ক্যান্সারের অন্তিম পর্যায়: আসুন সংবেদনশীল ও স্নেহপূর্ণভাবে কথা বলি

ক্যান্সার ধরা পড়ার পর থেকে আপনার কতগুলো পরীক্ষা ও চিকিৎসা হয়েছে? আপনার শরীরে ক্যান্সারকে নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্যই এই সবকিছু করা হয়েছিল। যখন কোনো চিকিৎসা সফল হতো, আমরা তা চালিয়ে যেতাম। কিন্তু যখন তাতে কাজ করা বন্ধ হয়ে যেত, তখন আপনি এবং আপনার চিকিৎসক দল একসাথে অন্যান্য বিকল্প নিয়ে ভাবতেন এবং সম্ভবত একটি নতুন চিকিৎসা শুরু করতেন। এটি একটি দীর্ঘ, ক্লান্তিকর যাত্রা। কিন্তু কখনও কখনও আমরা এমন এক পর্যায়ে পৌঁছাই যেখানে ক্যান্সারের চিকিৎসা আর কাজ করে না। অথবা, আপনার মনে হতে পারে যে এই সমস্ত পরীক্ষা এবং চিকিৎসা শেষ হয়ে গেছে। এটি আলোচনা করার জন্য একটি অত্যন্ত কঠিন এবং সংবেদনশীল বিষয়। কিন্তু এই বিষয়ে সচেতন থাকাটা এই কঠিন সময় মোকাবেলা করার জন্য আপনার এবং আপনার প্রিয়জনদের জন্য একটি বড় শক্তি হতে পারে।

এই পর্যায়ে কী ঘটে?

জীবনের শেষ প্রান্তে এসে ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণের আর কোনো উপায় নাও থাকতে পারে। অথবা আপনি এই সমস্ত চিকিৎসা থেকে মুক্তি পেয়ে বাকি জীবনটা আরামে কাটানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

কী কী শারীরিক পরিবর্তন আশা করা যায়?

প্রথমদিকে, আপনি হয়তো তেমন কোনো পার্থক্য অনুভব করবেন না। ক্যান্সারের সাথে লড়াই করা অনেক মানুষই দীর্ঘদিন শারীরিকভাবে সুস্থ থাকেন, কিন্তু জীবনের শেষ প্রান্তে এসে তাদের শরীর ধীরে ধীরে কার্যক্ষমতা হারাতে শুরু করে। ক্যান্সারের কারণে শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো ধীরে ধীরে কাজ করা বন্ধ করে দেয়। এটি আপনাকে নানাভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

ক্লান্তি

এই পর্যায়ে এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। আপনি প্রচণ্ড ক্লান্ত বোধ করবেন। এটি শুধু সারাদিনের কাজের পর আমাদের যে ক্লান্তি হয়, তা নয়। এমনকি আপনি বিছানায় শুয়ে থাকলেও, ক্যান্সার নিজেই আপনার শরীর থেকে শক্তি শুষে নিতে থাকে। দিন দিন আপনার ঘুম ঘুম ভাব হতে পারে এবং আপনি দুর্বল বোধ করতে পারেন।

ক্ষুধা

ক্যান্সারের কারণে আপনার শরীরের পক্ষে খাবার ও পানি সঠিকভাবে ব্যবহার করা কঠিন হয়ে যেতে পারে। এর মানে হলো, আপনি খাবার খেলেও তা আপনাকে আগের মতো শক্তি ও পুষ্টি দেবে না। যদি আপনার খেতে বা পান করতে ইচ্ছা করে, তার মানে হলো আপনার শরীর এখনও সেগুলো গ্রহণ করার জন্য প্রস্তুত। কিন্তু কখনও কখনও, আপনার শরীর আপনাকে বলতে পারে, “এই মুহূর্তে আমার খাবার বা পানি চাই না।”

আপনার প্রিয়জনদের জন্য এটা বোঝা কঠিন হতে পারে। আমাদের সংস্কৃতিতে ভালোবাসা ও যত্ন প্রকাশের অন্যতম প্রধান উপায় হলো খাবার।তাই আপনি যখন না খান, তখন আপনার পরিবারের দুঃখ পাওয়া এবং মন খারাপ হওয়াটা স্বাভাবিক। যখন সবাই বুঝবে যে এই পর্যায়ে এটা স্বাভাবিক, তখন তা আপনার এবং তাদের জন্য অনেক স্বস্তির কারণ হবে।

বিভ্রান্তি এবং প্রলাপ

মাঝে মাঝে আপনি দিশেহারা ও বিভ্রান্ত বোধ করতে পারেন। মস্তিষ্কে পর্যাপ্ত রক্ত, অক্সিজেন এবং পুষ্টি না পৌঁছালে এমনটা হতে পারে। এটি কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার ফলে সৃষ্ট ভারসাম্যহীনতার কারণেও হতে পারে। কিছুটা বিভ্রান্তি স্বাভাবিক হলেও, আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে স্যালাইন দিয়ে বা ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করে এই অবস্থাটি সামাল দিতে পারেন।

ব্যথা

ক্যান্সার কোষ যখন টিস্যু ধ্বংস করে, হাড়, স্নায়ু বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গের উপর চাপ সৃষ্টি করে, তখন ব্যথা হতে পারে। কিছু ক্যান্সার কোষ এমন রাসায়নিক পদার্থ নিঃসরণ করে যা ব্যথার কারণ হয়। কিন্তু মনে রাখবেন, ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। উপশমকারী সেবা এবং হসপিস সেবার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হলো ব্যথা ব্যবস্থাপনা । আপনি কী অনুভব করছেন এবং ব্যথাটা কেমন, তা আপনার প্রিয়জন এবং চিকিৎসা দলকে জানানো জরুরি। সেই ব্যথা উপশম করার উপায় আছে।

গিলতে অসুবিধা

আপনার শরীর দুর্বল হওয়ার কারণে গিলতে অসুবিধা হতে পারে। এছাড়াও, মস্তিষ্ক থেকে ‘গিলে ফেলার’ বার্তাটি খাদ্যনালীতে সঠিকভাবে না পৌঁছানোর কারণেও এমনটা হতে পারে। আপনি যদি ব্যথানাশক ওষুধ গিলতে না পারেন, তবে তা জিহ্বার নিচে, ইনজেকশনের মাধ্যমে বা ত্বকের প্যাচের মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে।

আপনি মানসিকভাবে ও আবেগগতভাবে কেমন অনুভব করছেন?

এই সময়টা আপনার এবং আপনার প্রিয়জনদের জন্য খুবই আবেগঘন। কখনও কখনও আপনি গভীর শান্তি এবং সামনে এগিয়ে যাওয়ার প্রস্তুতি অনুভব করতে পারেন। আবার অন্য সময়ে আপনি দুঃখ, রাগ, ভয় বা একাকীত্ব বোধ করতে পারেন। পেছনে ফেলে আসা প্রিয়জনদের জন্য আপনার দুঃখ হতে পারে, অথবা আপনার নিজের জীবন নিয়ে ভালো বা খারাপ অনুভূতি হতে পারে।

এই পর্যায়ে আপনার মনে হতে পারে যে আপনি অনেক কিছু হারাচ্ছেন। আপনার শরীরের কার্যকারিতা, আপনার স্বাধীনতা, সুস্থ হয়ে ওঠার আশা, এবং আপনার জীবনটা যেমনটা হবে বলে ভেবেছিলেন—এই সবকিছু নিয়ে দুঃখ পাওয়াটা স্বাভাবিক।

হসপিস কেয়ার কী এবং এটি কীভাবে সাহায্য করতে পারে?

হসপিস একদিকে একটি দর্শন, এবং অন্যদিকে একটি পরিচর্যা ব্যবস্থা। এর দর্শন হলো জীবনের অন্তিম পর্যায়ে আপনাকে সম্ভাব্য সর্বোত্তম জীবনমান প্রদান করা। একটি পরিচর্যা ব্যবস্থা হিসেবে, হসপিস হলো ডাক্তার, নার্স, সমাজকর্মী, হোম হেলথ এইড এবং আধ্যাত্মিক পরামর্শদাতাদের একটি দল। তারা আপনার সমস্ত শারীরিক, আধ্যাত্মিক এবং মানসিক চাহিদা পূরণে সহায়তা করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (৮০%-এর বেশি) হসপিস কেয়ার বাড়িতেই প্রদান করা হয়। হাসপাতাল বা বিশেষায়িত সুবিধাকেন্দ্রেও হসপিস কেয়ার দেওয়া যেতে পারে। সাধারণত, যদি কোনো ডাক্তার যুক্তিসঙ্গতভাবে অনুমান করতে পারেন যে রোগটি স্বাভাবিকভাবে বাড়তে থাকলে একজন ব্যক্তি ছয় মাস বা তারও কম সময় বাঁচবেন, তবেই হসপিস কেয়ার পাওয়া যায়।

অগ্রিম নির্দেশাবলী

এগুলো আইনি দলিল। আপনি যদি এমন পরিস্থিতিতে থাকেন যেখানে আপনি সিদ্ধান্ত নিতে অক্ষম, তাহলে আপনি আগে থেকেই লিখে রাখতে পারেন যে আপনার কোন চিকিৎসা সেবা নেওয়া উচিত বা উচিত নয় এবং কে সেই সিদ্ধান্তগুলো নেবে। আপনার ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করে একটি সিদ্ধান্ত নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

জীবনের শেষ কয়েকটি দিন

যদিও প্রত্যেক ব্যক্তি আলাদা, তবুও এমন কিছু সাধারণ শারীরিক লক্ষণ রয়েছে যা থেকে বোঝা যায় শরীর মৃত্যুর জন্য প্রস্তুত হচ্ছে।

• প্রস্রাব বা মলের উপর নিয়ন্ত্রণ হারানো।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরনে পরিবর্তন (দ্রুত ও গভীর শ্বাস এবং অল্প সময়ের জন্য শ্বাস বন্ধ থাকা)।
• গলা ও শ্বাসতন্ত্রে লালা এবং অন্যান্য তরল পদার্থ জমে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট নাক ডাকার মতো শব্দ।
• ত্বক নীল হয়ে যাওয়া এবং/অথবা স্পর্শ করলে ঠান্ডা অনুভূত হওয়া।

এই সময়েও আপনাকে যথাসম্ভব আরামদায়ক অবস্থায় রাখার উপায় আছে। পরিচর্যাকারী দল আপনার পোশাক ও বিছানাপত্র পরিষ্কার রাখতে ডিসপোজেবল প্যাড ব্যবহার করতে পারে। বালিশের অবস্থান ঠিক করে দেওয়া, হিউমিডিফায়ার ব্যবহার করা বা অক্সিজেন দেওয়া শ্বাসকষ্ট কমাতে সাহায্য করতে পারে। রক্ত ​​সঞ্চালন ধীর হয়ে গেলে কম্বল আপনাকে উষ্ণ রাখতে পারে।

নিজের প্রতি সদয় হন। এই অভিজ্ঞতার মধ্য দিয়ে না যাওয়া পর্যন্ত কেউই জানে না যে তার কেমন লাগবে। এটি একেকজনের জন্য একেক রকম। যতক্ষণ আপনি কথা বলতে পারেন, ততক্ষণ স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করার জন্য আপনার যা প্রয়োজন তা চাওয়ার অধিকার আপনার সর্বদা আছে, এবং আপনি যদি কথা বলতে না পারেন, তবে আপনার হয়ে কথা বলার জন্য কেউ আছে কি না, তা নিশ্চিত করার অধিকারও আপনার রয়েছে।

ক্যান্সার, অন্তিমকালীন সেবা, হসপিস সেবা, ব্যথা ব্যবস্থাপনা, উপশমমূলক সেবা, উপশমমূলক সেবা