আপনারও কি হঠাৎ করে মদ্যপান ছাড়তে অসুবিধা হয়? (অ্যালকোহল উইথড্রয়াল সিনড্রোম)

আপনারা জানেন, কিছু মানুষ যারা দীর্ঘদিন ধরে প্রচুর পরিমাণে মদ্যপান করার পর হঠাৎ করে তা বন্ধ করে দেন বা কমিয়ে দেন, তাদের জন্য সময়টা খুব কঠিন হয়ে পড়ে। এই শারীরিক ও মানসিক অস্বস্তি নিয়েই আমরা আজ কথা বলব, যাকে বলা হয় ‘ অ্যালকোহল উইথড্রয়াল সিনড্রোম’। এই অনুভূতিটা সত্যিই খুব খারাপ হতে পারে, কিন্তু আপনি যদি এ বিষয়ে সচেতন থাকেন, তবে সাহায্য পাওয়া সহজ হয়।

অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, দীর্ঘদিনের মদ্যপানের আসক্তির পর হঠাৎ করে মদ্যপান বন্ধ করলে বা এর পরিমাণ ব্যাপকভাবে কমিয়ে দিলে শরীরের যে প্রতিক্রিয়া হয়, এটি তাই। এটি সাধারণত অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধিতে (AUD) আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়।

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি হালকা থেকে গুরুতর হতে পারে। এর সবচেয়ে গুরুতর রূপটিকে ‘ডিলিরিয়াম ট্রেমেন্স’ বলা হয়। এটি কিছুটা বিপজ্জনক, এবং আমরা সে বিষয়ে পরে আলোচনা করব।

ভাবুন তো, আপনার শরীর অ্যালকোহলে অভ্যস্ত। যখন হঠাৎ করে তা চলে যায়, তখন শরীর যেন আতঙ্কিত হয়ে বলে ওঠে, "হায়, আমার কী হচ্ছে?"

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

আপনি যা ভাবেন, এটি তার চেয়েও বেশি সাধারণ। অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত সমস্যায় (‘AUD’) আক্রান্ত প্রায় ৫০% মানুষ যখন মদ্যপান বন্ধ করেন বা কমিয়ে দেন, তখন এই ধরনের সমস্যার সম্মুখীন হন। এমনকি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশেও ‘AUD’ একটি অত্যন্ত সাধারণ সমস্যা।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

শেষবার মদ পানের ৬ থেকে ২৪ ঘণ্টার মধ্যে সাধারণত এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়। লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে এবং অবস্থার তীব্রতার ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। চলুন, কম তীব্র থেকে বেশি তীব্র পর্যন্ত কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ দেখে নেওয়া যাক:

• মাথাব্যথা: শুধু সাধারণ মাথাব্যথা নয়, বরং একটু বেশি তীব্র।
• বিরক্তি, অস্থিরতা বা খিটখিটে ভাব: কোনো কারণ ছাড়াই রাগ হওয়া, উদ্বিগ্ন বোধ করা।
• অনিদ্রা: ঘুমানোর চেষ্টা করেও ঘুম আসে না এবং ঘুমের মধ্যে এপাশ-ওপাশ করতে হয়।
• অতিরিক্ত ঘাম: শুধু গরমে ঘাম হওয়া নয়।
• পেট খারাপ: আপনার বমি বমি ভাব হতে পারে অথবা পেটের ভেতরটা মোচড় দিতে পারে।
• বুক ধড়ফড় করা: বুকে প্রচণ্ড ধড়ফড় করার মতো অনুভূতি।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• নাড়ির গতি বৃদ্ধি।
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারথার্মিয়া)।
• হাত বা শরীরের অন্যান্য অংশের কাঁপুনি: এটি সেই অবস্থার অনুরূপ যা অনেকেই 'শেকস' নামে জানেন।
• বিভ্রান্তি:কী ঘটছে বা আপনি কোথায় আছেন, তা বোঝা কঠিন।
• বাস্তবে নেই এমন কিছু দেখা বা শোনা ('বিভ্রম'): এমন জিনিস দেখা বা এমন শব্দ শোনা যা বাস্তবে নেই। ভাবুন তো, সেই অভিজ্ঞতাটা কতটা ভয়ঙ্কর হতে পারে।
• খিঁচুনি।
• ডেলিরিয়াম: এটি পূর্বে উল্লিখিত ডেলিরিয়াম ট্রেমেন্স নামক অবস্থার একটি প্রধান উপসর্গ। এটি অত্যন্ত তীব্র।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা যায়, বিশেষ করে গুরুতরগুলো (যেমন বিভ্রান্তি, খিঁচুনি, বাস্তব নয় এমন জিনিস দেখা), তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান অথবা ৯১১ নম্বরে ফোন করুন। এটিকে হালকাভাবে নেওয়ার মতো বিষয় নয়।

এই লক্ষণগুলো কীভাবে প্রকাশ পায়? সময়ের সাথে সাথে এগুলোর কি কোনো পরিবর্তন হয়?

