মাসিকের সময় কি আপনার বুকে বাতাস ভরে যায়? (ক্যাটামেনিয়াল নিউমোথোরাক্স) চলুন এ সম্পর্কে জেনে নিই!

মাসিকের সময়টা আমাদের কিছু নারীর জন্য প্রায়শই কষ্টকর হয়। যদিও আমরা মনে করি পেটে ব্যথা এবং পিঠে ব্যথার মতো বিষয়গুলো স্বাভাবিক, তবুও এই সময়ে কখনও কখনও বুকে অদ্ভুত ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে। এমন সময়ে, আজ আমরা যে বিশেষ অবস্থাটি নিয়ে কথা বলছি, সে সম্পর্কে আমাদের একটু সতর্ক হওয়া প্রয়োজন। যদিও এটি কিছুটা ভীতিকর, আসুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

এটা কী (ক্যাটামেনিয়াল নিউমোথোরাক্স)?

সহজ কথায়, ‘ক্যাটামেনিয়াল নিউমোথোরাক্স’ হলো আপনার ফুসফুস এবং বুকের আবরণের মধ্যবর্তী স্থানে বাতাস জমা হওয়া, যা মাসিকের সময় বা ওই দিনগুলোতে ঘটে থাকে। ‘ক্যাটামেনিয়াল’ শব্দটির অর্থ হলো ‘মাসিক সম্পর্কিত’। ‘নিউমোথোরাক্স’ মানে হলো বুকের গহ্বরে বাতাস থাকা। এই বাতাস জমার কারণে ফুসফুসের চারপাশে চাপ সৃষ্টি হতে পারে এবং কখনও কখনও ফুসফুসের অংশবিশেষ বা পুরোটাই চুপসে যেতে পারে। এটিকে এমন একটি বেলুনের মতো ভাবুন যেখান থেকে কিছুটা বাতাস বেরিয়ে গেছে। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এটি ডান ফুসফুসকে প্রভাবিত করে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

ধরুন, আপনার এক বান্ধবী আছে, যার নাম ‘সমাধি’। মাসিক শুরু হওয়ার দুই-তিন দিন আগে থেকেই সমাধির বুকের ডান পাশে তীব্র ব্যথা হচ্ছিল এবং তার কিছুটা শ্বাসকষ্টও হচ্ছিল। সে ভেবেছিল এটা স্বাভাবিক, হয়তো অতিরিক্ত পরিশ্রমের কারণে হচ্ছে। কিন্তু ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরেই সে ‘ক্যাটামেনিয়াল নিউমোথোরাক্স’ নামক এই অবস্থাটি সম্পর্কে জানতে পারে। তাই, আপনিও যদি এই উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তবে বিষয়টি নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়া জরুরি।

• বুকে ব্যথা: এটিই প্রধান উপসর্গ। এই ব্যথা হঠাৎ, তীব্র, ছুরির আঘাতের মতো হতে পারে। শ্বাস নেওয়ার বা কাশি দেওয়ার সময় এই ব্যথা আরও বাড়তে পারে।
• শ্বাসকষ্ট: এমন মনে হতে পারে যে আপনি শ্বাস নিতে পারছেন না, আপনার দম বন্ধ হয়ে আসছে, অথবা আপনার বুকে চাপ অনুভব হচ্ছে।
• কাশি: বেদনাদায়ক ও শুষ্ক কাশি হতে পারে।
• রক্ত কাশি (হেমোপটাইসিস): কখনও কখনও কফের সাথে অল্প রক্ত ​​আসতে পারে। এটি সবার ক্ষেত্রে হয় না।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি বা হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি।
• ত্বক, ঠোঁট বা নখের নীলচে হয়ে যাওয়া (সায়ানোসিস): এটি একটি গুরুতর লক্ষণ। শরীরে পর্যাপ্ত অক্সিজেন না পৌঁছালে এমনটা হয়। এরকম কিছু লক্ষ্য করলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

এই লক্ষণগুলো সাধারণত আপনার পিরিয়ড শুরু হওয়ার কয়েক দিন আগে (এক বা দুই দিন) অথবা শুরু হওয়ার কয়েক দিনের মধ্যে (সাধারণত ৭২ ঘণ্টার মধ্যে) দেখা দেয়।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

প্রকৃতপক্ষে, আপনার মাসিক চক্র এবং ফুসফুসে বাতাস ভরে যাওয়ার মধ্যে সম্পর্কটি কিছুটা অদ্ভুত মনে হতে পারে, এবং এমনকি ডাক্তারদেরও কখনও কখনও এর সঠিক কারণ নির্ণয় করতে অসুবিধা হয়। তবে এর কয়েকটি প্রধান সন্দেহভাজন কারণ রয়েছে।

