আপনার ছোট্ট শিশুটির কি এরকম শ্বাসকষ্ট হয়? চলুন 'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' নিয়ে কথা বলি!

আপনার ছোট্ট শিশুটির কি মাঝে মাঝে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? খাওয়ার সময় বা দুধ পানের সময় তার কি দম আটকে যায়? অথবা শ্বাস নেওয়ার সময় সে কি অদ্ভুত শব্দ করে? যদিও এগুলো শিশুদের সাধারণ অসুস্থতা হতে পারে, এর পেছনে আরও গুরুতর, কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য কোনো সমস্যা থাকতে পারে। এমনই একটি বিরল কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা হলো "ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ"। আসুন আজ এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, যে প্রধান রক্তনালীটি আপনার শিশুর হৃৎপিণ্ড থেকে তার শরীরের বাকি অংশে রক্ত ​​বহন করে, সেটি হলো অ্যাওর্টা । এটি সাধারণত একটি একক, বড় নালী। হৃৎপিণ্ডের উপরে এই নালীর বাঁকানো অংশটিকে অ্যাওর্টিক আর্চ বলা হয়।

তবে, ‘ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ’ যুক্ত শিশুর ক্ষেত্রে এই ‘অ্যাওর্টিক আর্চ’ দুটি ভাগে গঠিত হয়। অর্থাৎ, এই প্রধান ‘অ্যাওর্টিক আর্চ’-এর সাথে একটি অতিরিক্ত রক্তনালী সংযুক্ত হয়ে দ্বিতীয় একটি আর্চ তৈরি করে। এই দুটি আর্চ একত্রিত হয়ে শিশুর শ্বাসনালী (ট্রাকিয়া) এবং খাদ্যনালীকে (ইসোফ্যাগাস) ঘিরে একটি বলয় তৈরি করে। ভাবুন তো, এই বলয়টি যদি বন্ধ হয়ে যায় তাহলে কী হবে? তখনই শিশুটির মধ্যে গুরুতর উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে, যেমন—শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, শ্বাস নেওয়ার সময় শব্দ হওয়া এবং খাবার গিলতে অসুবিধা হওয়া।

এই 'অ্যাওর্টিক আর্চ' গর্ভাবস্থার একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে, দুই থেকে সাত সপ্তাহের মধ্যে গঠিত হয়। এই সময়ে হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলো খুব জটিলভাবে বিকশিত হয়। কিছু অংশ গঠিত হয়, এবং কিছু সময় পরে সেগুলোর আর প্রয়োজন হয় না এবং সেগুলো বিলুপ্ত হয়ে যায়। এই ধরনের কারণেই 'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' গঠিত হয়। গর্ভাবস্থার প্রায় পঞ্চম সপ্তাহে, একটি রক্তনালী যা বিলুপ্ত হয়ে যাওয়ার কথা ছিল, কোনো অজানা কারণে তা বিলুপ্ত হয় না এবং এই 'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' গঠিত হয়। এটি একটি জন্মগত হৃদরোগ , যার অর্থ হলো শিশুটি এটি নিয়েই জন্মগ্রহণ করে।

'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' নামক এই অবস্থাটি 'ভাস্কুলার রিংস' নামক জন্মগত হৃদরোগের একটি গোষ্ঠীর অন্তর্গত। এর কারণে শিশুর শ্বাসনালী এবং খাদ্যনালী সংকুচিত হয়ে পড়ে।

এই "ভাস্কুলার রিং" বলতে কী বোঝায়?

আচ্ছা, ‘ভাস্কুলার রিং’ হলো, যেমনটা আমি আগেই বলেছি, এমন একটি অবস্থা যেখানে ‘অ্যাওর্টিক আর্চ’ অস্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়, যার ফলে শিশুর শ্বাসনালী (ট্রাকিয়া), খাদ্যনালী (ইসোফেগাস) বা উভয়ই সংকুচিত হয়ে যেতে পারে। এগুলো খুবই বিরল জন্মগত হৃদরোগ । ভেবে দেখুন, প্রতি ১০০টি শিশুর মধ্যে প্রায় একটি শিশু কোনো না কোনো ধরনের জন্মগত হৃদরোগ নিয়ে জন্মায়। কিন্তু ‘ভাস্কুলার রিং’ প্রতি ১০,০০০টি শিশুর মধ্যে মাত্র একটিকে আক্রান্ত করে। এটি এতটাই বিরল।

‘ভাস্কুলার রিং’-এর প্রধান প্রকারগুলি কী কী?

