আপনার নবজাতকের কি রক্তাল্পতা আছে? (নবজাতকের রক্তাল্পতা) আসুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনার ছোট্ট শিশুটিকে কি একটু ফ্যাকাশে দেখাচ্ছে? খাওয়ার সময় ওকে কি খুব নিস্তেজ মনে হয়, ও কি তাড়াতাড়ি ক্লান্ত হয়ে পড়ে? অথবা ওর শ্বাস-প্রশ্বাস কি একটু দ্রুত বলে মনে হচ্ছে? যদি আপনি এই বিষয়গুলো লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনার শিশুর 'নবজাতকের অ্যানিমিয়া' নামক একটি সমস্যা থাকতে পারে। চিন্তা করবেন না , আমরা এই বিষয়ে খুব সহজভাবে বিস্তারিত আলোচনা করব। আমি সবকিছু এমনভাবে ব্যাখ্যা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

নবজাতক শিশুদের অ্যানিমিয়া কী?

সহজ কথায়, অ্যানিমিয়া হলো যখন একটি শিশুর শরীরে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে কম থাকে। এই লোহিত রক্তকণিকা এক অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কোষ। এগুলো ছোট ট্রাকের মতো কাজ করে যা আমাদের সারা শরীরে অক্সিজেন বহন করে। তাই, যখন এই লোহিত রক্তকণিকা—যারা অক্সিজেন বহনকারী ট্রাক—কমে যায়, তখন শরীরের অন্যান্য কোষ, কলা এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গ সঠিক পরিমাণে অক্সিজেন পায় না। এটি বিশেষ করে ছোট শিশুদের প্রভাবিত করতে পারে। কারণ তারা খুব দ্রুত বেড়ে ওঠে এবং তাদের শরীরের সবকিছু নতুন করে গঠিত হতে থাকে। তাই, তাদের জন্য অক্সিজেন অপরিহার্য।

শিশুদের রক্তাল্পতার কারণ কী?

নবজাতক শিশুর রক্তশূন্যতা হওয়ার শুধু একটি কারণ নেই, এর একাধিক কারণ থাকতে পারে। চলুন, আমরা একে একে সেগুলো দেখে নিই, যাতে আপনি বিষয়টি আরও ভালোভাবে বুঝতে পারেন।

১. শিশুটির শরীর পর্যাপ্ত পরিমাণে লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করছে না।

অনেক শিশুর জীবনের প্রথম কয়েক মাসে হালকা অ্যানিমিয়া বা রক্তকণিকার স্বল্পতা দেখা দেয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে 'ফিজিওলজিক অ্যানিমিয়া' বলা হয়। এতে চিন্তার কিছু নেই, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি স্বাভাবিক। বিষয়টিকে এভাবে ভাবুন যে, একটি শিশুর শরীর একটি ছোট গাছের মতো যা খুব দ্রুত বেড়ে ওঠে। এই গতিতে গাছটির প্রয়োজনীয় পুষ্টি, অর্থাৎ লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে শিশুর শরীরের কিছুটা সময় লাগে। এটা অনেকটা নতুন বাড়িতে কিছু আসবাবপত্র আসতে একটু দেরি হওয়ার মতো। সাধারণত শিশুর দুই থেকে তিন মাস বয়সের মধ্যে এটি নিজে থেকেই ঠিক হয়ে যায়। এর জন্য কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

২. শরীরের ভেতরে লোহিত রক্তকণিকা স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত ভেঙে যাচ্ছে

শিশুদের রক্তাল্পতার এটি আরেকটি প্রধান কারণ। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, শরীর লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করে, কিন্তু সেগুলো স্বাভাবিকভাবে ব্যবহৃত হওয়ার আগেই দ্রুত ভেঙে যায় এবং ধ্বংস হয়ে যায়।