এই উপসর্গগুলোর তীব্রতা ও স্থায়িত্ব ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়, তবে একটি সাধারণ সময়রেখা নিম্নরূপ:

• শেষবার মদ পানের ৬ থেকে ১২ ঘণ্টার মধ্যে: মাথাব্যথা, হালকা উদ্বেগ এবং অনিদ্রার মতো ছোটখাটো উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে।
• শেষবার মদ্যপানের ২৪ ঘণ্টার মধ্যে: অবস্থা গুরুতর হলে আপনার হ্যালুসিনেশন হতে পারে।
• শেষবার মদ্যপানের ২৪ থেকে ৭২ ঘণ্টার মধ্যে: অনেকের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যাদের উপসর্গ হালকা থেকে মাঝারি, তাদের উপসর্গগুলো সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছে কমতে শুরু করে। তবে, যদি আপনার গুরুতর বা জটিল উপসর্গ থাকে, তাহলে শেষবার মদ্যপানের ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে আপনার খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে । এই ভয়ংকর "ডিলিরিয়াম ট্রেমেন্স" আপনার শেষবার মদ্যপানের ৪৮ থেকে ৭২ ঘণ্টার মধ্যে হতে পারে।

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই লক্ষণগুলো (যেমন, অনিদ্রা, মেজাজের পরিবর্তন) সপ্তাহ, এমনকি মাস ধরেও স্থায়ী হতে পারে। তাই দ্রুত একটি সমাধান খুঁজে বের করাই শ্রেয়।

এই অসুবিধাগুলো আর কতদিন স্থায়ী হতে পারে?

শেষবার মদ পানের ২৪ থেকে ৭২ ঘণ্টা পর উপসর্গগুলো সাধারণত সবচেয়ে তীব্র হয়। তবে, আগেই যেমন বলা হয়েছে, কিছু উপসর্গ কয়েক সপ্তাহ ধরেও স্থায়ী হতে পারে।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?

এটা কিছুটা বৈজ্ঞানিক তথ্য, কিন্তু আমি বিষয়টি সহজভাবে বলছি। এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন আপনি দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যালকোহল পান করেন এবং তারপর হঠাৎ করে তা বন্ধ করে দেন বা এর পরিমাণ কমিয়ে দেন। (অতিরিক্ত মদ্যপানের একটি সংজ্ঞা আছে, কিন্তু তা ব্যক্তিভেদে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে।)

অ্যালকোহল (ইথানল) একটি অবদমনকারী পদার্থ যা আমাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS) —অর্থাৎ মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের—কার্যকলাপকে ধীর করে দেয়। যখন আপনি অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যালকোহল পান করতে থাকেন, তখন আপনার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এই ধীরগতির সাথে অভ্যস্ত হয়ে পড়ে। ফলে, শরীরের অন্যান্য কার্যকলাপ সচল রাখার জন্য অ্যালকোহলের প্রভাবের বিরুদ্ধে লড়াই করতে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয় ।

এবার ভাবুন, আপনি হঠাৎ করে মদ্যপান বন্ধ করে দিলে কী হয়। যে অ্যালকোহল আপনার গতি কমিয়ে দিত, তা যখন চলে যায়, তখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS) এর সাথে নিজেকে মানিয়ে নিতে পারে না। এটি অতিরিক্ত উত্তেজিত হয়ে ওঠে, কারণ একে নিয়ন্ত্রণ বা ধীর করার জন্য কোনো অ্যালকোহল থাকে না। এই অতিরিক্ত উত্তেজনাই প্রত্যাহারের লক্ষণগুলোর কারণ। এটা অনেকটা এমন একটা স্প্রিংয়ের মতো, যেটাকে আপনি এতদিন ধরে ধরে রেখেছিলেন এবং যা হঠাৎ লাফিয়ে ওঠে।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

ঠিক করে বলা কঠিন যে কারা এতে আক্রান্ত হবে, কারা হবে না, এবং যদি হয়, তবে তা কতটা গুরুতর হবে।

সবাই একরকম নয়। আরও বেশ কিছু বিষয় আছে যা একে প্রভাবিত করে:

