আপনার গালের ভেতরের দিকে কি এই ধরনের দাগ আছে? চলুন (বুকাল মিউকোসা ক্যান্সার) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে আপনার মুখের ভেতরে, বিশেষ করে গালের ভেতরের দিকে হওয়া কোনো ছোট ঘা বা সাদা দাগ কোনো বিপজ্জনক কিছু হতে পারে? আমরা অনেক সময় এটাকে উপেক্ষা করি। তবে, যদি এই বিষয়গুলো সঠিকভাবে পরীক্ষা না করা হয়, তাহলে এটি আপনার গালের ভেতরের দিকের ক্যান্সারও (‘বুকাল মিউকোসা ক্যান্সার’) হতে পারে। আসুন আজ এই বিষয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কারণ এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

গালের ভেতরের দিকের এই ক্যান্সারটি (বুকাল মিউকোসা ক্যান্সার) কী?

সহজ কথায়, এটি এমন এক ধরনের ক্যান্সার যা আমাদের মুখের ভেতরের নরম টিস্যু, অর্থাৎ গালের ভেতরের আস্তরণ, যাকে মিউকাস মেমব্রেন বলা হয়, সেখানে বিকশিত হয়। ডাক্তাররা একে মাথা ও ঘাড় অঞ্চলের ক্যান্সার বলে থাকেন।

আপনি কি কল্পনা করতে পারেন, আমাদের গালের ভেতরের অংশটি ঠোঁট থেকে পেছনের শেষ দাঁত পর্যন্ত বিস্তৃত? এই অংশটিকে ‘বুকাল মিউকোসা’ বলা হয়। এটি একটি খুব মসৃণ ও আর্দ্র ঝিল্লি । এটি টিস্যুর কয়েকটি স্তর দিয়ে গঠিত। এর প্রধান কাজ হলো খাওয়া ও চিবানোর সময় আমাদের মুখকে সাহায্য করা। এছাড়াও, এটি আমাদের খাওয়া ও পান করা খাবারে থাকা বিষাক্ত রাসায়নিক পদার্থ এবং সংক্রমণ থেকে আমাদের মুখের ভেতরটাকে রক্ষা করে।

এই ক্যান্সারের কী কী প্রকারভেদ আছে?

গালের ভেতরের অংশে যে ধরনের ক্যান্সার সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, তাকে ‘স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা’ বলা হয়। এই ‘স্কোয়ামাস’ কোষগুলো হলো এক ধরনের চ্যাপ্টা ও পাতলা কোষ, যা ত্বকের উপরের স্তরে পাওয়া যায়। সুতরাং, এই কোষগুলোতেই ক্যান্সারটি প্রথমে শুরু হয়।

• কার্সিনোমা ইন সিটু : এটি একটি প্রাথমিক পর্যায় যেখানে ক্যান্সার এখনও পৃষ্ঠ স্তরে সীমাবদ্ধ থাকে, অর্থাৎ এটি আরও গভীরে ছড়ায়নি । প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এর চিকিৎসা করা সহজ হয়।
• আক্রমণাত্মক ক্যান্সার : তবে, ক্যান্সার বাড়ার সাথে সাথে এটি ভেতরের টিস্যু স্তরগুলোতে এবং কখনও কখনও শরীরের অন্যান্য অংশেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। একে মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার বলা হয়।

এই ‘স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা’ ছাড়াও আরও কিছু বিরল ধরনের ক্যান্সার রয়েছে। সেগুলো হলো:

• লিম্ফোমা : আমাদের মুখের ভেতরের আস্তরণে লিম্ফয়েড কোষ থাকে। যখন এই কোষগুলো ক্যান্সারযুক্ত হয়ে পড়ে, তখন লিম্ফোমা হয়।
• মিউকোসাল মেলানোমা : আমাদের ত্বকে যে মেলানোমা হয়, ঠিক তার মতোই এই ক্যান্সারও মুখের ভেতরের রঞ্জক কোষগুলোতে (মেলানোসাইট) হতে পারে।
• ভেরুকাস কার্সিনোমা : এটি এক ধরনের ক্যান্সার যা ধীরে ধীরে বাড়ে কিন্তু এর চিকিৎসা তুলনামূলকভাবে সহজ । এটি দেখতে ফুলকপির মতো হতে পারে।

এই ক্যান্সারটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, ‘বুকাল মিউকোসা ক্যান্সার’ এক প্রকার বিরল ক্যান্সার।তবে, মুখের ক্যান্সারের কথা বলতে গেলে, এটিও একটি অংশ। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির মতে, প্রতি বছর প্রায় ১৫,০০০ নতুন মুখের ক্যান্সারের ঘটনা রিপোর্ট করা হয়। এর মধ্যে গাল, দাঁত, মাড়ি ও তালুর ক্যান্সারের পাশাপাশি জিহ্বার ক্যান্সারও অন্তর্ভুক্ত।

এই ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সাধারণত বয়সের সাথে সাথে বাড়ে । এটি ৪০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তাই, বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

এই ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কী কী?

একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণগুলো শনাক্ত করা খুবই জরুরি। যদি আপনার মুখে দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

প্রাথমিক লক্ষণ:

• মুখের ভেতরে, বিশেষ করে গালে বেদনাদায়ক ঘা বা আলসার ।
• উঁচু, সাদা বা লাল দাগ বা ছোপের উপস্থিতি।
• ক্রমাগত রক্তপাত , বিশেষ করে খাওয়ার পর বা দাঁত মাজার পর।

ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে যে লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

ক্যান্সার বড় হয়ে গেলে, বা মুখের চারপাশের টিস্যুতে কিংবা ঘাড়ের লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়লে, আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোও অনুভব করতে পারেন:

• মুখের দুর্গন্ধ ।
• মুখ খুলতে অসুবিধা বোধ করা।
• দাঁতগুলো নড়বড়ে হতে শুরু করছে ।
• ঘাড়ের একটি লসিকা গ্রন্থি ফুলে ওঠে এবং পিণ্ডের মতো অনুভূত হয় ।
• মুখের ভেতরে ঝিনঝিন করা বা অবশ ভাব ।
• খাবার গিলতে অসুবিধা (`গিলতে অসুবিধা`)।
• যদি চোয়ালের অংশ ফুলে যায় এবং আপনি নকল দাঁত পরেন, তাহলে মনে হয় সেগুলো মুখে ঠিকমতো বসছে না ।

যদি হঠাৎ আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক দেখা দেয়, তবে আতঙ্কিত হবেন না। কিন্তু, অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং পরামর্শ নিন। কারণ যত তাড়াতাড়ি আপনি বিষয়টি জানতে পারবেন, এর চিকিৎসা করা তত সহজ হবে।

এই ক্যান্সারের কারণ কী?

‘বুকাল মিউকোসা ক্যান্সার’ হওয়ার প্রধান কারণ হলো আমাদের শরীরের জন্য ক্ষতিকর জিনিসের সংস্পর্শে আসা । চলুন দেখে নেওয়া যাক সেই জিনিসগুলো কী কী:

• তামাক ব্যবহার: এর মধ্যে সিগারেট, চুরুট এবং পাইপের মতো ধূমপানের তামাক, সেইসাথে অধূমপানের তামাকও (চুইংগামের সাথে ব্যবহৃত জিনিস) অন্তর্ভুক্ত। আমাদের দেশে চুইংগাম খুব প্রচলিত। এর একটি কারণ হলো এতে থাকা সুপারি। সুপারি হলো একটি উত্তেজক পদার্থ যা এশিয়া ও আফ্রিকায় জন্মায়। লোকেরা এটিকে গুঁড়ো করে, পাতায় মুড়ে চিবিয়ে খায়।
• অতিরিক্ত মদ্যপান: যারা নিয়মিত প্রচুর পরিমাণে মদ্যপান করেন, তাদের ক্ষেত্রেও এই ঝুঁকি বেশি থাকে।
• হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি): এইচপিভি একটি যৌনবাহিত ভাইরাস। এইচপিভি-র কিছু স্ট্রেইন যৌনাঙ্গ এবং গলার পেছনের অংশে ক্যান্সার সৃষ্টি করতে পারে। তবে, এটি মুখের ক্যান্সার, যেমন গালের ক্যান্সারকে, ঠিক কতটা প্রভাবিত করে, তা এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি।

এর পাশাপাশি আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়:

• গাঁজা ব্যবহার।
• মুখের অপরিচ্ছন্নতা ।
• অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস ।

এই ক্যান্সার কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

প্রায়শই, আপনি যখন দন্তচিকিৎসকের কাছে যান, তখন আপনার মুখ পরীক্ষা করার সময় তারা প্রথমেই আপনার গালের ভেতরের অংশে একটি পরিবর্তন লক্ষ্য করেন। যদি তাদের কোনো সমস্যা আছে বলে সন্দেহ হয়, তবে তারা আপনাকে আরও পরীক্ষার জন্য একজন বিশেষজ্ঞের (স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী) কাছে পাঠাবেন। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বায়োপসি: এতে সন্দেহজনক স্থান থেকে টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নিয়ে ল্যাবে পরীক্ষা করা হয় । যদি কোনো পিণ্ড দেখা যায়, তবে ডাক্তার নমুনা নেওয়ার জন্য স্ক্যালপেল, পাঞ্চ টুল, ব্রাশ বা সূক্ষ্ম সুই ব্যবহার করতে পারেন। এটি ক্যান্সার কিনা তা নির্ণয় করার এটিই একমাত্র উপায়।
• ইমেজিং পরীক্ষা: সিটি স্ক্যান, এমআরআই স্ক্যান এবং পিইটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষাগুলো আপনার ডাক্তারকে টিউমারটি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে এবং ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখতে সাহায্য করতে পারে।

এই ক্যান্সারের গ্রেড এবং পর্যায়গুলো কী কী?

বায়োপসির ফলাফলের ভিত্তিতে ক্যান্সারের গ্রেড নির্ধারণ করা হয়, যেখানে দেখা হয় ক্যান্সার কোষগুলো তার চারপাশের সুস্থ কোষ থেকে কতটা আলাদা এবং সেগুলোর গঠন ও আকৃতি কেমন।

• সু-বিভাজিত কোষ: এগুলো সুস্থ টিস্যুর সাথে অধিক সাদৃশ্যপূর্ণ এবং একারণে এদের ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি কম থাকে ।
• অবিভাজিত কোষ: এগুলো সুস্থ কলা থেকে অনেকটাই ভিন্ন এবং তাই এদের ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি বেশি থাকে ।

গালের ক্যান্সারের গ্রেডগুলো নিম্নরূপে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• `GX`: গ্রেড মূল্যায়ন করা হয়নি।
• `G1`: সুসংজ্ঞায়িত।
• `G2`: মাঝারিভাবে পৃথকীকৃত।
• `G3` এবং `G4`: দুর্বলভাবে পৃথকীকৃত।

ক্যান্সার স্টেজিং হলো এমন একটি পদ্ধতি যা ডাক্তাররা ক্যান্সারের তীব্রতা এবং এর চিকিৎসা পদ্ধতি বোঝার জন্য ব্যবহার করেন। এটি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো দ্বারা প্রভাবিত হয়:

• টিউমারের আকার।
• এটি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা ('লিম্ফ নোড ইনভলভমেন্ট')।
• এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা (মেটাস্ট্যাসিস)।

এখানে ১ থেকে ৪ পর্যন্ত পর্যায় রয়েছে। পর্যায় ১ (`Stage 1`)এর অর্থ হলো, টিউমারটি ছোট, লসিকা গ্রন্থিতে ছড়ায়নি এবং শরীরের অন্য কোনো অংশেও ছড়ায়নি। অন্যান্য পর্যায়ে, এই উপাদানগুলোর বিভিন্ন সংমিশ্রণ থাকতে পারে।

এই 'বুকাল মিউকোসা ক্যান্সার'-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার ডাক্তার আপনার ক্যান্সারের রোগ নির্ণয়, গ্রেড এবং স্টেজের উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন।

এই ধরনের ক্যান্সারের প্রধান চিকিৎসা সাধারণত সার্জারি । সার্জন যতটা সম্ভব ক্যান্সার অপসারণ করার চেষ্টা করেন। অপারেশনের সময়, আশেপাশের সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি কমানো এবং মুখের কার্যকারিতা অক্ষুণ্ণ রাখার জন্য বিশেষ কৌশল ব্যবহার করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পর, ক্যান্সার যাতে পুনরায় ফিরে না আসে, তার জন্য আপনার ডাক্তার অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• বিকিরণ চিকিৎসা: এতে উচ্চ-শক্তির বিকিরণ রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা হয়।
• কেমোথেরাপি: ক্যান্সারের চিকিৎসায় বিভিন্ন ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

এই ক্যান্সার কি প্রতিরোধ করা যায়?

হ্যাঁ, এটা সত্যিই সম্ভব! ‘বুকাল মিউকোসা ক্যান্সার’-এর বিকাশ রোধ করার জন্য আপনি যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলো করতে পারেন তা হলো:

• অতিরিক্ত মদ্যপান পরিহার করুন।
• ধূমপান এবং অন্যান্য তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার ত্যাগ করা একটি ভালো কাজ, বিশেষ করে যদি আপনার পান পাতা চিবানোর অভ্যাস থাকে।

এছাড়াও, নিয়মিত দাঁতের চেকআপে যাওয়া খুবই জরুরি । তাহলে মুখে কোনো পরিবর্তন হলে তা প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করা যায় । আর তা হলে, এর চিকিৎসা করাও খুব সহজ হয়।

এই ক্যান্সারের পূর্বাভাস কী?

এই ধরনের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ । যত তাড়াতাড়ি এটি শনাক্ত করা যাবে, আপনার বেঁচে থাকার সম্ভাবনা তত বাড়বে। তবে, প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হওয়া সত্ত্বেও এই অবস্থায় বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কখনও কখনও খুব কম হতে পারে।

‘বুকাল মিউকোসা ক্যান্সার’-এ আক্রান্ত ৩০ জন রোগীর উপর করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে, চিকিৎসার পাঁচ বছর পর মাত্র ৫৩% রোগী জীবিত ছিলেন। এছাড়াও, প্রায় অর্ধেক রোগীর ক্যান্সার আবার ফিরে এসেছিল। কিন্তু মনে রাখবেন, এটি একটি খুবই ছোট আকারের গবেষণা । তাই এটি আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে নিশ্চিতভাবে কিছু বলতে পারে না। প্রত্যেক ব্যক্তির পরিস্থিতি ভিন্ন হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার মুখের ভেতরে, বিশেষ করে গালে, যদি দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে কোনো ঘা, ফোলা দাগ বা রক্তপাত লক্ষ্য করেন, তাহলে অবশ্যই আপনার দন্তচিকিৎসক বা সাধারণ চিকিৎসকের সাথে দেখা করুন। এটি হয়তো সামান্য কিছু হতে পারে, কিন্তু পরীক্ষা করিয়ে নেওয়াই ভালো।

পরিশেষে, মূল বার্তা:

‘বুকাল মিউকোসা ক্যান্সার’ হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা মুখের ভেতরে শুরু হয় এবং এটি কখনও কখনও প্রাণঘাতী হতে পারে। তামাক ও অ্যালকোহল সেবন এর প্রধান ঝুঁকির কারণ।আপনি যদি তামাক বা অ্যালকোহল ব্যবহার করেন, তবে এর ব্যবহার কমাতে বা ছেড়ে দিতে আপনার ডাক্তারের সাহায্য নিন। তিনি আপনাকে এমন কিছু কর্মসূচি ও পরামর্শ দিতে পারেন যা আপনাকে তা করতে সাহায্য করবে।

এই রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । নিয়মিত আপনার দন্তচিকিৎসকের কাছে যান। যদি আপনার কোনো উপসর্গ দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। যদি আপনার ‘বুকাল মিউকোসা ক্যান্সার’ হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এমন একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা দেবেন যা আপনাকে সুস্থ হওয়ার সর্বোত্তম সুযোগ দেবে। ভয় পাবেন না, সাহসী হোন।

গালের ক্যান্সার, মুখের ক্যান্সার, গালের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ক্যান্সার, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের কারণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা, তামাক ও ক্যান্সার