যখন আপনার নিজের শরীরই আপনার লিভারকে আক্রমণ করে? চলুন অটোইমিউন হেপাটাইটিস নিয়ে কথা বলা যাক।

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে আপনার নিজের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা, অর্থাৎ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, আপনার নিজের লিভারকেই আক্রমণ করতে শুরু করবে? এটা আশ্চর্যজনক, তাই না? কিন্তু, অটোইমিউন হেপাটাইটিস ঠিক সেই ধরনেরই একটি অবস্থা। যদিও বিষয়টি কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, চলুন আমরা এটি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করি, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

অটোইমিউন হেপাটাইটিস কী?

সহজ কথায়, অটোইমিউন হেপাটাইটিস হলো একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা আপনার যকৃতকে প্রভাবিত করে। এর শুরু হয় আপনার শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা, অর্থাৎ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি ছোট ভুলের মাধ্যমে। এভাবে ভাবুন: আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা একটি সেনাবাহিনীর মতো, যা আমাদের দেশকে রক্ষা করে। এর কাজ হলো জীবাণু এবং ভাইরাসের মতো বহিরাগত আক্রমণকারীদের বিরুদ্ধে লড়াই করা। কিন্তু, অটোইমিউন হেপাটাইটিসে, এই সেনাবাহিনী, অর্থাৎ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, ভুল করে তার নিজের সুস্থ যকৃতের কোষগুলোকেই শত্রু মনে করে এবং সেগুলোকে আক্রমণ করতে শুরু করে।

যখন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এইভাবে যকৃতের কলাকে আক্রমণ করে, তখন যকৃতে প্রদাহ বা হেপাটাইটিস হয়। এই আক্রমণ চলতে থাকলে, এই প্রদাহ দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়। সময়ের সাথে সাথে, এই দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ যকৃতের গুরুতর ক্ষতি করতে পারে। বিশেষত, যকৃতের কলায় ক্ষত তৈরি হয় এবং যকৃত ধীরে ধীরে অকার্যকর হয়ে যেতে পারে। একে সিরোসিস বলা হয়।

সুখবর হলো যে, চিকিৎসার মাধ্যমে লিভারের ফোলাভাব কমানো যায় এবং এই রোগের জটিলতা প্রতিরোধ করা সম্ভব। তবে, কখনও কখনও এই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে আপনার কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে।

অটোইমিউন হেপাটাইটিসের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

অটোইমিউন হেপাটাইটিস (AIH) প্রধানত দুই প্রকারের হয়। এদের মধ্যে পার্থক্য করা হয় ভিন্ন ভিন্ন অটোঅ্যান্টিবডির উপস্থিতির মাধ্যমে, যা আমাদের বিজ্ঞানীরা অ্যান্টিবডি পরীক্ষার মাধ্যমে শনাক্ত করতে পারেন। এই ভিন্ন ভিন্ন অ্যান্টিবডিগুলো লিভারের বিভিন্ন ধরনের কোষকে আক্রমণ করে।

টাইপ ১

এটি হলো ‘ক্লাসিক’ ধরন, এবং এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনও বটে। নির্ণীত রোগীদের প্রায় ৮০% এই ধরনের হয়ে থাকেন। এটি যেকোনো বয়সে হতে পারে। টাইপ ১ অটোইমিউন হেপাটাইটিসে, ASMA (অ্যান্টি-স্মুথ মাসল অ্যান্টিবডি) নামক অ্যান্টিবডিগুলো লিভারের মসৃণ পেশী কোষগুলোকে আক্রমণ করে। এই টাইপ ১ অবস্থাকে কখনও কখনও ‘লুপয়েড হেপাটাইটিস’ বলা হয়, কারণ এর লক্ষণগুলো সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাসের লক্ষণের মতো। তবে, ASMA রক্ত ​​পরীক্ষা এই দুটি রোগের মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করতে পারে।

