বাইপোলার ডিসঅর্ডারের আসল কারণ কী? চলুন, বিষয়টি আরও গভীরভাবে খতিয়ে দেখা যাক।

আপনি কি শুনেছেন যে আপনার পরিবারের কেউ বা কোনো বন্ধুর বাইপোলার ডিসঅর্ডার আছে? অথবা হয়তো আপনি নিজেই এ বিষয়ে খোঁজখবর নিচ্ছেন। হঠাৎ করে চরম আনন্দ ও কর্মচাঞ্চল্য (আমরা একে ম্যানিয়া বলি), এবং তার পরেই আসে কয়েক দিনের চরম দুঃখ ও একঘেয়েমি (ডিপ্রেশন)... এই ধরনের মেজাজের পরিবর্তনই এই রোগের প্রকৃতি। অনেকেই যে প্রশ্নটি করেন তা হলো, "এমনটা কেন হচ্ছে?" এর আসলে কোনো একটি সহজ উত্তর নেই। এমনকি ডাক্তাররাও এখনও এটি পুরোপুরি বুঝতে পারেননি। তবে, নতুন গবেষণার ফলে, এটিকে প্রভাবিত করে এমন কিছু প্রধান কারণ সম্পর্কে এখন আমাদের আরও ভালো ধারণা হয়েছে। চলুন আজ এ বিষয়ে কথা বলা যাক।

মস্তিষ্ক এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মধ্যে সংযোগ

এটা বোঝার জন্য, আমাদের মস্তিষ্ক কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে প্রথমে কিছুটা জানতে হবে। আমাদের মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষগুলো বিশেষ রাসায়নিক পদার্থ ব্যবহার করে একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে, অর্থাৎ বার্তা আদান-প্রদান করে। আমরা এগুলোকে নিউরোট্রান্সমিটার বলি। ঠিক যেমন একজন ডাকপিয়ন চিঠি পৌঁছে দেয়, তেমনি এই রাসায়নিক বার্তাবাহকগুলো আমাদের আবেগ, চিন্তা, ঘুম এবং ক্ষুধাসহ অনেক কিছু নিয়ন্ত্রণ করে।

বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে, বাইপোলার ডিসঅর্ডারের একটি প্রধান কারণ হলো এই রাসায়নিক বার্তাবাহকগুলোর কার্যকারিতা এবং সেগুলোকে নিয়ন্ত্রণকারী মস্তিষ্কের সার্কিটগুলোর সমস্যা। এখানে তিনটি রাসায়নিক বার্তাবাহক নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে।

এটা কি বংশানুক্রমে চলে আসা কোনো বিষয়? (জেনেটিক সংযোগ)

হ্যাঁ, এই প্রশ্নের উত্তর হলো, "বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হ্যাঁ।" বাইপোলার ডিসঅর্ডার বংশগত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার পরিবারের কারো ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তাহলে আমরা জানি যে আপনারও সেই রোগগুলো হওয়ার সামান্য ঝুঁকি থাকে। এই ক্ষেত্রেও ব্যাপারটা একই। কিন্তু তার মানে এই নয় যে, শুধু মা বা বাবার এই রোগটি ছিল বলেই সন্তানেরও এটি হবেই। তবে ঝুঁকিটা বেশি থাকে।

• যমজদের উপর গবেষণা: এর সবচেয়ে ভালো প্রমাণ পাওয়া যায় অভিন্ন যমজদের উপর করা গবেষণা থেকে। এই গবেষণাগুলো থেকে দেখা গেছে যে, যদি একজন যমজের বাইপোলার ডিসঅর্ডার থাকে, তবে অন্য যমজটির এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা একজন স্বাভাবিক ভাইবোনের তুলনায় ৪০% থেকে ৭০% বেশি থাকে।

• পারিবারিক গবেষণা: গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে, বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত বাবা-মায়ের সন্তানদের এই রোগ বা অন্য কোনো মানসিক অসুস্থতা (যেমন, গুরুতর বিষণ্ণতা , মনোযোগের ঘাটতি ও অতিসক্রিয়তা ব্যাধি (ADHD)) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, আপনার পরিবারের কারো বাইপোলার ডিসঅর্ডার থাকলেই যে আপনারও এটি হবে, তা নয়; এর মানে শুধু এই যে, আপনার মধ্যে এই রোগটির একটি জিনগত প্রবণতা রয়েছে।

আমাদের পরিবেশ ও জীবনযাত্রা কীভাবে এটিকে প্রভাবিত করে?

এখানে একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ বিষয় আছে। আপনার জিন থাকলেই যে রোগটি হবে, তা নয়। এটিকে দেয়ালের ওপর রাখা একটি বলের মতো ভাবুন। এটিকে ফেলার জন্য কাউকে ধাক্কা দিতে হয়। একইভাবে, বাইপোলার হওয়ার জিনগত প্রবণতা থাকলেও, বাহ্যিক পরিবেশ এবং আমাদের জীবনযাত্রার কোনো না কোনো ধাক্কার মাধ্যমে এটিকে "সক্রিয়" হতে হয়।

এই 'প্রেরণা' বা 'পরিবেশগত কারণগুলো ' কী?

• তীব্র মানসিক চাপ: প্রিয়জনের মৃত্যু, চাকরি হারানো বা বিবাহবিচ্ছেদের মতো বেদনাদায়ক ঘটনা এই রোগের সূত্রপাত ঘটাতে পারে।
• শৈশবের অভিজ্ঞতা: এমন একটি শিশুর কথা ভাবুন যে এমন একজন মা বা বাবার সাথে বেড়ে উঠছে যার বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসা হয়নি। বাড়িতে থাকে অবিরাম ঝগড়া, মানসিক অস্থিরতা এবং সম্ভবত শারীরিক বা মানসিক নির্যাতন... এই ধরনের চাপপূর্ণ পরিবেশ জিনগত প্রবণতাযুক্ত শিশুর মধ্যে রোগটি প্রকাশ পাওয়ার একটি শক্তিশালী কারণ হতে পারে।
• মাদক ও অ্যালকোহলের ব্যবহার : মাদক ও অ্যালকোহলের আসক্তি মস্তিষ্কের রাসায়নিক ভারসাম্যকে আরও বিঘ্নিত করে, যার ফলে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়ে এবং চিকিৎসায় সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা কমে যায়।

অনিদ্রা কি উপসর্গগুলোকে আরও খারাপ করে তোলে?

অবশ্যই হ্যাঁ। ঘুম এবং বাইপোলারের মধ্যে একটি খুব শক্তিশালী সংযোগ রয়েছে। বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত অনেক মানুষের ঘুমের সমস্যা থাকে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জেনেটিক প্রবণতা আছে এমন কেউ যদি কয়েকদিন ধরে পর্যাপ্ত ঘুম না পায়, তাহলে তার মস্তিষ্কের কার্যকলাপে পরিবর্তন আসতে পারে, যার ফলে সে অতিসক্রিয়তা ও উত্তেজনার (ম্যানিয়া) অবস্থায় চলে যায়। সমস্যাটা হলো, একবার ম্যানিয়ায় চলে গেলে তাদের আর ঘুমানোর প্রয়োজন হয় না। তখন তারা আরও বেশি ঘুমায়, যা ম্যানিয়াকে আরও খারাপ করে তোলে। এটা একটা দুষ্টচক্রের মতো।

'সামাজিক ছন্দের ব্যাঘাত' নামেও একটি বিষয় আছে। সহজ কথায়, এর মানে হলো আমাদের দৈনন্দিন রুটিনে পরিবর্তন আসা। উদাহরণস্বরূপ, যে ব্যক্তি প্রতিদিন একই সময়ে ঘুমাতে যান এবং ঘুম থেকে ওঠেন, তাকে যদি হঠাৎ করে গভীর রাত পর্যন্ত কাজ করতে হয় বা পরীক্ষার কারণে সারারাত জেগে থাকতে হয়, তাহলে তা শরীরের জৈবিক ঘড়িকে ব্যাহত করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, বাইপোলার ডিসঅর্ডারে মেজাজের আকস্মিক পরিবর্তনের (মুড সুইং) একটি প্রধান কারণ হলো এই ধরনের পরিবর্তন।