আপনার কি হৃৎস্পন্দন অনিয়মিত? আসুন, কার্ডিয়াক অ্যাবলেশন নামক চিকিৎসাটি নিয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে আপনার হৃৎপিণ্ড হঠাৎ খুব দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করেছে, অথবা এর স্পন্দন ছন্দহীন হয়ে পড়েছে? কিংবা আপনার কি বুকের ভেতর প্রজাপতি ওড়ার মতো কোনো অদ্ভুত অনুভূতি হয়? চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, আমরা এই অবস্থাকে 'অ্যারিথমিয়া' বা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন বলি। আজ আমরা একটি বিশেষ, কিন্তু অত্যন্ত উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব, যা চিকিৎসকেরা ব্যবহার করেন যখন ঔষধের মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।

সহজ কথায়, কার্ডিয়াক অ্যাবলেশন কী?

কার্ডিয়াক অ্যাবলেশন (ক্যাথেটার অ্যাবলেশন নামেও পরিচিত) হলো হৃৎস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা (অ্যারিথমিয়া) চিকিৎসার একটি পদ্ধতি। কল্পনা করুন যে আমাদের হৃৎপিণ্ডের একটি বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা আছে, এবং এটি যে সংকেতগুলো গ্রহণ করে, তার মাধ্যমেই হৃৎপিণ্ডটি সঠিকভাবে স্পন্দিত হয়। কখনও কখনও, এই বৈদ্যুতিক ব্যবস্থার ক্ষুদ্র অংশ থেকে অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক স্পন্দন তৈরি হতে পারে। এই পদ্ধতিতে সেইসব টিস্যুর অংশগুলোকে খুঁজে বের করা হয় যেগুলো থেকে এই অস্বাভাবিক সংকেতগুলো আসছে এবং সেগুলোকে "বন্ধ করে দেওয়া হয়"।

এটি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়। এটি একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ করে থাকেন। তিনি আপনার কুঁচকি, বাহু বা ঘাড়ের শিরার মাধ্যমে আপনার হৃৎপিণ্ডে একটি খুব পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করান। এরপর, এই নলের মাধ্যমে তাপ (রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন), তীব্র ঠান্ডা (ক্রায়োঅ্যাবলেশন), বা স্বল্পস্থায়ী শক্তি তরঙ্গ (পালসড ফিল্ড অ্যাবলেশন) পাঠানো হয়, যা সেই টিস্যুতে ছোট ছোট ক্ষত তৈরি করে যেখান থেকে অস্বাভাবিক সংকেতগুলো আসছিল। এই ক্ষতগুলো অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেতগুলোর চলাচল বন্ধ করে দেয় এবং হৃৎস্পন্দন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

এই চিকিৎসার সময় আপনাকে ঘুমের ওষুধ বা জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হতে পারে। এতে আপনি কোনো অস্বস্তি অনুভব করবেন না। এই পদ্ধতির কারণে সৃষ্ট ক্ষতচিহ্ন হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না।

এই চিকিৎসাটি কোন ধরনের রোগের নিরাময় করে?

কার্ডিয়াক অ্যাবলেশন হলো খুব দ্রুত হৃৎস্পন্দনের (ট্যাকিয়াররিদমিয়া) একটি চিকিৎসা। তবে, এটি সাধারণত প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে দেওয়া হয় না। আপনার ডাক্তার কেবল তখনই এই চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন, যখন ওষুধের মাধ্যমে আপনার অ্যারিদমিয়া নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তার আপনার হৃৎপিণ্ড এবং সার্বিক স্বাস্থ্য সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করবেন।

এই চিকিৎসাটি সাধারণত নিম্নলিখিত অবস্থাগুলোর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

এছাড়াও, আকস্মিক হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া (হঠাৎ হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া) বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (ভি-ফিব)-এর মতো জীবনঘাতী অবস্থার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্যও এই চিকিৎসার সুপারিশ করা যেতে পারে।

চিকিৎসার আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

এই পদ্ধতির আগে, আপনাকে নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে হবে:

• রক্ত পাতলা করার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন: আপনি যদি অ্যাসপিরিন বা ওয়ারফারিনের মতো ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনাকে কয়েক দিনের জন্য তা বন্ধ করতে বলা হতে পারে। কিন্তু শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এবং তিনি যেদিন বলবেন, সেদিন থেকেই এটি করুন। যখন খুশি তখন বন্ধ করবেন না।
• খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকুন: প্রক্রিয়াটির কয়েক ঘণ্টা আগে, সাধারণত মধ্যরাতের পর থেকে, আপনাকে খাওয়া বা পান করা বন্ধ রাখতে বলা হবে। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন।
• বাড়ি ফিরতে সাহায্য করার জন্য কেউ: অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য আগে থেকেই কারো সাথে ব্যবস্থা করে রাখুন।
• আইভি লাইন স্থাপন করা হয়: আপনার হাতের একটি শিরায় একটি আইভি লাইন (স্যালাইন দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত টিউবের মতো) স্থাপন করা হয়। এর মাধ্যমেই আপনাকে প্রয়োজনীয় ঔষধপত্র এবং অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে।
• পোশাক ও জিনিসপত্র: আরামদায়ক পোশাক পরুন। মূল্যবান গয়না ও জিনিসপত্র বাড়িতে রেখে আসাই শ্রেয়।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

