প্রাপ্তবয়স্কদেরও টাইপ ১ ডায়াবেটিস হতে পারে। চলুন এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

ডায়াবেটিস নিয়ে কথা উঠলে আপনি নিশ্চয়ই এর দুটি প্রকারের কথা শুনেছেন, টাইপ ১ এবং টাইপ ২, তাই না? আমাদের মধ্যে অনেকেই মনে করি যে টাইপ ১ ডায়াবেটিস শুধু শিশু এবং তরুণদের হয়, আর টাইপ ২ শুধু প্রাপ্তবয়স্কদের হয়। কিন্তু এটা পুরোপুরি সত্যি নয়। প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থাতেও টাইপ ১ ডায়াবেটিস হতে পারে। অনেক সময় ডাক্তারদের চোখ এড়িয়ে যায়, যার ফলে সঠিক রোগ নির্ণয়ে দেরি হতে পারে। তাই আজ আমরা এই গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করব।

প্রাপ্তবয়স্কদের টাইপ ১ ডায়াবেটিস কী?

সহজ কথায়, এটি টাইপ ১ ডায়াবেটিসের মতোই। কিন্তু এটি প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় শুরু হয়। অগ্ন্যাশয় আমাদের শরীরের একটি অঙ্গ যা ইনসুলিন নামক একটি হরমোন তৈরি করে। এই ইনসুলিন শরীরের কোষগুলোকে শক্তির জন্য আমাদের খাওয়া খাবারের চিনি (গ্লুকোজ) শোষণ করতে সাহায্য করে।

টাইপ ১ ডায়াবেটিস তখন হয় যখন আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত ইনসুলিন উৎপাদনকারী কোষগুলোকে আক্রমণ করে এবং ধ্বংস করে দেয়। এটি একটি অটোইমিউন রোগ । প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি দেখা দিলে, চিকিৎসাগতভাবে এটি ল্যাটেন্ট অটোইমিউন ডায়াবেটিস ইন অ্যাডাল্টস (LADA) নামে পরিচিত।

এই অবস্থাটি সাধারণত ৩০ বছর বয়সের পরে শুরু হয়। যেহেতু এর লক্ষণগুলো টাইপ ২ ডায়াবেটিসের সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ, তাই প্রাথমিকভাবে অনেককে ভুলবশত টাইপ ২ ডায়াবেটিস হিসেবে শনাক্ত করা হয়। কিন্তু এই দুটির মধ্যে পার্থক্য বোঝা এবং আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করা জরুরি।

এটি কি শিশুদের মধ্যে দেখা যাওয়া টাইপ ১ থেকে ভিন্ন?

বিষয়টা এভাবে ভাবুন: LADA এবং শিশুদের টাইপ ১ ডায়াবেটিস একই গল্পের দুটি চরিত্রের মতো। উভয় ক্ষেত্রেই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অগ্ন্যাশয়কে আক্রমণ করে। কিন্তু প্রধান পার্থক্য হলো রোগটি কত দ্রুত অগ্রসর হয়।

• শিশুদের টাইপ ১ ডায়াবেটিস: এটি খুব দ্রুত বিকশিত হয়। অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলো দ্রুত ধ্বংস হয়ে যায় এবং ইনসুলিন উৎপাদন বন্ধ হয়ে যায়। তাই, লক্ষণগুলো দ্রুত দেখা দেয় এবং অবিলম্বে ইনসুলিন ইনজেকশন শুরু করতে হয়।
• প্রাপ্তবয়স্কদের LADA: এটি খুব ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলো ক্রমান্বয়ে ধ্বংস হয়ে যায়। তাই, প্রাথমিক পর্যায়ে শরীর কিছু ইনসুলিন তৈরি করে। এই কারণে, এটিকে প্রায়শই টাইপ ২ ডায়াবেটিস বলে ভুল করা হয়। কিছু ডাক্তার একে 'টাইপ ১.৫ ডায়াবেটিস'ও বলেন।

এই পরিস্থিতির কারণগুলো কী?

ঠিক কী কারণে আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অগ্ন্যাশয়কে আক্রমণ করে তা এখনও অজানা, তবে মনে করা হয় যে কিছু নির্দিষ্ট কারণ এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে।

• বংশগত প্রভাব: যদি আপনার বাবা-মায়ের টাইপ ১ ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনারও এটি হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।
• ভাইরাস বা পরিবেশগত কারণ:কিছু ভাইরাস সংক্রমণ বা পরিবেশগত বিষাক্ত পদার্থ এই রোগ প্রতিরোধ প্রক্রিয়াকে সক্রিয় করতে পারে।
• জীবনযাত্রা: শিশুদের টাইপ ১ ডায়াবেটিসের মতো নয়, প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রেও কিছু জীবনযাত্রার অভ্যাস LADA-কে প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, স্থূলতা, ব্যায়ামের অভাব, ধূমপান এবং মদ্যপান ঝুঁকি বাড়ায়।

কোন কোন লক্ষণ শনাক্ত করা যেতে পারে?

