සමහර දවස් වලට අපි කවුරුත් ටිකක් වැඩියෙන් කනවා නේද? පාටියකදි, උත්සවයකදි, යාළුවොත් එක්ක එකතු වුණාම එහෙම වෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් ඔයාට නිතරම කෑම පාලනය කරගන්න බැරිව, බඩ පිරුණත් තවත් කන, පස්සේ ඒ ගැන ලොකු දුකක්, ලැජ්ජාවක්, වරදකාරී හැඟීමක් දැනෙන ගතියක් තියෙනවද? එහෙනම් මේ කතාව ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි අද කතා කරන්නේ මේ තත්ත්වය ගැනයි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Binge Eating Disorder (BED) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Binge Eating Disorder (BED) කියන්නේ චර්යාව සම්බන්ධ මානසික රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, කිසිම පාලනයකින් තොරව, කෙටි කාලයක් ඇතුළත අධික ලෙස ආහාර ගැනීම. මේක නිකන් ඉඳලා හිටලා ටිකක් වැඩියෙන් කනවා වගේ දෙයක් නෙවෙයි. මේක හැමදාම වගේ ඔයාගේ ජීවිතයට බලපාන, ඔයාව පාලනය කරනවා වගේ දැනෙන දෙයක්. ඔයාගේ මනසට, හැඟීම් වලට සහ ශරීර සෞඛ්යයට මේකෙන් ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාට බඩගිනිත් නෑ, ඒත් ඔයා එක දිගට කනවා. බඩ පිරුණා කියලා දැනුනත්, නවත්තන්න බෑ වගේ හැඟීමක් එනවා. මේක කරන්නේ ගොඩක් වෙලාවට තනියම, අනිත් අයට හොරෙන්. කාලා ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාට ඔයා ගැනම කලකිරීමක්, ලැජ්ජාවක්, දුකක් ඇතිවෙනවා. මේ චක්රය සතියකට වතාවක් හෝ ඊට වඩා වැඩිපුර වෙනවා නම්, ඔයාට Binge Eating Disorder තියෙන්න පුළුවන්.
මේක ඇත්තටම ගොඩක් අය අතරේ තියෙන, ඒත් කතා නොකරන මානසික ගැටළුවක්. කාන්තාවන් අතර වගේම පිරිමි අය අතරත්, තරුණ අය අතරත් මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙනවා. ඒ නිසා ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා මතක තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද?
Binge Eating Disorder තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. බලන්න මේවා ඔයාටත් හුරුපුරුදුද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| පාලනයක් නැතිවීම | කෑම කන්න පටන් ගත්තම කොච්චර කනවද, මොනවද කන්නේ කියලා පාලනය කරගන්න බැරි වෙන එක. "නවත්තන්න ඕන" කියලා හිතුවත් නවත්තගන්න බැරි වෙනවා. |
| අධිකව සහ වේගයෙන් කෑම | සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා ගොඩක් වැඩිපුර ප්රමාණයක්, ඉතාම වේගයෙන් කන එක. |
| අපහසුවක් දැනෙනකම් කෑම | බඩ පිරුණා කියලා දැන දැනත්, ශාරීරිකව අපහසුතාවයක්, බඩේ වේදනාවක් දැනෙන මට්ටමටම කෑම කන එක. |
| බඩගිනි නැතුව කෑම | ශාරීරිකව බඩගින්නක් නැති වෙලාවට, සමහරවිට හොඳට කාලා ඉවර වෙලා ටික වෙලාවකින්, විශාල ආහාර ප්රමාණයක් කන එක. |
| තනියම, හොරෙන් කෑම | තමන් කොච්චර කනවද කියන එකට ලැජ්ජාවක් දැනෙන නිසා, අනිත් අයගෙන් හැංගිලා, තනියම කන්න පෙළඹෙන එක. කෑම හංගලා තියාගන්නත් පුළුවන්. |
| වරදකාරී හැඟීමක් ඇතිවීම | අධිකව කෑවට පස්සේ, තමන් ගැනම කලකිරීමක්, ලැජ්ජාවක්, වරදකාරී හැඟීමක් සහ දැඩි දුකක් ඇතිවීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, Binge Eating Disorder තියෙන අය, Bulimia Nervosa වගේ තත්ත්ව වලදී වගේ කෑවට පස්සේ වමනය කිරීම, විරේක බෙහෙත් පාවිච්චි කිරීම හෝ අධිකව ව්යායාම කිරීම වගේ දේවල් කරන්නේ නෑ. එයාලගේ කෑමේ චක්රය ඉවර වෙන්නේ කෑමත් එක්කමයි.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නෙ? අවදානම් සාධක මොනවද?
මේකට එකම එක හේතුවක් කියන්න බෑ. සාමාන්යයෙන් හේතු කිහිපයක එකතුවක් තමයි මේකට බලපාන්නේ.