• মা ও শিশুর রক্তের গ্রুপের অমিল: এটাই এর প্রধান কারণ। এই সমস্যাটি বিশেষ করে তখন দেখা দিতে পারে যখন মায়ের রক্তের গ্রুপ Rh নেগেটিভ এবং শিশুর রক্তের গ্রুপ Rh পজিটিভ হয়, অথবা যদি ABO রক্তের গ্রুপের মধ্যে অমিল থাকে (যেমন, মায়ের গ্রুপ O, শিশুর গ্রুপ A বা B)। আমরা একে 'Rh/ABO অমিল' বলি। যখন এমনটা হয়, তখন মায়ের শরীরে তৈরি হওয়া কিছু অ্যান্টিবডি শিশুর লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস করতে শুরু করে। এই ধরনের শিশুদের সাধারণত জন্ডিস নামক একটি অবস্থা দেখা দেয়। তখন শিশুর ত্বক এবং চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যায়। এর কারণ হলো, লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার ফলে 'বিলিরুবিন' নির্গত হয়।দেহে হলুদ পদার্থের জমা হওয়া।
• সংক্রমণ এবং বংশগত রোগ: বিরল ক্ষেত্রে, কিছু ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসজনিত সংক্রমণ, অথবা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত কিছু বংশগত রোগের কারণে লোহিত রক্তকণিকা এভাবে দ্রুত ভেঙে যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, থ্যালাসেমিয়ার মতো রোগ।

৩. রক্তক্ষরণ

কখনও কখনও শিশুর শরীর থেকে রক্তক্ষরণের কারণেও রক্তশূন্যতা হতে পারে।

• এনআইসিইউ-তে রক্তের নমুনা সংগ্রহ: বিশেষ করে যদি শিশুটি নিওন্যাটাল ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (এনআইসিইউ) -তে থাকে, যার অর্থ শিশুটির বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন, তখন শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য ডাক্তারদের ঘন ঘন রক্তের নমুনা নিতে হয়। এটি কিছুটা ঝামেলার কাজ। কিন্তু শিশুটিকে বাঁচানো এবং তার যথাযথ চিকিৎসার জন্য ডাক্তারদের কাছে এই রক্তের নমুনাগুলো অপরিহার্য। তবে, যদি ক্রমাগত অল্প পরিমাণে রক্ত ​​নেওয়া হতে থাকে, তাহলে শরীরে পুনরায় শোষিত না হওয়া পর্যন্ত শিশুটি রক্তশূন্যতায় ভুগতে পারে।
• অন্যান্য রক্তপাত: এছাড়াও, কখনও কখনও শিশুর শরীরের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণের কারণে, অর্থাৎ অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের কারণে , অথবা শিশু গর্ভে থাকাকালীন মা ও শিশুর মধ্যে রক্ত ​​বিনিময়ের কোনো সমস্যার (যেমন, প্ল্যাসেন্টার কোনো সমস্যা) কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে।

৪. অকাল জন্ম

অকালজাত শিশুদের রক্তাল্পতায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিও বেশি থাকে। এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে।

• জন্মের সময় তাদের সাধারণত লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কিছুটা কম থাকে।
• এছাড়াও, এই লোহিত রক্তকণিকাগুলোর জীবনকাল একটি পূর্ণ-গর্ভকালীন শিশুর তুলনায় কম। এর মানে হলো, এগুলো দ্রুত ভেঙে যায়।
• এছাড়াও, অপরিণত শিশুদের অস্থিমজ্জা পুরোপুরি পরিপক্ক হয় না, তাই লোহিত রক্তকণিকা তৈরির হারও ধীর থাকে।

আমরা একে 'অকালজাত রক্তাল্পতা' বলি।

শিশুর রক্তাল্পতার লক্ষণগুলো কী কী?

মৃদু রক্তাল্পতায় আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুর মধ্যে কোনো বড় লক্ষণ দেখা যায় না। কিন্তু রক্তাল্পতা যদি গুরুতর হয়, তবে আপনার শিশুর প্রস্রাবে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা যাচ্ছে কিনা তা লক্ষ্য করুন:

• ফ্যাকাশে ত্বক: এটিই প্রধান লক্ষণ। শিশুর মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা, হাতের তালু, পায়ের পাতা এবং বিশেষ করে চোখের ভেতরটা (চোখের ভেতরে দেখার চেষ্টা করুন) গোলাপি রঙের পরিবর্তে ফ্যাকাশে হয়ে যাবে।
• নিস্তেজতা: শিশুটি প্রায়শই ঘুমিয়ে থাকে, খেলাধুলা বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নাড়াচাড়ায় তার কোনো আগ্রহ থাকে না এবং সে খুব নিস্তেজ থাকতে পারে।
• দুধ খাওয়া কমে যাওয়া বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ক্লান্ত হয়ে পড়া: যদি আপনার শিশু অল্প দুধ খাওয়ার পরেই বমি করে, অথবা বুকের দুধ খাওয়ার সময় অস্থির হয়ে ওঠে বা ঘামে, তবে এটিও অ্যানিমিয়ার লক্ষণ হতে পারে। এর কারণ হলো, শরীরে পর্যাপ্ত অক্সিজেন না পৌঁছানোর ফলে এটি দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে।
• বিশ্রামের সময়েও দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস: আপনার শিশু যদি শান্ত থাকা অবস্থায় এবং ঘুমানোর সময়েও দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস নেয়, তবে আপনার চিন্তিত হওয়া উচিত। শরীরে অক্সিজেনের অভাব হলে, সারা দেহে অক্সিজেন পৌঁছে দেওয়ার জন্য হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়।

মনে রাখবেন, আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলেই যে তার রক্তশূন্যতা হয়েছে, তা নয়। কিন্তু এরকম কিছু দেখলে, দ্রুত ডাক্তারের কাছে যাওয়াই ভালো।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

আপনার শিশুর অ্যানিমিয়া আছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানার একমাত্র উপায় হলো রক্ত ​​পরীক্ষা করা। ডাক্তার বা ধাত্রী শিশুটিকে পরীক্ষা করবেন এবং অ্যানিমিয়ার সন্দেহ হলে বলবেন, "হুম... চলুন, কিছুটা রক্ত ​​নেওয়া যাক, কেমন?" চিন্তা করবেন না, এতে শিশুর তেমন কোনো কষ্ট হবে না, এটি শুধু একটি ছোট পরীক্ষা।

এই রক্ত ​​পরীক্ষাগুলোতে সাধারণত নিম্নলিখিত বিষয়গুলো দেখা হয়:

• হিমোগ্লোবিনের মাত্রা: হিমোগ্লোবিন হলো লোহিত রক্তকণিকায় থাকা একটি প্রোটিন যা অক্সিজেন বহন করে। এর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
• হেমাটোক্রিট মান: এটি নির্দেশ করে যে শিশুর মোট রক্তের পরিমাণের কত শতাংশ লোহিত রক্তকণিকা দিয়ে গঠিত। এর মান খুব কম হলে তা অ্যানিমিয়ার লক্ষণ হতে পারে।
• রেটিকিউলোসাইট গণনা: রেটিকিউলোসাইট হলো অপরিণত, সদ্য গঠিত লোহিত রক্তকণিকা যা এখনো পুরোপুরি পরিপক্ক হয়নি। এর সংখ্যা থেকে বোঝা যায় শরীরে কী পরিমাণ নতুন লোহিত রক্তকণিকা তৈরি হচ্ছে এবং অস্থিমজ্জা সঠিকভাবে কাজ করছে কি না।

আপনার শিশুর রক্তাল্পতা আছে কিনা, যদি থাকে, তবে তার মাত্রা কতটা এবং এর সম্ভাব্য কারণ কী হতে পারে, তা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য ডাক্তার এই সমস্ত পরীক্ষার ফলাফল, শিশুর উপসর্গ এবং অন্যান্য বিবরণ খতিয়ে দেখবেন।

শিশুদের রক্তাল্পতার চিকিৎসা কী? (চিকিৎসা)

এখন আপনি সম্ভবত ভাবছেন, "যদি আমার বাচ্চার সাথে এমনটা হয়?" চিন্তা করবেন না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হালকা রক্তাল্পতায় আক্রান্ত শিশুদের বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। পূর্বে উল্লিখিত 'শারীরবৃত্তীয় রক্তাল্পতা'-র মতো অবস্থা কয়েক দিনের মধ্যেই নিজে থেকে সেরে যায়। ডাক্তার শিশুটিকে পর্যবেক্ষণ করবেন এবং প্রয়োজনে আরেকটি রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন।

তবে, রক্তাল্পতা গুরুতর হলে বা শিশুটি এতে কষ্ট পেলে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

