আপনার সন্তানের কি পেটে কৃমি হয়েছে? আসুন, গোলকৃমি সংক্রমণ (অ্যাসক্যারিয়াসিস) সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নিই!

আপনার ছোট্ট সোনামণি কি প্রায়ই কেঁদে বলে, “মা, আমার পেটে ব্যথা করছে”? অথবা তার কি ক্ষুধামন্দা এবং বমির মতো লক্ষণ দেখা যায়? আমাদের দেশের অনেক বাবা-মায়ের কাছেই এটি একটি পরিচিত অভিজ্ঞতা। এর অন্যতম প্রধান কারণ হলো অন্ত্রের কৃমি। তাই আজ আমরা এমনই একটি খুব সাধারণ, কিন্তু সুপরিচিত কৃমি সংক্রমণ নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। একে বলা হয় অ্যাসক্যারিয়াসিস।

অ্যাসক্যারিয়াসিস কী?

সহজ কথায়, অ্যাসক্যারিয়াসিস হলো আমাদের অন্ত্রের ভেতরের একটি সংক্রমণ। এটি ‘অ্যাসক্যারিস লুম্ব্রিকয়েডস’ নামক এক প্রকার গোলকৃমির কারণে হয়। দেখতে কৃমির মতো এই কৃমিটি একটি পরজীবী। এর মানে হলো, এই কৃমিগুলো তাদের জীবন কাটাতে, বেড়ে উঠতে এবং ডিম পাড়তে আমাদের শরীরকেই বাসস্থান হিসেবে ব্যবহার করে। আমাদের শরীরের ভেতরে এই কৃমিগুলোর সংখ্যা যত বাড়তে থাকে, আমাদের উপর তাদের সৃষ্ট ক্ষতির পরিমাণও তত বাড়তে থাকে।

এই কৃমির ডিমগুলো আমাদের মলের সাথে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। ভাবুন তো, এই সংক্রমণে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি যদি এমন কোনো জায়গায় মলত্যাগ করেন যেখানে শৌচাগারের ব্যবস্থা নেই, তাহলে কী হবে। সেই মলের মধ্যে থাকা কৃমির ডিমগুলো মাটিতে জমা হয় এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই অন্য কাউকে সংক্রমিত করার ক্ষমতা অর্জন করে। এরপর, যদি এই কৃমির ডিমযুক্ত মাটি ভুলবশত আমাদের হাতে লাগে এবং তা মুখে চলে যায়, তাহলে নতুন করে সংক্রমণ শুরু হয়। যেহেতু এই ডিমগুলো খালি চোখে দেখার মতো যথেষ্ট বড় নয়, তাই মাটি-দূষিত ও অপরিষ্কার শাকসবজি ও ফল খাওয়ার মাধ্যমে অথবা নোংরা পানি পান করার মাধ্যমে এগুলো আমাদের শরীরে প্রবেশ করতে পারে।

এই রোগটি শ্রীলঙ্কার মতো দেশগুলিতে, বিশেষ করে দুর্বল স্যানিটেশন ব্যবস্থাযুক্ত এলাকাগুলিতে সচরাচর দেখা যায়। আমেরিকার মতো দেশগুলিতে এটি খুবই বিরল।

এই কৃমিগুলোর কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই সংক্রমণটি ‘অ্যাসকারিস লুম্ব্রিকয়েডস’ নামক এক প্রকার কৃমির কারণে হয়ে থাকে, যা শুধুমাত্র মানুষের মধ্যেই পাওয়া যায়। তবে, মানুষ ‘অ্যাসকারিস সুম’ নামক এক প্রকার গোলকৃমি থেকেও এই সংক্রমণে আক্রান্ত হতে পারে, যা শূকরের দেহে বাস করে। যারা শূকর পালন করেন বা শূকরের মল ব্যবহার করেন, তাদের জন্য এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

এটা আশ্চর্যজনক যে, আপনার শরীরে অল্প কয়েকটি কৃমি থাকলেও কোনো লক্ষণ প্রকাশ নাও পেতে পারে । আপনার পেটে ব্যথা হতে পারে যা কিছুক্ষণ পর সেরে যায়। প্রায়শই, এই রোগটি প্রথমবার তখনই বোঝা যায় যখন আপনার বমি বা মলের সাথে কৃমি বেরিয়ে আসে। এই কৃমিগুলো পেন্সিলের আকারের, ৬ থেকে ১৩ ইঞ্চি লম্বা হয় এবং দেখতে সাধারণ কৃমির মতোই।

তবে, কৃমির সংখ্যা বাড়লে লক্ষণ দেখা দেবে। এই লক্ষণগুলো আবার নির্ভর করে কৃমিগুলো শরীরের কোথায় আছে তার ওপর। কারণ এই কৃমি তার জীবনচক্রের বিভিন্ন পর্যায়ে আমাদের শরীরের বিভিন্ন অংশে ঘুরে বেড়ায়।

মনে রাখবেন, আপনার শরীরে কৃমির সংখ্যা বাড়ার সাথে সাথে লক্ষণগুলোও আরও গুরুতর হতে পারে।

এই রোগটি কীভাবে ছড়ায়?