অ্যাবলেশন প্রক্রিয়ার সময় কী ঘটে তার একটি ধাপে ধাপে বিবরণ নিচে দেওয়া হলো:

প্রথমে, যে স্থানে ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হবে (সাধারণত কুঁচকি) সেই স্থানটি পরিষ্কার করা হয় এবং ত্বক অবশ করা হয়।

২. এরপর, রক্তনালীতে একটি ছোট নল (শিথ) প্রবেশ করানো হয়, যা ক্যাথেটার প্রবেশের জন্য একটি পথ তৈরি করে দেয়।

৩. ইলেকট্রোডযুক্ত সূক্ষ্ম ক্যাথেটার শিথের মধ্য দিয়ে এবং রক্তনালী বরাবর হৃৎপিণ্ড পর্যন্ত প্রবেশ করানো হয়। এটি এক্স-রে-সদৃশ একটি কৌশলের নির্দেশনায় করা হয়।

৪. হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করার পর, এই ক্যাথেটারগুলো হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের একটি মানচিত্র তৈরি করে এবং ত্রুটিপূর্ণ সংকেতগুলো কোথা থেকে আসছে তা সুনির্দিষ্টভাবে চিহ্নিত করে।

৫. সমস্যাযুক্ত স্থানটি শনাক্ত করার পর, ক্যাথেটারের অগ্রভাগ থেকে তাপ, ঠান্ডা বা শক্তি তরঙ্গ পাঠিয়ে টিস্যুটির চিকিৎসা করা হয় এবং ভুল সংকেত আসা বন্ধ করা হয়।

৬. অবশেষে, ক্যাথেটার এবং শিথটি সাবধানে বের করে নেওয়া হয়।

এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত দুই থেকে চার ঘণ্টা সময় লাগতে পারে, কখনও কখনও তার চেয়েও বেশি।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। আপনাকে সেখানে কয়েক ঘণ্টা থাকতে হবে। একজন নার্স আপনার শারীরিক অবস্থা, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করতে থাকবেন। আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, আপনি হয়তো সেদিনই বাড়ি যেতে পারবেন, অথবা আপনাকে রাতভর হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।

বাড়ি ফিরে গেলে আপনাকে বাড়িতে মেনে চলার জন্য স্পষ্ট নির্দেশনা দেওয়া হবে। রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য আপনার ডাক্তার অ্যাসপিরিন বা অন্য কোনো রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ লিখে দেবেন। এটি কয়েক মাস বা তারও বেশি সময় ধরে গ্রহণ করার প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসার সুবিধা এবং সাফল্য

এটি একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার পদ্ধতি, যার জন্য দীর্ঘ সময় হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয় না এবং এটি হৃৎস্পন্দনের সেই স্বাভাবিক ছন্দ ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করতে পারে যা ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। কিছু ক্ষেত্রে, এটি একটি জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসাও হতে পারে।

এটি সফল হবে কিনা, তা আপনার কোন ধরনের অ্যারিথমিয়া আছে তার উপর নির্ভর করে।

• SVT-এর মতো রোগগুলোর ক্ষেত্রে সফলতার হার ৯০% থেকে ৯৫% পর্যন্ত হয়ে থাকে।
• অ্যাফিব এবং ভিটি-র মতো অবস্থার ক্ষেত্রে সফলতার হার ৬০% থেকে ৮০% এর মধ্যে থাকে।

ঝুঁকিগুলো কী কী এবং কী কী বিষয় জেনে রাখা প্রয়োজন?

কার্ডিয়াক অ্যাবলেশনের ঝুঁকি খুবই কম। জটিলতা খুব কমই দেখা যায়, বিশেষ করে হাসপাতালের মতো পরিবেশে যেখানে এই ধরনের চিকিৎসা নিয়মিতভাবে করা হয়। তবে, কিছু সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকা প্রয়োজন:

• রক্ত জমাট বাঁধা
• রক্তনালী বা হার্ট ভালভের ক্যাথেটার ক্ষতি
• সংক্রমণ বা রক্তপাত
• স্ট্রোক
• স্থায়ী পেসমেকার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন

আপনি যদি গর্ভবতী মা হন, তবে এই চিকিৎসাটি শিশুর জন্মের পর পর্যন্ত স্থগিত রাখা যায় কিনা, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

কখনও কখনও একটিমাত্র অ্যাবলেশন চিকিৎসায় রোগটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় নাও হতে পারে। যদি উপসর্গগুলো ফিরে আসে, তবে ভবিষ্যতে আরেকটি অ্যাবলেশন চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, চিকিৎসার ফলাফল তাৎক্ষণিক নাও হতে পারে। হৃৎপিণ্ডের টিস্যু সেরে ওঠার সময় কিছু উপসর্গ বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে থেকে যেতে পারে।

আরোগ্য লাভের সময় এবং কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

সম্পূর্ণ সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর অন্তত এক সপ্তাহ ৫ কেজির বেশি ওজন তোলা বা কঠোর ব্যায়াম করা থেকে বিরত থাকুন। আপনি কখন কাজে ফিরতে এবং গাড়ি চালাতে পারবেন, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।