চলুন পাকস্থলীর আলসারের জন্য দেওয়া তিনটি ওষুধের সংমিশ্রণ সম্পর্কে জেনে নিই? (বিসমুথ সাবস্যালিসাইলেট; মেট্রোনিডাজল; টেট্রাসাইক্লিন)

সম্ভবত আপনার পাকস্থলীতে আলসার হয়েছে, যা ডাক্তার আপনাকে বলেছেন এইচ. পাইলোরি (H. pylori) নামক এক ধরনের ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়। তাই আজ আমরা এমন একটি বিশেষ ওষুধের মিশ্রণ নিয়ে কথা বলব যা এই ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলার জন্য দেওয়া হয়। এতে তিন ধরনের ওষুধ রয়েছে। তাই এটি ব্যবহার করার সময় কিছু বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে। চলুন, বিষয়টি বিস্তারিতভাবে দেখে নেওয়া যাক।

এই ঔষধটি আসলে কী? (এই ঔষধটি কী?)

সহজ কথায়, বিসমুথ সাবস্যালিসাইলেট , মেট্রোনিডাজল এবং টেট্রাসাইক্লিন —এই তিনটি ওষুধের সংমিশ্রণটি আপনার পাকস্থলী বা ক্ষুদ্রান্ত্রের আলসারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এই আলসারগুলো প্রায়শই এইচ. পাইলোরি (H. pylori) নামক এক ধরনের ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়ে থাকে। এই সংমিশ্রণটি ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে বা এর বৃদ্ধি থামিয়ে দেয়। এতে একটি স্যালিসাইলেট , টেট্রাসাইক্লিন নামক একটি অ্যান্টিবায়োটিক এবং মেট্রোনিডাজল নামক আরেকটি অ্যান্টিবায়োটিক রয়েছে। আপনি হয়তো হেলিড্যাক (Helidac) ব্র্যান্ড নামে এর কথা শুনে থাকবেন। ডাক্তাররা এই ওষুধটি অন্যান্য উদ্দেশ্যেও ব্যবহার করতে পারেন। এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন।

এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে আপনাকে আপনার ডাক্তারকে কী কী বিষয় জানাতে হবে?

এই ওষুধটি গ্রহণ শুরু করার আগে, আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো শারীরিক অবস্থা থেকে থাকে, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন। এই বিষয়গুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ:

• আপনার যদি ককেইন সিনড্রোমের মতো কোনো বিরল জিনগত রোগ থাকে।
• যদি আপনার আগে কোনো রক্তের রোগ হয়ে থাকে, যেমন—সিকেল সেল অ্যানিমিয়া , অ্যানিমিয়া বা লিউকেমিয়া।
• আপনি যদি নিয়মিত মদ্যপান করেন।
• আপনার যদি বর্তমানে কোনো সংক্রমণ থাকে, বিশেষ করে ভাইরাসজনিত সংক্রমণ, যেমন জলবসন্ত, ঠোঁটের ঘা বা হার্পিস।
• যদি আপনার অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা হৃদযন্ত্রের ছন্দের অন্য কোনো সমস্যা থাকে।
• যদি আপনার কিডনি রোগ থাকে।
• যদি আপনার লিভারের রোগ থাকে।
• যদি আপনাকে বলা হয়ে থাকে যে আপনার রক্তকণিকার সংখ্যা কম।
• আপনি যদি সম্প্রতি কোনো টিকা নিয়ে থাকেন, অথবা ভবিষ্যতে টিকা নেওয়ার পরিকল্পনা করে থাকেন।
• যদি আপনার খিঁচুনি হয়।
• আপনার হাত-পায়ে অসাড়তা বা অন্য কোনো স্নায়বিক সমস্যা থাকলে।
• যদি এই ওষুধগুলোর (বিসমুথ সাবস্যালিসাইলেট), (মেট্রোনিডাজল), (টেট্রাসাইক্লিন) উপাদানগুলোতে, অথবা অন্য কোনো ওষুধ, খাবার, কৃত্রিম রং বা প্রিজারভেটিভে আপনার অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন।
• আপনি যদি একজন স্তন্যদানকারী মা হন।

আপনার নিরাপত্তার স্বার্থে এই বিষয়গুলো আপনার ডাক্তারকে জানানো খুবই জরুরি।

এই ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করব?

এই ওষুধটি এক গ্লাস ভর্তি জল দিয়ে খেতে হবে। প্রেসক্রিপশন লেবেলে দেওয়া নির্দেশনা অনুযায়ী প্রতিদিন একই সময়ে এটি খাওয়া সবচেয়ে ভালো। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধ খাওয়া কখনও বন্ধ করবেন না। আপনি সুস্থ বোধ করলেও চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স জুড়ে ওষুধটি খাওয়া জরুরি।

এছাড়াও, যদি আপনি অ্যালুমিনিয়াম, ক্যালসিয়াম, আয়রন, ম্যাগনেসিয়াম বা জিঙ্কযুক্ত অন্য কোনো পণ্য (যেমন অ্যান্টাসিড, কিছু ভিটামিন) গ্রহণ করে থাকেন, তবে এই ওষুধের সাথে একই সময়ে সেগুলি গ্রহণ করবেন না। অর্থাৎ, অন্যগুলো এই ওষুধটি গ্রহণ করার কয়েক ঘন্টা আগে বা পরে গ্রহণ করুন। এই বিষয়ে আপনার আরও তথ্যের প্রয়োজন হলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

গুরুত্বপূর্ণ: এই ঔষধটি শিশুদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়। সুতরাং, এটি আপনার সন্তানদের দেবেন না।

অতিরিক্ত ওষুধ খেয়ে ফেললে কী হবে? যদি আপনার মনে হয় যে আপনি এই ওষুধটি অতিরিক্ত পরিমাণে খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান, অথবা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে ফোন করুন।

আরও একটি কথা: এই ওষুধটি শুধুমাত্র আপনার জন্যই দেওয়া হয়েছে। কোনো কারণেই অন্য কাউকে এটি দেবেন না , এমনকি তাদের উপসর্গ আপনার মতো হলেও।

ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্ট মিস করলে কী করতে হবে?

যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথেই তা গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে আসে, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার পরবর্তী ডোজটি নির্ধারিত সময়ে গ্রহণ করুন। কখনোই একবারে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না।

অন্য কোন ওষুধ এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। অন্য কিছু ওষুধ এই ওষুধের সাথে সেবন করলে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

এই ওষুধের সাথে যেসব জিনিস কখনোই গ্রহণ করা উচিত নয়:

আপনি যদি নিম্নলিখিত ঔষধগুলি ব্যবহার করে থাকেন, তাহলে এই সংমিশ্রণটি `(বিসমুথ সাবস্যালিসাইলেট; মেট্রোনিডাজল; টেট্রাসাইক্লিন)` গ্রহণ করবেন না :

• `(অ্যাসিট্রেটিন)`
• অ্যালকোহল বা অ্যালকোহলযুক্ত যেকোনো পণ্য (কিছু সিরাপ এবং মাউথওয়াশেও অ্যালকোহল থাকতে পারে)
• `(সিসাপ্রাইড)`
• (ডিসালফিরাম)
• (ড্রোনডারোন)
• (কেটোরোলাক)
• `(পিমোজাইড)`
• `(প্রোবেনেসিড)`
• (থিওরিডাজিন)

অন্যান্য যেসব জিনিস এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, সেগুলো হলো:

এছাড়াও, নিম্নলিখিত বিষয়গুলো এই ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে:

• অ্যান্টাসিড, ভিটামিন, বা অ্যালুমিনিয়াম, ক্যালসিয়াম, আয়রন, ম্যাগনেসিয়াম বা জিঙ্কযুক্ত অন্যান্য পণ্য (এগুলো কখন গ্রহণ করতে হবে, তা নিয়ে আমরা আগেই আলোচনা করেছি, তাই না?)
• `(বুসুলফান)`
• কিছু ঔষধ রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়, উদাহরণস্বরূপ `(ওয়ারফারিন)`
• (সিমেটিডিন)
• ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টিন হরমোন (যেমন জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি)
• (লিথিয়াম)
• অন্যান্য ঔষধ যা হৃৎস্পন্দনকে প্রভাবিত করে
• (ফেনোবার্বিটাল)
• (ফেনাইটয়িন)

এই তালিকাটি সম্পূর্ণ নাও হতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ (ডাক্তার দীপুয়া, প্রেসক্রিপশন ছাড়া), ভেষজ পণ্য, ভিটামিন এবং খাদ্য সম্পূরক গ্রহণ করেন, সে সব বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানান। এছাড়াও, আপনি ধূমপান, মদ্যপান বা অন্য কোনো মাদকদ্রব্য ব্যবহার করেন কিনা, তাও জানান। কিছু জিনিস আপনার ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

ওষুধ খাওয়ার সময় কোন কোন বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে?

