ডায়াবেটিস রোগীর কোনো জরুরি অবস্থা দেখা দিলে আমরা কীভাবে সাহায্য করতে পারি? (ডায়াবেটিক জরুরি অবস্থা)

আপনার পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুর কি ডায়াবেটিস আছে? আপনি কি কখনো এমন কোনো জরুরি অবস্থার কথা শুনেছেন, যেখানে কারো রক্তে শর্করার মাত্রা হঠাৎ করে খুব কমে বা খুব বেড়ে যায়? এই সময়ে তারা হয়তো নিজেদের যত্ন নিতে সক্ষম নাও হতে পারেন। আপনি তাদের জীবন বাঁচাতে সাহায্য করতে পারেন। তাই, আপনার পরিচিত কারো যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে জরুরি অবস্থায় কী করতে হবে সে বিষয়ে তাদের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়াবেটিসজনিত জরুরি অবস্থা বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ডায়াবেটিক ইমার্জেন্সি হলো যখন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির রক্তে শর্করার মাত্রা বিপজ্জনকভাবে কমে যায় বা বেড়ে যায়। এর ফলে গুরুতর উপসর্গ দেখা দিতে পারে এবং এমনকি তা প্রাণঘাতীও হতে পারে। এই অবস্থার প্রধানত দুটি প্রকার রয়েছে।

রক্তে শর্করার মাত্রার এই ধরনের বড় পরিবর্তন আমাদের শরীরের কার্যকারিতার উপর গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে, এবং তাই এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট জরুরি অবস্থা - "ইনসুলিন শক"

এই অবস্থাকে গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলা হয়। এক্ষেত্রে রক্তে শর্করার মাত্রা খুব কমে যায়, সাধারণত ৬০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর নিচে। যদিও একে 'ইনসুলিন শক' বলা হয়, এটি শুধু ইনসুলিন গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যেই নয়, বরং ডায়াবেটিসের জন্য নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ (যেমন, সালফোনাইলইউরিয়া) গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যেও ঘটতে পারে।

এটা কেন একটি জরুরি অবস্থা?

ভেবে দেখুন, আমাদের মস্তিষ্কের ঠিকমতো কাজ করার জন্য গ্লুকোজ (চিনি) প্রয়োজন। যখন চিনির মাত্রা খুব কমে যায়, তখন আমরা পরিষ্কারভাবে চিন্তা করতে পারি না এবং জ্ঞান হারাতে পারি। এর মানে হলো, আমরা নিজেরা এই অবস্থার চিকিৎসা করতে পারি না। সাহায্য করার মতো কেউ না থাকলে, এটি এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে।

কম চিনির কারণ

• খাবার বাদ দেওয়া।
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ব্যায়াম করা।
• খাবার ছাড়া মদ্যপান।
• প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ইনসুলিন নেওয়া, ভুল ধরনের ইনসুলিন ব্যবহার করা, বা ভুলভাবে ইনজেকশন দেওয়া।
• ডায়াবেটিসের ওষুধের ভুল ডোজ গ্রহণ করা।

রক্তে শর্করার ঘাটতির লক্ষণ

প্রাথমিকভাবে কাঁপুনি এবং খিদে পাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। তবে, চিকিৎসা না করালে অবস্থাটি আরও খারাপ হতে পারে এবং নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

• বিভ্রান্তি।
• ঝাপসা দৃষ্টি।
• তীব্র দুর্বলতা।
• খিঁচুনি।
• জ্ঞান হারানো।
• কোমা।

রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলে কাউকে কীভাবে সাহায্য করা হয়?

যদি কারও এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে তাকে তার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে বলুন। এরপর, তাকে "১৫/১৫ নিয়ম" অনুসরণ করতে সাহায্য করুন।

১. ১৫ গ্রাম দ্রুত হজমযোগ্য শর্করা দিন:

• ৩-৪টি গ্লুকোজ ট্যাবলেট।
• ১২০ মিলিলিটার (প্রায় আধা কাপ) ফলের রস অথবা চিনিযুক্ত পানীয় (সাধারণ সোডা)।
• এক টেবিল চামচ মধু বা চিনি।

২. ১৫ মিনিট অপেক্ষা করুন: এরপর আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা আবার পরীক্ষা করুন। যদি তা তখনও কম থাকে, তবে আরও ১৫ গ্রাম কার্বোহাইড্রেট দিন।

রক্তে শর্করার উচ্চ মাত্রার কারণে সৃষ্ট জরুরি অবস্থা

রক্তে শর্করার মাত্রা অনিয়ন্ত্রিতভাবে বেড়ে গেলে দুটি গুরুতর জরুরি অবস্থা দেখা দিতে পারে।

১. ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (ডিকেএ)

যখন শক্তি উৎপাদনের জন্য গ্লুকোজ (চিনি) ব্যবহার করার মতো পর্যাপ্ত ইনসুলিন থাকে না, তখন আমাদের শরীর শক্তির জন্য চর্বি পোড়াতে শুরু করে। এই প্রক্রিয়ায় কিটোন নামক রাসায়নিক পদার্থ তৈরি হয়। যখন এই কিটোনগুলো রক্তে জমা হয়, তখন রক্ত ​​অম্লীয় হয়ে যায় এবং তা শরীরের জন্য বিষাক্ত হতে পারে। একে ডিকেএ (DKA) বলা হয়। এটি এমন একটি জটিলতা যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, তবে এটি টাইপ ২ ডায়াবেটিস এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও হতে পারে।

ডিকেএ কেন একটি জরুরি অবস্থা?

এটি একটি জীবনঘাতী অবস্থা। ডিকেএ মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ, বিশেষ করে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে।

ডিকেএ-এর কারণসমূহ:

• ইনসুলিন সংক্রান্ত সমস্যা: ইনসুলিনের ডোজ বাদ দেওয়া, মেয়াদোত্তীর্ণ ইনসুলিন ব্যবহার করা, ইনসুলিন পাম্পের ত্রুটি।
• অসুস্থতা: কিছু সংক্রমণ এবং শারীরিক অসুস্থতার কারণে ডিকেএ হতে পারে।
• মানসিক চাপ: তীব্র মানসিক চাপ, হার্ট অ্যাটাকের মতো অবস্থা।
• কিছু ঔষধ।

ডিকেএ হলে কীভাবে সাহায্য করা যায়?

কারো মধ্যে প্রাথমিক লক্ষণ দেখা দিলে, তাকে একটি ‘কিটোন টেস্ট কিট’ দিয়ে প্রস্রাবের কিটোনের মাত্রা পরীক্ষা করতে বলুন। কিটোনের মাত্রা বেশি হলে, তার অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করা উচিত। তবে, লক্ষণ গুরুতর হলে, তাকে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যাওয়া উচিত।

২. হাইপারঅসমোলার হাইপারগ্লাইসেমিক সিন্ড্রোম (এইচএইচএস)

এটি তখন ঘটে যখন রক্তে শর্করার মাত্রা ৬০০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের উপরে উঠে যায় এবং কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে সেই পর্যায়ে থাকে। এর ফলে মারাত্মক পানিশূন্যতা হতে পারে এবং তা প্রাণঘাতীও হতে পারে।

• টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এইচএইচএস (HHS) একটি সাধারণ সমস্যা।
• এটি ডিকেএ-এর মতো দ্রুত বিকশিত হয় না, বরং কয়েক দিন ধরে ধীরে ধীরে গড়ে ওঠে।
• এইচএইচএস-এ, ডিকেএ-এর মতো রক্তে কিটোন জমা হয় না।

এইচএইচএস-এর কারণসমূহ:

• অনিয়ন্ত্রিত টাইপ ২ ডায়াবেটিস।
• নিউমোনিয়া ও মূত্রনালীর সংক্রমণের মতো সংক্রমণ।
• হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের মতো অবস্থা।
• কিছু ঔষধ।

এইচএইচএস-এর লক্ষণসমূহ:

লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, অতিরিক্ত তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, জ্বর, দ্রুত হৃদস্পন্দন, বিভ্রান্তি, কথা বলার ধরনে পরিবর্তন, শরীরের এক পাশে দুর্বলতা এবং জ্ঞান হারানো।

এই পরিস্থিতিতে HHS কীভাবে সাহায্য করতে পারে?

অবিলম্বে তাদের ডাক্তারকে ফোন করুন। তারপর দ্রুত তাদেরকে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) নিয়ে যান।

ডায়াবেটিক কোমা

এটি ডায়াবেটিসজনিত জরুরি অবস্থার সবচেয়ে গুরুতর রূপ। রক্তে শর্করার মাত্রা খুব বেশি (ডিকেএ বা এইচএইচএস-এর কারণে) অথবা খুব কম (গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণে) হয়ে গেলে এবং তার চিকিৎসা না করা হলে, এটি দীর্ঘস্থায়ী অচেতন অবস্থা। কোমায় থাকা একজন ব্যক্তি কথা বা স্পর্শে সাড়া দেন না।

ডায়াবেটিসজনিত কোমায় থাকা কাউকে কীভাবে সাহায্য করা হয়?

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি অচেতন ও সাড়াহীন হয়ে পড়লে, তা ডায়াবেটিক কোমা হতে পারে।

• অবিলম্বে ১৯৯০ অথবা কোনো জরুরি পরিষেবা নম্বরে ফোন করুন।
• টেলিফোন অপারেটরের দেওয়া নির্দেশনা অনুসরণ করুন।
• আপনার সুগার কমে গেছে ভেবে মুখে কিছু দেবেন না (যেমন জুস, চিনি মেশানো জল)। এতে শ্বাসরোধ হতে পারে।
• যদি ব্যক্তিটি বমি করে, তবে শ্বাসরোধ এড়াতে তাকে একপাশে কাত করে দিন।

ডায়াবেটিক জরুরি কিট

জরুরি অবস্থার জন্য প্রস্তুত থাকা আপনার নিজের অথবা আপনার প্রিয়জনের জীবন বাঁচাতে পারে। এই জিনিসগুলো হাতের কাছে রাখুন এবং নিশ্চিত করুন যে আপনার বাড়ির সবাই জানে সেগুলো কোথায় আছে।

• ইনসুলিন: আপনি যদি ইনসুলিন ব্যবহার করেন, তবে সর্বদা মেয়াদোত্তীর্ণ নয় এমন নতুন ইনসুলিন মজুত রাখুন।
• রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলে যা দিতে পারেন: ফলের রস, মিষ্টি পানীয় বা গ্লুকোজ ট্যাবলেট।
• গ্লুকাগন কিট: জ্ঞান হারালে রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ানোর জন্য। আপনি যদি কোনো ডায়াবেটিস রোগীর পরিচর্যা করেন, তবে এর ব্যবহারবিধি জেনে নিন।
• কিটোন টেস্ট কিট: ডিকেএ (DKA) সন্দেহ হলে পরীক্ষা করার জন্য।
• মেডিকেল অ্যালার্ট ব্রেসলেট: এটি জরুরী পরিস্থিতিতে আপনাকে একজন ডায়াবেটিস রোগী হিসেবে শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
• আপনার সেবন করা ওষুধপত্র সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য: এর জন্য এখন এমনকি ফোন 'অ্যাপ'ও রয়েছে।