এই 'ভাস্কুলার রিং'-এর কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• দ্বৈত অ্যাওর্টিক আর্চ: এক্ষেত্রে, দুটি "অ্যাওর্টিক আর্চ" (বাম এবং ডান) শ্বাসনালী এবং খাদ্যনালীকে ঘিরে থাকে। এটাই আমাদের আলোচনার মূল বিষয়।
• অস্বাভাবিক বাম সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী এবং বাম লিগামেন্টাম সহ ডান অ্যাওর্টিক আর্চ: এখানে একটিই অ্যাওর্টিক আর্চ রয়েছে, কিন্তু এটি শ্বাসনালীর ডান দিকে অবস্থিত (সাধারণত বাম দিকে)। এই ক্ষেত্রে, বাম সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী, যা শিশুর বাহুতে রক্ত ​​সরবরাহ করে, তা অ্যাওর্টা থেকে শুরু হয়ে শ্বাসনালী ও খাদ্যনালীর পেছন দিয়ে যায়। এই রক্তনালীর বলয়টি বাম লিগামেন্টাম আর্টেরিওসাসের সাথে যুক্ত হয়ে সম্পূর্ণ হয়; এটি এমন একটি রক্তনালীর অবশেষ যা ভ্রূণাবস্থায় উপস্থিত ছিল এবং পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
• অস্বাভাবিক ডান সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীসহ বাম অ্যাওর্টিক আর্চ: এক্ষেত্রে, ডান সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীটি শ্বাসনালী ও খাদ্যনালীর পেছন দিয়ে গিয়ে সেগুলোকে সংকুচিত করে।
• ইননোমিনেট ধমনীর সংকোচন: ইননোমিনেট (ব্র্যাকিওসেফালিক) ধমনী হলো মহাধমনীর একটি শাখা। এক্ষেত্রে, এটি শ্বাসনালীর বাম দিক থেকে শুরু হয়ে শ্বাসনালীর সামনে দিয়ে ডান দিকে চলে যায়। এর ফলে শ্বাসনালীর উপর চাপ সৃষ্টি হয়।
• ফুসফুসীয় ধমনী স্লিং: বাম ফুসফুসীয় ধমনীটি ডান ফুসফুসীয় ধমনী থেকে শুরু হয়ে শ্বাসনালী ও অন্ননালীর মাঝখান দিয়ে অতিক্রম করে।

এই সব ক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, শ্বাসনালী বা খাদ্যনালী কোনো না কোনোভাবে প্রভাবিত হয়।

‘ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ’-এর কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, ‘ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ’-এর প্রধানত তিনটি প্রকারভেদ রয়েছে। কোন আর্চটি বড় এবং সেই বড় আর্চটি শ্বাসনালীর ডান দিকে নাকি বাম দিকে অবস্থিত, তার ওপর ভিত্তি করে এদের মধ্যে পার্থক্য করা হয়।

• প্রধান ডান মাড়ি ও ছোট বাম মাড়ি: এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরন, যা প্রায় ৮০ শতাংশ ক্ষেত্রে দেখা যায়।
• প্রধান বাম মাড়ি ও ছোট ডান মাড়ি: এটি প্রায় ১০ শতাংশ ক্ষেত্রে দেখা যায়।
• ভারসাম্যপূর্ণ মাড়ি: এটিও প্রায় ১০ শতাংশ ক্ষেত্রে দেখা যায়।

কোন ধরনের 'ভাস্কুলার রিং' সবচেয়ে বেশি দেখা যায়?