• আপনার শরীরের রাসায়নিক গঠন।
• আপনার বয়স।
• আপনার অন্য কোনো শারীরিক বা মানসিক অসুস্থতা থাকুক বা না থাকুক।
• আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য ঔষধপত্র।
• আপনি অ্যালকোহলের সাথে অন্য মাদক ব্যবহার করেন কিনা।

তবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা তীব্র অ্যালকোহল প্রত্যাহারের উপসর্গ দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় । এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• প্রতিদিন অতিরিক্ত মদ্যপান।
• ৬৫ বছরের বেশি বয়সী হওয়া।
• পূর্বে ‘ডিলিরিয়াম ট্রেমেন্স’ বা অ্যালকোহল প্রত্যাহারের কারণে খিঁচুনি হওয়ার ইতিহাস থাকা।
• অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা থাকা।
• দেহের পানিশূন্যতা।
• ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা।
• মস্তিষ্কের কিছু ব্যাধি (মস্তিষ্কের ক্ষত)।
• যকৃতের অস্বাভাবিক কার্যকারিতা।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

ডাক্তাররা নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর উপর ভিত্তি করে এই অবস্থাটি (অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম) নির্ণয় করেন:

• শারীরিক পরীক্ষা।
• আপনার উপসর্গগুলো।
• আপনার মদ্যপানের ইতিহাস।
• আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনি যে অ্যালকোহল সেবন করেন—এবং অন্য যেকোনো মাদক—সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে সত্যিটা বলা জরুরি, যাতে তিনি আপনাকে সর্বোত্তম চিকিৎসা দিতে পারেন। মিথ্যা বললে সমস্যাটি আরও গুরুতর হতে পারে।

আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) করার নির্দেশও দিতে পারেন। এর কারণ হলো, অ্যালকোহল সেবনের ফলে অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• পানিশূন্যতা এবং লবণের ভারসাম্যহীনতা।
• শারীরিক আঘাত।
• সংক্রমণ।
• যকৃতের সমস্যা।
• হৃদরোগ।
• পরিপাকতন্ত্রের (জিআই) রক্তপাত।

এর চিকিৎসা কী?

অ্যালকোহল প্রত্যাহারের উপসর্গগুলির চিকিৎসার তিনটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে:

১.প্রত্যাহারজনিত উপসর্গ হ্রাস করা।

২. খিঁচুনির মতো জটিলতা এড়ানো।

৩. অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধির (AUD) দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার জন্য রেফারেল।

আপনার উপসর্গগুলো কতটা গুরুতর এবং সেগুলো আরও খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা কতটা, তার ওপর চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ভর করে।

হালকা থেকে মাঝারি উপসর্গের চিকিৎসা

এই ধরনের ক্ষেত্রে চিকিৎসকেরা সাধারণত উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য স্বল্পমেয়াদী ওষুধ দিয়ে থাকেন।

• যদি উপসর্গগুলো খুব গুরুতর না হয় এবং সেগুলো আরও খারাপ হওয়ার কোনো ঝুঁকি না থাকে, তাহলে ডাক্তার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ‘কার্বামাজেপিন’ বা ‘গ্যাবাপেন্টিন’-এর মতো ওষুধ লিখে দিতে পারেন।
• মাঝারি ধরনের উপসর্গ থাকলে, খিঁচুনি প্রতিরোধ করতে এবং ডেলিরিয়াম ট্রেমেন্সের ঝুঁকি কমাতে বেনজোডায়াজেপিন (যেমন, ক্লোরডায়াজেপক্সাইড, ডায়াজেপাম, লোরাজেপাম) বা বারবিটুরেট (যেমন, ফেনোবারবিটাল) হলো প্রথম পছন্দ। এই ওষুধগুলো শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানেই গ্রহণ করা উচিত।

এই ওষুধ সেবন করা সত্ত্বেও উপসর্গগুলি অব্যাহত থাকলে, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ এবং দ্রুত হৃদস্পন্দনের জন্য বিটা-ব্লকার বা ক্লোনিডিনের মতো ঔষধ।
• `(কার্বামাজেপিন)` বা `(গ্যাবাপেন্টিন)` দিয়ে অ্যালকোহলের প্রতি আসক্তি কমান।

এছাড়াও, অতিরিক্ত চিকিৎসা দেওয়া হতে পারে, যেমন পানিশূন্যতার জন্য স্যালাইন (শিরাপথে তরল) দেওয়া, লবণের ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করা এবং বমি হলে তার জন্য ঔষধ দেওয়া।

গুরুতর বা জটিল উপসর্গের চিকিৎসা

এটি এমন একটি অবস্থা যার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন, কখনও কখনও ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ)-তে । এই অবস্থায় থাকাকালীন, আপনার কোনো প্রাণঘাতী জটিলতা দেখা দেয় কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তাররা আপনাকে সার্বক্ষণিক পর্যবেক্ষণ করবেন ।

