আপনি কি ক্যাটটোনিক সিজোফ্রেনিয়ার কথা শুনেছেন? চলুন জেনে নেওয়া যাক এটি আসলে কী!

আপনি হয়তো দেখেছেন বা শুনেছেন যে, কিছু মানুষ হঠাৎ করে পাথরের আঘাতে আচ্ছন্ন হওয়ার মতো একই ভঙ্গিতে দাঁড়িয়ে থাকে, অথবা কোনো অর্থ ছাড়াই একই রকম অঙ্গভঙ্গি করতে থাকে। কখনও কখনও তাদের মুখে কোনো কথা বা অভিব্যক্তি থাকে না। যখন আমরা এই ধরনের দৃশ্য দেখি, তখন আসলে কী ঘটছে তা কল্পনা করা আমাদের জন্য সত্যিই কঠিন হয়ে পড়ে। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যা হলো ক্যাটোটোনিয়া নামক একটি অবস্থা, যা কখনও কখনও সিজোফ্রেনিয়ার সাথে দেখা যায়।

"ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া" বলতে কী বোঝায়? এই নামটি কি এখনও ব্যবহৃত হয়?

সহজ কথায়, 'ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া' এমন একটি অবস্থা যা একসময় সিজোফ্রেনিয়ার একটি উপপ্রকার হিসেবে বিবেচিত হতো। সেই সময়ে, ক্যাটাটোনিয়া ছিল এর প্রধান উপসর্গ। তবে, চিকিৎসকেরা এখন আর এই নামটি ব্যবহার করেন না । এর অর্থ হলো, এটি একটি সেকেলে শ্রেণিবিভাগ যা এখন আর ব্যবহৃত হয় না।

আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন তাদের ‘ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডারস’ (DSM-5)-এর ২০১৩ সালের সংস্করণ থেকে ‘ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া’ পরিভাষাটি বাদ দিয়েছে। একইভাবে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) তাদের ‘ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস’ (ICD-11)-এর ২০১৯ সালের সংস্করণ থেকে এই পরিভাষাটি বাদ দিয়েছে।

চিকিৎসকেরা এখন সিজোফ্রেনিয়াকে একটি পৃথক রোগ এবং ক্যাটোটোনিয়াকে এমন একটি সিন্ড্রোম হিসেবে বিবেচনা করেন, যা এর সাথে অথবা অন্যান্য মানসিক ও শারীরিক অসুস্থতার সাথেও দেখা দিতে পারে।

তাহলে, ক্যাটাটোনিয়া আসলে কী?

ক্যাটাটোনিয়া হলো কয়েকটি উপসর্গের সমষ্টি। এক্ষেত্রে আপনার মস্তিষ্ক থেকে পেশীগুলিতে পাঠানো সংকেতগুলি সঠিকভাবে পরিচালিত হয় না। এর ফলে আপনার আচরণে অস্বাভাবিক পরিবর্তন আসে। আগে মনে করা হতো যে ক্যাটাটোনিয়া শুধুমাত্র সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষেত্রেই দেখা যায়। তবে, এখন জানা গেছে যে ক্যাটাটোনিয়া বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মতো অন্যান্য মানসিক অসুস্থতা এবং কিছু শারীরিক অবস্থার সাথেও হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, সিজোফ্রেনিয়ার চেয়ে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রেই ক্যাটাটোনিয়া বেশি দেখা যায়।

ক্যাটাটোনিয়ার তিনটি প্রধান ধরন রয়েছে:

১. উত্তেজিত/অতিসক্রিয় ক্যাটোটোনিয়া: এর বৈশিষ্ট্য হলো শরীরের অতিরিক্ত নড়াচড়া। উদাহরণস্বরূপ, পায়চারি করা, ছটফট করা, অস্বাভাবিক বা অতিরঞ্জিত অঙ্গভঙ্গি করা, একই কাজ বারবার করা বা পুনরাবৃত্তি করা, অথবা অন্য কেউ যা করছে বা বলছে তার অনুকরণ করা।

২. অন্তর্মুখী/হাইপোকাইনেটিক ক্যাটোটোনিয়া: এটি শনাক্ত করা কিছুটা সহজ, কারণ এই ধরনের মানুষেরা তাদের পারিপার্শ্বিকতার প্রতি খুব সামান্যই, বা আদৌ কোনো প্রতিক্রিয়া দেখায় না। তারা নির্বাক হতে পারে, তাদের মুখে কোনো অভিব্যক্তি নাও থাকতে পারে, তারা সম্পূর্ণ নিশ্চল থাকতে পারে, একই জিনিসের দিকে একদৃষ্টিতে তাকিয়ে থাকতে পারে, অথবা দীর্ঘ সময় ধরে কোনো অস্বাভাবিক ভঙ্গিতে থাকতে পারে।