- මානසික සහ චිත්තවේගීය හේතු: ගොඩක් වෙලාවට මානසික ආතතිය, කේන්තිය, දුක, තනිකම වගේ දරාගන්න අමාරු හැඟීම් වලින් මිදෙන්න, ඒවා ටිකකට හරි අමතක කරන්න කෑමට යොමු වෙනවා. කෑම කනකොට මොළයේ තියෙන සෙරටොනින් (Serotonin) සහ ඩොපමින් (Dopamine) වගේ සතුටු හෝමෝන නිදහස් වෙනවා. මේකෙන් තාවකාලික සැනසීමක් ලැබුණත්, ඒක ඇබ්බැහියක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්.
- ජානමය බලපෑම: පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා හෝ වෙනත් මානසික ගැටළු තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- ජීව විද්යාත්මක හේතු: මොළයේ සමහර රසායනික ද්රව්ය වල අසමතුලිතතා නිසාත් ආහාර පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පහළ තියෙන වගුවෙන් මේකට බලපාන තවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක් ගැන දැනගන්න පුළුවන්.
| අවදානම් සාධකය | මේක බලපාන හැටි |
|---|---|
| පවුලේ ඉතිහාසය | පවුලේ අයට ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා හෝ මානසික ගැටළු තිබීම. |
| නිතර Diet කිරීම | කෑම පාලනය කරන්න ගිහින්, ශරීරයට අවශ්ය පෝෂණය නොලැබී ගියහම, පාලනයකින් තොරව කෑමට ඇති පෙළඹවීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික කම්පන (Trauma) | කුඩා කාලයේදී හෝ ජීවිතයේදී මුහුණ දුන් කම්පනකාරී සිදුවීම්, අපයෝජන වැනි දේවල්. |
| වෙනත් මානසික තත්ත්වයන් | විෂාදය (Depression), කාංසාව (Anxiety), ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder), Body Dysmorphic Disorder (BDD) වැනි තත්ත්වයන් තිබීම. |
ප්රතිකාර නොකළොත් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
මේක නිකන් කෑමට තියෙන කෑදරකමක් කියලා හිතලා අතෑරියොත්, කාලයත් එක්ක මානසිකව සහ ශාරීරිකව ගොඩක් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ශාරීරික සංකූලතා: අධික ස්ථුලතාවය (Obesity), දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus), අධික කොලෙස්ටරෝල්, අධි රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure), හෘද රෝග, සන්ධි වේදනා වගේ ගොඩක් සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මානසික සංකූලතා: විෂාදය සහ කාංසාව තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. සමාජයෙන් ඈත් වෙන්න, තනිවෙන්න පෙළඹෙනවා. තමන් ගැනම තියෙන වටිනාකම (self-esteem) ගොඩක් අඩු වෙනවා. සමහර අවස්ථාවලදී තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සුව වෙන්න පුළුවන්ද? මොනවද තියෙන ප්රතිකාර?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම සුව වෙන්න පුළුවන්! මේකෙන් ගොඩ එන්න බැරි දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඒකට කාලයක් යනවා සහ වෘත්තීය සහාය අවශ්ය වෙනවා. ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර ක්රම තුනක් තියෙනවා.
1. මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy)
මේක තමයි Binge Eating Disorder සඳහා තියෙන ප්රධානම සහ සාර්ථකම ප්රතිකාරය. මෙතනදී වෙන්නේ ඔයාගේ චර්යාවට හේතුවන යටින් පවතින සිතුවිලි සහ හැඟීම් ගැන මනෝ චිකිත්සකවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක. ප්රධාන ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- Cognitive Behavioral Therapy (CBT): ඔයාගේ කෑමේ රටාවට බලපාන සෘණාත්මක සිතුවිලි සහ හැසිරීම් හඳුනාගෙන, ඒවා වෙනස් කරගන්නා ආකාරය ගැන මෙහිදී උගන්වනවා.
- Dialectical Behavior Therapy (DBT): දැඩි හැඟීම් පාලනය කරගන්න, ආතතියට මුහුණ දෙන්න සහ සබඳතා වඩා හොඳින් පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරනවා.
- Interpersonal Psychotherapy (IPT): ඔයාගේ පුද්ගලික සබඳතාවල තියෙන ගැටළු සහ ජීවිතයේ ආතතියට හේතුවන කරුණු විසඳගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරනවා.
2. ඖෂධ (Medication)
සමහර අවස්ථාවලදී, මනෝ චිකිත්සාවට අමතරව ඖෂධත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මේවා කෙලින්ම Binge Eating වලට බෙහෙත් නෙවෙයි, ඒත් ඒකට හේතුවන කරුණු පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
- Lisdexamfetamine (Vyvanse®): මේක ADHD තත්ත්වයට දෙන ඖෂධයක් වුණත්, Binge Eating වලදී ඇතිවන පාලනය කරගැනීමට නොහැකි ආවේගශීලී බව (impulse control) අඩු කරන්න උදව් වෙන බව සොයාගෙන තියෙනවා.
