আপনার কি কখনো তীব্র শ্বাসকষ্টসহ জ্বর এবং কফবিহীন শুকনো কাশি হয়েছে? কখনও কখনও আমরা মনে করি এটি সাধারণ সর্দি বা ফ্লু, কিন্তু এটি আরও গুরুতর কিছু হতে পারে। আজ আমরা 'বাইলেটারাল ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনিয়া ' নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা আমাদের ফুসফুস দুটিকেই একসাথে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে কোভিড-১৯ মহামারীর কারণে। চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক।

সহজ কথায়, এই অবস্থাটি কী?

আপনার ফুসফুসকে এমন একটি অঙ্গ হিসেবে কল্পনা করুন যা ছোট ছোট আঙুরের আকারের লক্ষ লক্ষ ক্ষুদ্র বায়ুথলিতে পূর্ণ। যখন আমরা শ্বাস গ্রহণ করি, তখন বাতাস এই বায়ুথলিগুলোতে ভরে যায়। এই বায়ুথলিগুলোকে ঘিরে থাকা টিস্যুর সূক্ষ্ম জালিকাটিকে আন্তঃকোষীয় টিস্যু (interstitial tissue) বলা হয়।

এখন, যখন কোনো ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস সংক্রমণের কারণে এই ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যু ফুলে যায়, সংক্রমিত হয় এবং পুঁজ -সদৃশ তরলে ভরে যায়, তখন আমরা তাকে 'ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনিয়া' বলি। 'বাইলেটারাল' শব্দটির অর্থ হলো 'উভয় দিকে'। এর মানে হলো এই অবস্থাটি আপনার দুটি ফুসফুসকেই একই সাথে প্রভাবিত করে ।

এই বিষয়টি কিছুটা গুরুতর হওয়ার কারণ হলো, যখন টিস্যুটি এভাবে ক্রমাগত সংক্রমিত হতে থাকে, তখন সময়ের সাথে সাথে সেই টিস্যুতে স্থায়ী ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে। ঠিক যেমন আমাদের ত্বকের কোনো ক্ষত সেরে গেলে একটি দাগ তৈরি হয়। এই ক্ষতচিহ্নের কারণে ফুসফুস তার নমনীয়তা হারায়, পুরু হয়ে যায় এবং ঠিকমতো শ্বাস নেওয়া খুব কঠিন হয়ে পড়ে। কখনও কখনও এই অবস্থা দ্রুত গুরুতর হয়ে উঠতে পারে এবং এমনকি শ্বাস-প্রশ্বাস বিকল হওয়ার কারণও হতে পারে।

কোভিড-১৯ এবং এই রোগের মধ্যে সংযোগ

সংক্রমিত ব্যক্তির কাশি বা হাঁচির ফলে বাতাসে যে ড্রপলেট বা ক্ষুদ্র কণা ছড়িয়ে পড়ে, তার মাধ্যমেও কোভিড-১৯ ভাইরাসটি ছড়ায়। যদিও কোভিড-১৯ এ আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ সাধারণ সর্দির মতো হালকা উপসর্গ অনুভব করেন, তবে কিছু মানুষের বাইল্যাটারাল ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনিয়া নামক একটি আরও গুরুতর এবং সম্ভাব্য প্রাণঘাতী জটিলতা দেখা দিতে পারে।

এর প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?

এই রোগের লক্ষণগুলো গুরুতর কোভিড-১৯ এর লক্ষণের সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ। দেখুন আপনার মধ্যেও এই লক্ষণগুলো আছে কি না।

লক্ষণ	বর্ণনা
জ্বর	শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং অবসাদগ্রস্ততা।
শুকনো কাশি	এমন একটানা কাশি যাতে শ্লেষ্মা থাকে না।
শ্বাস নিতে কষ্ট	শ্বাস নিতেই ক্লান্ত লাগছে, সিঁড়ি বেয়ে ওঠার মতো ছোটখাটো কাজ করার পরেও ক্লান্ত হয়ে পড়ছে।
শ্বাসকষ্ট	শ্বাস নেওয়ার জন্য পর্যাপ্ত বাতাস না পাওয়ার অনুভূতি।
ক্লান্তি	এতটাই ক্লান্ত বোধ করা যে কিছুই করতে পারছেন না।

আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ থাকে, বিশেষ করে যদি শ্বাস নিতে কষ্ট বাড়তে থাকে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি।

ডাক্তার ঠিক কীভাবে এটা খুঁজে পান?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন, আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং এই রোগটি নেই তা নিশ্চিত করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন।

সিটি স্ক্যান: এটি এক ধরনের শক্তিশালী এক্স-রে। এর মাধ্যমে ফুসফুসের খুব স্পষ্ট ছবি তোলা যায়। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সিটি স্ক্যানে ডাক্তাররা ফুসফুসে ‘গ্রাউন্ড গ্লাস’ নামক সাদা দাগ দেখতে পান, যা দেখতে ধুলোমাখা কাচের মতো। এগুলো ফুসফুসের টিস্যুর ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়।

ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা: এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় আপনার ফুসফুস কতটা ভালোভাবে কাজ করে এবং আপনি কতটা বাতাস গ্রহণ ও ত্যাগ করতে পারেন। আপনাকে দ্রুত একটি নলের মধ্যে ফুঁ দেওয়ার মতো কাজ করতে বলা হতে পারে।

ব্রঙ্কোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে, ক্যামেরা সংযুক্ত একটি পাতলা, নমনীয় নল আপনার নাক বা মুখ দিয়ে ফুসফুসে প্রবেশ করানো হয়, অল্প পরিমাণে স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে শ্বাসনালী পরিষ্কার করা হয় এবং তারপর ভেতরের তরল বের করে পরীক্ষা করা হয়। এই তরলে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।

বায়োপসি: এটি সকলের জন্য প্রয়োজনীয় নয়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে, উপরে উল্লিখিত ব্রঙ্কোস্কোপি পদ্ধতির সময় ফুসফুসের টিস্যুর একটি খুব ছোট অংশ নিয়ে টিস্যুর ক্ষতির পরিমাণ আরও নিশ্চিত করার জন্য মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।

এর চিকিৎসা কী?

রোগের কারণ ও তীব্রতার ওপর নির্ভর করে চিকিৎসার পদ্ধতি ভিন্ন ভিন্ন হয়। এই সমস্ত চিকিৎসা আপনার ডাক্তারই নির্ধারণ করেন।

অ্যান্টিভাইরাল ঔষধ: যদি অবস্থাটি কোভিড-১৯ এর মতো কোনো ভাইরাস সংক্রমণের কারণে হয়, তবে রোগটির অবস্থা যাতে আরও খারাপ না হয়, তার জন্য অ্যান্টিভাইরাল ঔষধ দেওয়া যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ‘ প্যাক্সলোভিড’ বা ‘রেমডেসিভির’-এর মতো ওষুধ শিরায় প্রয়োগ করা হয়।

অক্সিজেন থেরাপি: শ্বাস নিতে কষ্ট হলে, নাকের নল বা মাস্কের মাধ্যমে অক্সিজেন দেওয়া হয়। অবস্থা গুরুতর হলে, আপনাকে জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) ভর্তি করে ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করা হতে পারে।

কর্টিকোস্টেরয়েড: প্রেডনিসোনের মতো স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ ফুসফুসের প্রদাহ এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। তবে, এগুলো সবার ক্ষেত্রে কার্যকর হয় না এবং এর ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ঔষধ: যেসব ঔষধ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দমন করে, যেমন ‘ অ্যাজাথিওপ্রিন’ এবং ‘মাইকোফেনোলেট মোফেটিল’, সেগুলো কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়।

অ্যান্টি-ফাইব্রোটিক ওষুধ: মনে আছে আমরা বলেছিলাম যে ফুসফুসে স্থায়ী ক্ষত তৈরি হয়? এই ক্ষত অপরিবর্তনীয়। তবে, নিন্টেডানিব (ওফেভ) এবং পিরফেনিডোন (এসব্রিয়েট)-এর মতো ওষুধ এই ক্ষত তৈরির হারকে ধীর করতে পারে এবং রোগের অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।

অন্যান্য চিকিৎসা: এর পাশাপাশি, পালমোনারি রিহ্যাবিলিটেশন ( যার মধ্যে ফুসফুসকে শক্তিশালী করার জন্য শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত) করা হয় এবং যদি অন্য কোনো চিকিৎসায় সাফল্য না আসে, তবে শেষ উপায় হিসেবে ফুসফুস প্রতিস্থাপনের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।

এই ধরনের পরিস্থিতি থেকে আমরা কীভাবে নিজেদের রক্ষা করতে পারি?

আমরা সকলেই জানি যে, "রোগ হয়ে যাওয়ার পর তার চিকিৎসা করার চেয়ে রোগ প্রতিরোধ করাই উত্তম।" তাই, আপনার ফুসফুসকে সুস্থ রাখতে এই বিষয়গুলো অবশ্যই মেনে চলুন।

ধূমপান পুরোপুরি পরিহার করুন। যদি ধূমপান করেন, তবে আজই ছেড়ে দিন। আপনার ফুসফুসের জন্য এটাই সবচেয়ে ভালো কাজ।
সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে, সাবান ও পানি দিয়ে কমপক্ষে ২০ সেকেন্ড ধরে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন।
কোভিড-১৯ এবং অন্যান্য টিকা-প্রতিরোধযোগ্য রোগের জন্য সময়মতো টিকা নিন।
হাত না ধুয়ে আপনার চোখ, নাক ও মুখ স্পর্শ করা থেকে বিরত থাকুন।
যখন হাত ধোয়ার সুযোগ না থাকে, তখন কমপক্ষে ৬০% অ্যালকোহলযুক্ত হ্যান্ড স্যানিটাইজার ব্যবহার করুন।
অসুস্থ ব্যক্তিদের থেকে দূরে থাকুন।
আপনি অসুস্থ হলে, ডাক্তারের কাছে যাওয়া ছাড়া যতটা সম্ভব বাড়িতে থাকুন এবং অন্যদের সুরক্ষিত রাখুন।

মূল বার্তা

দ্বিপাক্ষিক ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনিয়া একটি গুরুতর অবস্থা যা উভয় ফুসফুসকে প্রভাবিত করে।
কোভিড-১৯ ভাইরাস এই রোগের প্রধান কারণ হতে পারে।
শুকনো কাশি, জ্বর এবং বিশেষ করে শ্বাসকষ্ট এমন কিছু লক্ষণ যা উপেক্ষা করা উচিত নয়। আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ফুসফুসের ক্ষত স্থায়ী, তাই রোগটি দ্রুত নির্ণয় করে চিকিৎসা শুরু করা অত্যন্ত জরুরি।
ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ ব্যবহার করবেন না।
ধূমপান পরিহার করা এবং স্বাস্থ্যবিধি মেনে চললে এই ধরনের রোগ থেকে সুরক্ষা পাওয়া যায়।