চলুন স্তন ক্যান্সারের জন্য অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই।

যখন ডাক্তাররা আপনার স্তন ক্যান্সার নির্ণয় করেন, তখন তিনি কেমোথেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন। এই কথা শুনলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু যখন আপনি এই চিকিৎসাগুলো সম্পর্কে সঠিকভাবে অবগত হবেন, তখন আপনি সেই ভয় কাটিয়ে উঠতে পারবেন। বিভিন্ন ধরনের কেমোথেরাপি চিকিৎসা রয়েছে। অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট হলো স্তন ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত প্রধান শ্রেণীর ওষুধগুলোর মধ্যে একটি। তাই, আসুন আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত এবং খুব সহজভাবে আলোচনা করি।

অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট নামক এই ওষুধগুলো আসলে কীভাবে কাজ করে?

এটা বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে ক্যান্সার কোষ সম্পর্কে ভাবতে হবে। ক্যান্সার কোষ হলো এমন কোষ যা কোনো নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই খুব দ্রুত বিভাজিত ও সংখ্যায় বৃদ্ধি পায়। ক্যান্সারের বিরুদ্ধে আবিষ্কৃত প্রথম ওষুধগুলোর মধ্যে অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট অন্যতম। এগুলো আজও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

সহজ কথায়, এই ধরনের ওষুধ ক্যান্সার কোষের প্রতিলিপি তৈরি করা, অর্থাৎ বিভাজন ও বৃদ্ধি রোধ করার মাধ্যমে কাজ করে। এটি নিম্নলিখিত উপায়ে এই কাজটি করে থাকে:

প্রতিটি কোষের একটি সম্পূর্ণ নকশা বা ব্লুপ্রিন্ট থাকে। আমরা একে ডিএনএ বলি। অ্যালকাইলেটিং এজেন্টগুলো সরাসরি ক্যান্সার কোষের ডিএনএ-তে গিয়ে নিজেদেরকে সংযুক্ত করে। ঠিক যেমন একটি চাবি অন্যটির সাথে আটকে গেলে কাজ করে না, তেমনি এই ওষুধটি ডিএনএ-র সাথে যুক্ত হলে সেই কোষটি বিভাজিত হতে পারে না।

যখন এইভাবে কোষ বিভাজন বন্ধ হয়ে যায়, তখন ক্যান্সার কোষগুলো ধীরে ধীরে মারা যায়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা এই প্রক্রিয়াটিকে অ্যাপোপটোসিস বলি। অর্থাৎ, পরিকল্পিত কোষ মৃত্যু।

এই ওষুধগুলোর আরেকটি অনন্য বৈশিষ্ট্য হলো, এগুলো একটি ক্যান্সার কোষের জীবনচক্রের যেকোনো পর্যায়ে আক্রমণ করে তাকে ধ্বংস করতে পারে। একে ‘কোষ-চক্র পর্যায় অনির্দিষ্ট’ বলা হয়। তাই, এগুলো অনেক ধরনের ক্যান্সারের বিরুদ্ধে, বিশেষ করে যেগুলো দ্রুত বৃদ্ধি পায়, সেগুলোর বিরুদ্ধে খুব কার্যকর।

এই ওষুধটি আপনাকে বড়ি হিসেবে অথবা শিরার মাধ্যমে (IV - ইন্ট্রাভেনাস) স্যালাইন দ্রবণ হিসেবে দেওয়া হতে পারে। প্রায়শই, আপনার ডাক্তার এই ওষুধটি অন্যান্য কেমোথেরাপির ওষুধের সাথে একত্রে (কম্বিনেশন থেরাপি) দিয়ে থাকেন।

অ্যালকাইলেটিং এজেন্টের প্রকারভেদগুলো কী কী?

এই ঔষধের গোষ্ঠীটিকে কয়েকটি প্রধান ভাগে ভাগ করা হয়েছে। যদিও এগুলোর নাম কিছুটা জটিল, তবুও তা জেনে রাখা ভালো, কারণ আপনার ঔষধের তালিকায় এর মধ্যে কোনো একটির নাম তালিকাভুক্ত থাকতে পারে।

স্তন ক্যান্সারের জন্য কোন ধরনের চিকিৎসা সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়?

