কেরেনডিয়া ডায়াবেটিস ও কিডনি রোগে (CKD) আক্রান্তদের স্বস্তি প্রদান করে।

আমরা জানি যে ডায়াবেটিস রোগীদের কিডনি এবং হার্টের সমস্যাসহ আরও বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি থাকে। যদিও এই ঝুঁকি কমানোর জন্য বিভিন্ন ওষুধ রয়েছে, সময়ের সাথে সাথে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেকেরই ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD) হতে পারে। যদি আপনার ডায়াবেটিস এবং CKD উভয়ই থাকে, তবে আপনার গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তবে, ২০২১ সালে অনুমোদিত কেরেন্ডিয়া নামক একটি ওষুধ কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

কেরেন্ডিয়া কীভাবে ডায়াবেটিস ও কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করে?

আপনার যদি টাইপ ২ ডায়াবেটিস থাকে, তবে সময়ের সাথে সাথে রক্তে শর্করার উচ্চ মাত্রা শরীরের বিভিন্ন অঙ্গের ক্ষতি করতে পারে। বিশেষ করে, এটি অনেকের কিডনিকে প্রভাবিত করে। এভাবে ক্ষতিগ্রস্ত কিডনিগুলো সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না। এই অবস্থাকে ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD) বলা হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই অবস্থা ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে থাকে এবং কিডনি বিকল হওয়ার কারণ হতে পারে। রক্তে শর্করার উচ্চ মাত্রা হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলোরও (কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম) ক্ষতি করে। এটি স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক এবং হার্ট ফেইলিউরের মতো গুরুতর অবস্থার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। যেহেতু কিডনিগুলো সঠিকভাবে কাজ করে না, তাই CKD আক্রান্ত ব্যক্তিদের হৃদরোগ হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে। সুতরাং, ডায়াবেটিস, CKD এবং হৃদরোগ—এই তিনটি রোগে একসাথে আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর ঝুঁকি অনেক বেশি। এইভাবে রক্তে শর্করার মাত্রা এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে আপনি হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী এবং কিডনির ক্ষতি সীমিত করতে পারেন। কিন্তু এই সব করার পাশাপাশি, কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করার জন্য কিছু ওষুধও দেওয়া হয়। কেরেন্ডিয়া এমনই একটি বিশেষ ওষুধ। কেরেন্ডিয়া কিছুটা ভিন্ন উপায়ে হৃৎপিণ্ড এবং কিডনির ক্ষতি নিয়ন্ত্রণ করে। এই পিলের সক্রিয় উপাদান হলো ফিনেরেনোন । এটি আমাদের কিডনি, হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীতে থাকা মিনারেলোকর্টিকয়েড রিসেপ্টর (MR) নামক একটি রিসেপ্টরকে ব্লক করে। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এই MR রিসেপ্টরটি অতিরিক্ত সক্রিয় থাকতে পারে। যখন কেরেন্ডিয়া এটিকে ব্লক করে, তখন কিডনি রক্ত ​​থেকে সোডিয়াম (লবণ) অপসারণ করতে সাহায্য করে। এটি হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীর প্রদাহ এবং স্কার টিস্যু (ফাইব্রোসিস) কমাতেও সাহায্য করে। দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করলে এটি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি কমাতে পারে।

এই ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করব?

কেরেনডিয়া একটি ট্যাবলেট যা দিনে একবার খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া খাওয়া যেতে পারে। যদি আপনার ট্যাবলেটটি আস্ত গিলতে অসুবিধা হয়, তবে আপনি এটি গুঁড়ো করে সামান্য জল বা আপেলসসের মতো নরম খাবারের সাথে মিশিয়ে নিতে পারেন। তবে, মেশানোর সাথে সাথেই এটি খেয়ে ফেলা উচিত । কেরেনডিয়া খাওয়া শুরু করার পর, আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার রক্তের পটাশিয়ামের মাত্রা পরীক্ষা করবেন। তাই, আপনার ডাক্তার যেদিন রক্ত ​​পরীক্ষা করতে বলবেন, সেদিন অবশ্যই তা করা উচিত। আপনার রক্তের পটাশিয়ামের মাত্রার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনাকে ওষুধের মাত্রা বাড়াতে বা কমাতে, অথবা কয়েক দিনের জন্য ওষুধ খাওয়া বন্ধ রাখতে পরামর্শ দিতে পারেন। যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথেই তা খেয়ে নিন। তবে শুধুমাত্র যদি ভুলে যাওয়া ডোজটি সেই দিনের মধ্যেই মনে পড়ে। যদি আপনার পরের দিন মনে পড়ে, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি খাবেন না। দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

এই ওষুধটির উপর কী কী পরীক্ষা করা হয়েছে?

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এই ওষুধটি কতটা নির্ভরযোগ্য এবং কারা এটি ব্যবহার করেছেন। চলুন, এর উপর করা গবেষণাগুলো দেখে নেওয়া যাক। ডায়াবেটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে (CKD) আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে কেরেন্ডিয়া কতটা নিরাপদ ও কার্যকর, তা দেখার জন্য দুটি বড় পরীক্ষা চালানো হয়েছে। এই পরীক্ষাগুলোতে অংশগ্রহণকারীদের গড় বয়স ছিল প্রায় ৬৪ বছর।

পরীক্ষায় অংশগ্রহণকারীদের সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য:

• সকলেরই টাইপ ২ ডায়াবেটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ ছিল।
• যদিও কারও কারও আগে থেকেই হৃদরোগ ধরা পড়েছিল, পরীক্ষার সময় কারও কোনো উপসর্গ ছিল না।
• প্রত্যেকেই এমন কোনো ওষুধ খাচ্ছিল যা কিডনিকে রক্ষা করার কথা ছিল।
• ৯৭ শতাংশ রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে ঔষধ ব্যবহার করেছেন।
• কেরেন্ডিয়া ওষুধটিকে একটি প্লেসিবোর সাথে তুলনা করা হয়েছিল, যা ছিল একটি ডামি বড়ি এবং যার কোনো প্রভাব ছিল না। কেউই জানত না যে তারা আসল ওষুধটি পাচ্ছে নাকি ডামি বড়িটি।

এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে একটিতে পরিমাপ করা হয়েছিল যে, ওষুধটি সেবনকালে কতগুলো গুরুতর কিডনির সমস্যা দেখা দেয়। অর্থাৎ:

• অত্যন্ত গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
• কিডনি বিকল হওয়া ব্যক্তিরা।
• কিডনির সমস্যার কারণে মারা যাওয়া ব্যক্তিরা।

অন্য পরীক্ষাটি পরিমাপ করেছিল কতগুলো গুরুতর হৃদরোগজনিত ঘটনা ঘটেছে। অর্থাৎ:

• যাঁরা স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকে আক্রান্ত হয়েছেন।
• হৃদরোগের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া ব্যক্তিরা।
• হৃদরোগজনিত কারণে মৃত্যুবরণকারী ব্যক্তিরা।

পরীক্ষাগুলোর ফলাফল কী?

কিডনির সমস্যা: প্রায় ২.৫ বছর ধরে চলা এই গবেষণায় দেখা গেছে, যারা কেরেন্ডিয়া গ্রহণ করেছেন তাদের মধ্যে প্লেসিবো গ্রহণকারীদের তুলনায় গুরুতর কিডনির সমস্যা কম হয়েছে। এর অর্থ হলো, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে কিডনি বিকল হওয়া, কিডনি বিকল হওয়া, বা কিডনি রোগে মৃত্যুর মতো গুরুতর কিডনির সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল। হৃদপিণ্ডের সমস্যা: প্রায় ৩.৫ বছর ধরে চলা এই গবেষণায় দেখা গেছে, যারা কেরেন্ডিয়া গ্রহণ করেছেন তাদের মধ্যে প্লেসিবো গ্রহণকারীদের তুলনায় গুরুতর হৃদপিণ্ডের সমস্যাও কম হয়েছে। এর অর্থ হলো, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, হৃদরোগের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া, বা মৃত্যুর মতো গুরুতর হৃদপিণ্ডের সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সেগুলি কীভাবে সামলাতে হয়?

অন্যান্য ওষুধের মতো, কেরেন্ডিয়ারও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। এর প্রধানটি হলো রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বেড়ে যাওয়া। এই কারণে আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন। এই ওষুধটি ব্যবহার করলে আপনি হয়তো তেমন কোনো পার্থক্য অনুভব করবেন না। এর কারণ হলো, এর প্রধান কাজ হলো অভ্যন্তরীণ ক্ষতির হারকে ধীর করে দেওয়া। তাই, আপনি ভালো বোধ করলেও, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। কেরেনডিয়া, ফিনেরেনোন, ডায়াবেটিস, কিডনি রোগ, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, সিকেডি, হৃদরোগ, শ্রীলঙ্কা