চিকিৎসকেরা আগে মনে করতেন যে 'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' হলো 'ভাস্কুলার রিং'-এর সবচেয়ে সাধারণ ধরন। কিন্তু নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে 'রাইট অ্যাওর্টিক আর্চ' আসলে আরও বেশি দেখা যায়।

কিন্তু আরও একটি বিষয় আছে। ‘ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ’ যুক্ত শিশুদের তুলনায় ‘রাইট অ্যাওর্টিক আর্চ’ যুক্ত শিশুদের অন্যান্য জন্মগত হৃদরোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তবে, জন্মের সময় এটি নির্ণয় হওয়ার সম্ভাবনা কম। এর কারণ হলো, ‘রাইট অ্যাওর্টিক আর্চ’ প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ প্রকাশ নাও করতে পারে। তাই, এই সমস্যার জন্য ৬ থেকে ১৮ মাস বয়সের মধ্যে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

‘ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ’ নামক অবস্থাটি হলো ভাস্কুলার রিং-এর সবচেয়ে সাধারণ প্রকার । তাই, আপনার শিশুর ডাক্তার সমস্যাটি আগেভাগেই নির্ণয় করতে পারেন। অন্যান্য ধরনের ভাস্কুলার রিংযুক্ত শিশুদের তুলনায়, ‘ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ’ যুক্ত শিশুদের জন্মের অল্প সময়ের মধ্যেই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

‘ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ’-এর লক্ষণগুলো কী কী?

‘ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ’-এর লক্ষণগুলো সাধারণত তখন দেখা দেয়, যখন শিশুর শ্বাসনালী, খাদ্যনালী বা উভয়ই সংকুচিত হয়। এই সংকোচন শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাস, খাদ্যগ্রহণ বা হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলো শৈশবেই দেখা দেয় (বিশেষ করে যদি অবস্থাটি গুরুতর হয়), কিন্তু কখনও কখনও এগুলো তিন বছর বয়সেই, বা এমনকি কৈশোরেও দেখা দিতে পারে।

লক্ষণগুলো একই রকম হওয়ায় কিছু শিশুর অ্যাজমা আছে বলে ভুল নির্ণয় করা হতে পারে । অ্যাজমার চিকিৎসা ব্যর্থ হলে এবং আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষা করার পরেই কেবল এই রোগটি নির্ণয় করা হয়।

শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণ

'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' থাকা প্রায় ৯১ শতাংশ শিশু ও নবজাতকের মধ্যে এই শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত উপসর্গগুলো দেখা দেয়। সেগুলো হলো:

• শ্বাস নেওয়ার সময় একটি অদ্ভুত শব্দ (একটি তীক্ষ্ণ শব্দ যাকে 'স্ট্রাইডর' বলা হয় অথবা শ্বাসকষ্টের মতো শব্দ যাকে 'হুইজিং' বলা হয়) ।
• এমন এক কাশি যার শব্দ সিলের ডাকের মতো। এই কাশিটি ‘ক্রুপ’ নামক একটি রোগের সময় হওয়া কাশির অনুরূপ।
• ঘন ঘন নিম্ন শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ ।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ

‘ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ’ থাকা প্রায় ৪০ শতাংশ শিশু এই হজম সংক্রান্ত উপসর্গগুলো অনুভব করে। এর মধ্যে রয়েছে:

• স্তন্যপান বা অন্য খাবার খাওয়ানোর সময় দম আটকে যাওয়া ।
• খাবার গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া) । শিশুর কঠিন খাবার খাওয়া শুরু করার পর এই সমস্যাটি প্রায়শই দেখা দেয়।
• ওজন বাড়াতে অসুবিধা ।
• খাবার গলার মধ্যে উঠে আসা (রিগার্জিটেশন/রিফ্লাক্স)।

হৃদরোগের লক্ষণ

'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' থাকা প্রায় ৩০ শতাংশ শিশু ও নবজাতকের মধ্যে হৃদযন্ত্র-সম্পর্কিত উপসর্গ দেখা দেয়। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• বুকে ব্যথা ।
• হৃদযন্ত্রের অস্বাভাবিক শব্দ (হার্ট মারমার) ।
• ত্বক নীল হয়ে যাওয়া (সায়ানোসিস) ।

‘ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ’ কী কারণে হয়?