৩. মিশ্র ক্যাটোটোনিয়া:এক্ষেত্রে, উপরোক্ত উভয় পদ্ধতির বৈশিষ্ট্যগুলো একত্রে দেখা যায়।

'ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া' এবং 'প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া'-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

‘ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া’-র মতোই, ‘প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া’ এমন একটি পরিভাষা যা এখন আর ব্যবহৃত হয় না। অতীতে, প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া বলতে সেইসব সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের বোঝানো হতো যাদের মধ্যে ভ্রান্ত ধারণা (ডিলিউশন) এবং হ্যালুসিনেশনের (বিভ্রম ) মতো উপসর্গ দেখা যেত। ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া বলতে সেইসব ব্যক্তিদের বোঝানো হতো যাদের মধ্যে ক্যাটাটোনিয়ার উপসর্গ ছিল। তবে, মনে রাখবেন যে এই নামগুলোর কোনোটিই এখন আর ডাক্তাররা ব্যবহার করেন না।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

পুরুষদের ক্ষেত্রে সিজোফ্রেনিয়া সাধারণত ১৫ থেকে ২৫ বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়। নারীদের ক্ষেত্রে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ২৫ থেকে ৩৫ বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়। এই অবস্থাটি উভয় লিঙ্গের মধ্যেই সমানভাবে প্রচলিত। খুব বিরল ক্ষেত্রে, শিশুদেরও সিজোফ্রেনিয়া হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে অবস্থা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বেশি গুরুতর হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায়, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে ক্যাটোটোনিয়া বেশি দেখা যায়।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

সিজোফ্রেনিয়া একটি সাধারণ রোগ, তবে এটি বিরল নয়। প্রতি ১০,০০০ জনের মধ্যে প্রায় ৮৫ জন তাদের জীবদ্দশায় এই রোগে আক্রান্ত হন। বিশ্বজুড়ে ডাক্তাররা প্রতি বছর প্রায় ২৭.৭ লক্ষ মানুষকে এই রোগে শনাক্ত করেন।

গবেষকরা অনুমান করেছেন যে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি ক্ষুদ্র কিন্তু উল্লেখযোগ্য অংশ (১০% থেকে ২৫% এর মধ্যে) ক্যাটোটোনিয়াতেও ভোগেন।

এই অবস্থাটি আমার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

সিজোফ্রেনিয়া এমন একটি অবস্থা যা আপনার মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকে ব্যাহত করে। এটি আপনার চিন্তাভাবনা, মনোযোগ দেওয়ার ক্ষমতা, স্মৃতিশক্তি এবং প্রধান ইন্দ্রিয়গুলোর মতো বিষয়গুলোকে প্রভাবিত করতে পারে। সিজোফ্রেনিয়ার সাথে যখন অন্যান্য উপসর্গ দেখা দেয়, তখন ক্যাটোটোনিয়া বিশেষভাবে লক্ষণীয় হয়। এর কারণ হলো, এটি চরম নড়াচড়া থেকে শুরু করে সম্পূর্ণ নড়াচড়া বন্ধ হয়ে যাওয়া পর্যন্ত হতে পারে। তবে, অনেকের ক্ষেত্রে এই দুই চরম অবস্থার মাঝামাঝি উপসর্গ দেখা যায়, যা ততটা স্পষ্ট হয় না।

লক্ষণগুলো কী কী?

সিজোফ্রেনিয়া সাধারণত তিনটি পর্যায়ে দেখা দেয়। এর পাঁচটি প্রধান উপসর্গ রয়েছে। সিজোফ্রেনিয়ার সক্রিয় পর্যায়ে উপসর্গগুলো সবচেয়ে তীব্র হয়। এই পাঁচটি প্রধান উপসর্গ ক্যাটোটোনিয়া সহ বা ছাড়াই দেখা দিতে পারে।

সেই পাঁচটি লক্ষণ হলো:

১. ভ্রান্ত ধারণা: ভিত্তিহীন, কিন্তু দৃঢ়ভাবে বিশ্বাস করা ধারণা। উদাহরণস্বরূপ, কেউ আপনার বিরুদ্ধে ষড়যন্ত্র করছে বলে মনে করা।

২. বাস্তবে নেই এমন কিছু দেখা বা শোনা (অলীক উপলব্ধি): এমন কিছু দেখা, শোনা, অনুভব করা বা তার গন্ধ পাওয়া যা বাস্তবে নেই।

৩. অসংগঠিত বা অসংলগ্ন কথাবার্তা:যেসব বিষয় নিয়ে কথা বলা হচ্ছে সেগুলো সম্পর্কহীন এবং অর্থহীন।

৪. অসংগঠিত বা অস্বাভাবিক নড়াচড়া: উদ্দেশ্যহীন ও অদ্ভুত অঙ্গভঙ্গি করা।

৫. নেতিবাচক লক্ষণ: এখানে "নেতিবাচক" বলতে খারাপ বোঝায় না, বরং "হ্রাস পাওয়া" বা "অবনতি হওয়া" বোঝায়। উদাহরণস্বরূপ, আবেগ প্রকাশের ক্ষমতা কমে যাওয়া, কথা বলার ক্ষমতা কমে যাওয়া এবং দৈনন্দিন কাজে আগ্রহ কমে যাওয়া।

এই উপসর্গগুলো এবং এগুলো যে পর্যায়গুলোতে দেখা দেয়, সে সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য সিজোফ্রেনিয়া বিষয়ক আমাদের মূল নিবন্ধটি দেখুন।

ক্যাটাটোনিয়ার লক্ষণ

ঐতিহাসিকভাবে, ক্যাটোটোনিয়ার সাথে প্রায় ৪০টি উপসর্গ যুক্ত ছিল। তবে, ডিএসএম-৫ এই তালিকাটিকে কমিয়ে ১২টিতে নামিয়ে এনেছে। এই উপসর্গগুলোর মধ্যে অন্তত তিনটি উপস্থিত থাকলে একজন ডাক্তার ক্যাটোটোনিয়াকে সিজোফ্রেনিয়া হিসেবে নির্ণয় করবেন।

১. অস্থিরতা: কোনো আপাত কারণ ছাড়াই চঞ্চল ও উত্তেজিত আচরণ করা। এটি ক্যাটোটোনিয়ার একটি লক্ষণ, তবে কেবল তখনই যখন এটি পরিবেশের অন্য কোনো কিছুর প্রতিক্রিয়ায় ঘটে না।

২. ক্যাটালেপসি: কেউ আপনাকে কোনো একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে রাখলে সেই অবস্থানে স্থির থাকার ক্ষমতা। এর মানে হলো, আপনি তাকে অন্য কোনো অবস্থানে সরিয়ে দিতে পারেন।

৩. ইকোলালিয়া: অন্য কারো কথা বা শব্দ প্রতিধ্বনির মতো করে পুনরাবৃত্তি করা।

৪. ইকোপ্রাক্সিয়া: অন্য কোনো ব্যক্তির অঙ্গভঙ্গি বা আচরণের অনুকরণ করার কাজ।

৫. মুখ বিকৃত করা: মুখের একই অভিব্যক্তি বজায় রাখা। সাধারণত, মুখের পেশীগুলো টানটান দেখায়। কখনও কখনও, এটি অনুপযুক্ত সময়ে হাসির মতোও মনে হতে পারে।

৬. ম্যানারিজম: স্বাভাবিক অঙ্গভঙ্গি বা নড়াচড়াকে অস্বাভাবিক ও অতিরঞ্জিতভাবে করা।

৭. মূকতা: খুব কম বা একেবারেই কথা বলতে না পারা। এটি কেবল তখনই একটি উপসর্গ হিসেবে গণ্য হয়, যখন কথা বলতে না পারার অন্য কোনো কারণ (যেমন অ্যাফেসিয়ার মতো কোনো অবস্থা) না থাকে।

৮. নেতিবাচকতা: কোনো যৌক্তিক কারণ ছাড়াই চারপাশের কোনো বিষয়ে সাড়া না দেওয়া, অথবা সক্রিয়ভাবে সেগুলোর বিরোধিতা করা।

৯. অঙ্গভঙ্গি: একটি নির্দিষ্ট ভঙ্গি বজায় রাখা। ক্যাটাটোনিয়া নেই এমন ব্যক্তির জন্য এই ভঙ্গিটি বজায় রাখা কঠিন। ক্যাটালেপ্সির মতো এটি এমন কোনো পরিস্থিতি নয় যেখানে অন্য কেউ ভঙ্গিটি তৈরি করার চেষ্টা করছে।

১০. স্টিরিওটাইপি: উদ্দেশ্যহীন বলে মনে হওয়া পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া। উদাহরণস্বরূপ, আঙুল দিয়ে বাজানো, শরীরের বিভিন্ন অংশে টোকা দেওয়া বা ঘষা।

১১. পারিপার্শ্বিক পরিবেশের প্রতি সাড়াহীনতা (অচেতন অবস্থা):জেগে থাকা সত্ত্বেও চারপাশের কোনো কিছুর প্রতি সাড়া না দেওয়া। ক্যাটোটোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই বেদনাদায়ক উদ্দীপনায় (যেমন, আঘাত করা বা চিমটি কাটা) সাড়া দেন না।

১২. মোমের মতো নমনীয়তা: যখন কেউ কোনো ব্যক্তির দেহভঙ্গি পরিবর্তন করার চেষ্টা করে, তখন তিনি প্রথমে সামান্য, প্রায় অলক্ষ্য প্রতিরোধ দেখান, যেন তাকে কেউ ধাক্কা দিচ্ছে। তারপর পেশীগুলো শিথিল হয়ে যায় এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো একটি উত্তপ্ত মোমবাতির মতো বেঁকে যায়।

গুরুত্বপূর্ণ: যদিও ক্যাটোটোনিয়ার উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিরা তাদের চারপাশের পরিবেশের প্রতি সাড়া দেন না, তবুও তাদের মধ্যে অনেকেই চারপাশে কী ঘটছে সে সম্পর্কে সচেতন থাকেন । গবেষণায় দেখা গেছে যে, ক্যাটোটোনিয়ার উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিরা তাদের চারপাশের পরিবেশের প্রতি সাড়া না দিলেও, নিজেদের এবং তাদের চারপাশে কী ঘটেছে তা মনে রাখতে সক্ষম হন।

কার্যকলাপের স্তরের পরিবর্তন

যদিও সিজোফ্রেনিয়া বিভিন্ন পর্যায়ে দেখা দেয়, ক্যাটোটোনিয়া উপস্থিত থাকলে রোগটির অগ্রগতি ভিন্ন হতে পারে। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত অনেক ব্যক্তি যাদের ক্যাটোটোনিয়া রয়েছে, তাদের অবস্থার দ্রুত অগ্রগতি ও অবনতি ঘটে ।

ক্যাটাটোনিয়ার কারণে কার্যকলাপের মাত্রাতেও বিভিন্নতা দেখা দিতে পারে। কিছু মানুষ কিছু সময়ের জন্য তাদের চারপাশের জগতের প্রতি উদাসীন থাকতে পারে, তারপর হঠাৎ খুব সক্রিয় হয়ে ওঠে। কিছু ক্ষেত্রে, কার্যকলাপের মাত্রার এই পরিবর্তনের সাথে এমন আচরণও দেখা যেতে পারে যা বেপরোয়া বা এমনকি নিজেদের বা অন্যদের জন্য বিপজ্জনক ।

এই পরিস্থিতির কারণগুলো কী?

সিজোফ্রেনিয়ার সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি, তবে বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে এর পেছনে অনেকগুলো কারণ রয়েছে।

• মস্তিষ্কের রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতা: এগুলো হলো সেইসব রাসায়নিক পদার্থ (নিউরোট্রান্সমিটার) যা মস্তিষ্কের কোষগুলো (নিউরন) একে অপরের সাথে যোগাযোগ করার জন্য ব্যবহার করে। যখন এগুলোর ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয়, তখন সিজোফ্রেনিয়া হতে পারে।
• জন্মগত মস্তিষ্কের সমস্যা: মাতৃগর্ভে থাকাকালীন মস্তিষ্কের বিকাশের সময় যে সমস্যাগুলো দেখা দেয়।
• মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশের মধ্যে যোগাযোগের ব্যাঘাত: মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশকে একসাথে কাজ করার জন্য তাদের মধ্যে ভালো যোগাযোগ থাকা প্রয়োজন। গবেষকদের ধারণা, যখন এই যোগাযোগ ব্যবস্থা ব্যাহত হয়, তখন সিজোফ্রেনিয়া হতে পারে।

এছাড়াও, বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে এমন বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। যেমন, বাবা-মায়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জিনগত পরিবর্তন, নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিকের সংস্পর্শ, মাতৃগর্ভে থাকাকালীন মানসিক চাপ বা জটিলতা এবং মাদক সেবন। তবে, এগুলোর কোনোটিই চূড়ান্ত কারণ হিসেবে প্রমাণিত হয়নি।

এটা কি সংক্রামক?

