চলুন পিঠের ব্যথার জন্য ফাসেট জয়েন্ট ইনজেকশন (লাম্বার ফাসেট জয়েন্ট ইনজেকশন) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনিও কি পিঠের ব্যথার কারণে দৈনন্দিন কাজ ঠিকমতো করতে না পেরে এবং খুশি থাকতে না পেরে ক্লান্ত? এই পিঠের ব্যথার কারণে বাড়ির কাজ, বাগান করা, বন্ধুদের সাথে বাইরে যাওয়া এবং আপনার সন্তানদের সাথে খেলাধুলা করা অকল্পনীয়ভাবে কঠিন হয়ে পড়েছে। এই ধরনের ক্রমাগত পিঠের ব্যথার প্রধান কারণ হলো আমাদের পিঠের 'লাম্বার ফ্যাসেট জয়েন্টস' নামক জয়েন্টগুলোর ক্ষতি। প্রকৃতপক্ষে, পিঠের ব্যথায় আক্রান্ত প্রায় ৪৫% রোগীর এই জয়েন্টগুলো সম্পর্কিত সমস্যা থাকে। তাই আপনারও যদি পিঠের ব্যথা থাকে অথবা পিঠ বাঁকাতে ও মোচড়াতে অসুবিধা হয়, তবে 'লাম্বার ফ্যাসেট জয়েন্ট ইনজেকশন' নামক এই চিকিৎসা সম্পর্কে জানা খুবই জরুরি।

এই কটিদেশীয় ফ্যাসেট জয়েন্টগুলো কী?

সহজ কথায়, ‘লাম্বার ফ্যাসেট জয়েন্ট’ হলো আমাদের পিঠের নিচের অংশে, কশেরুকার (স্পাইন) পিছনে অবস্থিত ছোট ছোট জয়েন্ট। এগুলোকে ‘(জাইগাপোফিসিয়াল জয়েন্ট)’-ও বলা হয়।

আপনার হাঁটুর কথা ভাবুন। ঠিক যেমন হাঁটুর অস্থিসন্ধি আমাদের পা ভাঁজ করতে ও সোজা করতে সাহায্য করে, তেমনি এই ‘ফ্যাসেট অস্থিসন্ধিগুলো’ আমাদের সামনে ঝুঁকতে, পাশে ঘুরতে এবং মেরুদণ্ড সোজা রাখতে সাহায্য করে। এই অস্থিসন্ধিগুলোর ভেতরে এক ধরনের পিচ্ছিলকারক তরল থাকে। এটি অস্থিসন্ধিগুলোকে একে অপরের সাথে ঘষা না খেয়ে মসৃণভাবে নড়াচড়া করতে সাহায্য করে।

তবে, যখন এই অস্থিসন্ধিগুলো ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, অর্থাৎ যখন ‘ফ্যাসেট আর্থ্রোপ্যাথি’-র মতো আর্থ্রাইটিসের মতো অবস্থা দেখা দেয়, তখন অসহ্য পিঠের ব্যথা হতে পারে।

তাহলে এই লাম্বার ফেসেট জয়েন্ট ইনজেকশনটি কী?

একে লাম্বার ফ্যাসেট জয়েন্ট ব্লকও বলা হয়। এতে ব্যথাযুক্ত মেরুদণ্ডের জয়েন্টের ভিতরে বা কাছাকাছি একটি লোকাল অ্যানেস্থেটিক এজেন্ট ইনজেকশন দেওয়া হয়। কখনও কখনও ব্যথা এবং ফোলা কমানোর জন্য এর সাথে একটি স্টেরয়েডও যোগ করা হয়। আপনার অবস্থা এবং আক্রান্ত জয়েন্টের সংখ্যার উপর নির্ভর করে, আপনার এক বা একাধিক ইনজেকশন নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

এটি একটি প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতি যা সাধারণত কোমর ব্যথার চিকিৎসায় ডাক্তাররা ব্যবহার করে থাকেন। এটি বিশেষ করে ডিজেনারেটিভ ডিস্ক ডিজিজ এবং কোমর ব্যথার কিছু যান্ত্রিক কারণের (মেকানিক্যাল লোয়ার ব্যাক পেইন) ক্ষেত্রে অত্যন্ত কার্যকর।

এই চিকিৎসাটি এমন ডাক্তার বা বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত নার্সিং কর্মীরা করে থাকেন, যাঁরা ব্যথা ব্যবস্থাপনা , মেরুদণ্ডের চিকিৎসা, অথবা শারীরিক থেরাপি ও পুনর্বাসনে বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেছেন।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। কিন্তু এইএটা মনে রাখা জরুরি যে, এই ঘটনাগুলো খুবই বিরল। আপনার ডাক্তার আপনাকে এ বিষয়ে বিস্তারিতভাবে জানাবেন।

ইনজেকশনের জন্য আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

এই চিকিৎসার আগে, চলাকালীন এবং পরে আপনাকে কয়েকটি ধাপ অনুসরণ করতে হবে।

যাদের এই ইনজেকশনটি নেওয়া উচিত নয়

এই চিকিৎসাটি কিছু রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়। আপনি যদি এই বিভাগগুলির মধ্যে পড়েন, তবে আপনার অবশ্যই ডাক্তারকে জানানো উচিত।

