আপনারও কি গোড়ালির চারপাশে ব্যথা ও ফোলাভাব আছে? এটা কি অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিস? চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

দৌড়ানোর, নাচার বা এমনকি শুধু হাঁটার সময়ও কি আপনি কখনো আপনার গোড়ালি বা পায়ের নিচের হাড়ের অংশে ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করেছেন? কখনও কখনও, এই জায়গাটি লাল হয়ে ফুলে যেতে পারে। ভুল মাপের জুতো পরলেও এমনটা হতে পারে। এই অবস্থাটি ‘অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিস’ নামক একটি অবস্থার সাথে সম্পর্কিত, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলতে যাচ্ছি। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব।

"অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিস" বলতে কী বোঝায়? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিস হলো আমাদের গোড়ালির পেছনের অ্যাকিলিস টেন্ডনকে আবৃতকারী টিস্যুর একটি প্রদাহ।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন অ্যাকিলিস টেন্ডন কী। এটি একটি শক্তিশালী টিস্যুর ব্যান্ড যা আমাদের পায়ের নিচের অংশের পেছনের দিককে গোড়ালির হাড়ের (যাকে ক্যালকেনিয়াসও বলা হয়) সাথে সংযুক্ত করে। এটি একটি বড়, শক্তিশালী রাবার ব্যান্ডের মতো। এটিই আমাদের দৌড়াতে, লাফাতে, আরোহণ করতে এবং হাঁটতে সাহায্য করে। এই অ্যাকিলিস টেন্ডনের চারপাশে টিস্যুর একটি পাতলা স্তর থাকে। অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিসে এই স্তরটি প্রদাহযুক্ত এবং বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে।

এই অবস্থাটি হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে (`(তীব্র)`), অথবা এটি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়ে দীর্ঘ সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে (`(দীর্ঘস্থায়ী)`)।

এর আরও কিছু নাম আছে, এবং আপনার ডাক্তার এই নামগুলোর মধ্যে একটি ব্যবহার করতে পারেন:

• (অ্যাকিলিস প্যারাটেন্ডোনাইটিস)
• (অ্যাকিলিস পেরিটেন্ডিনাইটিস)
• (অ্যাকিলিস টেনোসাইনোভাইটিস)
• (অ্যাকিলিস টেনোভ্যাজিনাইটিস)

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা না হয়, তবে অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে এবং হাঁটা বা দৌড়ানো কঠিন হয়ে পড়তে পারে। এটি ‘অ্যাকিলিস টেন্ডন’-এরও ক্ষতি করতে পারে। তাই, লক্ষণগুলো শনাক্ত করা এবং একেবারে প্রাথমিক পর্যায়েই চিকিৎসা গ্রহণ করা অত্যন্ত জরুরি।

কাদের অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

খেলোয়াড়দের ক্ষেত্রে এটা আসলে একটি সাধারণ ঘটনা। বিশেষ করে:

• দৌড়বিদদের জন্য: এটি ম্যারাথন দৌড়বিদদের মধ্যে একটি সাধারণ বিষয়।
• টেনিস খেলোয়াড়দের জন্য।
• নৃত্যশিল্পীদের উদ্দেশ্যে।

যেহেতু এই ধরনের ব্যক্তিরা ক্রমাগত এমন নড়াচড়া করেন যা টেন্ডনের উপর চাপ সৃষ্টি করে, তাই অ্যাকিলিস টেন্ডনের চারপাশের টিস্যুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

ভাবুন তো, আমাদের গ্রামের আমার ভাই সুগত প্রতিদিন সন্ধ্যায় দৌড়াতে যায়। ঠিকমতো ‘ওয়ার্ম-আপ’ না করেই সে হঠাৎ করে দৌড়ানোর দূরত্ব বাড়িয়ে দিল। কিছুদিন পর তার গোড়ালিতে ব্যথা শুরু হলো এবং জায়গাটা একটু ফুলে গেল। ডাক্তারকে দেখানোর পরেই সে জানতে পারল যে এটা ‘অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিস’।

এছাড়াও, যারা ঠিকমতো ফিট হয় না এমন জুতো পরেন, তাদেরও এই অবস্থাটি হতে পারে। কিছু জুতো আছে যেগুলো ঠিকমতো ফিট হয় না, বা যেগুলোতে ‘সাপোর্ট’ থাকে না। সেগুলো পরার কারণেও এই সমস্যাটি হতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চেনা যায়?

অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিসের লক্ষণগুলো আসলে গোড়ালি এবং অ্যাকিলিস টেন্ডনের অন্যান্য বেদনাদায়ক অবস্থার উপসর্গের মতোই, তাই কখনও কখনও এটি নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে।

এগুলো হলো সাধারণ লক্ষণগুলো:

• ব্যথা: বিশেষ করে ব্যায়াম করার সময় বা সকালে ঘুম থেকে ওঠার সময়।
• ফোলা: গোড়ালির পেছনের অংশ, ডান দিকে।
• লালচে ভাব।
• স্পর্শ করলে কোমলতা অনুভূত হয়।
• হ্যাঁ, ঠিকই, গরম লাগছে।
• দাঁড়াতে ও নড়াচড়া করতে অসুবিধা।
• গোড়ালি নাড়াচাড়া করার সময় মচমচ বা পটপট শব্দ (ক্রেপিটাস) শোনা বা অনুভব করা। এই শব্দটি বরফের উপর হাঁটার সময় শোনা শব্দের মতোই।
• ওই জায়গায় আড়ষ্টতা অনুভব করা, বিশেষ করে সকালে।

এই উপসর্গগুলো সাধারণত ধীরে ধীরে শুরু হয় এবং ব্যায়াম করলে তা আরও বাড়ে। আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, সেগুলো যদি দীর্ঘস্থায়ী হয় বা আরও খারাপ হতে থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। কারণ এই অবস্থা দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকলে অ্যাকিলিস টেন্ডন ছিঁড়ে যেতে পারে। সেক্ষেত্রে অবস্থাটি কিছুটা বেশি গুরুতর।

কেন আমাদের এই `(অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিস)` হয়? এর কারণগুলো কী?

এর প্রধান কারণ হলো অ্যাকিলিস টেন্ডন ও এর চারপাশের টিস্যুর (ঝিল্লি) ওপর অতিরিক্ত চাপ, বা এর অতিরিক্ত ব্যবহার।

আরও বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• বেমানান জুতো পরা।
• ব্যায়ামের তীব্রতা বা সময়কাল হঠাৎ বাড়িয়ে দেওয়া। উদাহরণস্বরূপ, হঠাৎ করে দীর্ঘ দূরত্ব দৌড়ানো শুরু করা।
• ব্যায়ামের আগে ঠিকমতো ওয়ার্ম আপ না করা এবং ব্যায়ামের পরে ঠিকমতো কুল ডাউন না করা।
• খুব শক্ত বা অসমতল পৃষ্ঠে ব্যায়াম বা খেলাধুলা করা।
• পায়ে কোনো বিকৃতি বা গঠনগত সমস্যা থাকা। যেমন, পায়ের পাতা যদি খুব বেশি চ্যাপ্টা হয় (`(flat feet)`) অথবা পায়ের পাতার খিলান যদি খুব উঁচু হয় (`(arch)`)।
• যথেষ্ট স্ট্রেচিং না করা।

এটিকে আসলে একটি সাধারণ ক্রীড়া আঘাত হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটিকে 'অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিস' হিসেবে নির্ভুলভাবে নির্ণয় করেন?

অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিস নির্ণয় করা মাঝে মাঝে কিছুটা কঠিন হতে পারে, কারণ, যেমনটা আমি আগেই উল্লেখ করেছি, এর লক্ষণগুলো গোড়ালি মচকে যাওয়ার মতো অন্যান্য রোগের লক্ষণের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার কুঁচকি ও গোড়ালির অংশ পরীক্ষা করবেন, সেগুলোকে নাড়াচাড়া করে দেখবেন এবং ব্যথা ও ফোলা আছে কিনা তা দেখবেন।

কখনও কখনও আপনাকে একজন ক্রীড়া চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ বা পা ও গোড়ালির শল্যচিকিৎসকের কাছে পাঠানো হতে পারে।

এর জন্য কী কী পরীক্ষা করা হচ্ছে?

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ক্ষতির পরিমাণ নির্ণয় করতে এবং সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণ করতে ডাক্তার কিছু ইমেজিং পরীক্ষা করতে পারেন।

তারা হলেন:

• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: এর মাধ্যমে অ্যাকিলিস টেন্ডন এবং এর চারপাশের টিস্যু খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়। ক্ষতির সঠিক পরিমাণ নির্ণয়ে এটি অত্যন্ত সহায়ক।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: টিস্যুগুলোর অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য এটিও একটি ভালো পরীক্ষা।
• এক্স-রে: এর মাধ্যমে হাড়ের কোনো সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়। কখনও কখনও ব্যথার কারণ হাড়-সম্পর্কিত কিছু হতে পারে।

এই `(অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিস)`-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

বেশিরভাগ সময়, এই অবস্থাটি সাধারণ চিকিৎসাতেই সারানো যায়। এর মধ্যে প্রধানটি হলো `(RICE)` চিকিৎসা। আপনি এটি বাড়িতেই করতে পারেন।

`(RICE)` মানে:

