আপনার ডায়াবেটিস কি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন? আসুন 'ব্রিটল ডায়াবেটিস' নিয়ে কথা বলি!

আপনি কি ডায়াবেটিসের জন্য চিকিৎসাধীন আছেন? তাহলে, আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা হঠাৎ করে এতটাই কমে যায় যে আপনার মনে হয় আপনি অজ্ঞান হয়ে যাবেন? অথবা আপনার কি কখনো মনে হয়েছে যে এটি খুব বেড়ে যাচ্ছে? ডাক্তাররা এই ধরনের ডায়াবেটিসকে, যা নিয়ন্ত্রণ করা খুব কঠিন এবং অস্থিতিশীল, "ব্রিটল ডায়াবেটিস" (Brittle Diabetes) বলে থাকেন। একে "ল্যাবাইল ডায়াবেটিস" (Labile Diabetes) নামেও ডাকা হয়। "ব্রিটল" বা "ল্যাবাইল" উভয় শব্দের অর্থই হলো "সহজে পরিবর্তনশীল" বা "অস্থিতিশীল"।

সহজ কথায়, 'ব্রিটল ডায়াবেটিস' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, 'ব্রিটল ডায়াবেটিস' হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা ঘন ঘন এবং দ্রুত খুব কম স্তর (যাকে আমরা '(হাইপোগ্লাইসেমিয়া)' বলি) থেকে খুব উচ্চ স্তরে (যাকে আমরা '(হাইপারগ্লাইসেমিয়া)' বলি) পরিবর্তিত হয়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি কোনো নতুন ধরনের ডায়াবেটিস নয়। আমরা এটিকে ডায়াবেটিসের একটি জটিলতা বা উপ-অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করি, যা সাধারণত টাইপ ১ ডায়াবেটিসের সঙ্গে সম্পর্কিত।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

প্রকৃতপক্ষে, যেকোনো ডায়াবেটিস অবস্থাই সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না হলে অস্থিতিশীল হয়ে উঠতে পারে। তাই, 'ব্রিটল ডায়াবেটিস' সঠিকভাবে নির্ণয় করা কিছুটা জটিল। আপনার সুগারের মাত্রা এত তীব্রভাবে ওঠানামা করার বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে।

ভেবে দেখুন এই বিষয়গুলো আপনাকেও প্রভাবিত করে কিনা:

• ওষুধ ও পরীক্ষা বাদ দেওয়া: আপনি কি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিকঠাকভাবে ওষুধ খান? আপনি কি দিনে বেশ কয়েকবার আপনার গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করেন? যদি আপনি এগুলো বাদ দেন, তবে এটি একটি বড় কারণ হতে পারে।
• তীব্র মানসিক চাপ: অতিরিক্ত মানসিক চাপ, রাগ এবং দুঃখের মতো বিষয়গুলো আমাদের শরীরের হরমোনকে সরাসরি প্রভাবিত করে এবং শর্করার মাত্রায় ব্যাঘাত ঘটায়।
• খাদ্যাভ্যাসজনিত ব্যাধি: অতিরিক্ত খাওয়া, ঠিকমতো না খাওয়া, বা একবারে অনেক বেশি খেয়ে ফেলার মতো অবস্থা।
• পুষ্টিগত সমস্যা: অন্ত্র আপনার খাওয়া খাবারের পুষ্টি উপাদান সঠিকভাবে শোষণ করতে পারে না। এর উদাহরণ হলো সিলিয়াক ডিজিজের মতো অবস্থা।
• পেটের সমস্যা: গ্যাস্ট্রোপারেসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে পাকস্থলী থেকে অন্ত্রে খাবারের চলাচল খুব ধীর হয়ে যায়, বা কখনও কখনও থেমে যায়। এটি ইনসুলিনের কার্যকারিতার উপর বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে।
• ইনসুলিন সংবেদনশীলতা: কিছু মানুষ ইনসুলিনের প্রতি খুব সংবেদনশীল হন, এবং এমনকি অল্প পরিমাণ ইনসুলিনও রক্তে শর্করার মাত্রা হঠাৎ কমিয়ে দিতে পারে।

প্রায়শই, এই কারণগুলোর এক বা একাধিক এর জন্য দায়ী হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি ডাক্তাররাও কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পান না।

এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি না কম, তার ওপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হয়। চলুন এই লক্ষণগুলো আলাদাভাবে দেখা যাক।

সাবধান! রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়া বিপজ্জনক হতে পারে (কিটোঅ্যাসিডোসিস)।