‘ডাবল ওটিক আর্চ’-এর সঠিক কারণ এখনও আবিষ্কৃত হয়নি । যদিও এই অবস্থাটি সাধারণত ‘ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন’ (আইভিএফ) -এর মাধ্যমে গর্ভধারণ করা শিশুদের মধ্যে দেখা যায়, এর সঠিক কারণ জানা যায়নি।

ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ অন্যান্য শারীরিক অবস্থার সাথেও সম্পর্কিত হতে পারে। ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চযুক্ত প্রায় ১২ শতাংশ শিশুর ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD) এবং টেট্রালজি অফ ফ্যালটের মতো অন্য কোনো জন্মগত হৃদরোগ থাকে। এছাড়াও, ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চযুক্ত প্রায় ২০ শতাংশ শিশুর ক্রোমোজোম 22q11 ডিলিশন এবং ট্রাইসোমি 21 (ডাউন সিনড্রোম) -এর মতো জিনগত সমস্যা থাকে।

'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' কীভাবে চিনবেন?

ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ রোগটি হয় আকস্মিকভাবে অথবা উপসর্গ দেখা দিলে নির্ণয় করা হয়। কখনও কখনও, এটি গর্ভাবস্থায়, জন্মের পরে, বা অন্য কোনো কারণে করা ইমেজিং পরীক্ষার সময় ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়। ২০০৪ সাল থেকে, গর্ভাবস্থায় স্ক্যানের মাধ্যমে এই রোগটি নির্ণয় হওয়া মানুষের সংখ্যা বেড়েছে। এটি খুবই উপকারী, কারণ শিশুর জন্মের সাথে সাথেই চিকিৎসার পরিকল্পনা করা যায়।

অথবা, শিশুর জন্মের পর লক্ষণ দেখা দিলে এটি নির্ণয় করা যেতে পারে। আপনার শিশুর ডাক্তার আপনার সাথে লক্ষণগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন এবং তারপর কিছু পরীক্ষা করবেন।

'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা

এই অবস্থা নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত প্রধান পরীক্ষাগুলো হলো:

• বুকের এক্স-রে: এটিই সাধারণত প্রথম পরীক্ষা যা করা হয়।
• সিটি স্ক্যান।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো) পরীক্ষা: হৃদপিণ্ডের অন্য কোনো ত্রুটি আছে কিনা তা নির্ণয়ে এটি সবচেয়ে সহায়ক।
• এমআরআই (MRI) পরীক্ষা।

কখনও কখনও শিশুর শ্বাসনালী পরীক্ষা করার জন্য ব্রঙ্কোস্কোপি করা হতে পারে। ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ নির্ণয়ের আগে শ্বাসকষ্ট দেখা দিলে এটি করা হতে পারে। অথবা, অস্ত্রোপচারের আগে সমস্যাটির কারণ নির্ণয়ে সার্জনকে সাহায্য করার জন্য এটি করা যেতে পারে।

জিনগত পরীক্ষা বংশগত রোগ শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' কীভাবে নিরাময় করা যায়?

‘ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ’ অবস্থাটি ঠিক করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এমনকি উপসর্গহীন শিশুদের ক্ষেত্রেও, ৬ থেকে ৯ মাস বয়সের মধ্যে অস্ত্রোপচার করা সবচেয়ে ভালো। যেসব শিশুর উপসর্গ রয়েছে, বিশেষ করে যদি উপসর্গগুলো গুরুতর হয়, তাদের আরও আগে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

একবার ভাবুন, ‘ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ’ নামক অবস্থাটি প্রথম শনাক্ত করা হয়েছিল ১৭৩৭ সালে। এর জন্য প্রথম অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল ১৯৪৭ সালে। তারপর থেকে আমরা কতদূর এগিয়ে এসেছি! অস্ত্রোপচারের কল্যাণে এই জন্মগত ত্রুটিযুক্ত শিশুরা এখন দীর্ঘ ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারছে।

"ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ" সার্জারি

‘ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ’ সার্জারি খুবই নিরাপদ এবং এর ফলাফলও খুব সফল । আপনার শিশুকে ‘কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস’ (হার্ট-লাং মেশিন)-এর সাথে সংযুক্ত রাখার প্রয়োজন হবে না।

এই অস্ত্রোপচারটি ‘ল্যাটারাল থোরাকোটমি’ নামক একটি পদ্ধতিতে করা হয়। এর অর্থ হলো, সার্জন শিশুর বুকের একপাশে, দুটি পাঁজরের মাঝখানে একটি ছেদ তৈরি করেন। এটি প্রায়শই বাম দিকে করা হয়, কারণ বেশিরভাগ শিশুর সেই ‘অতিরিক্ত’ ছোট পাঁজরের খাঁচাটি সেখানেই থাকে। অস্ত্রোপচারের আগে করা ইমেজিং পরীক্ষাগুলো সার্জনকে শিশুর শরীরের ভেতরটা ভালোভাবে দেখতে এবং সেই অনুযায়ী অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে।

শল্যচিকিৎসক 'লাইগেটিং অ্যান্ড ডিভাইডিং' পদ্ধতি ব্যবহার করেন। এর অর্থ হলো, ছোট আর্চটি বেঁধে দেওয়া হয় যাতে এর মধ্য দিয়ে রক্তপাত বন্ধ হয়। তারপর এটি কেটে সেলাই করে দেওয়া হয়। এই প্রক্রিয়াটি ততক্ষণ পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করা হয় যতক্ষণ না আর্চটি সম্পূর্ণরূপে আলাদা হয়ে যায় এবং শ্বাসনালী ও খাদ্যনালীর উপর থেকে চাপ দূর হয়।

আপনার শিশু প্রায় এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকবে, তারপর সুস্থ হয়ে বাড়ি ফিরে আসবে।

"কমেরেল ডাইভার্টিকুলাম" এর চিকিত্সা (`কোমেরেল ডাইভার্টিকুলাম - কেডি`)

বিরল ক্ষেত্রে, 'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' থাকা কিছু শিশুর 'কোমেরেল ডাইভার্টিকুলাম (কেডি)' নামক একটি সমস্যাও থাকতে পারে। এটি 'রাইট অ্যাওর্টিক আর্চ' থাকা শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, কিন্তু 'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ'-এর ক্ষেত্রেও এটি অত্যন্ত বিরল।

এই 'কেডি' হলো একটি 'অ্যানিউরিজম', যা 'অ্যাওর্টিক আর্চ'-এর কাছে ডিসেন্ডিং 'অ্যাওর্টা'-তে তৈরি হওয়া একটি রক্তনালী । এই স্ফীতিটি জায়গা দখল করতে পারে এবং শিশুর শ্বাসনালী ও খাদ্যনালীর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এটি হয়তো তাৎক্ষণিক কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না। তবে, পরবর্তীকালে সমস্যা এড়ানোর জন্য সার্জনরা 'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' তৈরি করার সময় এটিও অপসারণ করতে পছন্দ করেন।

অন্যান্য হৃদযন্ত্রের ত্রুটির চিকিৎসা

যদি আপনার শিশুর অন্য কোনো হৃদরোগ থাকে যার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন, তবে ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চের চিকিৎসার সাথে একই সময়ে সেগুলোরও চিকিৎসা করা যেতে পারে। এর জন্য ‘মিডিয়ান স্টার্নোটমি’ নামক একটি পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে, যেখানে বুকের মাঝখান দিয়ে একটি ছেদ করা হয়। যে সমস্যাগুলোর চিকিৎসা প্রয়োজন, তার উপর নির্ভর করে আপনার শিশুর সার্জন আপনার সাথে সবচেয়ে ভালো বিকল্পটি নিয়ে আলোচনা করবেন।

অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ সার্জারি থেকে জটিলতার ঝুঁকি খুবই কম । খুব কম ক্ষেত্রেই শিশুর খাবার গ্রহণে অসুবিধা বা দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসকষ্ট হতে পারে। যদি কোনো দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসকষ্ট থাকেও, তা সাধারণত অস্ত্রোপচারের এক বছরের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়।

ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ এবং অন্যান্য হৃদরোগের ত্রুটি সংশোধনের অস্ত্রোপচারের জটিলতা বিভিন্ন রকম হতে পারে। এই সমস্ত ঝুঁকি এবং জটিলতা নিয়ে আপনার শিশুর সার্জনের সাথে আলোচনা করুন।

'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

না, ‘ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ’ নামক অবস্থাটি প্রতিরোধ করা যায় না । এটি এমন একটি অবস্থা যা গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে তৈরি হয় এবং জন্ম থেকেই বিদ্যমান থাকে।

‘ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ’-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের ভবিষ্যৎ কী?

