ডেলিভারির প্রকারভেদগুলো কী কী?

সন্তান নেওয়ার ক্ষেত্রে প্রত্যেক মায়ের মনে সবচেয়ে বড় প্রশ্নটি হলো, ‘বাচ্চাটি কীভাবে জন্মাবে?’, ‘এটা কি স্বাভাবিক হবে? নাকি আমাকে সি-সেকশন করতে হবে?’ এই বিষয়টি ভয়, কৌতূহল এবং দারুণ আশা জাগিয়ে তোলে। আসলে, সন্তান জন্মদান শুধু একটি উপায়েই হয় না। এটি করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। এবং এই পদ্ধতিটি আপনার স্বাস্থ্য, শিশুর অবস্থা এবং আপনার ইচ্ছার উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হতে পারে। আসুন আজ এই সবকিছু নিয়ে সহজ ও পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা যাক।

যোনি প্রসব কী?

সহজ কথায়, এটি সন্তান প্রসবের সবচেয়ে স্বাভাবিক ও প্রচলিত পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে শিশু মায়ের যোনিপথ দিয়ে পৃথিবীতে আসে। এটি বেশিরভাগ মা ও শিশুর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ উপায়ও বটে।

কিছু মা ব্যথা কমাতে ওষুধ ব্যবহার করেন। অন্যরা কোনো ব্যথানাশক ছাড়াই সম্পূর্ণ স্বাভাবিকভাবে সন্তান প্রসব করতে পছন্দ করেন। একেই আমরা বলি ‘স্বাভাবিক প্রসব’।

স্বাভাবিক প্রসবের সুবিধাগুলো কী কী?

• যেহেতু আপনাকে অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে হবে না, তাই আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠতে পারবেন।
• অস্ত্রোপচার থেকে সংক্রমণের ঝুঁকি কম।
• শিশুটি তার শরীরে প্রয়োজনীয় উপকারী ব্যাকটেরিয়া গ্রহণ করার সুযোগ পায়।
• ভবিষ্যতে আরেকটি সন্তান ধারণের ক্ষেত্রে জটিলতা কম দেখা দিতে পারে।

সহায়ক যোনি প্রসব বলতে কী বোঝায়?

কখনও কখনও, শিশুকে বের করে আনার জন্য সামান্য সাহায্যের প্রয়োজন হয়। দীর্ঘক্ষণ প্রসব যন্ত্রণার পর মা যখন ক্লান্ত হয়ে পড়েন, অথবা শিশুর কোনো অস্বস্তি হলে, ডাক্তাররা শিশুকে সাবধানে বের করে আনতে কিছু নির্দিষ্ট যন্ত্র বা কৌশল ব্যবহার করেন। একেই আমরা বলি সহায়ক প্রসব।

এর জন্য ব্যবহৃত কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

• ফোরসেপ ডেলিভারি : এটি দুটি বড় চামচের মতো দেখতে একটি যন্ত্র। ডাক্তার এটি ব্যবহার করে সাবধানে শিশুর মাথা ধরে যোনিপথ দিয়ে বের করে আনতে সাহায্য করেন।
• ভ্যাকুয়াম এক্সট্র্যাকশন: এই পদ্ধতিতে শিশুর মাথার উপর একটি ছোট প্লাস্টিকের কাপ রেখে আলতোভাবে সাকশন প্রয়োগ করে তাকে বের করে আনা হয়।
• এপিসিওটমি:এটি যোনি এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী টিস্যুতে (পেরিনিয়াম) করা একটি ছোট ছেদ। অতীতে, গুরুতর রক্তপাত রোধ করার জন্য এটি নিয়মিতভাবে করা হতো। কিন্তু এখন এটি কেবল জরুরি অবস্থায় করা হয়, যখন শিশুকে দ্রুত প্রসব করানোর প্রয়োজন হয়।
• অ্যামনিওটমি: একেই আমরা বলি ‘ গর্ভজলের থলি ফাটিয়ে দেওয়া ’। ডাক্তার একটি ছোট প্লাস্টিকের হুকের মতো যন্ত্র ব্যবহার করে শিশুকে ঘিরে থাকা অ্যামনিওটিক থলিটি ফুটো করেন।
• কৃত্রিম প্রসব: স্বাভাবিকভাবে প্রসব শুরু হওয়ার আগেই ঔষধের সাহায্যে কৃত্রিমভাবে প্রসব ঘটানোর প্রক্রিয়াকে বলা হয় এটি। মা অথবা শিশুর স্বাস্থ্যের ঝুঁকি থাকলে ডাক্তাররা এই পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন।

কোন কোন ক্ষেত্রে সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) করা হয়?