• যদি আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি না হয়, অথবা সেগুলো আরও খারাপ হতে থাকে বলে মনে হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• আপনার ডায়রিয়া হলে, শুধু ফার্মেসি থেকে ওষুধ কিনে খেয়ে নেবেন না। যদি আপনার দুই দিনের বেশি ডায়রিয়া থাকে, অথবা ডায়রিয়া তীব্র ও পাতলা হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• এই ওষুধটি সেবন করার সময়, আপনার ত্বক সূর্যের প্রতি কিছুটা বেশি সংবেদনশীল হয়ে উঠতে পারে। এর মানে হলো, আগের চেয়ে রোদে গেলে আপনার ত্বক দ্রুত লাল হয়ে যাবে এবং পুড়ে যাবে। তাই যতটা সম্ভব তীব্র রোদ থেকে সাবধান থাকুন। বাইরে গেলে, শরীর ঢাকা পোশাক পরুন এবং একটি ভালো সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন। এই সময়ে সান ল্যাম্প ব্যবহার করা এবং ট্যানিং বেডে যাওয়া ঠিক নয়।
• আপনি যদি জন্মনিয়ন্ত্রণের জন্য ইস্ট্রোজেন এবং/অথবা প্রোজেস্টিন হরমোন (যেমন জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি) ব্যবহার করে থাকেন, তাহলে এই ওষুধটি সেবনের সময় সেই হরমোনগুলোর কার্যকারিতা কমে যেতে পারে। তাই, এই ওষুধটি সেবনের সময় এবং এর পরের কয়েকদিন কনডম বা ডায়াফ্রামের মতো জন্মনিয়ন্ত্রণের অন্য কোনো পদ্ধতি ব্যবহার করাই শ্রেয়। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• কিছু পণ্যে অ্যালকোহল থাকতে পারে। আপনি যে ওষুধটি খাচ্ছেন তাতে অ্যালকোহল আছে কিনা তা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন। কিছু ওষুধ, যেমন `(মেট্রোনিডাজল)` (যা এই ওষুধের অন্তর্ভুক্ত) এবং `(ডিসালফিরাম)`, অ্যালকোহলের সাথে গ্রহণ করলে খুব অস্বস্তিকর প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। আপনার মুখ লাল হয়ে যাওয়া, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ঘাম এবং অতিরিক্ত তৃষ্ণা হতে পারে। এই প্রতিক্রিয়া ৩০ মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। অতএব, এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল পান করা সম্পূর্ণভাবে পরিহার করুন।

এই ঔষধটির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতো এরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যদিও সবার ক্ষেত্রে তা হয় না।

যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানানো উচিত:

আপনার সাথে এমন কিছু ঘটলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারকে জানান:

• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত (বড় আকারের আমবাত), মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া।
• মাথা ঘোরা, হাঁটার সময় ভারসাম্য হারানোর অনুভূতি, বিভ্রান্তি, কথা বলতে অসুবিধা।
• তীব্র মাথাব্যথা যা মস্তিষ্কের চারপাশে চাপ বৃদ্ধির মতো অনুভূত হয়, ঝাপসা দৃষ্টি, দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন, বমি বমি ভাব, বমি।
• হাত-পায়ে ব্যথা, অসাড়তা বা অনুভূতিহীনতা, পেশী দুর্বলতা, হাঁটতে অসুবিধা, ভারসাম্যহীনতা।
• ত্বকে ফুসকুড়ি, জ্বর এবং লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া।
• ত্বক লাল হয়ে যাওয়া, ফোসকা পড়া, চামড়া ওঠা, মুখের ভেতরে ঘা।
• খিঁচুনি।
• তীব্র ডায়রিয়া, জ্বর।
• মহিলাদের যোনি থেকে অস্বাভাবিক স্রাব, চুলকানি বা দুর্গন্ধ হতে পারে।

যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত গুরুতর নয়, কিন্তু এগুলো দীর্ঘস্থায়ী হলে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত:

এগুলো সাধারণত গুরুতর নয়, কিন্তু যদি এগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয় বা আপনাকে কষ্ট দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান:

• কালো মল (এটি বিসমাথের কারণে হতে পারে, তবে সাধারণত বিপজ্জনক নয়)।
• দাঁতের বিবর্ণতা।
• গাঢ় বা কালো জিহ্বা।
• ডায়রিয়া (যদি না তা গুরুতর হয়)।
• মুখে ধাতব স্বাদ লাগছে।
• বমি বমি ভাব।
• আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা (যেমনটি আগে বলা হয়েছে, রোদে বের হওয়ার সময় সতর্ক থাকুন)।

এই তালিকায় সব সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত নাও থাকতে পারে। যদি আপনি অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

আপনার ওষুধ কীভাবে সংরক্ষণ করা উচিত?

• এই ঔষধটি শিশু ও পোষা প্রাণীর নাগালের বাইরে রাখুন।
• ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন (২০ থেকে ২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াস, ৬৮ থেকে ৭৭ ডিগ্রি ফারেনহাইটের মধ্যে)।
• মেয়াদোত্তীর্ণ ঔষধ ব্যবহার করবেন না, সেগুলো ফেলে দিন।

অব্যবহৃত বা মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ কীভাবে ফেলব?

• সম্ভব হলে, এই ওষুধটি এমন কোনো জায়গায় দিয়ে দিন যেখানে ‘ওষুধ ফেরত নেওয়ার কর্মসূচি’ রয়েছে। এই ধরনের জায়গা সম্পর্কে আপনি আপনার ফার্মেসি বা পুলিশের কাছে জিজ্ঞাসা করতে পারেন।
• যদি তা সম্ভব না হয়, তবে ওষুধটি ময়লার ঝুড়িতে ফেলতে হবে নাকি টয়লেটে ফ্লাশ করতে হবে, তা জানতে ওষুধের প্যাকেটের লেবেলটি দেখে নিন। আপনি নিশ্চিত না হলে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন।
• যদি লেখা থাকে যে এটি ময়লার ঝুড়িতে ফেলা নিরাপদ, তাহলে বোতল বা প্যাকেট থেকে ওষুধটি বের করে বিড়ালের লিটার, মাটি বা গুঁড়ো কফির মতো কোনো কিছুর সাথে মেশান, মিশ্রণটি একটি ব্যাগ বা পাত্রে রেখে মুখ ভালোভাবে বন্ধ করে ময়লার ঝুড়িতে ফেলে দিন।

আপনার মনে রাখার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো

আচ্ছা, তাহলে আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে আপনাকে কিছু বিষয় মনে রাখতে হবে:

`(বিসমুথ সাবস্যালিসাইলেট; মেট্রোনিডাজল; টেট্রাসাইক্লিন)` এই ঔষধের সংমিশ্রণটি `(এইচ. পাইলোরি)` নামক ব্যাকটেরিয়ার কারণে সৃষ্ট পাকস্থলীর আলসারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সম্পূর্ণ মেয়াদকাল ধরে এই ঔষধটি গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনি অন্য কোনো ঔষধ গ্রহণ করছেন বা আপনার অন্য কোনো অসুস্থতা আছে কিনা, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানাতে ভুলবেন না। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং কোনো সমস্যা হলে আপনার ডাক্তারকে জানান। অ্যালকোহলের সাথে এই ঔষধটি গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকুন।

এই তথ্যপত্রটি শুধুমাত্র একটি সারসংক্ষেপ। এতে সমস্ত বিবরণ নাও থাকতে পারে। এই ঔষধটি সম্পর্কে আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।

এইচ . পাইলোরি, পাকস্থলীর আলসার, বিসমুথ সাবস্যালিসাইলেট, মেট্রোনিডাজল, টেট্রাসাইক্লিন, হেলিড্যাক, ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া