যেসব শিশু 'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' সার্জারির মধ্য দিয়ে গেছে, তাদের ভবিষ্যৎ অত্যন্ত উজ্জ্বল । তারা কোনো বাধা ছাড়াই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে ও কাজকর্মে অংশ নিতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর, আপনার শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাস এক বছর পর্যন্ত কোলাহলপূর্ণ থাকতে পারে । এর কারণ হলো, ‘ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ’-এর জন্য শিশুর শ্বাসনালী পুরোপুরি বিকশিত হয় না। তাই, শ্বাসনালীটি শক্তিশালী হতে কিছুটা সময় লাগবে।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের এক বছরেরও বেশি সময় পরেও শিশু ও বাচ্চাদের শ্বাসকষ্টের লক্ষণ থাকতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার শিশুকে নিয়মিত চেকআপের জন্য নিয়ে যাওয়া এবং কোনো দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানানো। যেসব শিশুর হার্ট সার্জারি হয়েছে, তাদের প্রত্যেকের জন্য দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ যত্ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আমার বাচ্চার ডাক্তারকে কখন ফোন করা উচিত?

যদি আপনি কোনো নতুন উপসর্গ লক্ষ্য করেন, অথবা যদি বিদ্যমান উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে থাকে, তাহলে অবিলম্বে আপনার শিশুর ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে এত বেশি পরিবর্তন আসে যে, কোনটা স্বাভাবিক আর কোনটা অস্বাভাবিক তা বোঝা কখনও কখনও কঠিন হয়ে পড়ে। কিন্তু যদি আপনার শিশুর সিলের মতো কাশি বা শ্বাসকষ্টের শব্দ হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। এটি শিশুদের একটি সাধারণ অসুস্থতা হতে পারে। তবে খুব কম ক্ষেত্রে, এটি হৃদপিণ্ডের সমস্যার লক্ষণ হতে পারে যা আপনার শিশুর শ্বাস নেওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করছে।

কখন ৯১১ (জরুরি নম্বর)-এ ফোন করা উচিত?

‘ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ’ আপনার শিশুর শ্বাসনালীতে প্রাণঘাতী চাপ সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনার শিশুর ত্বক নীলচে (সায়ানোসিস) হয়ে যায় , অথবা যদি আপনার শিশুর শ্বাস নিতে মারাত্মক কষ্ট হয় , তাহলে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন।

আমার শিশুর ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার শিশুর 'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' ধরা পড়লে, আপনার মনে অনেক প্রশ্ন আসা স্বাভাবিক। আপনার শিশুর অবস্থা সম্পর্কে জানা জরুরি, যেমন কখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে এবং তার অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা আছে কিনা। আপনি এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার বাচ্চার অস্ত্রোপচার কখন করা উচিত?
• অস্ত্রোপচারটি কোথায় করা হয়? কে এটি করছেন?
• বাড়িতে আমার কোন কোন লক্ষণের দিকে খেয়াল রাখা উচিত?
• আমার বাচ্চার জন্য বাড়িতে থাকাটা সহজ করতে আমি কী করতে পারি?
• আমার শিশুর কি অন্য কোনো হৃদরোগের ত্রুটি আছে?
• আমার কি আমার বাচ্চার বা পরিবারের বাকি সদস্যদের জন্য জেনেটিক পরীক্ষা করানো উচিত?
• আমার সন্তানের ভবিষ্যৎ কেমন হবে?

"অ্যাওর্টিক আর্চ সিন্ড্রোম" বলতে কী বোঝায়? এটি কি "ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ" থেকে আলাদা?