• R - বিশ্রাম: ব্যথাযুক্ত পা-টিকে বিশ্রাম দেওয়া খুবই জরুরি। আপনাকে কিছু সময়ের জন্য দৌড়ানো এবং লাফানোর মতো কাজ বন্ধ রাখতে হবে।
• ১ - বরফ: দিনে কয়েকবার ব্যথাযুক্ত স্থানে ১৫-২০ মিনিটের জন্য বরফ লাগান। এতে ফোলা ও ব্যথা কমবে। সরাসরি ত্বকে বরফ লাগাবেন না, একটি কাপড় দিয়ে মুড়িয়ে নিন।
• সি - চাপ প্রয়োগ: ফোলা কমানোর জন্য, একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ বা স্পোর্টস টেপ দিয়ে অল্প পরিমাণে চাপ প্রয়োগ করুন। কিন্তু এত বেশি চাপ প্রয়োগ করবেন না যাতে রক্ত ​​চলাচল বন্ধ হয়ে যায়।
• ই - উঁচু করে রাখা: যখনই সম্ভব, ব্যথাযুক্ত পা-টি হৃৎপিণ্ডের উপরে উঁচু করে রাখুন। এর উপরে একটি বালিশ রাখতে পারেন। এতে ফোলাও কমবে।

গুরুত্বপূর্ণ: টেন্ডনের সমস্যার জন্য সাধারণত স্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এটি টেন্ডনকে দুর্বল করে দিতে পারে এবং ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

`(RICE)` চিকিৎসা ছাড়াও আরও কিছু অস্ত্রোপচার-বিহীন চিকিৎসা রয়েছে:

• ব্যথানাশক ও প্রদাহরোধী ঔষধ: নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ঔষধ (NSAID), যেমন আইবুপ্রোফেন, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী সেবন করা উচিত।
• ফিজিওথেরাপি: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে আপনার অ্যাকিলিস টেন্ডনকে শক্তিশালী ও নমনীয় করার জন্য স্ট্রেচিং এবং শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম শেখাবেন।
• বিশেষ জুতো বা জুতোর পরিবর্তন: এমন জুতো পরুন যা আপনার পায়ে ভালোভাবে ফিট হয় এবং যাতে আর্চ সাপোর্ট রয়েছে।
• সহায়ক ডিভাইস:কখনও কখনও ওই স্থানটিকে স্থির রাখার জন্য ("ইমোবিলাইজেশন") একটি "হিল লিফট" (একটি প্যাড যা গোড়ালি উঁচু করে), একটি বিশেষ বুট, একটি "কাস্ট" বা একটি "ব্রেস" ব্যবহার করা যেতে পারে।
• বৈপরীত্য স্নান: পর্যায়ক্রমে আপনার পা দুটিকে এক বাটি গরম জল এবং অন্য বাটি ঠান্ডা জলে রাখুন।
• স্ট্রেচিং এবং ম্যাসাজ।
• ব্রিসমেন্ট চিকিৎসা: এতে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুকে শিথিল করার জন্য বেশ কয়েকবার স্যালাইন এবং লোকাল অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশন দেওয়া হয়। তবে, এটি সবার ক্ষেত্রে করা হয় না।

আপনার কি সত্যিই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?

বেশিরভাগ মানুষেরই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। তবে, যদি আপনার উপসর্গগুলো গুরুতর হয়, দীর্ঘ সময় ধরে অবস্থার উন্নতি না হয়, অথবা অন্যান্য চিকিৎসায় কোনো উপকার না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার অ্যাকিলিস টেন্ডন সারানোর জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের পর টেন্ডনটি সেরে উঠতে সময় লাগবে, তাই আপনি হয়তো বেশ কয়েক মাস কোনো কঠোর ব্যায়াম করতে পারবেন না। আপনার সার্জন আপনাকে জানিয়ে দেবেন কখন আপনি স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারবেন।

এই `(অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিস)` কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

হ্যাঁ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা। তাহলে আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠবেন এবং জটিলতা এড়াতে পারবেন।

এই চিকিৎসায় আপনাকে কে সাহায্য করবে?

আপনার যখন অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিস হয়, তখন আপনাকে সাহায্য করার জন্য একদল বিশেষজ্ঞ উপলব্ধ থাকতে পারেন:

• পডিয়াট্রিস্ট
• পায়ের ও গোড়ালির অর্থোপেডিক সার্জন (`(অর্থোপেডিক সার্জন)`)
• পেশাগত থেরাপিস্ট
• শারীরিক থেরাপিস্ট

পুনরুদ্ধার হতে কত সময় লাগবে? ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা কী?