এই রোগটি হাত থেকে মুখে ছড়ায়। অর্থাৎ, যদি আপনি ‘অ্যাসকারিস লুম্ব্রিকয়েডস’ নামক গোলকৃমির ডিম দ্বারা দূষিত কোনো কিছু স্পর্শ করেন এবং তারপর সেই নোংরা হাত দিয়ে খাবার খান, অথবা যদি আপনি আপনার হাত মুখে দেন, তাহলে এই ডিমগুলো শরীরে প্রবেশ করে।

আমাদের ছোট্ট শিশুটির কথা ভাবুন। সে বাগানে দৌড়াদৌড়ি করে, খেলাধুলা করে, মাটি স্পর্শ করে। তারপর, যদি সে সাবান দিয়ে না ধুয়ে সেই একই হাতে বিস্কুট খায়, আর সেই মাটিতে যদি কৃমির ডিম থাকে, তবে তা সহজেই শিশুটির শরীরে প্রবেশ করতে পারে।

এটি এই উপায়গুলিতেও ছড়াতে পারে:

• কেঁচোর ডিমযুক্ত মাটি স্পর্শ করা এবং সেই হাত মুখে বা মুখের কাছে রাখা।
• কেঁচোর ডিমযুক্ত মাটিতে জন্মানো শাকসবজি ও ফল পরিষ্কার জল দিয়ে ভালোভাবে না ধুয়ে, খোসা না ছাড়িয়ে বা রান্না না করে কাঁচা খাওয়া।
• কৃমির ডিম দ্বারা দূষিত পানীয় জল।

এই কৃমি আমাদের দেহের ভেতরে কী কাজ করে? (জীবনচক্র)

এ এক খুব অদ্ভুত যাত্রা। দেখা যাক, এই পোকাটা ডিমটা গিলে ফেলার মুহূর্ত থেকে কী ঘটে।

১. অন্ত্রে যাত্রা: গিলে ফেলা ডিমগুলো আমাদের অন্ত্রে পৌঁছায়। সেখানে ডিমগুলো থেকে ক্ষুদ্র লার্ভা জন্মায়।

২. ফুসফুসে:এই লার্ভাগুলো অন্ত্রের প্রাচীর ভেদ করে হামাগুড়ি দিয়ে আমাদের রক্তনালী বা লসিকা নালীতে নিজেদেরকে সংযুক্ত করে। সেখান থেকে তারা সরাসরি ফুসফুসে চলে যায়। সেখানে তারা প্রায় দুই সপ্তাহ বেঁচে থাকে।

৩. পুনরায় গলায়: এরপর, এই লার্ভাগুলো ফুসফুস থেকে শ্বাসনালী বেয়ে আমাদের গলায় চলে আসে। তারপর, যখন আমরা কাশি দিয়ে সেগুলোকে ওপরে তুলে আনি, তখন আমরা অজান্তেই সেগুলোকে আবার গিলে ফেলি।

৪. অন্ত্রে প্রত্যাবর্তন: গিলে ফেলা লার্ভাগুলো অন্ত্রে ফিরে যায়, যেখানে সেগুলো পূর্ণাঙ্গ কৃমিতে পরিণত হয়। সেখানেই তারা একত্রিত হয় এবং ডিম পাড়ে। একটিমাত্র স্ত্রী কৃমি একদিনে ২,০০,০০০-এরও বেশি ডিম পাড়তে পারে!

৫. পরিবেশে নির্গমন: এই ডিমগুলো আমাদের মলের সাথে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

এই সম্পূর্ণ জীবনচক্রটি সম্পন্ন হতে প্রায় দুই থেকে তিন মাস সময় লাগে। শরীর থেকে নির্গত হওয়ার পর, এই ডিমগুলোর অন্য কোনো ব্যক্তিকে সংক্রমিত করতে সক্ষম হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে। আশ্চর্যজনকভাবে, এই ডিমগুলো প্রতিকূল আবহাওয়া সহ্য করতে পারে এবং ১৭ মাস পর্যন্ত সক্রিয় থাকতে পারে।

চিকিৎসা না করালে কী কী বিপজ্জনক পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে?

যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি একটি নিরাময়যোগ্য রোগ, তবে চিকিৎসা না করালে এটি গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে, বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে।

• অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা: অন্ত্রে প্রচুর পরিমাণে কৃমি জমা হলে, আমাদের খাদ্য ও বর্জ্য চলাচলের পথ সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। অনেকটা ট্র্যাফিক জ্যামের মতো। এটি একটি জরুরি অবস্থা। এমনকি আপনাকে ইটিইউ (জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্র) -তে যেতে হতে পারে।
• প্রদাহ এবং ফোলাভাব: কৃমি যখন এইভাবে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে, তখন অগ্ন্যাশয় (প্যানক্রিয়াটাইটিস), পিত্তথলি (কোলেসিস্টাইটিস) বা পিত্তনালীর (কোলাঞ্জাইটিস) মতো অঙ্গগুলিতে তীব্র প্রদাহ হতে পারে।
• অপুষ্টি: অন্ত্রের কৃমি আমাদের খাওয়া খাবার থেকে পুষ্টি শোষণ করে নেয়। এটা অনেকটা আমাদের পুষ্টি চুরি করার মতো। এর ফলে অপুষ্টি হতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে, এবং শারীরিক বৃদ্ধি ব্যাহত হতে পারে ।

রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

কীভাবে রোগটি নির্ণয় করা যায়?

একবার কৃমি আপনার অন্ত্রে চলে গেলে, আপনার ডাক্তার আপনার কাছে মলের নমুনা চাইবেন। তাতে কোনো কৃমির ডিম বা কৃমি আছে কিনা তা দেখার জন্য তারা একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে সেটি পরীক্ষা করবেন।

প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি নির্ণয় করা কঠিন, যখন সংক্রমণ ফুসফুসে থাকে। সেই সময়ে ডাক্তারের সন্দেহ হলে, তিনি বুকের এক্স-রে করার নির্দেশ দিতে পারেন। এছাড়াও, শরীরের ভেতরে কৃমিগুলো কোথায় আছে এবং সংক্রমণের তীব্রতা কতটুকু, তা দেখার জন্য আলট্রাসাউন্ড, সিটি বা এমআরআই স্ক্যান ব্যবহার করা যেতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এর চিকিৎসা করা হয় পরজীবীনাশক ঔষধ দিয়ে।এই ওষুধটি পূর্ণাঙ্গ কৃমিগুলোকে মেরে ফেলে। সাধারণত আপনাকে এই ওষুধটি এক থেকে তিন দিন খেতে হবে। ওষুধটি খাওয়ার সাথে সাথে আপনার উপসর্গগুলো কমতে শুরু করবে এবং সব কৃমি মরে যাওয়ার আগেই আপনি ভালো বোধ করতে শুরু করবেন।

চিকিৎসা চলাকালীন, মলের সাথে মৃত কৃমি বেরিয়ে আসতে দেখতে পারেন। যদিও এটি কিছুটা অস্বস্তিকর এবং ভীতিকর হতে পারে, তবে এটি স্বাভাবিক।

ডাক্তারের নির্ধারিত ঔষধের মধ্যে ‘অ্যালবেনডাজোল’, ‘আইভারমেকটিন’ এবং ‘পাইরান্টেল পামোয়েট’-এর মতো ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

এই ওষুধগুলো সাধারণত শুধু পূর্ণাঙ্গ কৃমিকেই মেরে ফেলে। ফুসফুসের লার্ভার উপর এগুলোর তেমন কোনো প্রভাব নেই। তাই, লার্ভাগুলোকে পূর্ণাঙ্গ কৃমিতে পরিণত হওয়ার জন্য সময় দেওয়ার পর, ডাক্তার আপনাকে প্রায় এক থেকে তিন মাস পরে আবার ওষুধ খেতে বলতে পারেন।

আপনি কীভাবে এই রোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করতে পারেন?

কথায় আছে, প্রতিকারের চেয়ে প্রতিরোধই উত্তম। তাই, এই সংক্রমণ থেকে নিজেদের রক্ষা করার জন্য আমরা কিছু খুব সহজ অথচ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কাজ করতে পারি।

ওষুধ না খেয়ে কৃমি নিজে থেকে সেরে যাওয়ার জন্য অপেক্ষা করা ঠিক নয়। এর ফলে উপরে আলোচিত জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় বাস করেন যেখানে এই রোগটি বেশি দেখা যায়, তাহলে আপনার এটি আবার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তাই, যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয় বা মলে কৃমি দেখতে পান, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।