গর্ভাবস্থায় বিষণ্ণতা? আসুন চিকিৎসা নিয়ে কথা বলি।

আপনার যদি মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (MDD) থাকে, তাহলে আপনি হয়তো পরিবার শুরু করার বিষয়ে ভাবছেন। "আমাকে কি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হবে?", "আমি যদি ওষুধ খাওয়া বন্ধ না করি, তাহলে কি শিশুর কোনো ঝুঁকি হবে?", "স্তন্যপান করানোর সময় কি আমি এই ওষুধটি খেতে পারি?" আপনার মনে হয়তো অনেক প্রশ্ন রয়েছে। আপনি হয়তো দীর্ঘদিন ধরে বিষণ্ণতায় ভুগছেন, অথবা সম্প্রতি আপনার এই রোগটি ধরা পড়েছে। কারণ যাই হোক না কেন, এই যাত্রাপথে আপনাকে কিছু বিষয় সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে। চলুন, সেগুলো নিয়ে আলোচনা করা যাক।

চিকিৎসা এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

সহজ কথায়, আপনি যদি আপনার বিষণ্ণতার চিকিৎসা না করান, তবে আপনার উপসর্গগুলো বারবার ফিরে আসতে পারে। আমরা একে বলি রোগের পুনরাবির্ভাব। যখন আপনি বিষণ্ণ থাকেন, তখন আপনার খাওয়া-দাওয়া, আপনার ও আপনার শিশুর প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সেবা গ্রহণ করার মতো বিষয়গুলো থেকে বঞ্চিত হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় এবং আপনার মাদকের মতো জিনিসের দিকে ঝুঁকে পড়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে।

এর চেয়েও গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে, যা আপনার শিশুর সাথে আপনার বন্ধনকে সরাসরি প্রভাবিত করতে পারে।

চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের মতে, যেসব মায়েরা গর্ভাবস্থায় বিষণ্ণতা, মানসিক চাপ বা উদ্বেগে ভোগেন, তাদের সন্তানদের শরীরে স্ট্রেস হরমোন 'কর্টিসল'-এর মাত্রা বেশি থাকে। এর ফলে সেই শিশুরা অল্প বয়সেই আবেগগতভাবে অতি সংবেদনশীল (অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়াশীল) হয়ে উঠতে পারে। এটি ভবিষ্যতে তাদের মধ্যে মানসিক সমস্যা তৈরি হওয়ার পথ প্রশস্ত করতে পারে।

আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসা নির্বাচন করা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে।

• আপনার বিষণ্ণতার তীব্রতা।
• আপনি বর্তমানে কী চিকিৎসা নিচ্ছেন?
• পূর্বে ব্যবহৃত ওষুধগুলোতে আপনার প্রতিক্রিয়া কেমন ছিল।
• আপনি গর্ভবতী হোন, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করুন বা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান।

আপনার বিষণ্ণতা যদি মৃদু হয় এবং আপনি আগে সাইকোথেরাপি, সাপোর্ট গ্রুপ বা প্রসবপূর্ব যোগব্যায়ামের মতো বিষয় থেকে স্বস্তি পেয়ে থাকেন, তাহলে আপনি হয়তো ওষুধ ছাড়াই এই সময়টা পার করতে পারবেন। কিন্তু এই বিষয়টি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। পরবর্তীতে যদি আপনার ওষুধের প্রয়োজন হয়, তবে কম ঝুঁকিপূর্ণ ওষুধ শুরু করার জন্য অনেক বিকল্প রয়েছে।

বিষণ্ণতার গুরুতর ক্ষেত্রে, যা ওষুধে কাজ করে না, তার জন্য ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) নামে একটি চিকিৎসাও রয়েছে। এতে মস্তিষ্কে ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক স্পন্দন পাঠানো হয়, যা স্নায়ুকোষ (নিউরন) এবং নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিকের কার্যকলাপ পরিবর্তন করে দেয়। এই চিকিৎসাটি আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়ের জন্যই নিরাপদ বলে মনে করা হয়।

ঔষধ এবং এর ঝুঁকি

সাধারণত, গর্ভাবস্থায় অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট সেবনের ফলে শিশুর জন্মগত ত্রুটি বা অন্যান্য সমস্যার ঝুঁকি খুবই কম থাকে। তবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু ওষুধ অন্যগুলোর চেয়ে বেশি নিরাপদ। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

চলুন অন্যান্য ধরনের ওষুধ সম্পর্কেও জেনে নিই।

যদি আপনার ক্ষেত্রে এসএসআরআই (SSRI) কাজ না করার কারণে আপনি ডুলোক্সেটিন (সিম্বাল্টা) বা ভেনলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর)-এর মতো এসএনআরআই (সেরোটোনিন-নরেপিনেফ্রিন রিআপটেক ইনহিবিটর) গ্রহণ করেন, তবে এটি কোনো বড় ব্যাপার নয়। ডাক্তাররা বলেন, "যদি এই ওষুধটি এই ব্যক্তির জন্য কাজ করে এবং আমরা জানি যে অন্য কোনোটি হয়তো কাজ করবে না, তবে আমি এটি পরিবর্তন করতে চাই না।" কারণ এমন গবেষণা রয়েছে যা এসএনআরআই-এর কিছুটা নিরাপত্তা প্রমাণ করে।

তবে, ভর্টিওক্সেটিন (ট্রিনটেলিক্স)-এর মতো নতুন ওষুধগুলো গর্ভাবস্থায় নিরাপদ কিনা, তা নির্ধারণ করার জন্য এখনও যথেষ্ট গবেষণা হয়নি। সেক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আরও নিরাপদ কোনো ওষুধ ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন।

যে অনুভূতিগুলো তোমাকে তাড়া করে বেড়ায়...

"আমি ওষুধ খাই বলে কি আমি একজন খারাপ মা?" এই ধরনের চিন্তা আপনার মনে আসতে পারে। কিন্তু ব্যাপারটা আসলে তেমন নয়।

আমাদের দেশে মানসিক অসুস্থতা নিয়ে যে সামাজিক কলঙ্ক রয়েছে, তার কারণে অনেকেই মনে করেন যে বিষণ্ণতার জন্য ওষুধ খাওয়া একটি বাড়তি ও অপ্রয়োজনীয় ব্যাপার। বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেন, যখন বলা হয়, ‘শুধুমাত্র একান্ত প্রয়োজন হলেই এই ওষুধটি খাবেন,’ তখন মা নিজের সম্পর্কে খুব অপরাধবোধে ভোগেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আপনাকে বুঝতে হবে তা হলো, বিষণ্ণতা আপনার কোনো দুর্বলতা নয়। এটি একটি রোগ যার চিকিৎসা প্রয়োজন। একজন সুস্থ মা একটি সুস্থ শিশুর জন্য সর্বোত্তম পরিবেশ তৈরি করেন। যদি ওষুধের প্রয়োজন হয়, তবে তা গ্রহণ করাই আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ।