স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় অ্যানথ্রাসাইক্লিন কী কাজে ব্যবহৃত হয়? চলুন এ সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক!

আপনার ডাক্তার কি আপনার বা আপনার কোনো প্রিয়জনের স্তন ক্যান্সার নির্ণয় করেছেন? তাহলে আপনি নিশ্চয়ই 'কেমোথেরাপি' শব্দটি শুনে থাকবেন। এটি শুনলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু এই চিকিৎসাগুলো সম্পর্কে যদি আমাদের সঠিকভাবে জানানো হয়, তাহলে সেই ভয় অনেকটাই কমে যেতে পারে। কেমো চিকিৎসায় ব্যবহৃত অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ এক শ্রেণীর ওষুধ হলো অ্যানথ্রাসাইক্লিন । আজ আমরা এই বিষয়ে সহজভাবে এবং এমনভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

এই ওষুধটি শরীরের ভেতরে আসলে কীভাবে কাজ করে?

সহজ কথায়, অ্যানথ্রাসাইক্লিন হলো এক ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক যা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে সাহায্য করে। কিন্তু এগুলো সাধারণ সর্দি বা ফ্লু-এর জন্য আমরা যে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করি, তার মতো নয়। এগুলো স্ট্রেপ্টোমাইসিস নামক এক প্রকার ছত্রাক দ্বারা উৎপাদিত হয়, যা মাটিতে বাস করে।

একটি ক্যান্সার কোষকে এমন একটি ফটোকপি মেশিন হিসেবে ভাবুন যা অনিয়ন্ত্রিতভাবে অনুলিপি তৈরি করে। এই মেশিনটি ক্রমাগত নিজের হাজার হাজার অনুলিপি তৈরি করতে থাকে। এভাবেই টিউমার গঠিত হয় এবং বৃদ্ধি পায়। অ্যানথ্রাসাইক্লিন যা করে তা হলো , এটি সেই অনুলিপি তৈরির মেশিনে থাকা ডিএনএ-র 'মূল অনুলিপি'-র সাথে সংযুক্ত হয়। ফলে, এটি আর নতুন অনুলিপি তৈরি করতে পারে না। এর মানে হলো, ক্যান্সার কোষের দ্রুত বিভাজন ও বৃদ্ধির ক্ষমতা সম্পূর্ণরূপে থেমে যায়।

এই ওষুধটি সাধারণত আপনাকে ইনজেকশন হিসেবে অথবা শিরায় স্যালাইন দ্রবণ হিসেবে (ইন্ট্রাভেনাস বা আইভি) দেওয়া হয়। আপনার ক্যান্সারের পর্যায় ও অবস্থার ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করবেন যে কী পরিমাণ ওষুধ খেতে হবে এবং কতদিন ধরে এই চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্তন ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে থাকলে, টিউমারটি অপসারণ করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। এরপর, শরীরে থেকে যাওয়া খুব ছোট ও অদৃশ্য ক্যান্সার কোষগুলোকে সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস করার জন্য কেমোথেরাপি দেওয়া হয়। আমরা একে 'অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি' বলি। এটি ক্যান্সার ফিরে আসার সম্ভাবনাকে ব্যাপকভাবে কমিয়ে দেয়। 'অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি'-তে ব্যবহৃত প্রধান শ্রেণীর ওষুধগুলোর মধ্যে অ্যানথ্রাসাইক্লিন অন্যতম।

অ্যানথ্রাসাইক্লিন কতটা কার্যকর?

বহু গবেষণায় দেখা গেছে যে, অ্যানথ্রাসাইক্লিনযুক্ত কেমোথেরাপির পদ্ধতিগুলো অ্যানথ্রাসাইক্লিনবিহীন পদ্ধতির চেয়ে সামান্য বেশি সফল ।

একটি বৃহৎ গবেষণায়, প্রাথমিক পর্যায়ের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত ৪,০০০ জনেরও বেশি নারীকে, যাদের রোগটি পুনরায় দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেশি ছিল, দুটি দলে বিভক্ত করে দুটি ভিন্ন চিকিৎসা দেওয়া হয়েছিল।

১. অ্যানথ্রাসাইক্লিন শ্রেণি (TaxAC):এই ব্যক্তিদের অ্যানথ্রাসাইক্লিনের পাশাপাশি অন্যান্য কেমোথেরাপির ওষুধও দেওয়া হয়েছিল।

২. অ্যানথ্রাসাইক্লিন-মুক্ত গ্রুপ (টিসি): এই ব্যক্তিদের একটি ভিন্ন কেমোথেরাপির ওষুধের সংমিশ্রণ দেওয়া হয়েছিল, যেটিতে অ্যানথ্রাসাইক্লিন ছিল না।

প্রায় ৩ বছর ধরে উভয় দলকে পর্যবেক্ষণ করার পর গবেষকরা দেখেছেন, ক্যান্সার ফিরে না এসে তারা কতদিন সুস্থভাবে বেঁচে ছিলেন। ফলাফলগুলো ছিল নিম্নরূপ:

• অ্যানথ্রাসাইক্লিন (TaxAC) গ্রুপে ৯২.৪% ক্ষেত্রে ক্যান্সার পুনরায় দেখা দেয়নি।
• নন-অ্যানথ্রাসাইক্লিন (টিসি) গ্রুপে ৯১.৭% ক্ষেত্রে ক্যান্সার পুনরায় দেখা দেয়নি।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

হ্যাঁ, যেকোনো কেমোথেরাপি চিকিৎসার মতোই, অ্যানথ্রাসাইক্লিনের কারণেও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। কিন্তু সবার ক্ষেত্রে এগুলো হয় না এবং এর মধ্যে অনেকগুলোই নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে পরামর্শ দিতে পারবেন।

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকুন।

এই ওষুধগুলোর প্রধান এবং সবচেয়ে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো হৃৎপিণ্ডের ক্ষতির ঝুঁকি। যখন এই ওষুধগুলো দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করা হয়, তখন হার্ট ফেইলিউরের মতো অবস্থার ঝুঁকি থাকে, যা হৃৎপেশীকে দুর্বল করে দিতে পারে। এছাড়াও, খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু অ্যানথ্রাসাইক্লিনের কারণে লিউকেমিয়ার মতো অন্য ধরনের ক্যান্সার হওয়ার খুব সামান্য ঝুঁকি থাকে।

এগুলো কি নির্দিষ্ট ধরণের স্তন ক্যান্সারের জন্য বেশি উপযুক্ত?

হ্যাঁ। সব স্তন ক্যান্সার একই রকম হয় না। তাই, আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা পদ্ধতিটি বেছে নেবেন। এটি বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করবে:

• ক্যান্সারের পর্যায়
• ক্যান্সারটি হরমোনের প্রতি সংবেদনশীল কিনা (হরমোন-রিসেপ্টর স্ট্যাটাস)
• ক্যান্সারের HER2 অবস্থা
• ক্যান্সার লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা
• আপনার বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য

উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনো ব্যক্তির বয়স ৬০ বছরের বেশি হয়, তার উচ্চ রক্তচাপ থাকে এবং হৃদরোগের ইতিহাস থাকে, তাহলে ডাক্তার এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি সুপারিশ করার সম্ভাবনা বেশি, যাতে অ্যানথ্রাসাইক্লিন অন্তর্ভুক্ত থাকবে না।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, ট্রিপল-নেগেটিভের মতো আগ্রাসী ধরনের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা এবং যাদের ক্যান্সার লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে, তারা অ্যানথ্রাসাইক্লিনযুক্ত চিকিৎসায় সবচেয়ে বেশি উপকৃত হন।

ক্যান্সার যদি অ্যানথ্রাসাইক্লিনের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে ওঠে তাহলে কী হবে?

কখনও কখনও, সময়ের সাথে সাথে, ক্যান্সার কোষগুলো এই ওষুধগুলোর বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে উঠতে পারে, যার ফলে ওষুধগুলো আর কাজ করে না। এমনটা হলে চিন্তিত হবেন না। সেক্ষেত্রে, বেশ কিছু বিকল্প ওষুধ এবং চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে যা আপনার ডাক্তার ব্যবহার করতে পারেন।

কিছু উদাহরণ হলো:

• ক্যাপেসিটাবাইন (জেলোডা)
• এরিবুলিন (হালাভেন)
• জেমসিটাবাইন (জেমজার)
• ভিনোরেলবিন (নাভেলবিন)
• অ্যান্টিবডি ড্রাগ কনজুগেটের মতো আধুনিক ওষুধ

টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপির মতো উন্নত চিকিৎসাও রয়েছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার মেডিকেল টিমের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা।