নিউরোফিজিওলজিস্ট কে? চলুন জেনে নেওয়া যাক!

আপনি সম্ভবত আপনার ডাক্তারকে বলতে শুনেছেন যে আপনার একজন 'নিউরোফিজিওলজিস্ট'-এর সাথে দেখা করা প্রয়োজন। অথবা হয়তো নামটি শুনে আপনি ভেবেছেন, "ওহ, ইনি আবার কেমন ডাক্তার ?" আসলে, শব্দটি শুনতে জটিল মনে হলেও, এই ব্যক্তিরা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেন। আজ আমরা আলোচনা করব, নিউরোফিজিওলজিস্ট আসলে কারা এবং কীভাবে তারা আপনার স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সাহায্য করতে পারেন।

নিউরোফিজিওলজিস্ট কে? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, একজন নিউরোসায়েন্টিস্ট হলেন একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী যিনি আপনার স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা, বিশেষ করে এর বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ নিয়ে বিশেষজ্ঞ। এর মানে হলো, তারা পরীক্ষা করে দেখেন যে আপনার মস্তিষ্ক, স্পাইনাল কর্ড (আপনার মেরুদণ্ডের ভেতরের স্নায়ুরজ্জু) এবং অন্যান্য স্নায়ু সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা। স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে এমন রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করার জন্য তারা বিভিন্ন ধরনের পরীক্ষা করতে পারেন।

একটু ভেবে দেখুন, আমাদের শরীর একটি অত্যন্ত জটিল যন্ত্রের মতো। এই যন্ত্রটির নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র হলো স্নায়ুতন্ত্র । আপনার প্রতিটি চিন্তা, প্রতিটি অনুভূতি, প্রতিটি কাজ—হাত নাড়ানো থেকে শুরু করে হৃদস্পন্দন পর্যন্ত—এই স্নায়ুতন্ত্র দ্বারাই নিয়ন্ত্রিত হয়। তাই, এই তন্ত্রে কোনো সমস্যা আছে কিনা এবং এটি কীভাবে কাজ করে, তা দেখতে একজন নিউরোফিজিওলজিস্ট আমাদের সাহায্য করেন।

নিউরোফিজিওলজিস্ট এবং নিউরোলজিস্টের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই বিষয়টি অনেককে বিভ্রান্ত করে। নিউরোফিজিওলজিস্ট হলেন স্নায়ুবিজ্ঞান ক্ষেত্রের একজন বিশেষজ্ঞ।

এভাবে ভাবুন, একজন নিউরোলজিস্ট হলেন এমন একজন ডাক্তার, যাঁর আপনার স্নায়ুতন্ত্র সম্পর্কিত সবকিছু—এর স্বাভাবিক গঠন, কার্যকারিতা এবং যে রোগগুলো একে প্রভাবিত করে—সে বিষয়ে ব্যাপক প্রশিক্ষণ রয়েছে। সাধারণত তাঁরাই স্নায়বিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করে থাকেন।

নিউরোফিজিওলজিস্ট হলেন একজন নিউরোলজিস্ট যিনি স্নায়ুতন্ত্রের *কার্যকারিতা*, অর্থাৎ এটি কীভাবে কাজ করে, সে বিষয়ে বিশেষজ্ঞ। তাঁরা সেই কার্যকারিতা পরিমাপ করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করেন এবং পরীক্ষার ফলাফল বিশ্লেষণ করেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, একজন নিউরোফিজিওলজিস্ট সাধারণত স্নায়বিক রোগের চিকিৎসার পরামর্শ দেন না। সেই কাজটি একজন নিউরোলজিস্ট করে থাকেন। তবে, রোগটি ঠিক কী তা খুঁজে বের করতে, অর্থাৎ একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করতে একজন নিউরোফিজিওলজিস্ট খুব সহায়ক হতে পারেন।

একজন নিউরোফিজিওলজিস্ট ঠিক কী করেন?

একজন নিউরোফিজিওলজিস্ট প্রধানত সেইসব রোগ নির্ণয় ও মূল্যায়ন করেন যা আপনার স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। তারা মূলত বিভিন্ন পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার স্নায়ুতন্ত্রের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করেন।

স্নায়ুশারীরবিজ্ঞানী প্রধানত দুই প্রকারের হয়ে থাকেন:

১. সার্জিক্যাল নিউরোফিজিওলজিস্ট

২. ক্লিনিকাল নিউরোফিজিওলজিস্ট

উভয়ের ভূমিকা কিছুটা ভিন্ন। কিছু স্নায়ুশারীরবিজ্ঞানী আবার অধিক গবেষণাধর্মী কাজও করেন।

সার্জিক্যাল নিউরোফিজিওলজিস্ট

নাম শুনেই বোঝা যায়, এঁরা সার্জিক্যাল টিমের অংশ। তাঁরা অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট ও নিউরোসার্জনদের মতো সার্জনদের সঙ্গে খুব ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করেন।

অস্ত্রোপচারের সময়, এই নিউরোফিজিওলজিস্ট আপনার স্নায়ুতন্ত্র পরীক্ষা ও পর্যবেক্ষণ করেন। অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করে, এই পর্যবেক্ষণ সার্জনদের পক্ষাঘাত, শ্রবণশক্তি হ্রাস বা স্ট্রোকের মতো গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। একে ইন্ট্রাঅপারেটিভ নিউরোফিজিওলজি মনিটরিং (IONM) বলা হয়।

এই ব্যক্তিদের প্রায়শই যে ধরনের অস্ত্রোপচারে অংশ নিতে হয়, তার মধ্যে কয়েকটি হলো:

• মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার ।
• কিছু ধরণের মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার।
• কান, নাক ও গলার কিছু অস্ত্রোপচার (ENT পদ্ধতি)।
• প্রান্তীয় স্নায়ুর অস্ত্রোপচার।
• রক্তনালীর অস্ত্রোপচার, যেমন ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি এবং থোরাসিক-অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম (TAAA)।

অস্ত্রোপচারের সময় তারা যে পরীক্ষা ও পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থাগুলো ব্যবহার করে, তার কয়েকটি হলো:

• এসএসইপি (সোমাটোসেন্সরি ইভোকড পোটেনশিয়ালস): এতে আপনার হাত বা পায়ের প্রান্তীয় স্নায়ুতে একটি ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা দেওয়া হয়। এরপর এটি পরিমাপ করে যে আপনার মস্তিষ্ক, স্নায়ুতন্ত্র বা মেরুদণ্ড তাতে কীভাবে সাড়া দেয়। এটি প্রায়শই মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার, কিছু মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার এবং প্রান্তীয় স্নায়ুর অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত হয়।
• টিসিইএমইপি (ট্রান্সক্রেনিয়াল ইলেকট্রিক্যাল মোটর ইভোকড পোটেনশিয়ালস): এই পরীক্ষায় আপনার মস্তিষ্কের "মোটর কর্টেক্স"-এ বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা প্রয়োগ করা হয় এবং এর প্রতি আপনার মেরুদণ্ড বা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের পেশীগুলো কীভাবে সাড়া দেয় তা রেকর্ড করা হয়। এটি সাধারণত মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারেও ব্যবহৃত হয়।
• ``বিএসইপি (ব্রেইনস্টেম অডিটরি ইভোকড পোটেনশিয়ালস)'':এর জন্য আপনাকে ইয়ারফোনের মাধ্যমে একটি শব্দ, সাধারণত একটি 'ক্লিক', শুনতে দেওয়া হয় এবং তাতে আপনার ব্রেইনস্টেম কীভাবে সাড়া দেয় তা পর্যবেক্ষণ করা হয়। এটি অ্যাকোস্টিক নিউরোমা এবং ব্রেইনস্টেম টিউমারের মতো টিউমার অপসারণের অস্ত্রোপচারের সময় ব্রেইনস্টেমের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে এবং শ্রবণশক্তি রক্ষা করতে সাহায্য করে।
• ইইজি (ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাম): এটি মস্তিষ্কের স্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি এবং অ্যানিউরিজম ক্লিপিং-এর মতো অস্ত্রোপচারের সময় মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যাওয়ার (ইস্কেমিয়া) কারণে সৃষ্ট ক্ষতি প্রতিরোধ করতে এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সের কার্যকারিতা ও 'স্বাস্থ্য' পর্যবেক্ষণ করতে এটি ব্যবহৃত হয়।