কখনও কখনও স্বাভাবিক প্রসব সম্ভব হয় না। মা ও শিশু উভয়ের সুরক্ষার জন্য, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শিশুকে বের করে আনার প্রয়োজন হয়। একে সিজারিয়ান সেকশন বা সি-সেকশন বলা হয়। এটি পূর্বপরিকল্পিতভাবে বা জরুরি অবস্থায় করা যেতে পারে।

নিচের সারণিতে সি-সেকশন করার কিছু সাধারণ কারণ তালিকাভুক্ত করা হলো।

সি-সেকশনের পর কি স্বাভাবিক প্রসব (VBAC) হওয়া সম্ভব?

এই প্রশ্নটি অনেক মায়ের মনেই থাকে। এর উত্তর হলো, হ্যাঁ, আপনিও পারবেন! যেসব মায়েদের আগে সি-সেকশন হয়েছে, তাদের অনেকেই পরবর্তী সন্তান স্বাভাবিকভাবে প্রসব করতে পারেন। ডাক্তারি ভাষায় একে বলা হয় ভিবিএসি (VBAC - Vaginal Birth After C-section) ।

কিন্তু সবাই এটা করতে পারে না। বেশ কিছু বিষয় একে প্রভাবিত করে।

• যদি পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের সময় জরায়ুতে করা ছেদটি আনুভূমিক এবং নিচের দিকে হয়ে থাকে, তাহলে স্বাভাবিক প্রসবের (VBAC) সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• যদি আপনার শ্রোণীতে একটি স্বাভাবিক আকারের শিশুর বেরিয়ে আসার জন্য যথেষ্ট জায়গা থাকে।
• এবার একটিই শিশু আছে।
• যদি আগের সি-সেকশনের কারণটি এই গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কহীন হয়, যেমন শিশুর অবস্থান উল্টো হওয়া।

সন্তান জন্ম দেওয়ার জন্য সেরা জায়গা কোনটি?

শ্রীলঙ্কায় ৯৯ শতাংশেরও বেশি প্রসব হাসপাতালে হয়ে থাকে। এটি আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়ের জন্যই সবচেয়ে নিরাপদ স্থান । বিশেষ করে যদি আপনার গর্ভাবস্থা ঝুঁকিপূর্ণ হয় অথবা আপনি স্বাভাবিক প্রসবের (VBAC) চেষ্টা করেন, তবে হাসপাতালই একমাত্র উপায়।

হাসপাতালে প্রসব

আগের চেয়ে এখন হাসপাতালগুলোতে অনেক সুবিধা রয়েছে। সেখানে এমন একটি পরিবেশ তৈরি করা হয়েছে, যেখানে মা সহজে ও শান্তভাবে প্রসবের সম্মুখীন হতে পারেন।

• সুবিধাসমূহ: যেকোনো জরুরি অবস্থায় চিকিৎসা প্রযুক্তি, বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক এবং জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ইটিইউ) তাৎক্ষণিক পরিষেবা পাওয়া যায়। প্রয়োজনে ব্যথানাশক ঔষধ পাওয়া যায়।
• সুবিধাসমূহ: এখন অনেক হাসপাতালেই আলাদা ঘর, স্বামী বা পরিবারের সদস্যের পাশে থাকার সুযোগ, এমনকি প্রসব বেদনায় সাহায্য করার জন্য বার্থিং বলের মতো সরঞ্জামও রয়েছে।

প্রসব কেন্দ্র এবং বাড়িতে প্রসব

পশ্চিমা দেশগুলোতে কিছু মানুষ হাসপাতালের বাইরে, বাড়ির মতো পরিবেশ দেয় এমন প্রসব কেন্দ্রে, অথবা নিজেদের বাড়িতে সন্তান প্রসব করতে আগ্রহী হন।

কিন্তু এ ব্যাপারে আমাদের খুব সতর্ক থাকতে হবে।

• ঝুঁকি: বিশ্বের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিষয়ক সংস্থাগুলোর মতে, হাসপাতালে প্রসবের তুলনায় বাড়িতে প্রসবের সময় শিশুর ঝুঁকি দুই থেকে তিন গুণ বেশি থাকে ।
• কাদের জন্য এটি উপযুক্ত নয়?: ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপের মতো শারীরিক সমস্যায় আক্রান্ত মায়েদের, যমজ সন্তানের মায়েদের এবং স্বাভাবিক প্রসবের (VBAC) চেষ্টা করছেন এমন মায়েদের জন্য বাড়িতে প্রসবের সুপারিশ করা হয় না।

প্রসব, প্রসবের প্রকারভেদ, স্বাভাবিক প্রসব, যোনিপথে প্রসব, সি-সেকশন, সিজারিয়ান সেকশন, ভিবিএসি, গর্ভাবস্থা, নারীর স্বাস্থ্য, সন্তান ধারণ, প্রসব