• রক্ত সঞ্চালন: অতি অপরিণত শিশু , গুরুতর অসুস্থ শিশু , অথবা রক্তাল্পতার কারণে শ্বাসকষ্টে ভোগা শিশুর ক্ষেত্রে কখনও কখনও রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে। এক্ষেত্রে একজন সুস্থ ব্যক্তির শরীর থেকে লোহিত রক্তকণিকা শিশুর দেহে প্রবেশ করানো হয়। এর ফলে দেহে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা দ্রুত বৃদ্ধি পায়।
• ওষুধগুলো:কিছু শিশুকে এমন ওষুধও দেওয়া হতে পারে যা তাদের শরীরে লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ, আয়রন সাপ্লিমেন্ট দেওয়া হতে পারে। হিমোগ্লোবিন তৈরির জন্য আয়রন একটি অপরিহার্য পুষ্টি উপাদান। এছাড়াও, এরিথ্রোপোয়েটিনের মতো হরমোন ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হতে পারে। এই হরমোনটি অস্থিমজ্জাকে লোহিত রক্তকণিকার উৎপাদন বাড়াতে উদ্দীপিত করে।
• পুষ্টি: তবে, রক্তাল্পতায় আক্রান্ত প্রতিটি শিশুর পুষ্টির দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয় । কারণ, শিশু সঠিকভাবে পুষ্টি পেলেই তার শরীর প্রয়োজনীয় লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে পারে। শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে, মায়ের জন্য আয়রন-সমৃদ্ধ ও পুষ্টিকর খাবার (যেমন পালং শাক, মাংস, মাছ, মটরশুঁটি, ডাল) খাওয়াও খুব গুরুত্বপূর্ণ। কারণ শিশু মায়ের খাবার থেকেও পুষ্টি পায়।

আপনার শিশুর জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো, তা কেবল আপনার ডাক্তারই নির্ধারণ করতে পারেন, তাই তাঁর নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো যা আমাদের মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

আচ্ছা, নবজাতকদের রক্তাল্পতা নিয়ে আমরা এতক্ষণ যা আলোচনা করলাম, তার থেকে কয়েকটি বিষয় আপনাকে মনে রাখতে হবে। মূল বিষয়গুলো হলো:

• আপনার শিশুর গায়ের রঙ যদি ফ্যাকাশে হয়ে যায়, সে যদি বুকের দুধ খেতে না চায়, ঘন ঘন ক্লান্ত মনে হয়, অথবা তার শ্বাস-প্রশ্বাসে কোনো পরিবর্তন (যেমন দ্রুত শ্বাস নেওয়া বা হাঁপানো) দেখা যায় , তবে বিষয়টিকে হালকাভাবে নেবেন না। অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। এগুলো অ্যানিমিয়ার লক্ষণ হতে পারে।
• সব অ্যানিমিয়ার চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। কিছু অবস্থা (বিশেষ করে ফিজিওলজিক অ্যানিমিয়া) নিজে থেকেই সেরে যায়। তাই কোনো ডাক্তার যদি বলেন, “বাচ্চাটির সামান্য অ্যানিমিয়া আছে, কিন্তু চিন্তার কিছু নেই,” তাহলে আতঙ্কিত হবেন না।
• সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের রক্তাল্পতা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। চিকিৎসকেরা এ বিষয়ে বিশেষ নজর রাখেন। আপনিও এ ব্যাপারে সচেতন থাকুন।
• Rh/ABO অসামঞ্জস্যতা রক্তাল্পতা এবং জন্ডিসের একটি প্রধান কারণ। গর্ভাবস্থায় চিকিৎসকেরা এই বিষয়ে সতর্ক থাকেন।
• রক্তাল্পতা প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য সঠিক পুষ্টি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। স্তন্যদায়ী মায়েদেরও তাদের খাদ্যাভ্যাসের ব্যাপারে সতর্ক থাকা উচিত।
• কখনো ভয় পাবেন না বা নিজের ইচ্ছামতো কিছু করবেন না, শুধু অন্যদের কথা শুনুন। ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন। তারাই জানেন আপনার শিশুর জন্য কোনটা সবচেয়ে ভালো।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার শিশুর উপর নজর রাখা। যদি আপনার শিশুর আচরণ বা চেহারায় কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। তাহলে আপনার ছোট্ট শিশুটি সুস্থ, সুখী ও সুন্দর হয়ে বেড়ে উঠবে!

অ্যানিমিয়া , নবজাতক, শিশুদের অ্যানিমিয়া, লোহিত রক্তকণিকা, হিমোগ্লোবিন, জন্ডিস, অকাল জন্ম