ক্লিনিকাল নিউরোফিজিওলজিস্ট

এই বিশেষজ্ঞরা নিউরোলজিস্ট এবং নিউরোসার্জনদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করেন। তাঁরা আপনার স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করেন এবং স্নায়ু ও স্নায়ুপেশী সংক্রান্ত রোগ নির্ণয় করেন। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, এই পরীক্ষাগুলো বহির্বিভাগে অথবা হাসপাতালে থাকাকালীন করা হতে পারে।

ক্লিনিক্যাল নিউরোফিজিওলজিস্টরা যেসব পরীক্ষা ব্যবহার করেন, তার কয়েকটি নিচে দেওয়া হলো:

• ইএমজি (ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি): এর মাধ্যমে আপনার কঙ্কাল পেশী এবং সেগুলোকে নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলোর স্বাস্থ্য ও কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়। এটি পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, কার্পাল টানেল সিনড্রোম, মাসকুলার ডিস্ট্রোফি এবং অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (এএলএস)-সহ বিভিন্ন রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।
• নার্ভ কন্ডাকশন স্টাডি (NCS): এটি আপনার পেরিফেরাল নার্ভগুলো কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা পরীক্ষা করে। এর মাধ্যমে কোনো পেরিফেরাল নার্ভ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা এবং সেই ক্ষতি কতটা ছড়িয়েছে তা নির্ণয় করা যায়। প্রায়শই, EMG এবং NCS উভয় পরীক্ষাই একসাথে করা হয়।
• ইইজি (ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম): এতে আপনার মাথার ত্বকে ছোট ছোট ইলেকট্রোড লাগিয়ে সেরিব্রাল কর্টেক্সের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করা হয়। এটি খিঁচুনি এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন অস্বাভাবিকতার মতো রোগ নির্ণয়ে ব্যবহৃত হয়।
• ইভোকড পোটেনশিয়াল টেস্ট: এই পরীক্ষাগুলো কোনো উদ্দীপকের প্রতিক্রিয়ায় আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বিভিন্ন অংশের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে। এর মাধ্যমে জানা যায়, স্নায়ু সংকেতগুলো কতটা দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে মস্তিষ্কে পৌঁছায়। এই ধরনের বেশ কয়েকটি পরীক্ষা রয়েছে, যেমন ব্রেইনস্টেম অডিটরি ইভোকড রেসপন্স (BAER), ভিজ্যুয়াল ইভোকড পোটেনশিয়াল (VEP), এবং সোমাটোসেন্সরি ইভোকড পোটেনশিয়াল (SEP)।
• ঘুম গবেষণা / পলিসমনোগ্রাফি:ঘুমের সময় আপনার শরীরের বিভিন্ন তন্ত্র (যেমন হৃৎপিণ্ড, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং মস্তিষ্কের কার্যকলাপ) কীভাবে কাজ করছে, তা ক্রমাগত রেকর্ড করার মাধ্যমে এটি করা হয়। ঘুমের ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

একজন নিউরোফিজিওলজিস্ট কি মেডিকেল স্কুলে যান?

হ্যাঁ, অবশ্যই! একজন নিউরোফিজিওলজিস্ট একজন ডাক্তার। এই দক্ষতা অর্জনের জন্য তাঁরা মেডিকেল স্কুলে যান।

কীভাবে একজন নিউরোফিজিওলজিস্ট হওয়া যায়?

ক্লিনিক্যাল নিউরোফিজিওলজিস্ট হতে হলে এই শিক্ষাগত ও প্রশিক্ষণমূলক ধাপগুলো অবশ্যই সম্পন্ন করতে হবে:

• আপনাকে প্রথমে কোনো কলেজ বা বিশ্ববিদ্যালয় থেকে চার বছরের প্রাক-চিকিৎসা শিক্ষা সম্পন্ন করে স্নাতক ডিগ্রি অর্জন করতে হবে।
• এরপর আপনাকে মেডিকেল স্কুলে চার বছর পড়াশোনা করে ‘ডক্টর অফ মেডিসিন - এমডি’ অথবা ‘ডক্টর অফ অস্টিওপ্যাথিক মেডিসিন - ডিও’ ডিগ্রি অর্জন করতে হবে।
• আপনাকে জেনারেল মেডিসিনে এক বছরের ইন্টার্নশিপ সম্পন্ন করতে হবে।
• তারপর, প্রোগ্রামের উপর নির্ভর করে, আপনাকে নিউরোলজি প্রোগ্রামে রেসিডেন্সি সম্পন্ন করতে হবে, যা চার বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

এই রেসিডেন্সি শেষ করার পর কিছু লোক নিউরোফিজিওলজির কোনো নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে আরও গভীর দক্ষতা অর্জনের জন্য ফেলোশিপ প্রোগ্রামে যোগ দেন। উদাহরণস্বরূপ, তারা মৃগীরোগ, নিউরোমাসকুলার রোগ এবং ঘুমের ব্যাধির মতো ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ হতে পারেন।

সুতরাং, যদি কোনো ডাক্তার সন্দেহ করেন যে আপনার কোনো স্নায়বিক সমস্যা আছে, অথবা যদি আপনার ইতোমধ্যেই তা নির্ণয় করা হয়ে থাকে, তাহলে একজন নিউরোলজিস্ট আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের একজন সদস্য হতে পারেন। তাঁরা তাঁদের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ এবং আপনার স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে পারে এমন সর্বাধুনিক পরীক্ষাগুলো সম্পর্কে তাঁরা ভালোভাবে অবগত। আপনার নিউরোলজিস্টকে প্রশ্ন করতে কখনো দ্বিধা করবেন না। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, তা থেকে আপনার মনে রাখা প্রয়োজন এমন কয়েকটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় দেখে নেওয়া যাক:

• নিউরোফিজিওলজিস্ট হলেন একজন বিশেষজ্ঞ যিনি আপনার স্নায়ুতন্ত্র—যার মধ্যে আপনার মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং স্নায়ু অন্তর্ভুক্ত—কীভাবে কাজ করে তা নিয়ে গবেষণা করেন। রোগ নির্ণয়ে সহায়তার জন্য তাঁরা বিভিন্ন পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে থাকেন।
• সাধারণত একজন নিউরোলজিস্টই চিকিৎসা দিয়ে থাকেন, কিন্তু রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার ক্ষেত্রে একজন নিউরোফিজিওলজিস্টের বিরাট অবদান থাকে।
• এই ব্যক্তিরা অস্ত্রোপচারের সময় স্নায়ুতন্ত্রকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে এবং স্নায়বিক রোগ চিকিৎসাগতভাবে নির্ণয় করতে বিভিন্ন বিশেষায়িত পরীক্ষা (যেমন, ‘ইইজি’, ‘ইএমজি’, ‘এনসিএস’, ‘ইভোকড পটেনশিয়ালস’) ব্যবহার করেন।
• যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে একজন নিউরোফিজিওলজিস্টের কাছে যেতে বলেন, তার মানে হলো তিনি আপনার স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা গভীরভাবে পরীক্ষা করে দেখতে চান।ভয় পাবেন না, এটি আপনাকে আরও ভালো চিকিৎসা পেতে সাহায্য করবে।
• আপনার পরীক্ষা-নিরীক্ষা বা শারীরিক অবস্থা সম্পর্কে আপনার যে কোনো প্রশ্ন থাকলে নির্দ্বিধায় আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। সবকিছু স্পষ্টভাবে জানার অধিকার আপনার আছে।

আমি আশা করি, নিউরোফিজিওলজিস্ট কে এবং তাঁরা কী করেন, সে সম্পর্কে এখন আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

স্নায়ুশারীরবিদ্যা , স্নায়ুশারীরবিদ, স্নায়ুতন্ত্র, মস্তিষ্কের পরীক্ষা, স্নায়ুরোগনির্ণয়, ইইজি, ইএমজি, অস্ত্রোপচার পর্যবেক্ষণ