সিজোফ্রেনিয়া একটি সংক্রামক রোগ নয়। এটি এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায় না। ক্যাটাটোনিয়াও সংক্রামক নয়। তবে, কিছু সংক্রামক রোগ (যেমন, মেনিনজাইটিস) ক্যাটাটোনিয়ার কারণ হতে পারে।

কীভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

আপনার ডাক্তার সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয় করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষার সমন্বয় ব্যবহার করবেন। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে শারীরিক পরীক্ষা, স্নায়বিক পরীক্ষা, ল্যাব পরীক্ষা এবং ইমেজিং স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এমন কোনো একক ল্যাব পরীক্ষা, রোগনির্ণয় পরীক্ষা বা ইমেজিং পরীক্ষা নেই যা দিয়ে সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয় করা যায়। তবে, এই পরীক্ষাগুলো আপনার ডাক্তারকে অন্যান্য গুরুতর বা জীবন-হুমকির মতো রোগগুলো বাতিল করতে সাহায্য করতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য, একজন ব্যক্তির মধ্যে এই রোগের পাঁচটি মূল উপসর্গের মধ্যে অন্তত দুটি অবশ্যই থাকতে হবে। এছাড়াও, সিজোফ্রেনিয়া ও ক্যাটোটোনিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য, উপরে তালিকাভুক্ত ক্যাটোটোনিয়ার ১২টি উপসর্গের মধ্যে অন্তত তিনটি উপস্থিত থাকা আবশ্যক।

এই অবস্থা নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

সিজোফ্রেনিয়া সন্দেহ হলে বেশ কিছু পরীক্ষা করা যেতে পারে:

• ইমেজিং পরীক্ষা: এর মধ্যে সিটি স্ক্যান (কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি স্ক্যান) এবং এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং স্ক্যান)-এর মতো পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• রক্ত, মূত্র এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে দেহের তরল পদার্থের রাসায়নিক পরিবর্তন, ভারী ধাতুর বিষক্রিয়া এবং সংক্রমণ শনাক্ত করা যায়।
• মস্তিষ্কের কার্যকারিতা পরীক্ষা: একটি “ইইজি” (ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাম) আপনার মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ বিশ্লেষণ ও রেকর্ড করে। এর মাধ্যমে মৃগীরোগের মতো রোগ নির্ণয় করা যায়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? এটি কি নিরাময়যোগ্য?

সিজোফ্রেনিয়া সাধারণত নিয়ন্ত্রণ করা যায়, কিন্তু এটি নিরাময় করা যায় না । সিজোফ্রেনিয়ার প্রধান চিকিৎসা হলো ওষুধ। তবে, যখন এই অবস্থার সাথে ক্যাটোটোনিয়া দেখা দেয়, তখন ভিন্ন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

ক্যাটাটোনিয়াসহ সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার দুটি প্রধান উপায় রয়েছে:

১. ঔষধপত্র: ক্যাটোটোনিয়াসহ সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার প্রথম ধাপ হলো নির্দিষ্ট ঔষধ। বেনজোডায়াজেপিন (যা উদ্বেগ, প্যানিক অ্যাটাক এবং মৃগীরোগের চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হয়) ক্যাটোটোনিয়ার উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে খুব কার্যকর। অ্যান্টিসাইকোটিক , যা সাধারণত সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, তা তীব্র ক্যাটোটোনিয়ার ক্ষেত্রে সাধারণত দেওয়া হয় না, কারণ এটি ক্যাটোটোনিয়াকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

২. ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি): এতে আপনার ত্বক ও মাথার খুলির মধ্য দিয়ে মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অংশে মৃদু বৈদ্যুতিক প্রবাহ পাঠানো হয়। এই প্রবাহের ফলে অল্প সময়ের জন্য খিঁচুনির মতো অবস্থা তৈরি হয় এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতায় পরিবর্তন আসে। কিছু সিনেমা ও টিভি শো-তে যা দেখানো হয়, তার থেকে ভিন্ন এই চিকিৎসাটি অ্যানেস্থেসিয়ার মাধ্যমে করা হয়, তাই আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করেন না।ক্যাটাটোনিয়ার উপসর্গের জন্য এটি একটি অত্যন্ত নিরাপদ ও কার্যকর চিকিৎসা। এটি সাধারণত দ্বিতীয় সারির চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়। তবে, খুব গুরুতর ক্ষেত্রে (অথবা ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটাটোনিয়ার ক্ষেত্রে, যেমনটি নিচের 'এই অবস্থার ভবিষ্যৎ কী?' অংশে বর্ণনা করা হয়েছে), এটি প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবেও দেওয়া হয়।

চিকিৎসার জটিলতা/পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জটিলতা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যেমন আপনি কী ধরনের ওষুধ সেবন করছেন এবং আপনার অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা আছে কিনা। আপনার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কে বলার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি, কারণ তিনি আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি অনুযায়ী তথ্যটি সাজিয়ে দিতে পারেন।

আমি যদি নিজের যত্ন নিতে না পারি, তাহলে উপসর্গগুলো কীভাবে সামলাব?

আপনার নিজের বা কোনো প্রিয়জনের সিজোফ্রেনিয়া নিজে থেকে নির্ণয় করার চেষ্টা করা উচিত নয়। এর কারণ হলো, এটি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে প্রশিক্ষণ এবং অভিজ্ঞতার প্রয়োজন হয়। এছাড়াও, এই রোগের লক্ষণগুলো অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতা বা মাদক সেবনের কারণেও দেখা দিতে পারে। আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয় ঔষধ শুধুমাত্র ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ীই গ্রহণ করা যায়। এই সমস্ত কারণে, আপনার ডাক্তারেরই এই রোগটি নির্ণয় করা এবং চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

চিকিৎসার পর আমি কত তাড়াতাড়ি সুস্থ বোধ করব?

আপনি কখন সুস্থ বোধ করতে শুরু করবেন এবং আপনার চিকিৎসার ফল কখন দেখতে পাবেন, সে সম্পর্কে তথ্যের সর্বোত্তম উৎস হলেন আপনার ডাক্তার। তিনি আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি ও তার সমস্ত খুঁটিনাটি বিবেচনা করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত তথ্যটি দিতে পারেন।

আমি কীভাবে আমার ঝুঁকি কমাতে বা এই পরিস্থিতি প্রতিরোধ করতে পারি?

সিজোফ্রেনিয়া এমন একটি অবস্থা যা অপ্রত্যাশিতভাবে দেখা দেয়। এর মানে হলো, এটি প্রতিরোধ করা যায় না বা এটি হওয়ার ঝুঁকি কমানো সম্ভব নয়।

এই অবস্থাটি থাকলে আমার কী আশা করা উচিত?

সিজোফ্রেনিয়া এমন একটি অবস্থা যা একজন ব্যক্তির চিন্তাভাবনা এবং চারপাশের জগৎ সম্পর্কে তার উপলব্ধিকে ব্যাহত করে। এটি সাইকোসিস নামক এক ধরনের মানসিক বিকার সৃষ্টি করে, যা বাস্তবতা থেকে বিচ্ছিন্নতার একটি অবস্থা, এবং এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পক্ষে কোনটি বাস্তব আর কোনটি নয় তা বোঝা কঠিন হয়ে পড়ে। তারা হয়তো বুঝতেও পারেন না যে তাদের এই রোগটি আছে, কারণ তাদের মস্তিষ্ক এটি প্রক্রিয়াজাত করতে অক্ষম।

ক্যাটটোনিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত সিজোফ্রেনিক রোগীরা তাদের চারপাশে যা ঘটছে সে সম্পর্কে অসচেতন থাকতে পারেন, যদিও তারা সেসবে কোনো প্রতিক্রিয়া নাও দেখাতে পারেন। তাদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াহীনতা এবং অতিসক্রিয়তার পর্যায়ক্রমিক পরিবর্তনও দেখা যেতে পারে। এই অতিসক্রিয়তার সময়গুলোতে তারা হিংস্র হয়ে উঠতে পারেন এবং নিজেদের বা অন্যদের জন্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক হয়ে উঠতে পারেন।

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসা না করালে, এই অবস্থাটি একজন ব্যক্তির জীবনকে মারাত্মকভাবে ব্যাহত করতে পারে। এর ফলে তাদের পক্ষে চাকরি ধরে রাখা, বন্ধুত্ব ও সম্পর্ক বজায় রাখা কঠিন হয়ে পড়ে। অনেকেই—জেনে বা না জেনে—নিজেদের মতো করে এর চিকিৎসা করার চেষ্টা করেন। এর ফলে অ্যালকোহল এবং মাদকের প্রতি আসক্তি (‘মাদকদ্রব্য ব্যবহারজনিত ব্যাধি’) দেখা দিতে পারে।

চিকিৎসার মাধ্যমে সিজোফ্রেনিয়া প্রায়শই নিয়ন্ত্রণ করা যায়। যারা চিকিৎসা গ্রহণ করেন, রোগটি সামলানোর উপায় খুঁজে নেন এবং চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুসরণ করেন, তাদের অনেকেই সুখী ও পরিপূর্ণ জীবনযাপন করতে পারেন।

সিজোফ্রেনিয়া কতদিন স্থায়ী হয়?