- විෂාදයට සහ කාංසාවට දෙන ඖෂධ: ඔයාට විෂාදය හෝ කාංසාව වැනි තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒවට ප්රතිකාර කිරීමෙන් Binge Eating තත්ත්වයත් පාලනය වෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර රුචිය අඩු කරන ඖෂධ: සමහර අයට කෙටි කාලීනව ආහාර රුචිය අඩු කරන ඖෂධ වෛද්යවරයෙක් විසින් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම ඖෂධයක්ම පාවිච්චි කරන්න ඕනේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත විතරයි.
3. පෝෂණය සහ ආහාර රටාව (Diet and Nutrition)
පෝෂණවේදියෙක්ගේ (Dietitian) උපදෙස් ලබාගෙන, සමබල ආහාර වේලක් සැලසුම් කරගැනීමත් ගොඩක් වැදගත්. මෙහිදී බර අඩු කරගැනීම ප්රධාන අරමුණ නෙවෙයි. අරමුණ වෙන්නේ ශරීරයට අවශ්ය පෝෂණය ලබා දෙන, විධිමත් ආහාර රටාවකට හුරු වෙන එක. ඒකෙන් කෑම ගැන තියෙන ආතතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය එක්ක ජීවත් වෙන්න ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල්
වෘත්තීය සහාය ලබාගන්නා අතරතුර, ඔයාටම ඔයාව තේරුම් ගන්න සහ පාලනය කරගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි.
- සිහියෙන් ආහාර ගන්න (Mindful Eating): කෑම කන්න කලින්, කන අතරතුර පොඩ්ඩක් නවතින්න. ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න. ඔයාට ඇත්තටම බඩගිනිද? ඔයාගේ ශරීරයට මොනවද දැනෙන්නේ කියලා බලන්න. කෑමේ රසය, සුවඳ විඳිමින්, සෙමින් කන්න පුරුදු වෙන්න.
- ඇත්ත බඩගින්න හඳුනාගන්න: ශාරීරික බඩගින්න කියන්නේ බඩේ ඇතිවෙන දැවිල්ල, හිසරදය, ශක්තිය අඩු බව වගේ දේවල්. චිත්තවේගීය බඩගින්න කියන්නේ එකපාරටම එන, යම්කිසි විශේෂ කෑමක් කන්න ඇතිවෙන ආසාවක්. මේ දෙකේ වෙනස තේරුම් ගන්න.
- බඩගිනි වෙලාවට කන්න: බඩගින්න එනකම් ඉඳලා, කුසගින්නේ මරවෙන්න එපා. එහෙම වුණොත් පාලනය නැතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. නියමිත වෙලාවට ආහාර ගන්න.
- දිනපොතක් ලියන්න: ඔයා කන දේවල්, කන වෙලාවල්, ඒ වෙලාවට ඔයාට දැනුන හැඟීම් මොනවද කියලා ලියන්න. ටික දවසක් යනකොට ඔයාටම තේරෙයි ඔයාව Binge Eating වලට පොළඹවන දේවල් (Triggers) මොනවද කියලා.
- Triggers වලින් ඈත් වෙන්න: ඔයාව පොළඹවන දේවල් හඳුනාගත්තට පස්සේ, ඒවායින් ඈත් වෙන්න උත්සාහ කරන්න. සමහර කෑම වර්ග ගෙදර ගේන එක නවත්තන්න. ආතතිය වැඩි කරන අවස්ථා මගහරින්න.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට මේ වගේ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවක් තියෙනවා කියලා පොඩිම හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. මේක ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක්වත්, හංගන්න ඕන දෙයක්වත් නෙවෙයි. මේක ප්රතිකාර මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි රෝගී තත්ත්වයක්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය තියෙන අය ඒක ප්රශ්නයක් කියලා පිළිගන්න කැමති නෑ. ඒ නිසා පවුලේ අය, යාළුවන් විදියට අපි ඒ අයට උදව් කරන එක, මේ ගැන කතා කරන්න දිරිමත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාට අවශ්ය මගපෙන්වීම ලබා දෙන්න සහ සුදුසුම ප්රතිකාර සඳහා යොමු කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Binge Eating Disorder (BED) කියන්නේ නිකන්ම අධිකව කෑම ගැනීමක් නෙවෙයි, ඒක ප්රතිකාර අවශ්ය වන සැබෑ මානසික රෝගී තත්ත්වයක්.
- මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණ තමයි පාලනයකින් තොරව අධිකව ආහාර ගැනීම සහ ඉන්පසුව ඇතිවන දැඩි වරදකාරී හැඟීම සහ ලැජ්ජාව.
- මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න මානසික, ජානමය සහ ජීව විද්යාත්මක හේතු ගණනාවක් බලපාන්න පුළුවන්.
- මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy) තමයි මේ සඳහා ඇති සාර්ථකම ප්රතිකාරය. සමහරවිට ඖෂධ සහ පෝෂණ උපදේශනයත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ප්රමාද නොකර වෛද්ය උපදෙස් පැතීම ඉතාම වැදගත්. ඔබට උදව් කිරීමට බොහෝ දෙනෙක් සිටින බව මතක තබා ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න