সুস্থ হতে কত সময় লাগবে তা আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য, বয়স, আঘাতের তীব্রতা এবং প্রাপ্ত চিকিৎসার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচার হলে সেরে উঠতে কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন। আপনার অবস্থা এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে ডাক্তারের সাথে ভালোভাবে কথা বলুন।

আপনি কীভাবে এই `(অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিস)`-এর প্রকোপ কমাতে পারেন? কীভাবে এটি প্রতিরোধ করা যায়?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিস হওয়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি। যারা খেলাধুলা ও ব্যায়াম করেন, তাদের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

• ভালোভাবে স্ট্রেচ করুন: ব্যায়াম করার আগে শরীর গরম করে নিন এবং আপনার অ্যাকিলিস টেন্ডন ও কাফ মাসল স্ট্রেচ করুন। এতে আঘাতের ঝুঁকি কমবে।
• আপনার ব্যায়ামের রুটিন পরিবর্তন করুন:এমন ব্যায়াম এড়িয়ে চলুন যা অ্যাকিলিস টেন্ডনের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে, তবে কম চাপযুক্ত ব্যায়ামও করুন (যেমন, দৌড়ানোর সাথে সাঁতার, সাইক্লিং)।
• ব্যায়ামের তীব্রতা ধীরে ধীরে বাড়ান: একবারে নিজের উপর খুব বেশি চাপ দেবেন না। ধীরে ধীরে আপনার ব্যায়ামের সময়, দূরত্ব এবং তীব্রতা বৃদ্ধি করুন।
• স্বাস্থ্যকর জুতো পরুন: এমন জুতো বেছে নিন যেগুলিতে পায়ের পাতার খিলানের জন্য ভালো সাপোর্ট রয়েছে এবং যা আপনার গোড়ালির উপর চাপ কমায়।
• সঠিক প্রশিক্ষণ নিন: আপনি যদি কোনো খেলাধুলা করেন, তবে তার জন্য সঠিক প্রশিক্ষণ পদ্ধতি অনুসরণ করুন।

অ্যাকিলিস টেন্ডন আমাদের শরীরের অন্যতম শক্তিশালী টেন্ডন। তবে, সক্রিয় ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে এর চারপাশের টিস্যুতে প্রদাহ হতে পারে। সঠিক মাপের জুতো পরলে উপকার পাওয়া যায়। কিন্তু, ভালোভাবে প্রশিক্ষণ নেওয়ার পরও যখন সবকিছু ঠিকঠাক করার চেষ্টা করেও এই ধরনের ব্যথা হয়, তখন তা খুবই হতাশাজনক হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিস রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর ফলে হাঁটা, দৌড়ানো এবং লাফানো কঠিন হয়ে যেতে পারে। এছাড়াও, অ্যাকিলিস টেন্ডন ছিঁড়ে যেতে পারে। এমনটা হলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে।

আপনার গোড়ালিতে বা হাঁটুর পিছনে ব্যথা, ফোলাভাব, শক্তভাব বা পূর্বে উল্লিখিত অন্য কোনো উপসর্গ থাকলে, দেরি না করে ডাক্তারের কাছে যান। তিনি আপনার অবস্থা পরীক্ষা করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা দেবেন। দ্রুত এবং সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি আপনার স্বাভাবিক, কর্মচঞ্চল জীবনে ফিরে যেতে পারবেন।

মূল বার্তা

• অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিস হলো অ্যাকিলিস টেন্ডনের চারপাশের আবরণী কলার প্রদাহ।
• এটি প্রায়শই এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ঘটে যারা দৌড়ান, নাচেন বা ঠিকমতো জুতো পরেন না।
• গোড়ালির অংশে ব্যথা, ফোলাভাব, লালচে ভাব, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং কটকট শব্দ হওয়া হলো প্রধান উপসর্গ।
• বিশ্রাম, বরফ, চাপ এবং উচ্চতা (রাইস থেরাপি) হলো চিকিৎসার প্রথম ধাপ।
• ফিজিওথেরাপি, ব্যথানাশক ওষুধ এবং উপযুক্ত জুতা গুরুত্বপূর্ণ।
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না, তবে গুরুতর ক্ষেত্রে এটি বিবেচনা করা হয়।
• ব্যায়ামের আগে সঠিকভাবে ওয়ার্ম আপ করে, সঠিক জুতো পরে এবং ধীরে ধীরে ব্যায়ামের তীব্রতা বাড়িয়ে এটি প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
• আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যত তাড়াতাড়ি আপনি সেগুলো শনাক্ত করতে পারবেন, তত দ্রুত সুস্থ হতে পারবেন!

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

অ্যাকিলিস প্যারাটেনোনাইটিস, গোড়ালির ব্যথা, পায়ের পাতার ব্যথা, খেলাধুলার আঘাত, RICE চিকিৎসা, ফিজিওথেরাপি, টেন্ডোনাইটিস