• যাঁরা ব্যবহৃত ওষুধপত্রে (মাথাব্যথার ওষুধ, স্টেরয়েড, কনট্রাস্ট এজেন্ট) অ্যালার্জিক।
• যাদের শরীরে সংক্রমণ রয়েছে।
• গর্ভবতী মহিলারা ।
• রক্তক্ষরণজনিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
• মেরুদণ্ডের ক্যান্সার বা সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
• অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস বা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।

চিকিৎসার আগে ও চিকিৎসা চলাকালীন করণীয় বিষয়সমূহ

আপনার ডাক্তার আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন, এই চিকিৎসার সুবিধা ও অসুবিধাগুলো ব্যাখ্যা করবেন এবং আপনার প্রশ্নগুলোর উত্তর দেবেন। আপনি যদি কোনো রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার সেগুলো গ্রহণ করা বন্ধ করার প্রয়োজন আছে কিনা এবং কীভাবে তা করতে হবে, সে বিষয়ে আপনার সাধারণ চিকিৎসকের কাছে জিজ্ঞাসা করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

চিকিৎসার দিন নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অবশ্যই করবেন:

• ভালোভাবে গোসল করুন, সাবান মেখে নিজেকে পরিষ্কার করুন।
• ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে কোনো লোশন বা ওষুধযুক্ত ক্রিম লাগাবেন না।
• আরামদায়ক, কিছুটা ঢিলেঢালা ও গাঢ় রঙের পোশাক পরুন।
• আপনার চিকিৎসার প্রায় ৩০ মিনিট আগে হাসপাতাল বা ক্লিনিকে পৌঁছান।
• আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে সাথে নিয়ে আসুন। চিকিৎসার পর গাড়ি চালানো উচিত নয়।
• আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন এবং আপনার যে কোনো অ্যালার্জি থাকলে তার একটি তালিকা নিয়ে আসুন।
• আপনার কাছে সর্বশেষ এক্স-রে বা এমআরআই রিপোর্ট থাকলে সেগুলোও নিয়ে আসুন।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

পুরো প্রক্রিয়াটিতে ১০ থেকে ৩০ মিনিট সময় লাগে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনাকে পুরোপুরি ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে না, তাই আপনি সচেতন থাকবেন।

প্রথমে আপনাকে পরার জন্য একটি হাসপাতালের গাউন দেওয়া হবে। আপনাকে একটি সম্মতিপত্রেও স্বাক্ষর করতে হবে।

২. একজন নার্স আপনাকে চিকিৎসা কক্ষে নিয়ে যাবেন এবং বিছানায় উপুড় হয়ে শুতে বলবেন। আপনার বাহুতে একটি রক্তচাপ মাপার যন্ত্র এবং আপনার আঙুলে একটি হৃদস্পন্দন মাপার যন্ত্র লাগানো হবে।

৩. ডাক্তার ওষুধ ইনজেকশন দেওয়ার জন্য সঠিক অস্থিসন্ধি খুঁজে বের করতে একটি এক্স-রে যন্ত্র ব্যবহার করেন।

৪. এরপর ওই স্থানের ত্বক একটি অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে পরিষ্কার করা হয় এবং অল্প পরিমাণে অবশকারী ঔষধ ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। এই সময়ে আপনি সামান্য জ্বালাপোড়া অনুভব করতে পারেন।

৫. এরপর, মূল সুইটি প্রবেশ করানো হয়, একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট ইনজেক্ট করা হয়, জয়েন্টটি সঠিকভাবে চিহ্নিত করা হয় এবং একটি স্টেরয়েড ও ব্যথানাশকের মিশ্রণ ইনজেক্ট করা হয়। এই সময়ে আপনি আপনার পিঠে হালকা চাপ অনুভব করতে পারেন।

৬. কাজ শেষ হলে সুইটি সরিয়ে ফেলা হয়, জায়গাটি পরিষ্কার করা হয় এবং একটি ছোট ব্যান্ডেজ লাগানো হয়।

৭. এরপর আপনাকে প্রায় ১৫-৪৫ মিনিটের পর্যবেক্ষণের জন্য একটি আলাদা কক্ষে নিয়ে যাওয়া হবে।

চিকিৎসার পর

আপনার যদি আইভি লাইন লাগানো থাকে, তবে তা খুলে ফেলা হবে। একজন নার্স আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করবেন এবং বাড়ি ফিরে কী করতে হবে আর কী করতে হবে না, সে বিষয়ে নির্দেশনা দেবেন। এছাড়াও, কখন ব্যান্ডেজ খুলতে হবে, আপনার ব্যথা লিখে রাখার জন্য একটি পেইন লগ এবং কখন আবার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে, তাও তাঁরা বলে দেবেন।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: চিকিৎসার পর যদি আপনার হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, জ্ঞান হারানো, অ্যালার্জির লক্ষণ (চুলকানি, আমবাত), তীব্র মাথাব্যথা, ব্যথা বেড়ে যাওয়া, বা প্রস্রাব-পায়খানা নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।