টাইপ ২

টাইপ ২ অটোইমিউন হেপাটাইটিস হলো হেপাটাইটিসের একটি বিরল এবং আরও গুরুতর রূপ। এটি সাধারণত শৈশবে, অর্থাৎ আরও আগে দেখা দেয়। এটি টাইপ ১-এর চেয়েও দ্রুত অগ্রসর হতে পারে। এই প্রকারটি অ্যান্টি-এলকেএম-১ (অ্যান্টি-লিভার-কিডনি মাইক্রোসোম টাইপ ১ অ্যান্টিবডি) বাএই অ্যান্টিবডিগুলোকে অ্যান্টি-এলসি১ (অ্যান্টি-লিভার সাইটোসল টাইপ ১ অ্যান্টিবডি) বলা হয়। অ্যান্টি-এলকেএম-১ অ্যান্টিবডি লিভার কোষের সাইটোক্রোম পি৪৫০-২ডি৬ (সিওয়াইপি২ডি৬) নামক একটি প্রোটিনকে লক্ষ্য করে। অ্যান্টি-এলসি১ হলো টাইপ ২ এআইএইচ-এর জন্য নির্দিষ্ট একটি লিভার অ্যান্টিবডি।

অটোইমিউন হেপাটাইটিস কতটা বিরল?

অটোইমিউন হেপাটাইটিস খুব সাধারণ কোনো রোগ নয়। কতজন মানুষ এতে আক্রান্ত, তা এখনও স্পষ্ট নয়। ইউরোপীয় গবেষণা অনুসারে, এই রোগটি ইউরোপীয় জনসংখ্যার ০.০১০% থেকে ০.০২৫% মানুষকে আক্রান্ত করে। যদিও এটি যেকোনো জাতি বা নৃগোষ্ঠীকে আক্রান্ত করতে পারে, তবে আলাস্কার আদিবাসীদের মধ্যে এর প্রকোপ কিছুটা বেশি (ঐ জনসংখ্যার প্রায় ০.০৪৩%)। এছাড়াও, এটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে ৪:১ অনুপাতে বেশি দেখা যায় ।

লক্ষণগুলো কী কী?

অটোইমিউন হেপাটাইটিসে আক্রান্ত সকলের মধ্যে উপসর্গ দেখা দেয় না। কখনও কখনও উপসর্গগুলো দেরিতে প্রকাশ পায়, যখন রোগটি যকৃতের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে শুরু করে। এর ফলে শরীরে বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

কিছু সাধারণ প্রাথমিক লক্ষণ হলো:

• পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি।
• যকৃত বড় হয়ে যাওয়ার কারণে পেটে ফোলাভাব।
• ক্লান্তি ।
• গাঁটে ব্যথা।
• ত্বকের ফুসকুড়ি মানে জ্বালাপোড়া।
• ব্রণ।

যখন আপনার লিভারের কার্যকারিতা ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তখন পিত্তরস আপনার রক্তপ্রবাহে জমা হতে পারে। এর ফলে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• জন্ডিস ( ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া)।
• গাঢ় রঙের প্রস্রাব অথবা হালকা রঙের মল।
• চুলকানি (প্রুরাইটাস) ।
• বমি বমি ভাব বা ক্ষুধামান্দ্য।

অন্যান্য বিলম্বিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• স্পাইডার অ্যাঞ্জিওমা (ত্বকের উপর মাকড়সার জালের মতো দেখতে লালচে দাগ) ।
• মলদ্বারের শিরা স্ফীত হওয়া (ভ্যারিসেস) ।
• সহজে কালশিটে পড়া এবং রক্তপাত।
• নারীদের মাসিক ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে যাওয়া।
• পেটে (অ্যাসাইটিস) বা হাত-পায়ে (ইডিমা) তরল জমা হওয়া।
• বিভ্রান্তি, তন্দ্রাচ্ছন্নতা বা ঘুমঘুম ভাব (হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি) ।

অটোইমিউন হেপাটাইটিসের কারণগুলো কী?

