් නෙවෙයි. පිත්තාශයේ ගලක් හිරවුණාම එන, දරාගන්න බැරි තරම් තදබල, හිටිහැටියේ එන වේදනාවක්. මේත් එක්ක ඔක්කාරය සහ වමනයත් එන්න පුළුවන්. |
| තෙල් සහිත, පාට අඩු මළපහ (Steatorrhea) | පිත හරියට කුඩා අන්ත්රයට එන්නේ නැති වුණාම, ආහාරයේ තියෙන තෙල් දිරවන්නේ නෑ. එතකොට මළපහ සුදුමැලි පාට වෙන්න, තෙල් ගතියක් සහිත වෙන්න, ඒ වගේම වතුරේ පාවෙන සුළු වෙන්නත් පුළුවන්. |
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ
- තද පාට මුත්රා (තේ වතුර වගේ)
- හම කසන එක
- හොඳටම මහන්සිය
- හේතුවක් නැතුව බර අඩු වීම
- උණ
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
වෛද්යවරු මේ රෝග තත්ත්වයන් හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): මේකෙන් අක්මාවේ සහ අග්න්යාශයේ එන්සයිම මට්ටම බලලා, ඒ අවයව වලට හානියක් වෙලාද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging tests):
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan): මේකෙන් පිත්තාශයේ ගල්, ඉදිමුම් වගේ දේවල් ලේසියෙන්ම බලාගන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan): මේකෙන් ශරීරය ඇතුළේ වඩාත් පැහැදිලි චිත්රයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- විශේෂිත පරීක්ෂණ:
- MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): මේක MRI ස්කෑන් වර්ගයක්. පිත්ත නාළ සහ අග්න්යාශ නාළ වල සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
- ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): මේක පරීක්ෂණයක් වගේම ප්රතිකාර ක්රමයක්. එන්ඩොස්කෝප් එකක් (කැමරාවක් සවි කළ බටයක්) කටින් ඇතුළු කරලා, පිත්ත නාළ වලට ඩයි වර්ගයක් විදලා X-ray ගන්නවා. මේ වෙලාවෙම ගලක් වගේ දෙයක් හිරවෙලා තියෙනවා නම්, ඒක ඉවත් කරන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර විදිහට මොනවද කරන්නේ?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය අනුවයි.
- පිත්ත නාළ වලින් පිත ඉවත් කිරීම (Biliary drainage): පිත්ත නාළ අවහිර වෙලා තියෙනවා නම්, සමහර වෙලාවට බඩ හරහා පොඩි බටයක් දාලා, එකතු වෙලා තියෙන අමතර පිත ටික එළියට ගන්නවා.
- එන්ඩොස්කොපි ප්රතිකාර (Endoscopic treatment): ERCP එකක් කරන අතරතුරේදී, අවහිරතාවයක් ඉවත් කරන්න, පටක සාම්පලයක් (biopsy) ගන්න, එහෙමත් නැත්නම් නාළය විවෘතව තියාගන්න පොඩි බටයක් `(stent)` ඇතුළු කරන්නත් පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම: පිත්තාශයේ ගල් තියෙනවා නම්, බහුලවම කරන ප්රතිකාරය තමයි පිත්තාශය ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරන එක.
මේ නිසා, ඔයාගේ පිත්ත පද්ධතිය කියන්නේ නිකම්ම නිකම් පිත ටිකක් එහා මෙහා ගෙනියන පද්ධතියක් විතරක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියට, පෝෂ්ය පදාර්ථ ඇඟට උරාගන්න, ඒ වගේම ලේ පිරිසිදු කරන්නත් උදව් වෙන අත්යවශ්යම පද්ධතියක්.
මේ පද්ධතියේ වැඩ හරියට කෙරෙන්නේ නැති වුණොත්, ඒක ඔයාගේ සම්පූර්ණ ශරීර සෞඛ්යයටම බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිත්ත පද්ධතිය `(Biliary Tree)` කියන්නේ අපේ ඇඟේ ආහාර දිරවීමට සහ අපද්රව්ය ඉවත් කිරීමට උදව් වෙන අක්මාව, පිත්තාශය සහ පිත්ත නාළ වලින් සැදුම්ලත් වැදගත් ජාලයක්.
- ඔයාගේ සම හෝ ඇස් කහ පාට වෙනවා නම් (සෙංගමාලය), බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ තදබල වේදනාවක් එනවා නම්, හෝ මළපහ වල පාට වෙනස් වෙලා තියෙනවා නම්, ඒක පිත්ත පද්ධතියේ ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා ඉන්න එපා. මේවා බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක පෙර නිමිති වෙන්න පුළුවන් නිසා, හැකි ඉක්මනින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් පවත්වා ගැනීම, ශරීරයේ බර පාලනය කරගැනීම වගේ දේවල් වලින් පිත්ත පද්ධතියේ නිරෝගී බව රැකගන්න ඔයාටත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න