আপনি সম্ভবত জানেন যে অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS) একটি অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক অবস্থা, যা মেরুদণ্ড এবং অস্থিসন্ধিতে ব্যথা ও আড়ষ্টতা সৃষ্টি করে। এর চিকিৎসার ক্ষেত্রে, ব্যায়াম করা এবং আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধ সঠিকভাবে ব্যবহার করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তবে, কখনও কখনও এই ওষুধগুলো সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। কিন্তু এগুলো নিয়ে ভয় পাবেন না। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সবার ক্ষেত্রে হয় না এবং প্রত্যেকের অভিজ্ঞতা ভিন্ন হয়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নেওয়া যা আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করে এবং যার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সবচেয়ে কম।

প্রাথমিক ব্যথানাশক: এনএসএআইডি

ডাক্তাররা প্রায়শই অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের (AS) জন্য প্রথমে এই ধরণের ওষুধ লিখে দেন। আমরা এগুলোকে ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস বা সংক্ষেপে এনএসএআইডি (NSAIDs ) বলি। এগুলো অস্থিসন্ধির ফোলা ও ব্যথা কমাতে কাজ করে। আপনি হয়তো এই নামগুলো শুনে থাকবেন:

আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মট্রিন)
ন্যাপ্রোক্সেন (ন্যাপ্রোসিন)
ইন্ডোমেথাসিন (ইন্ডোসিন, টিভোরবেক্স)
সেলেকক্সিব (সেলেব্রেক্স)

তবে, যখন এই ওষুধগুলো দীর্ঘ সময় ধরে উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করা হয়, তখন আমাদের পাকস্থলীর ভেতরের প্রতিরক্ষামূলক শ্লেষ্মা স্তরটি পাতলা হয়ে যেতে পারে, যার ফলে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

NSAID-এর সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
বুকজ্বালা
পাকস্থলীর আস্তরণের প্রদাহ
পেটের আলসার এবং রক্তপাত
আপনার যদি আগে থেকেই হৃদরোগ থাকে, তাহলে আপনার হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ওষুধটি শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত মাত্রায় এবং নির্দিষ্ট সময় পর্যন্ত ব্যবহার করা। যদি আপনার পেটে কোনো অস্বস্তি বা অস্বস্তি বোধ হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

একটি আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি: বায়োলজিক্স (আইএল-১৭ ইনহিবিটর)

এগুলো কিছুটা উন্নত ও বিশেষায়িত ধরনের ঔষধ। এগুলো শরীরের প্রদাহ সৃষ্টিকারী একটি নির্দিষ্ট রাসায়নিককে লক্ষ্য করে এবং তার কার্যকলাপকে বাধা দিয়ে কাজ করে। সেকুকিনুম্যাব (কোসেনটিক্স) এবং ইক্সেকিমুম্যাব (টাল্টজ) এই ধরনের দুটি ঔষধ। এগুলোকে আইএল-১৭ ইনহিবিটর বলা হয়। যদিও এগুলো খুব কার্যকর চিকিৎসা, তবুও এগুলো কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে।

বায়োলজিকসের সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া	সহজ কথায় বলতে গেলে...
প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (IBD)	এই ঔষধটি নতুন করে আইবিডি (IBD) সৃষ্টি করতে পারে অথবা যাদের আগে থেকেই এই রোগ আছে, তাদের উপসর্গ আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
সংক্রমণ	এগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকারিতা কিছুটা কমিয়ে দিতে পারে, যার ফলে সর্দি ও ফ্লুর মতো সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে।
ক্যান্সারের ঝুঁকি	যদিও প্রাণীদের উপর গবেষণায় ক্যান্সারের ঝুঁকি দেখা গেছে, মানুষের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি কতটা তা এখনও স্পষ্ট নয়। এ নিয়ে অহেতুক আতঙ্কিত হবেন না, বরং আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

JAK ইনহিবিটর বড়ি হিসেবে গ্রহণ করা হয়

এটি প্রদাহ কমানোর ওষুধের আরেকটি শ্রেণি। টোফাসিটিনিব (জেলজানজ) এই ধরনের একটি ওষুধ যা বড়ি হিসেবে গ্রহণ করা হয়। এগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।

মাথাব্যথা
ডায়রিয়া
ক্লান্তি
বুক ধড়ফড় করা
লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি

সুতরাং, এই ঔষধটি সেবনকালে আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করবেন।