অটোইমিউন রোগ তখন হয় যখন আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আপনার নিজেরই কিছু কোষকে ভুলবশত হুমকি হিসেবে চিহ্নিত করে। রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এই 'হুমকি' শনাক্ত করার পর, এটি সেই কোষগুলোকে আক্রমণ করে। এর ফলে শরীরের একটি নির্দিষ্ট অংশে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সৃষ্টি হয়। অটোইমিউন হেপাটাইটিসের ক্ষেত্রে, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা লিভারের নির্দিষ্ট ধরনের কোষগুলোকে আক্রমণ করার জন্য বিশেষ অ্যান্টিবডি পাঠায়। এটি আসলে একটি অত্যন্ত জটিল প্রক্রিয়া।

এই রোগটি সাধারণত কোন বয়সে শুরু হয়?

অটোইমিউন হেপাটাইটিস ঠিক কখন প্রথম শুরু হয়েছিল তা সঠিকভাবে জানা সবসময় সম্ভব হয় না। এর কারণ হলো, প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়শই কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। টাইপ ১ এআইএইচ সাধারণত ১৫ থেকে ৪০ বছর বয়সের মধ্যে, অর্থাৎ অল্প বয়স থেকে মধ্য বয়সে নির্ণয় করা হয়। তবে, এটি যেকোনো বয়সেই হতে পারে। টাইপ ২ এআইএইচ সাধারণত আরও আগে, অর্থাৎ শৈশবে, ৪ থেকে ১৪ বছর বয়সের মধ্যে দেখা দেয়। এমনকি তখনও, যকৃতের রোগের গুরুতর লক্ষণ উপস্থিত থাকতে পারে।

অটোইমিউন হেপাটাইটিস কীভাবে বিকশিত হয়?

মানুষের কেন অটোইমিউন রোগ হয়, তা একটি অত্যন্ত জটিল প্রশ্ন। এর কোনো একটি নির্দিষ্ট কারণ নেই, বরং একাধিক কারণের সম্মিলিত প্রভাব রয়েছে।

• জিনগত প্রভাব: কিছু ক্ষেত্রে, আপনার জিন নির্দিষ্ট কিছু অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। তবে, যাদের সেই জিনগুলো আছে, তাদের সবারই যে রোগটি হবে এমনটা নয়, আবার যাদের রোগটি হয়, তাদের সবারই যে সেই জিনগুলো থাকবে, এমনটাও নয়।
• পরিবেশগত কারণ: অন্যান্য অ-জেনেটিক কারণ, যেগুলোকে "পরিবেশগত কারণ"ও বলা হয়, এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে। এগুলো হতে পারে বিষাক্ত পদার্থ বা এমন কোনো ঘটনা যা আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার উপর চাপ সৃষ্টি করে। কিছু সংবেদনশীল ব্যক্তির ক্ষেত্রে, এই কারণগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে অতিমাত্রায় সক্রিয় করে তুলতে পারে, যার ফলে একটি দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন রোগ দেখা দেয়।

কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ এবং ভাইরাস সংক্রমণকে অটোইমিউন হেপাটাইটিসের কারণ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে। এছাড়াও, যদি আপনার আগে থেকেই অন্য কোনো অটোইমিউন রোগ থাকে, তাহলে আপনার অটোইমিউন হেপাটাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

কোন ভাইরাসগুলো অটোইমিউন হেপাটাইটিস ঘটাতে পারে?

আপনার যদি এই ভাইরাসজনিত সংক্রমণগুলোর ইতিহাস থাকে, তবে আপনার অটোইমিউন হেপাটাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি:

• ভাইরাল হেপাটাইটিস (এ, বি, সি, ডি বা ই)।
• মনোনিউক্লিওসিস (মনোনিউক্লিওসিস - এপস্টাইন-বার ভাইরাস)
• হাম ।
• হার্পিস ।

কোন কোন ওষুধ অটোইমিউন হেপাটাইটিসের কারণ হতে পারে?

ঔষধ-প্ররোচিত অটোইমিউন হেপাটাইটিস নিম্নলিখিত ঔষধগুলির সাথে সম্পর্কিত:

• নাইট্রোফুরানটয়েন ( মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য)।
• মিনোসাইক্লিন ( ব্রণের জন্য)।
• অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ( উচ্চ কোলেস্টেরলের জন্য)।
• আইসোনিয়াজিড ( একটি অ্যান্টিবায়োটিক)।

অটোইমিউন হেপাটাইটিসের সাথে আর কোন কোন অটোইমিউন রোগ সম্পর্কিত?

কিছু লোকের অটোইমিউন হেপাটাইটিসের সাথে অন্য কোনো অটোইমিউন রোগও দেখা দেয়, যা তাদের পিত্তনালীকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ:

• প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস (পিবিসি) ।
• প্রাইমারি স্ক্লেরোসিং কোলাঙ্গাইটিস (পিএসসি) ।

এটিকে অটোইমিউন হেপাটাইটিসের একটি 'ভিন্ন প্রকার' হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

তবে সাধারণভাবে, যদি আপনার আগে থেকেই কোনো অটোইমিউন রোগ থাকে, তাহলে আপনার আরেকটি রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। মনে হয় যে, শরীরের এক জায়গার দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ অন্য জায়গায় প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। দ্বিতীয় অটোইমিউন রোগ হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ২৫%-৫০%। যদি অটোইমিউন হেপাটাইটিস আপনার প্রথম অটোইমিউন রোগ হয়, তাহলে দ্বিতীয়টি হওয়ার সম্ভাবনাও প্রায় একই রকম থাকে।

এআইএইচ-এর সাথে সাধারণত দেখা যায় এমন অন্যান্য অবস্থাগুলো হলো:

• গ্রেভস রোগ ।
• সিলিয়াক রোগ ।
• প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ ।
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।
• টাইপ ১ ডায়াবেটিস।
• শ্বেতী ( ত্বকের সাদা দাগ)।

অটোইমিউন হেপাটাইটিস কি সংক্রামক?

না। ভাইরাল হেপাটাইটিস (যেমন হেপাটাইটিস এ, বি এবং সি) সংক্রামক ভাইরাসের কারণে হতে পারে। এই সংক্রমণ অন্যদের মধ্যে ছড়াতে পারে। তবে, অটোইমিউন হেপাটাইটিস কোনো সংক্রমণ নয়, তাই এটি অন্যদের মধ্যে সংক্রামক নয়।

অটোইমিউন হেপাটাইটিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার মধ্যে এআইএইচ (AIH)-এর সুস্পষ্ট লক্ষণ থাকতেও পারে, আবার নাও থাকতে পারে। একজন ডাক্তার প্রথমে আপনার শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং কিছু সাধারণ পরীক্ষা করবেন, যেমন ইমেজিং টেস্ট এবং রক্ত ​​পরীক্ষা। কম্প্রিহেনসিভ মেটাবলিক প্যানেল নামক একটি রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে লিভারের রোগের প্রমাণ খোঁজা যায়। এই প্যানেলে লিভারের কার্যকারিতা পরিমাপের জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা লিভার এনজাইমের মাত্রা এবং প্রদাহের মতো বিষয়গুলো পরিমাপ করে।

কিন্তু এই লক্ষণগুলো শুধু অটোইমিউন হেপাটাইটিসের ক্ষেত্রেই নির্দিষ্ট নয়। আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট ভাইরাস এবং হেপাটাইটিসের অন্যান্য কারণ খুঁজে বের করার জন্য আরও রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন। তারা অটোঅ্যান্টিবডিও খুঁজবেন। অন্যান্য কারণগুলো বাদ দিয়ে এবং অটোইমিউন হেপাটাইটিসের সাথে সম্পর্কিত অ্যান্টিবডিগুলো শনাক্ত করার পর, তারা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য প্রস্তুত হবেন। এটি নিশ্চিত করার সর্বোত্তম উপায় হলো লিভার বায়োপসি করা। এর জন্য লিভার থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।

অটোইমিউন হেপাটাইটিসের চিকিৎসা কী?

প্রচলিত চিকিৎসা হলো প্রদাহ এবং অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য উচ্চ মাত্রার কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা, এবং তারপর ধীরে ধীরে এর মাত্রা কমানো। অটোইমিউন হেপাটাইটিসের জন্য প্রেডনিসোন হলো সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত এবং সর্বাধিক পরীক্ষিত ঔষধ। এটি অনেকের ক্ষেত্রে ভালোভাবে কাজ করে, কিন্তু এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। বুডিসোনাইডের মতো বিকল্প ঔষধগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তুলনামূলকভাবে কম বলে মনে হয়।

আপনার ডাক্তার স্টেরয়েডের সাথে অ্যাজাথিওপ্রিন নামক একটি ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট লিখে দিতে পারেন ।ওষুধটি প্রেসক্রাইব করা হতে পারে। অথবা আপনার স্টেরয়েড চিকিৎসা শেষ করার পরেও এটি প্রেসক্রাইব করা হতে পারে। যেহেতু স্টেরয়েডের তুলনায় অ্যাজাথিওপ্রিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম, তাই এটি দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণমূলক চিকিৎসা হিসেবে সবচেয়ে ভালো কাজ করে, অর্থাৎ এটি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে পুনরায় অতিসক্রিয় হওয়া থেকে বিরত রাখে। আপনার সারা জীবন ধরে নির্দিষ্ট সময় অন্তর এটি গ্রহণ করার প্রয়োজন হতে পারে।

ঔষধটির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

এই চিকিৎসাগুলোর কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও থাকতে পারে। তাই ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করবেন।

দীর্ঘদিন ধরে স্টেরয়েড (কর্টিকোস্টেরয়েড) ব্যবহারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং ওজন বৃদ্ধি।
• উদ্বেগ ও বিষণ্ণতার মতো মেজাজজনিত ব্যাধি ।
• গ্লুকোমা ( ঝাপসা দৃষ্টি)।
• অস্টিওপেনিয়া বা অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের দুর্বলতা)।
• ডায়াবেটিস ।
• উচ্চ রক্তচাপ ।

ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট গ্রহণের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• ঘন ঘন সংক্রমণ (দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কারণে)।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• ত্বকে ফুসকুড়ি (চুলকানি)।
• সহজে কালশিটে পড়া এবং রক্তপাত।
• কিডনির কার্যক্ষমতা হ্রাস।
• অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ ।

এই ওষুধগুলো সেবন করার সময়, আপনার ডাক্তার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবেন। যদি আপনার ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুব গুরুতর হয়, অথবা যদি এটি আপনার জন্য যথেষ্ট কার্যকর না হয়, তবে তিনি একটি বিকল্প ওষুধের পরামর্শ দেবেন। ভয় পাবেন না, এই সমস্ত বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

চিকিৎসাটি কার্যকর হতে কত সময় লাগে?

এই ওষুধের লক্ষ্য হলো রোগটিকে উপশম অবস্থায় নিয়ে আসা। এটি অর্জন করতে আপনাকে কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত ওষুধটি গ্রহণ করতে হতে পারে। এই সময়ে, চিকিৎসাটি কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার লিভার পরীক্ষা করবেন। লিভার ফাংশন টেস্টে দেখা যাবে যে আপনার লিভার এনজাইমের মাত্রা ধীরে ধীরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসছে। উপশম মানে হলো রোগের সমস্ত লক্ষণ ও উপসর্গ অদৃশ্য হয়ে যাওয়া।

আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য স্টাডি অফ লিভার ডিজিজেস (AASLD) সুপারিশ করে যে, ওষুধ বন্ধ করার আগে আপনি অন্তত তিন বছর স্টেরয়েড গ্রহণ করুন। আপনি অন্তত দুই বছর রোগমুক্ত থাকার পর, তারা ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট বন্ধ করার বিষয়টি বিবেচনা করবে। ওষুধ বন্ধ করার পর, প্রায় ৫০% মানুষের তিন মাসের মধ্যে রোগটি পুনরায় ফিরে আসতে পারে। অন্যদের ক্ষেত্রে, এতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে, অথবা তাদের রোগটি কখনোই ফিরে নাও আসতে পারে।

চিকিৎসায় কিছু লোকের কিছুটা উন্নতি হয়, কিন্তু রোগটি পুরোপুরি সেরে যাওয়ার মতো যথেষ্ট উন্নতি হয় না। সেক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার অন্য ওষুধ দিয়ে চেষ্টা করবেন। কিছু লোক চিকিৎসায় একেবারেই সাড়া দেন না। সেক্ষেত্রে রোগের অবস্থা ক্রমাগত খারাপ হতে থাকে। এই ধরনের লোকদের এমন জটিলতা দেখা দিতে পারে যার জন্য অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। অবশেষে তাদেরযকৃত প্রতিস্থাপনেরও প্রয়োজন হতে পারে।

অটোইমিউন হেপাটাইটিস কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

না। এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না। তবে রোগটিকে উপশমে রাখা যেতে পারে। এর মানে হলো, প্রদাহ প্রক্রিয়াটি কিছু সময়ের জন্য, কখনও কখনও দীর্ঘ সময়ের জন্য, চলে যায়। কিন্তু চিকিৎসা বন্ধ করার পর এটি আবার ফিরে আসতে পারে। একে রোগের পুনরাবির্ভাব বা রিলেপস বলা হয়। যারা ওষুধ খাওয়া বন্ধ করেন, তাদের বেশিরভাগেরই (প্রায় ৮০%) শেষ পর্যন্ত রোগটি ফিরে আসে এবং তাদের আবার ওষুধ খাওয়া শুরু করতে হয়। ওষুধ সাধারণত রোগটিকে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, তবে আপনাকে সারাজীবন ধরে নির্দিষ্ট সময় অন্তর এটি গ্রহণ করতে হতে পারে।

অটোইমিউন হেপাটাইটিসে আক্রান্তদের গড় আয়ু কত?

চিকিৎসা ছাড়া পাঁচ বছরে বেঁচে থাকার হার ৫০%। কিন্তু চিকিৎসা করালে ১০ বছরে বেঁচে থাকার হার ৯০% এবং ২০ বছরে বেঁচে থাকার হার ৭০%। চিকিৎসা করা সত্ত্বেও, প্রায় ১৫% মানুষের অবশেষে সিরোসিস হয়, যা সাধারণত ১০ থেকে ২০ বছর পর দেখা দেয়। চিকিৎসা ব্যর্থ হলে, চিকিৎসায় অসম্পূর্ণ সাড়া পাওয়া গেলে, অথবা রোগটি একাধিকবার ফিরে এলে এমনটা হতে পারে। রোগটি পুনরায় দেখা দিলে, তা আরও দ্রুত ফিরে আসতে পারে।

অটোইমিউন হেপাটাইটিস নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আমার কীভাবে নিজের যত্ন নেওয়া উচিত?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। রোগটি নিয়ন্ত্রণে রেখে সুস্থ জীবনযাপন করার জন্য আপনি নিজের পক্ষ থেকে কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