‘ নাইট্রোজেন মাস্টার্ড’ এবং ‘ইথিলিনামিন ও মিথাইলিনামিন ডেরিভেটিভ’ শ্রেণীর ওষুধগুলো স্তন ক্যান্সারের বিভিন্ন পর্যায়ের চিকিৎসায় সাধারণত ব্যবহৃত হয়।

সাইটোক্সান (সাইক্লোফসফামাইড)

এটি ‘নাইট্রোজেন মাস্টার্ড’ গ্রুপের অন্তর্গত একটি ঔষধ। এটি বড়ি হিসেবে খাওয়া যায় অথবা শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া যায়। এটি সাধারণত নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

• অস্ত্রোপচারের পর প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসা প্রতিরোধ করুন ।
• ক্যান্সার অগ্রসর হলে, অস্ত্রোপচারের আগে পিণ্ডটি ছোট করে ফেলুন ।
• অস্ত্রোপচার ও অন্যান্য চিকিৎসার পর উন্নত পর্যায়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা করুন ।

থিওটেপা

এটি ‘ইথিলিনামিন’-এর একটি উপজাত। এটি সাধারণত শিরায় দেওয়া হয়। এটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

• প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সারে, পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি হ্রাস করে ।
• উন্নত পর্যায়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা করুন ।

কার্বোপ্ল্যাটিন

এটি একটি প্ল্যাটিনাম-যুক্ত ঔষধ। স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত এটিই একমাত্র প্ল্যাটিনাম ঔষধ। ‘কার্বোপ্ল্যাটিন’ সাধারণত উন্নত পর্যায়ের ক্যান্সারের জন্য এবং অন্যান্য কেমোথেরাপির ঔষধের সাথে একত্রে দেওয়া হয়। এটি শিরায়ও (IV) দেওয়া হয়।

এই ঔষধটির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

কেমোথেরাপির অন্যতম প্রধান একটি অসুবিধা হলো, এটি ক্যান্সার কোষ এবং সুস্থ কোষের মধ্যে পার্থক্য করতে পারে না। এই ওষুধগুলো দ্রুত বিভাজিত হওয়া কোষগুলোকে লক্ষ্য করে। ক্যান্সার কোষ, আমাদের শরীরের কিছু সুস্থ কোষের (যেমন, চুলের গোড়া, মুখ ও অন্ত্রের ভেতরের আস্তরণের কোষ এবং রক্তকণিকা) মতোই খুব দ্রুত বিভাজিত হয়। তাই এই ওষুধগুলো সেই সুস্থ কোষগুলোকেও প্রভাবিত করে, যে কারণে এগুলো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সবার ক্ষেত্রে একইভাবে দেখা যায় না। কারো ক্ষেত্রে এগুলো বেশি হতে পারে, আবার কারো ক্ষেত্রে কম। এ নিয়ে চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তার এই বিষয়গুলোর বেশিরভাগই সামলাতে আপনাকে সাহায্য করতে পারবেন।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, এই অ্যালকাইলেটিং এজেন্টগুলো আমাদের অস্থিমজ্জার ক্ষতি করতে পারে। অস্থিমজ্জাতেই আমাদের শরীর নতুন রক্তকণিকা তৈরি করে। এই ক্ষতির কারণে লিউকেমিয়ার মতো অন্য কোনো ধরনের ক্যান্সার হওয়ার খুব সামান্য ঝুঁকি থাকে। সাধারণত ওষুধের মাত্রা বাড়ার সাথে সাথে এই ঝুঁকিও সামান্য বৃদ্ধি পায়। এ নিয়ে অহেতুক চিন্তা করবেন না।চিকিৎসা শুরু করার আগে, এই ধরনের দ্বিতীয় ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কমানোর উপায়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন। তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় সমস্ত পরামর্শ দেবেন।

চিকিৎসা চলাকালীন অন্যান্য বিবেচ্য বিষয়সমূহ

যেহেতু এই ওষুধগুলো খুব শক্তিশালী, তাই আপনার ডাক্তারকে আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস জানানো জরুরি, যাতে তিনি আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে পারেন এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে পারেন। আপনার ডাক্তারের সাথে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করতে ভুলবেন না:

• আপনার কোনো অ্যালার্জি আছে কিনা (ওষুধ বা খাবারে) সে সম্পর্কে।
• আপনি যে কোনো ভিটামিন, সাপ্লিমেন্ট বা ভেষজ প্রতিকার ব্যবহার করেন, সে সম্পর্কে।
• আপনার কিডনি বা লিভারের অবস্থা সম্পর্কে।
• আপনি যদি আগে কেমোথেরাপি চিকিৎসা নিয়ে থাকেন, তবে সে বিষয়ে আমাদের জানান।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন, শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, অথবা শীঘ্রই সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করে থাকেন ।
• ভবিষ্যতে আপনার কোনো অস্ত্রোপচার করার প্রয়োজন হলে , সে বিষয়ে কথা বলুন।