সিজোফ্রেনিয়া একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ । কখনও কখনও এর লক্ষণগুলো চলে যায় এবং আর ফিরে আসে না (‘উপশম’)। তবে, যেহেতু লক্ষণগুলো অপ্রত্যাশিতভাবে ফিরে আসতে পারে, তাই বিজ্ঞানীরা এটিকে একটি আজীবন স্থায়ী রোগ হিসেবে বিবেচনা করেন।

এই পরিস্থিতির ভবিষ্যৎ কী?

ক্যাটাটোনিয়া সহ সিজোফ্রেনিয়া সাধারণত নিজে থেকে মারাত্মক নয়। তবে, যখন আপনি খুব বেশি নড়াচড়া করেন না তখন যে অবস্থাগুলো দেখা দেয় (যেমন পালমোনারি এমবোলিজম, নিউমোনিয়া) সেগুলো আপনার মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটাটোনিয়া নামে এক ধরনের ক্যাটাটোনিয়াও রয়েছে। এটি গুরুতর এবং এমনকি মারাত্মকও হতে পারে। ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটাটোনিয়া বিপজ্জনক কারণ এটি উচ্চ জ্বর সৃষ্টি করতে পারে এবং আপনার স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রকে (যে তন্ত্রটি আপনার অজান্তেই শরীরের অন্যান্য ব্যবস্থা (যেমন শ্বাস-প্রশ্বাস, রক্তচাপ) নিয়ন্ত্রণ করে) ব্যাহত করতে পারে। যেহেতু ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটাটোনিয়া বিপজ্জনক হতে পারে, তাই ওষুধের পরিবর্তে ইসিটির মাধ্যমে চিকিৎসা শুরু করা হয়।

সাধারণত, ক্যাটোটোনিয়াসহ সিজোফ্রেনিয়া এমন একটি অবস্থা যা চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দেয় । এর ফলাফল সাধারণত ভালো হয়, বিশেষ করে যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়। তবে, অন্যান্য মানসিক অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত ক্যাটোটোনিয়ার তুলনায় সিজোফ্রেনিয়ার সাথে সম্পর্কিত ক্যাটোটোনিয়ার চিকিৎসা করা আরও কঠিন হতে পারে।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার ক্যাটাটোনিয়ার উপসর্গের ইতিহাস থাকলেও, আপনি সিজোফ্রেনিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে এবং নিজের যত্ন নিতে পারেন। এখানে কিছু করণীয় বিষয় উল্লেখ করা হলো:

• চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন (ডাক্তারের সাথে কথা না বলে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না)।
• নির্ধারিত সময় অনুযায়ী আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন (এই সাক্ষাৎগুলো আপনাকে সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করবে)।
• আপনার উপসর্গগুলোকে উপেক্ষা করবেন না।
• মদ ও মাদক সেবন পরিহার করুন (এগুলো আপনার উপসর্গকে আরও খারাপ করতে পারে বা অন্যান্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে)।
• সহায়তা চান। আপনার বিশ্বস্ত মানুষদের সাথে, বিশেষ করে প্রিয়জন ও চিকিৎসকের সাথে, সম্পর্ক গড়ে তুলুন এবং তাদের থেকে নিজেকে বিচ্ছিন্ন করবেন না।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা বা চিকিৎসা পরামর্শ নেওয়া উচিত?

আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত সাক্ষাতের সময় দেবেন। সেই সময়গুলো মেনে চলা খুবই জরুরি। এছাড়াও, যদি আপনি আপনার উপসর্গের কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, অথবা আপনার ওষুধের কার্যকারিতার কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।

আমার কখন জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) যাওয়া উচিত?

যাদের বর্তমানে বা অতীতে সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ ছিল , তাদের আত্ম-ক্ষতি এবং আত্মহত্যার ঝুঁকি বেশি থাকে । যদি আপনার নিজের ক্ষতি করার, যার মধ্যে আত্মহত্যার চিন্তাও অন্তর্ভুক্ত, অথবা অন্যের ক্ষতি করার চিন্তা আসে , তাহলে আপনার অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত অথবা 1990 (শ্রীলঙ্কার আত্মহত্যা প্রতিরোধ হেল্পলাইন)-এর মতো কোনো প্রাসঙ্গিক জরুরি নম্বরে ফোন করা উচিত।

আমার প্রিয়জনের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া বা অনুরূপ কোনো রোগের লক্ষণ দেখা দিলে আমি কী করতে পারি?

সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই মনে করেন না যে তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন আছে, কারণ তারা তাদের উপসর্গ বা অবস্থাটি চিনতে পারেন না। এটি উপসর্গযুক্ত ব্যক্তি এবং তাদের যত্নকারীদের উভয়ের জন্যই কষ্টদায়ক ও ভীতিকর হতে পারে।

আপনার যদি ক্যাটোটোনিয়াসহ সিজোফ্রেনিয়া থাকে, তবে আপনি বা আপনার কোনো প্রিয়জন উদ্বিগ্ন বা ভীত বোধ করতে পারেন। আপনার প্রিয়জনের মধ্যে যদি সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ, বিশেষ করে ক্যাটোটোনিয়ার লক্ষণ দেখা যায়, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি । ক্যাটোটোনিয়া ও সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটোটোনিয়া দেখা দিতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, তারা উত্তেজিত হয়ে উঠতে পারেন, বিপজ্জনক আচরণ করতে পারেন এবং অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত প্রিয়জনকে কীভাবে সাহায্য করবেন?

আপনার প্রিয়জনের মধ্যে যদি সিজোফ্রেনিয়া বা এ জাতীয় কোনো রোগের লক্ষণ দেখা যায়, তাহলে আপনি এই কাজগুলো করে তাকে সাহায্য করতে পারেন:

• আপনি কীভাবে সাহায্য করতে পারেন তা জিজ্ঞাসা করুন। মনোযোগ দিয়ে শুনে এবং সাহায্যের প্রস্তাব দিয়ে, আপনি যোগাযোগের পথ খোলা রাখেন এবং তারা অন্যদের সাথে সংযুক্ত বোধ করে।
• তাদেরকে এমন কারো কাছে যেতে উৎসাহিত করুন যিনি সাহায্য করতে পারেন। সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসা, বিশেষ করে ওষুধ, একজন ব্যক্তির উপসর্গগুলোর উন্নতি ঘটাতে পারে। প্রায়শই, এটিই তাদের এটা বুঝতে সাহায্য করার জন্য যথেষ্ট হয় যে তাদের একটি শারীরিক অসুস্থতা রয়েছে যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন।
• বিচার করবেন না বা তর্ক করবেন না। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য কোনটা বাস্তব আর কোনটা অবাস্তব, তা বোঝা কঠিন হয়ে পড়ে। তাদের বিচার করা বা তারা যে অলীক কল্পনা বা ভ্রান্ত ধারণার শিকার হচ্ছে, তা বোঝানোর চেষ্টা করা থেকে বিরত থাকুন। এতে তারা আপনার ওপর থেকে বিশ্বাস হারাতে পারে অথবা তাদের সন্দেহবাতিকতা বেড়ে যেতে পারে।
• শান্ত থাকুন।রাগ এবং হতাশা আপনার সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত প্রিয়জনের সাথে আপনার সম্পর্কের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। এছাড়াও, কোলাহলপূর্ণ বা বিশৃঙ্খল পরিবেশে তারা সহজেই বিচলিত হয়ে পড়তে পারেন। একটি শান্ত ও স্থির পরিবেশ বেছে নেওয়ার চেষ্টা করুন। তাদের যথাসম্ভব নিরাপদ এবং স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করান।
• জরুরি অবস্থায় সাহায্য নিন। যদি সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি নিজের বা অন্যের ক্ষতি করার কথা বলে, অথবা যদি তারা তীব্র, অযৌক্তিক ভয়, অস্থিরতা দেখায় বা সহিংস আচরণ করে, তাহলে আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে অবিলম্বে ফোন করা উচিত।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

"ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া" হলো সিজোফ্রেনিয়ার একটি পুরোনো উপশ্রেণী যা চিকিৎসকরা এখন আর ব্যবহার করেন না। তবে, ক্যাটাটোনিয়া নামক উপসর্গগুচ্ছ প্রায়শই সিজোফ্রেনিয়ার সাথে দেখা যায়। এটি একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যও বটে, কারণ এটি একজন ব্যক্তির চলাফেরা, আচরণ এবং যোগাযোগের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। কিছু ক্ষেত্রে, ক্যাটাটোনিয়া মারাত্মক হতে পারে। তাই, ক্যাটাটোনিয়ার উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিদের যত দ্রুত সম্ভব চিকিৎসা গ্রহণ করা উচিত।

সৌভাগ্যবশত, ক্যাটোটোনিয়া এবং সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসা রয়েছে। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই তাদের অবস্থা সামলে নিয়ে পরিপূর্ণ ও সুখী জীবনযাপন করতে পারেন। আপনি বা আপনার কোনো প্রিয়জন যদি এই উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তবে ভয় বা লজ্জা না পেয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে ভালো।

সিজোফ্রেনিয়া , ক্যাটোটোনিয়া, মানসিক স্বাস্থ্য, সিজোফ্রেনিয়া, ক্যাটোটোনিয়া, সাইকোসিস, মস্তিষ্কের রোগ