• ডাক্তারের সাথে সাক্ষাতের সময়সূচী এড়িয়ে যাবেন না। আপনার ডাক্তারকে সারাজীবন আপনার লিভার পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এমনকি যদি আপনি কিছু সময়ের জন্য রোগমুক্তও থাকেন, তবুও রোগটি কোনো সতর্কবার্তা বা সুস্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই ফিরে আসতে পারে। আপনার ডাক্তার ইলাস্ট্রোগ্রাফির মতো নন-ইনভেসিভ পদ্ধতি ব্যবহার করে আপনার লিভারে ফাইব্রোসিসের (ক্ষতচিহ্ন তৈরির আগের ক্ষতি) পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। যদি আপনি আবার কোনো উপসর্গ অনুভব করতে শুরু করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
• আপনার খাদ্যাভ্যাসের যত্ন নিন। লিভারের রোগে আক্রান্ত যে কারো জন্যই স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষ করে এআইএইচ (AIH)-এর ক্ষেত্রে, গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রায় ৩০% মানুষের মধ্যে নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজের লক্ষণ দেখা যায়। এর অর্থ হলো, আপনার শরীরে লিভারে অতিরিক্ত চর্বি জমা করার প্রবণতা রয়েছে, যা প্রদাহের আরেকটি কারণ। স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রেখে এবং খাদ্যতালিকা থেকে চিনি ও স্যাচুরেটেড ফ্যাট কমিয়ে আপনি এর মোকাবিলা করতে পারেন। এটি আপনার চিকিৎসার ফলাফল উন্নত করতেও সাহায্য করতে পারে।
• আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সুরক্ষিত রাখুন। লিভারের রোগ এবং ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ওষুধ উভয়ই আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দুর্বল করে দেয়। এর মানে হলো, অসুস্থ হওয়া থেকে নিজেকে বাঁচাতে আপনাকে নিজের ভালো যত্ন নিতে হবে। সংক্রমণ থেকে রক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট এবং ভ্যাকসিনের পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার ডাক্তারের অনুমোদন ছাড়া কোনো সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করবেন না।
• মদ পরিহার করুন। মদপান আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে এবং যকৃতের ক্ষতি করে।

অটোইমিউন হেপাটাইটিস একটি গুরুতর রোগ, কিন্তু অনেকেই চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দেন। রোগটি উপশম হতে পারে, এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রায় পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। যদি এটি আবার ফিরে আসে, তবে একই চিকিৎসা পুনরায় ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, কিন্তু আপনার খাদ্যাভ্যাস এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার যত্ন নিয়ে আপনি তুলনামূলকভাবে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। যদি চিকিৎসায় কাজ না হয়, তবে লিভার প্রতিস্থাপন একটি বিকল্প হতে পারে।

এই নিবন্ধ থেকে মনে রাখার মতো বিষয়সমূহ (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে, আমরা যা আলোচনা করেছি তার ভিত্তিতে, এই বিষয়গুলোই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যা আপনাকে মনে রাখতে হবে:

• অটোইমিউন হেপাটাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যেখানে আপনার নিজের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আপনার যকৃতকে আক্রমণ করে।
• এটি কোনো সংক্রামক রোগ নয়।
• প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে, তবে ক্লান্তি, পেটে অস্বস্তি এবং জন্ডিসের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
• সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা এবং লিভার বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে।
• চিকিৎসার (স্টেরয়েড, ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট) মাধ্যমে রোগটিকে উপশম করা যায়। তবে, এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য নয় এবং রোগটি পুনরায় দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
• চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, তাই চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান অপরিহার্য।
• রোগটি নিয়ন্ত্রণে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা (সঠিক খাদ্যাভ্যাস, মদ্যপান পরিহার, চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা) অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• ভয় পাবেন না। এই অবস্থা নিয়েও আপনি একটি ভালো জীবনযাপন করতে পারেন। আপনার ডাক্তারের সাথে সবকিছু নিয়ে আলোচনা করুন এবং তাঁর পরামর্শ মেনে চলুন।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার দ্রুত আরোগ্য কামনা করছি!

যকৃতের রোগ, অটোইমিউন হেপাটাইটিস, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, যকৃতের প্রদাহ, সিরোসিস, অটোইমিউন রোগসমূহ, যকৃতের চিকিৎসা