কর্টিকোস্টেরয়েড, যা কেবল মাঝে মাঝে দেওয়া হয়

এগুলো সাধারণত অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের (AS) জন্য দীর্ঘমেয়াদী ঔষধ নয়। তবে, যদি কোনো নির্দিষ্ট অস্থিসন্ধির ব্যথা এবং ফোলা হঠাৎ করে উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায় (ফ্লেয়ার-আপ) , তাহলে শুধুমাত্র সেই অস্থিসন্ধিতে কর্টিকোস্টেরয়েড দেওয়া যেতে পারে ।ডাক্তার আপনাকে একটি ইনজেকশন দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করলে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। কিন্তু স্বল্পমেয়াদী ইনজেকশনের কারণে এই সব সমস্যা একসাথে হবে না। তবুও বিষয়টি জেনে রাখা ভালো।

কর্টিকোস্টেরয়েডের সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে)
ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং ওজন বৃদ্ধি	সহজে কালশিটে পড়ে
মেজাজের পরিবর্তন	পেশী দুর্বলতা
ঝাপসা দৃষ্টি	সংক্রমণ প্রতিরোধের ক্ষমতা হ্রাস
মুখের ফোলাভাব বা ব্রণ	উচ্চ রক্তচাপ
ডায়াবেটিস অথবা বিদ্যমান ডায়াবেটিসের অবনতি	অনিদ্রা

অন্যান্য ঔষধপত্র (সালফাস্যালাজিন এবং মেথোট্রেক্সেট)

সালফাসালাজিন

যদি এনএসএআইডি (NSAID) আপনার গাঁটের ব্যথা (বিশেষ করে কাঁধ, বাহু এবং পায়ের) নিয়ন্ত্রণে না আসে, তাহলে আপনার ডাক্তার সালফাস্যালাজিন (অ্যাজুলফিডিন) নামক একটি ঔষধ লিখে দিতে পারেন। এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুবই বিরল।

গাঁটে ব্যথা
জ্বর
মাথাব্যথা
সূর্যের আলোর প্রতি ত্বকের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
ত্বকে ফুসকুড়ি বা চুলকানি
বমি বমি ভাব

মেথোট্রেক্সেট

এই ওষুধটি বড়ি বা ইনজেকশন হিসেবে নেওয়া যেতে পারে। এটি সেবনের সময় ডাক্তার অবশ্যই ফলিক অ্যাসিড ভিটামিন খাওয়ার পরামর্শ দেবেন। এর কারণ হলো, ফলিক অ্যাসিডের মাধ্যমে মেথোট্রেক্সেটের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনেকাংশে কমানো যায়।

বমি বমি ভাব এবং বমি
মুখের ঘা
মাথাব্যথা
ক্লান্ত লাগছে

এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিলে কী করতে হবে?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। যদি আপনি AS-এর জন্য গ্রহণ করা কোনো ওষুধের কারণে আপনার শরীরে কোনো পরিবর্তন, নতুন কোনো উপসর্গ, বা অস্বস্তি অনুভব করেন, তাহলে আপনার প্রথম এবং সর্বোত্তম করণীয় হলো অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো।

কখনো নিজে থেকে আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না। এমনটা করলে আপনার অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা আরও কঠিন হয়ে যেতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করবেন। তিনি যা করতে পারেন:

আপনাকে দেওয়া ওষুধের মাত্রা সামান্য কমিয়ে দেওয়া হবে ।
আপনাকে অন্য একটি ওষুধে পরিবর্তন করে দেওয়া হবে ।
বর্তমান ওষুধের পাশাপাশি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য আরেকটি ওষুধ দেওয়া হবে ।

এখানে মূল উদ্দেশ্য হলো, আপনি এবং আপনার ডাক্তার মিলে একটি দল হিসেবে কাজ করে এমন একটি সেরা চিকিৎসা খুঁজে বের করবেন যা আপনার শরীরের জন্য সবচেয়ে কার্যকর, যার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি সবচেয়ে কম। তাই কোনো কিছুতেই ভয় পাবেন না এবং আপনার ডাক্তারের সাথে সবকিছু খোলাখুলিভাবে আলোচনা করুন।

মূল বার্তা

অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS)-এর সব ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না এবং সবাই এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকা সেগুলোকে সামলানোর অন্যতম সেরা উপায়।
আপনার ওষুধের কারণে কোনো অস্বস্তি হলে, কখনোই একা সিদ্ধান্ত নেবেন না এবং সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
আপনার ডাক্তারের লক্ষ্য হলো এমন একটি চিকিৎসা খুঁজে বের করা যা আপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকর এবং যার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সবচেয়ে কম।
সময়মতো ক্লিনিকে উপস্থিত হওয়া এবং নিয়মিতভাবে ডাক্তারের সাথে আপনার অবস্থা নিয়ে আলোচনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।