রক্তে শর্করার উচ্চ মাত্রা (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) দ্রুত চিকিৎসা না করালে, তা কিটোঅ্যাসিডোসিস নামক একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থায় পরিণত হতে পারে। এক্ষেত্রে শরীর শক্তির জন্য গ্লুকোজ ব্যবহার করতে পারে না এবং এর পরিবর্তে চর্বি পোড়াতে শুরু করে। ফলে, কিটোন নামক বিষাক্ত রাসায়নিক রক্ত ​​ও প্রস্রাবে জমা হতে থাকে। এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি।

কিটোঅ্যাসিডোসিসের লক্ষণসমূহ:

• নিঃশ্বাসে ফলের গন্ধ
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• তীব্র দুর্বলতা
• চেতনা হারানো
• পেট ব্যথা
• কোমায় চলে যাওয়া

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে, দেরি না করে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। এটি একটি গুরুতর অবস্থা যা এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

ব্রটল ডায়াবেটিস খুব সাধারণ কোনো অবস্থা নয়। ইনসুলিন ব্যবহারকারী প্রতি ১,০০০ জন ডায়াবেটিস রোগীর মধ্যে প্রায় ৩ জন এতে আক্রান্ত হন। যদিও এটি যেকোনো বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে এটি কিছুটা বেশি দেখা যায়।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সমস্যা হয়, তাহলে আপনার ঝুঁকি কিছুটা বেশি। কারণ যখন আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা খুব কমে যায়, সময়ের সাথে সাথে তা শনাক্ত করার শরীরের ক্ষমতা কমে যায়। ফলে, প্রতিবার রক্তে শর্করার মাত্রা কমার সাথে সাথে পরিস্থিতি আরও খারাপ হতে পারে, যা 'ব্রিটল ডায়াবেটিস'-এর কারণ হতে পারে।

আপনি এটা নিয়ে কীভাবে জীবনযাপন করেন? এর প্রতিকার কী?

এই অবস্থাটি আপনার দৈনন্দিন জীবনকে মারাত্মকভাবে ব্যাহত করতে পারে। কারণ আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কখন কমবে বা বাড়বে, তা আপনি আগে থেকে অনুমান করতে পারেন না। আপনাকে হয়তো ঘন ঘন হাসপাতালে যেতে হতে পারে, যার ফলে কাজ করা বা বাড়ির কাজকর্ম করা কঠিন হয়ে পড়ে। এটি এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে।

আপনার চিকিৎসা করার সময়, ডাক্তার প্রথমে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রার তাৎক্ষণিক চাহিদার উপর মনোযোগ দেবেন। তারপর, তিনি আপনার ডায়াবেটিস নিবিড়ভাবে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করবেন। সৌভাগ্যবশত, আজকের নতুন প্রযুক্তি এবং চিকিৎসা পদ্ধতি আপনাকে এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।

আপনাকে নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলো দেওয়া হতে পারে:

• কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর (সিজিএম): এটি একটি সেন্সরযুক্ত ছোট ডিভাইস যা ত্বকের নিচে বা উপরে রাখা হয়। এটি ক্রমাগত আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করে এবং মাত্রা বিপজ্জনকভাবে কমে গেলে বা বেড়ে গেলে অ্যালার্ম বাজায় ।
• ইনসুলিন পাম্প: এটিও একটি ছোট যন্ত্র যা সারাদিন শরীরে পরে থাকতে হয়। এটি সঠিক সময়ে এবং সঠিক পরিমাণে স্বয়ংক্রিয়ভাবে শরীরে ইনসুলিন নিঃসরণ করে। এটি রক্তে শর্করার মাত্রা স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করে।
• অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন সার্জারি: এটি একটি অত্যন্ত জটিল অস্ত্রোপচার। এতে, ইনসুলিন উৎপাদন পুনরায় উদ্দীপিত করার জন্য একজন মৃত দাতার কাছ থেকে একটি সুস্থ অগ্ন্যাশয় শরীরে প্রতিস্থাপন করা হয়।

আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন। তিনি আপনার অসুস্থতার কারণ নির্ণয় করবেন। একবার চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি হয়ে গেলে, সেটিকে সফল করার একটি বড় দায়িত্ব আপনার উপর বর্তায়।

• নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
• আপনাকে যে পুষ্টি সংক্রান্ত পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, তা হুবহু অনুসরণ করুন।
• কখনো ওষুধের সময় বা ডোজ বাদ দেবেন না।
• সর্বোপরি, আপনার ডায়াবেটিস ডাক্তার এবং চিকিৎসা দলের সাথে যোগাযোগ রাখুন। তাদের কাছ থেকে আপনার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা ও মানসিক সহায়তা নিন।