হ্যাঁ, দুটোকে গুলিয়ে ফেলবেন না। ‘অ্যাওর্টিক আর্চ সিন্ড্রোম’ হলো এক ধরনের অত্যন্ত বিরল ‘ভাস্কুলাইটিস’ । এটি ‘টাকায়াসু’স আর্টেরাইটিস’ নামেও পরিচিত।

ভাস্কুলাইটিস হলো আপনার রক্তনালীর প্রাচীরের একটি প্রদাহ। এটি যেকোনো রক্তনালীতে হতে পারে, এমনকি ক্ষুদ্রতম রক্তনালী, অর্থাৎ কৈশিকনালীতেও। টাকায়াসু'স আর্টেরাইটিস হলো মাঝারি ও বড় আকারের রক্তনালীর একটি প্রদাহ। এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় অ্যাওর্টিক আর্চ এবং এর প্রধান শাখাগুলোতে। একারণে একে অ্যাওর্টিক আর্চ সিন্ড্রোমও বলা হয়।

টাকায়াসু'স আর্টেরাইটিস (যা 'অ্যাওর্টিক আর্চ সিন্ড্রোম' নামেও পরিচিত) তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। এটি পূর্বে আলোচিত জন্মগত 'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' থেকে সম্পূর্ণ ভিন্ন একটি সমস্যা এবং এর জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসাও ভিন্ন।

একটি শিশুর জন্ম সাধারণত আনন্দ ও উদযাপনের সময়। তবে, গর্ভাবস্থায় বা জন্মের পরে যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার শিশুর হৃদরোগ রয়েছে, তখন সেই আনন্দ উদ্বেগ এবং অনিশ্চয়তায় পরিণত হয়। আপনি যদি এইমাত্র জানতে পারেন যে আপনার শিশুর 'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' রয়েছে, তাহলে আপনি সম্ভবত ভাবছেন এরপর কী হবে।

চিন্তা করবেন না। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে ধাপে ধাপে এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাহায্য করবে। আপনি ইতিমধ্যেই প্রথম পদক্ষেপটি নিয়েছেন, আর তা হলো আপনার শিশুর অবস্থা সম্পর্কে আরও জানা। সুখবর হলো, ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ সার্জারি খুবই নিরাপদ এবং সফল। যদি আপনার শিশুর অন্য কোনো হৃদরোগ বা বংশগত সমস্যা থাকে, তবে চিকিৎসা কিছুটা জটিল হতে পারে। তবে, নবজাতকের যত্নের অগ্রগতির ফলে, আপনি আপনার শিশুকে প্রয়োজনীয় সঠিক যত্ন পেতে, সুস্থ হতে এবং একটি সুখী শৈশব কাটাতে সাহায্য করতে পারেন।

তাহলে, আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো কী কী? (মূল বার্তা)

আচ্ছা, এই 'ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ' প্রসঙ্গে আমরা যা আলোচনা করেছি, তা থেকে আপনার যে বিষয়গুলো মনে রাখা প্রয়োজন, চলুন সেগুলোর একটি সারসংক্ষেপ করা যাক:

• "ডাবল অ্যাওর্টিক আর্চ" একটি জন্মগত হৃদরোগ । এতে শিশুর অ্যাওর্টা দুটি আর্চে বিভক্ত হয়ে যায়, যার ফলে শ্বাসনালী ও খাদ্যনালীর উপর চাপ সৃষ্টি হয়।
• এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো শ্বাসকষ্ট, শ্বাসপ্রশ্বাসের সময় শিস দেওয়ার মতো শব্দ, গিলতে অসুবিধা এবং ঘন ঘন শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ ।
• এই অবস্থাটি `সিটি স্ক্যান`, `এমআরআই`, `ইকোকার্ডিওগ্রাম`-এর মতো পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। কখনও কখনও গর্ভাবস্থাতেও এটি নির্ণয় করা যেতে পারে।
• এর চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচার । এই অস্ত্রোপচার খুবই নিরাপদ ও সফল।
• অস্ত্রোপচারের পর শিশুর জন্যআপনি একটি স্বাভাবিক ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন।
• আপনার শিশুর শ্বাসকষ্ট বা দম বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন ।
• চিন্তা করবেন না । আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে এই অবস্থার সফলভাবে চিকিৎসা করা সম্ভব। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদান করবে।

দ্বৈত মহাধমনী খিলান, জন্মগত হৃদরোগ, ভাস্কুলার রিং, শিশুর শ্বাসরোধ, শিশুর স্বাস্থ্য, হৃদযন্ত্রের অস্ত্রোপচার