দীর্ঘ-কার্যকরী বেনজোডায়াজেপিন —যা সাধারণত শিরায় (ডায়াজেপাম) বা (লোরাজেপাম) দেওয়া হয়—প্রধানত গুরুতর উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত হয়।

এছাড়াও, সংশ্লিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যার জন্য অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধির (AUD) চিকিৎসা

প্রত্যাহারজনিত উপসর্গের চিকিৎসা করার পাশাপাশি, আপনার ডাক্তার আপনাকে অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধি (‘AUD’)-এর চিকিৎসা নেওয়ার পরামর্শও দিতে পারেন । দীর্ঘমেয়াদে এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধির (AUD) চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন কর্মসূচি রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলিতে দলগত মনোচিকিৎসা এবং ওষুধের সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত থাকে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই কর্মসূচিগুলো সম্পর্কে তথ্য দিতে পারেন।

এই পরিস্থিতির পরে কী হবে? পরিস্থিতি কি ভালো হবে?

এরপর কী ঘটবে (রোগের পূর্বাভাস) তা মূলত উপসর্গের তীব্রতার ওপর নির্ভর করে।

• মৃদু থেকে মাঝারি উপসর্গযুক্ত বেশিরভাগ মানুষের হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হবে না।
• তবে, আপনার যদি গুরুতর বা জটিল উপসর্গ থাকে, তাহলে আপনাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য হাসপাতালে থাকতে হতে পারে, এমনকি নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রেও (আইসিইউ) থাকতে হতে পারে।

ভুলে যাবেন না: ডেলিরিয়াম ট্রেমেন্স একটি জীবনঘাতী অবস্থা। যাদের এই জটিলতা দেখা দেয়, তাদের মধ্যে ৫% থেকে ১০% মারা যান। তাই এটিকে হালকাভাবে নেবেন না।

এটা কি প্রতিরোধ করা যায় না?

এই পরিস্থিতি প্রতিরোধের প্রধান উপায়গুলো হলো:

১. মদ্যপান থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকা।

২. যদি আপনার মনে হয় যে আপনি অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত সমস্যায় (‘AUD’) ভুগছেন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পেশাদার সাহায্য নিন। আপনি যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করবেন, ততই ভালো।

অ্যালকোহল প্রত্যাহারের লক্ষণগুলো হলো অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধির একটি গুরুতর এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক জটিলতা। এমনকি আপনার হালকা লক্ষণ দেখা দিলেও চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। প্রথমদিকে এই লক্ষণগুলো কতটা গুরুতর হবে তা আগে থেকে অনুমান করা কঠিন।

আপনার যদি অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধি থাকে এবং তা থেকে সেরে উঠতে সাহায্যের প্রয়োজন হয়, তবে একজন ডাক্তার আপনাকে এমন বিভিন্ন উৎস এবং পুনর্বাসন কর্মসূচির সন্ধান দিতে পারেন যা আপনাকে সাহায্য করতে পারে। মনে রাখবেন, আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন, আপনাকে বিচার করার জন্য নয়।

তাহলে, এই গল্প থেকে আমাদের মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি কী?

সহজ কথায়, যদি আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ দীর্ঘদিন ধরে মদ্যপান করে থাকেন এবং তা বন্ধ করার চেষ্টা করার সময় হঠাৎ করে অদ্ভুত উপসর্গ (মাথাব্যথা থেকে শুরু করে খিঁচুনি পর্যন্ত) দেখা দিতে শুরু করে, তবে এটি ‘অ্যালকোহল উইথড্রয়াল সিনড্রোম’ হতে পারে। এতে লজ্জিত হওয়ার বা লুকানোর কিছু নেই।

অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন। অবিলম্বে হাসপাতালে যান, বিশেষ করে যদি আপনার লক্ষণগুলি গুরুতর হয় (যেমন বিভ্রান্তি, খিঁচুনি, এমন জিনিস দেখা যা বাস্তবে নেই)। সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। আপনার মদ্যপানের আসক্তি কাটিয়ে উঠতে সাহায্য নেওয়াও বুদ্ধিমানের কাজ। আপনি একা নন, এবং এমন অনেকেই আছেন যারা আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

অ্যালকোহল প্রত্যাহার, অ্যালকোহল ত্যাগ, প্রত্যাহারের উপসর্গ, ডেলিরিয়াম ট্রেমেন্স, অ্যালকোহল আসক্তি, অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধি