আলঝেইমার রোগের জন্য অ্যাডুহেলম (অ্যাডুকানুম্যাব) সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

যখন আমাদের কোনো প্রিয়জন, হতে পারে মা, বাবা বা বন্ধু, স্মৃতিশক্তি হ্রাসকারী আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত হন, তখন আমরা যে দুঃখ ও অসহায়ত্ব অনুভব করি তা ভাষায় প্রকাশ করা যায় না। সারা বিশ্বের ডাক্তার ও বিজ্ঞানীরা এই রোগের নিরাময় খুঁজে বের করার জন্য কঠোর পরিশ্রম করছেন। এই ধরনের প্রচেষ্টার ফলস্বরূপ, বিশ্বে অ্যাডুকানুম্যাব নামক একটি ওষুধ নিয়ে আলোচনা শুরু হয়, যা অ্যাডুহেলম ব্র্যান্ড নামে পরিচিত। কিন্তু এই ওষুধটি নিয়ে যেমন ব্যাপক আশা ছিল, তেমনি ব্যাপক বিতর্কও তৈরি হয়েছিল। এখন এই ওষুধটির উৎপাদন বন্ধ করে দেওয়া হয়েছে। তাই আজ আমরা আলোচনা করব এই অ্যাডুহেলম কী, এটি কীভাবে কাজ করত এবং কেন এটি এখন আর পাওয়া যায় না।

সহজ কথায়, এই অ্যাডুহেলম (অ্যাডুকানুম্যাব) কী?

অ্যাডুহেলম হলো একটি ঔষধ যা আলঝেইমার রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে থাকা রোগীদের, অর্থাৎ যাদের মৃদু জ্ঞানীয় বৈকল্য রয়েছে, তাদের দেওয়া হয়। এটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি নামক এক বিশেষ শ্রেণীর ঔষধের অন্তর্ভুক্ত।

ভাবুন, যখন আলঝাইমার রোগ দেখা দেয়, তখন অ্যামাইলয়েড নামক এক প্রকার প্রোটিন আমাদের মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষগুলোর মাঝে আবর্জনার মতো জমা হতে থাকে। আমরা একে অ্যামাইলয়েড প্ল্যাক বলি। এই প্ল্যাকগুলো মস্তিষ্কের কোষের ক্ষতি করে এবং সেগুলোর মৃত্যু ঘটায়। অ্যাডুহেলম নামক ওষুধটির প্রধান কাজ হলো মস্তিষ্কে জমা হওয়া অ্যামাইলয়েড প্ল্যাকগুলোকে শনাক্ত করা এবং শরীরকে সেগুলো অপসারণ করতে সাহায্য করা।

মার্কিন এফডিএ তাদের নিজস্ব উপদেষ্টা বোর্ডের সুপারিশ উপেক্ষা করে কিছুটা অস্বাভাবিক উপায়ে ওষুধটির অনুমোদন দেয়। ফলে, কিছু চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ ওষুধটির নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা নিয়ে আরও গবেষণার প্রয়োজনীয়তা নিয়ে প্রশ্ন তোলেন।

তবে, এই ওষুধটি প্রস্তুতকারী সংস্থাটি ২০২৪ সালে এর উৎপাদন পুরোপুরি বন্ধ করে দিয়েছে। এর কারণ আমরা পরে জানতে পারব।

এই ওষুধটি শরীরে কীভাবে কাজ করে?

এটি এমন একটি ঔষধ যা মাসে একবার শিরায় ইনফিউশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, আলঝেইমার রোগের অন্যতম প্রধান লক্ষণ হলো মস্তিষ্কে অ্যামাইলয়েড-বিটা নামক প্রোটিনের জমা হয়ে প্ল্যাক গঠন করা। এর ফলে মস্তিষ্কের কোষগুলো মারা যায়, যা স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং আচরণগত পরিবর্তনের প্রধান কারণ।

অ্যাডুহেলম ওষুধটি একজন বিশেষ গোয়েন্দার মতো কাজ করে। এটি মস্তিষ্কে প্রবেশ করে এবং অ্যামাইলয়েড প্লাকগুলো ঠিক কোথায় আছে তা শনাক্ত করে। এটি সেগুলোকে চিনে নেয় এবং সেগুলোর সাথে লেগে যায়। তারপর এটি আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে একটি সংকেত পাঠায়, এই বলে যে, "এখানে এমন কিছু আছে যা অপসারণ করা প্রয়োজন।" এরপর রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোষগুলো এসে সেই প্লাকগুলোকে ধ্বংস করে দেয়।

বিজ্ঞানীরা ভেবেছিলেন যে এইভাবে প্লাক অপসারণ করা গেলে মস্তিষ্কের কোষের মৃত্যু বন্ধ হবে এবং স্মৃতিশক্তি ও চিন্তন দক্ষতার আরও অবনতি নিয়ন্ত্রণ করা যাবে।

এই ওষুধটা কি সত্যিই কার্যকর? এটা নিয়ে এত বিতর্ক কেন?

এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। আডুহেলম ওষুধের কার্যকারিতা খতিয়ে দেখতে দুটি বড় গবেষণা পরিচালিত হয়েছিল।

১. প্রথম গবেষণা: এতে দেখা গেছে যে, অ্যাডুহেলম নামক ওষুধটি মস্তিষ্কের অ্যামাইলয়েড প্ল্যাকের পরিমাণ কমিয়ে দেয়। যারা ওষুধটির উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করেছিলেন, তাদের স্মৃতিশক্তি এবং দৈনন্দিন কাজ করার ক্ষমতা হ্রাসের হারও এটি কিছুটা ধীর করে দিয়েছিল । কিন্তু ওষুধটি রোগটিকে থামাতে বা এর গতিপথ পাল্টে দিতে পারেনি।

২. দ্বিতীয় গবেষণা: এই গবেষণায় রোগীদের কোনো উপকার দেখা যায়নি। তাই, গবেষণাটি মাঝপথে বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল।

শুধুমাত্র সেই একটি গবেষণার ফলাফল এফডিএ উপদেষ্টা বোর্ডকে সন্তুষ্ট করার জন্য যথেষ্ট ছিল না। কিন্তু এফডিএ ওষুধটি অনুমোদন করার সিদ্ধান্ত নেয়। তবে একই সাথে, তারা ওষুধ প্রস্তুতকারী সংস্থা বায়োজেনকে এর কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য আরেকটি গবেষণা পরিচালনার জন্য নয় বছর সময় দেয়। এই আকস্মিক অনুমোদন ব্যাপক বিতর্কের জন্ম দেয় এবং কিছু বড় হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ ওষুধটি সম্পর্কে আরও তথ্য না পাওয়া পর্যন্ত তাদের রোগীদের এটি না দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেয়।

অ্যাডুকানুম্যাব এবং লেকানেম্যাবের মধ্যে পার্থক্য

অ্যাডুকানুম্যাব (অ্যাডুহেলম)-এর মতো লেকানেম্যাব (লেকেম্বি) নামে আরেকটি ওষুধ আছে। এটিও একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি। এই দুটিই মস্তিষ্কের অ্যামাইলয়েড প্রোটিনকে লক্ষ্য করে কাজ করে। তবে, এদের কার্যপ্রণালীতে সামান্য পার্থক্য রয়েছে। অর্থাৎ, এই দুটি ওষুধ অ্যামাইলয়েড প্ল্যাক গঠনের প্রক্রিয়ার দুটি ভিন্ন পর্যায়ে কাজ করে। লেকানেম্যাব ২০২৩ সালে এফডিএ (FDA) অনুমোদন লাভ করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি রোগের অগ্রগতি প্রায় ২০%-৩০% পর্যন্ত ধীর করতে পারে।

অ্যাডুকানুমাবের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, অ্যাডুকানুম্যাবেরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি গুরুতর হতে পারে, তাই সে সম্পর্কে অবগত থাকা জরুরি।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ধরনের ওষুধ সেবনকারী কোনো ব্যক্তির মধ্যে যদি কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে তাঁর অবিলম্বে ডাক্তারকে জানানো উচিত।

তাহলে এই ওষুধটি কেন বন্ধ করা হয়েছিল?

২০২৪ সালের জানুয়ারিতে বায়োজেন ঘোষণা করে যে তারা অ্যাডুকানুম্যাবের উৎপাদন ও বিক্রয় সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দেবে। অনেকে ভেবেছিলেন যে এর কারণ নিরাপত্তাজনিত উদ্বেগ বা কার্যকারিতার অভাব। কিন্তু আসল কারণ তা নয়।

কোম্পানিটি ব্যাখ্যা করেছে যে, এই পদক্ষেপটি নেওয়া হয়েছে কারণ তারা তাদের সম্পদ (অর্থ, গবেষণা দল ইত্যাদি) অন্যান্য আলঝেইমার রোগের ওষুধ, বিশেষ করে লেকানেম্যাবের মতো ওষুধের উন্নয়ন ও প্রচারে মনোনিবেশ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। অর্থাৎ, এটি ছিল একটি ব্যবসায়িক ও সম্পদ ব্যবস্থাপনা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত, এবং ওষুধটির নিরাপত্তা বা কার্যকারিতা নিয়ে উদ্বেগের কারণে নেওয়া কোনো সিদ্ধান্ত নয়।

এই সিদ্ধান্তের ফলে, ২০২৪ সালের ১ নভেম্বরের পর, যেসব রোগী প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমে এই ওষুধটি পেয়েছেন, তারাও আর এটি সংগ্রহ করতে পারবেন না।