কখনও কখনও এই অবস্থাটি কোনো লক্ষণ ছাড়াই থাকতে পারে। তবে, এর সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো টাইপ ২ ডায়াবেটিসের লক্ষণের মতোই। এগুলো কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে প্রকাশ পেতে পারে।

ডাক্তার ঠিক কীভাবে এটা খুঁজে পান?

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে টাইপ ১ ডায়াবেটিস নির্ণয় করা কখনও কখনও কঠিন হতে পারে। এর কারণ হলো, এর লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে প্রকাশ পায় এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক ব্যক্তির মতো, এটিও স্বাভাবিক ওজনের ও স্থূলকায় নন এমন ব্যক্তিদের মধ্যেও হতে পারে, তাই এমনকি একজন ডাক্তারও প্রথমে এটি সন্দেহ নাও করতে পারেন।

ডায়াবেটিস পরীক্ষা করার জন্য সাধারণত বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়:

• গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (A1c) পরীক্ষা: এর মাধ্যমে গত ২-৩ মাসের আপনার রক্তে শর্করার গড় মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।
• খালি পেটে রক্তে শর্করার পরীক্ষা: এটি এমন একটি পরীক্ষা যা সকালে কিছু খাওয়া বা পান করার আগে করা হয়।
• র‍্যান্ডম ব্লাড সুগার টেস্ট: দিনের যেকোনো সময়ে করা একটি পরীক্ষা।

এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি নিশ্চিত হওয়ার পর, সেটি টাইপ ১ (LADA) নাকি টাইপ ২, তা নির্ধারণ করার জন্য আরও বিশেষ পরীক্ষা করা হয়।

• অ্যান্টিবডি পরীক্ষা: এই পরীক্ষায় রক্তে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি (অটোঅ্যান্টিবডি)-র উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়, যা টাইপ ১ ডায়াবেটিসে দেখা যায়। টাইপ ২ ডায়াবেটিসে এগুলো দেখা যায় না।
• সি-পেপটাইড পরীক্ষা: সি-পেপটাইড হলো আরেকটি পদার্থ যা আমাদের শরীর ইনসুলিন তৈরির সময় উৎপাদন করে। এই পদার্থের মাত্রা কম থাকার অর্থ হলো পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি হচ্ছে না। LADA-তে সি-পেপটাইডের মাত্রা কম থাকে, কিন্তু টাইপ ২-তে এটি স্বাভাবিক বা বেশি হতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার যদি LADA রোগ নির্ণয় হয়, তবে চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা এবং রোগটির অবস্থা আরও খারাপ হওয়াকে ধীর করা।

প্রাথমিক পর্যায়ে ইনসুলিন ইনজেকশনের প্রয়োজন নাও হতে পারে। স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, নিয়মিত ব্যায়াম এবং সম্ভবত ডায়াবেটিসের ঔষধ (যেমন, মেটফর্মিন, ডাইপেপটাইডিল পেপটাইডেজ (ডিপিপি)) দ্বারা রোগটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

তবে, সময়ের সাথে সাথে অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা কমে যাওয়ায় ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। আপনার জন্য কোন চিকিৎসা পরিকল্পনাটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করে জেনে নেওয়া উচিত।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন

• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা বন্ধ করুন।
• ওজন বেশি হলে, ওজন কমান।
• সপ্তাহে কমপক্ষে ১৫০ মিনিট ব্যায়াম করা।তবে, ব্যায়াম শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং ব্যায়াম করার সময় রক্তে শর্করার মাত্রা কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করবেন সে বিষয়ে পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।
• ডায়াবেটিস-বান্ধব খাদ্য পরিকল্পনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা পুষ্টিবিদের সাথে কথা বলুন।

অনিয়ন্ত্রিত থাকলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

ডায়াবেটিসের অন্যান্য অবস্থার মতোই, LADA সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না হলে গুরুতর দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখলে এই জটিলতাগুলোর ঝুঁকি অনেকাংশে কমে যায়।

• চোখের সমস্যা (যেমন গ্লুকোমা)
• কিডনি রোগ
• হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ এবং স্ট্রোক
• স্নায়ুর ক্ষতি
• পায়ের আঘাত এবং সংক্রমণ