এর প্রধান কারণ হিসেবে ‘এন্ডোমেট্রিওসিস’ নামক একটি অবস্থাকে বিবেচনা করা হয়। এক্ষেত্রে আপনার জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ বৃদ্ধি পায়।এন্ডোমেট্রিওসিস হলো জরায়ুর আস্তরণের মতো টিস্যুর বৃদ্ধি, যা জরায়ুর বাইরে শরীরের অন্যান্য অংশে ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, যদি এই টিস্যু আপনার ফুসফুস, প্লুরা (ফুসফুসকে ঘিরে থাকা পাতলা ঝিল্লি) বা ডায়াফ্রামে (বক্ষ এবং পেটকে পৃথককারী পেশী) বৃদ্ধি পায়, তবে মাসিকের সময় এই টিস্যু থেকে রক্তপাত হতে পারে বা এটি ফেটেও ​​যেতে পারে। এর ফলে ফুসফুসের চারপাশের প্লুরাল স্পেসে বাতাস প্রবেশ করতে পারে। তখনই নিউমোথোরাক্স হয়। যদি আপনি নিশ্চিতভাবে জানেন যে এই অবস্থাটি এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে হয়েছে, তবে একে এন্ডোমেট্রিওটিক নিউমোথোরাক্সও বলা হয়।

তবে, যাদের মাসিকের সময় নিউমোথোরাক্স হয়, তাদের সবারই এন্ডোমেট্রিওসিস থাকে না। মাসিকের সময় হরমোনের মাত্রার পরিবর্তন এবং প্রদাহ আপনার ফুসফুসকেও প্রভাবিত করতে পারে। মাসিকের সময় নিউমোথোরাক্স হওয়ার পেছনে আরও কিছু কারণ রয়েছে, যেমন:

• প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নামক রাসায়নিকের কারণে রক্ত ​​প্রবাহ কমে যায়: এগুলো হরমোনের মতো কাজ করে। মাসিকের সময় এগুলো অতিরিক্ত পরিমাণে তৈরি হয়। মনে করা হয় যে, এগুলো ফুসফুসের বায়ুথলি বা ফোস্কাগুলোকে ফেটে দিতে পারে, যার ফলে ফুসফুসের চারপাশের ফাঁকা জায়গায় বাতাস লিক করতে পারে।
• প্রজননতন্ত্রের মধ্য দিয়ে বায়ুর প্রবেশ: কখনও কখনও, আপনার ডায়াফ্রামের ক্ষুদ্র, জন্মগত ত্রুটির মাধ্যমে উদর গহ্বর থেকে বক্ষ গহ্বরে বায়ু প্রবেশ করতে পারে।

এন্ডোমেট্রিওসিস ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়লে কী হয়?

আপনার ফুসফুস বা এর আশেপাশের অঙ্গপ্রত্যঙ্গে এন্ডোমেট্রিওসিস থাকলে, তা থোরাসিক এন্ডোমেট্রিওসিস সিনড্রোম নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। নিউমোথোরাক্স ছাড়াও, এই বিষয়গুলোও ঘটতে পারে:

• ফুসফুসের চারপাশের স্থান রক্তে ভরে যাওয়া (হেমোথোরাক্স)
• ফুসফুসীয় নোডিউল (ফুসফুসের ছোট ছোট পিণ্ড)
• মাসিককালীন রক্তকাশি (মাসিকের সময় কাশির সাথে রক্ত ​​আসা)

কখনও কখনও, আপনার এন্ডোমেট্রিওসিস রোগ নির্ণয় না হলেও, মাসিকের মধ্যবর্তী সময়ে যদি আপনার নিউমোথোরাক্স হয়, তবে তা ফুসফুস বা ডায়াফ্রামে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর বৃদ্ধির কারণে হতে পারে।

কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

ক্যাটামেনিয়াল নিউমোথোরাক্স এমন একটি অবস্থা যা সাধারণত ৩০ থেকে ৪০ বছর বয়সী নারীদের মধ্যে দেখা যায়, যাদের ডিম্বস্ফোটন হয় (অর্থাৎ, নিয়মিত মাসিক হয়)। খুব কম ক্ষেত্রে, এটি সেইসব নারীদের হতে পারে যারা হরমোনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করেন বা গর্ভবতী। যদি আপনার বা আপনার পরিবারের কারো এন্ডোমেট্রিওসিস থাকে, তবে আপনার এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।

এর ফলে কি কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

কিছু ক্ষেত্রে, নিউমোথোরাক্সের কারণে শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা বা হৃদযন্ত্রের বিকলতার মতো গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। যদিও এটি বিরল, নিউমোথোরাক্সের লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।যেহেতু এই লক্ষণগুলো অন্যান্য গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণের মতো হতে পারে, তাই এগুলো এমনি এমনি সেরে যায় না।

আপনি এটি কীভাবে চিনবেন?

ডাক্তাররা সাধারণত আপনার উপসর্গগুলো মনোযোগ সহকারে শুনে, আপনার ফুসফুস পরীক্ষা করে এবং বিভিন্ন ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে ‘ক্যাটামেনিয়াল নিউমোথোরাক্স’ নামক রোগটি নির্ণয় করেন। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• বুকের এক্স-রে: এর মাধ্যমে ফুসফুস সংকুচিত নাকি বাতাসে পূর্ণ আছে, তা পরীক্ষা করা যায়।
• সিটি স্ক্যান: এর মাধ্যমে এক্স-রের চেয়ে আরও স্পষ্ট ও বিস্তারিত ছবি পাওয়া যায়। এর সাহায্যে এন্ডোমেট্রিওসিসও পরীক্ষা করা যায়।
• ফুসফুসের আল্ট্রাসাউন্ড: এটি নিউমোথোরাক্স নির্ণয়েও সাহায্য করে।

ডাক্তারকে কারণটি খুঁজে বের করতে সাহায্য করার জন্য, আপনি যদি তাঁকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো জানান, তবে তা সহায়ক হবে:

• তোমার কি শীঘ্রই পিরিয়ড শুরু হতে চলেছে?
• আপনার মাসিক সম্প্রতি শুরু হয়েছে কিনা।
• আপনার মাসিকের সময় আগে এই লক্ষণগুলো দেখা দিয়েছিল কিনা , তা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ তথ্য।

কখনও কখনও, অস্ত্রোপচার (যেমন, ল্যাপারোস্কোপি বা থোরাকোস্কোপি) বা বায়োপসি ছাড়া, ডাক্তার হয়তো নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন না যে নিউমোথোরাক্সের সঠিক কারণ এন্ডোমেট্রিওসিস নাকি অন্য কিছু।

এর চিকিৎসা কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি মৃদু নিউমোথোরাক্স নিজে থেকেই সেরে যায়। তবে, যদি আপনার উপসর্গগুলি গুরুতর হয় বা আপনার ফুসফুস খুব বেশি চুপসে যায়, তাহলে আপনার বুক থেকে বাতাস বের করে দেওয়ার জন্য থোরাসেন্টেসিস নামক একটি পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে, অথবা একটি চেস্ট টিউব লাগানোর দরকার হতে পারে। এর ফলে আপনার ফুসফুস পুনরায় প্রসারিত হতে পারে।

এই অবস্থার পুনরাবৃত্তি রোধ করতে, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরামর্শ দিতে পারেন:

• ভিডিও-সহায়তাযুক্ত থোরাকোস্কোপি (VATS): এতে কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা ও যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো হয়, যার সাহায্যে ডাক্তার এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু অপসারণ করতে, ডায়াফ্রামের ছিদ্র মেরামত করতে বা বায়ুথলি (ব্লেব) বন্ধ করতে পারেন।
• ঔষধপত্র: আপনার ডাক্তার আপনার হরমোনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে, এন্ডোমেট্রিওসিসের বৃদ্ধি ধীর করতে এবং ডিম্বস্ফোটন বন্ধ করতে ঔষধ লিখে দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ডাক্তার জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন অ্যাগোনিস্ট (GnRH অ্যাগোনিস্ট), বা ড্যানাজল লিখে দিতে পারেন।
• প্লুরোডেসিস: অস্ত্রোপচারের সময়, রাসায়নিক পদার্থ ব্যবহার করে অথবা ফুসফুসের আবরণে (প্লুরা) একটি ছোট ছিদ্র করে আপনার ফুসফুসকে বুকের দেয়ালের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এতে ফুসফুস চুপসে যাওয়া বন্ধ হয়, কারণ সেখানে বাতাস জমা হওয়ার কোনো জায়গা থাকে না।
• উভয় ডিম্বাশয় অপসারণসহ জরায়ুচ্ছেদন: যদি অন্য সব চিকিৎসা ব্যর্থ হয় এবং উপসর্গগুলো খুব গুরুতর হয়, তবে শেষ উপায় হিসেবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জরায়ু ও ডিম্বাশয় উভয়ই অপসারণ করা হয়, যা ডিম্বস্ফোটন এবং ঋতুস্রাব সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দেয়।

গুরুত্বপূর্ণ: এই চিকিৎসাগুলো আপনার ডাক্তার আপনার শারীরিক অবস্থা, বয়স, প্রজনন সংক্রান্ত লক্ষ্য এবং আরও অনেক বিষয়ের উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করেন। তাই, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা এবং আপনার যেকোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ নিয়ে তাঁর সাথে আলোচনা করা অত্যন্ত জরুরি।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

মাসিকের সাথে সম্পর্কিত এই ধরনের অস্বস্তিকর উপসর্গ (বিশেষ করে বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট) দেখা দিলে, এটিকে শুধু 'মাসিকের সাধারণ ব্যাপার' ভেবে উড়িয়ে না দিয়ে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আপনার কী মনে হয়, আমার এই অবস্থার কারণ কী?
• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে? এগুলোর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?
• যদি আমাকে বুকে টিউব লাগাতে হয়, তাহলে কতদিন সেটি লাগিয়ে রাখতে হবে?
• আমাকে কি হাসপাতালে থাকতে হবে?
• বাড়িতে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব? কোন কাজগুলো আমার করা উচিত নয়?
• নির্ধারিত এই ওষুধগুলো আমার কীভাবে ব্যবহার করা উচিত? এগুলো কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে?

আমার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার যদি নিউমোথোরাক্সের লক্ষণ, যেমন বুকে তীব্র ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা ঠোঁট নীল হয়ে যাওয়া দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে (ER) যান। এগুলো অন্য কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে এবং আপনার জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। সময় নষ্ট করবেন না।

এই পরিস্থিতিতে আমি কী আশা করতে পারি?

ক্যাটামেনিয়াল নিউমোথোরাক্স সাধারণত প্রাণঘাতী কোনো অবস্থা নয়। তবে, একবার এটি হলে এবং চিকিৎসা না করালে, এটি আবার হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়, যা প্রায়শই প্রতি কয়েক মাস পর পর হতে পারে। একারণেই এর সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা করানো জরুরি। এটি নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনার একাধিক চিকিৎসার (যেমন অস্ত্রোপচার এবং ঔষধ) সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।

`(ক্যাটামেনিয়াল নিউমোথোরাক্স)` কি প্রতিরোধ করা যায়?

ক্যাটামেনিয়াল নিউমোথোরাক্স এমন একটি অবস্থা যা ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি হতে পারে। তবে, কারণের উপর নির্ভর করে, সার্জারি (বিশেষ করে VATS), হরমোন-নিয়ন্ত্রক ঔষধ, অথবা উভয়ের সংমিশ্রণ এর পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে বা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

তাহলে, এই গল্প থেকে আমাদের মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো কী কী?

মাসিকের সময় কিছুটা অস্বস্তি হওয়া স্বাভাবিক হলেও, ফুসফুসের সমস্যা হওয়াটা অস্বাভাবিক নয়। সৌভাগ্যবশত, ‘ক্যাটামেনিয়াল নিউমোথোরাক্স’ নামক এই অবস্থাটি সাধারণত প্রাণঘাতী নয়। এবং এর চিকিৎসাও রয়েছে, যা এটিকে পুনরায় হওয়া থেকে প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, মাসিকের সময় যদি আপনার বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের মতো দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ থাকে, তবে তা উপেক্ষা না করে একজন ডাক্তারকে জানান। তাহলে তিনি নির্ণয় করতে পারবেন যে এটি ‘ক্যাটামেনিয়াল নিউমোথোরাক্স’ নাকি অন্য কিছু, এবং আপনাকে সবচেয়ে উপযুক্ত পরামর্শ ও চিকিৎসা দিতে পারবেন। মনে রাখবেন, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া এবং আপনার সমস্যাগুলো নিয়ে খোলামেলা কথা বলা। চিন্তা করবেন না, সবকিছুরই সমাধান আছে!

ক্যাটামেনিয়াল নিউমোথোরাক্স, নিউমোথোরাক্স, ঋতুস্রাব, পিরিয়ড, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, এন্ডোমেট্রিওসিস, ফুসফুসের স্বাস্থ্য, মহিলাদের স্বাস্থ্য, ঋতুস্রাব, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, ফুসফুস, এন্ডোমেট্রিওসিস, মহিলাদের স্বাস্থ্য