যারা ভ্যাপিং করেন, এই নতুন ফুসফুসের রোগটি কি আপনাদেরও আক্রান্ত করছে? চলুন EVALI সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক!

আজকাল 'ভ্যাপিং', অর্থাৎ ইলেকট্রনিক সিগারেটের মতো যন্ত্রের সাহায্যে ধূমপান করা, তরুণদের মধ্যে খুব জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে, তাই না? কেউ কেউ মনে করেন যে এটি সাধারণ সিগারেটের চেয়ে বেশি নিরাপদ। কিন্তু আপনি কি জানেন যে ডাক্তাররা এখন এই 'ভ্যাপিং'-এর কারণে সৃষ্ট একটি নতুন, বিপজ্জনক ফুসফুসের রোগ নিয়ে কথা বলছেন? একে বলা হয় 'ইভালি' ( EVALI )। চলুন, এই বিষয়ে আরও বিস্তারিতভাবে, সহজ ও সরলভাবে আলোচনা করা যাক।

`EVALI` বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘ইভালি’ (EVALI) হলো ‘ই-সিগারেট বা ভ্যাপিং পণ্য ব্যবহার-সম্পর্কিত ফুসফুসের আঘাত’ (E-cigarette or vaping product use-associated lung injury)-এর সংক্ষিপ্ত রূপ। সিংহলি ভাষায় এর অর্থ হলো ইলেকট্রনিক সিগারেট বা ভ্যাপিং পণ্য ব্যবহারের কারণে ফুসফুসের আঘাত । এক্ষেত্রে ফুসফুস মারাত্মকভাবে প্রদাহযুক্ত হয়ে পড়ে, অর্থাৎ ফুলে যায় এবং ক্ষতিগ্রস্ত হয় ।

আপনি ‘ভ্যাপ’ করার জন্য যে ছোট ইলেকট্রনিক ডিভাইসটি (‘ই-সিগারেট’) ব্যবহার করেন, তার মাধ্যমে ‘নিকোটিন’ এবং একটি ফ্লেভারযুক্ত তরল দ্রবণ গ্রহণ করা হয়। এই দ্রবণে থাকা ক্ষুদ্র কণাগুলোই এই ফুসফুসের রোগের প্রধান কারণ। কখনও কখনও, উপসর্গ দেখা দেওয়ার ৯০ দিন আগে পর্যন্ত যিনি ‘ভ্যাপ’ করেছেন, তারও এই ‘ইভ্যালি’ (EVALI) অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।

`EVALI` নামক এই অবস্থাটি হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে (যাকে আমরা `অ্যাকিউট` বলি), অথবা এটি ধীরে ধীরেও দেখা দিতে পারে, যেখানে সময়ের সাথে সাথে উপসর্গগুলো বাড়তে থাকে (`সাবঅ্যাকিউট`)। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে এটি প্রাণঘাতীও হতে পারে।

`EVALI` কতটা গুরুতর?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর পরিস্থিতি । মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রতিবেদন অনুযায়ী, ‘ইভালি’-তে আক্রান্ত ৯০% মানুষকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়েছে। ২০২০ সালের শুরুর দিকে এই ‘ইভালি’-র কারণে প্রায় ৩,০০০ জনকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়েছিল এবং ৭০ জনের মৃত্যু হয়েছিল। সুতরাং, কল্পনা করুন এটি কতটা গুরুতর হতে পারে।

এটা কি একটি দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা?

ইভ্যালি (EVALI) একটি তুলনামূলকভাবে নতুন রোগ। যুক্তরাষ্ট্রে এই রোগের প্রথম ঘটনাটি ২০১৯ সালে রিপোর্ট করা হয়েছিল। তাই, এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব কী বা ভবিষ্যতে এটি কীভাবে বিকশিত হবে, সে সম্পর্কে ডাক্তার এবং গবেষকরা এখনও নিশ্চিত নন। অর্থাৎ, ভবিষ্যতে কী কী সমস্যা দেখা দেবে, তা আমরা এখনও জানি না।

`EVALI`-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এবার দেখা যাক, এই 'ইভ্যালি' (EVALI) হলে কী কী উপসর্গ দেখা দিতে পারে। যদি আপনার মধ্যে এর মধ্যে এক বা একাধিক উপসর্গ দেখা দেয়, বিশেষ করে যদি আপনি ভ্যাপ (vape) ব্যবহারকারী হন, তবে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

• বুকে ব্যথা । মনে হতে পারে যেন বুকটা চেপে ধরা হচ্ছে।
• কাশি । এটি শুকনো কাশি অথবা কফযুক্ত কাশি হতে পারে।
• শ্বাস নিতে কষ্ট(শ্বাসকষ্ট)। শুধু সামান্য ক্লান্ত হলেই নয়, বরং স্থিরভাবে দাঁড়িয়ে থাকলেও আপনার শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
• দ্রুত হৃদস্পন্দন ( ট্যাকিকার্ডিয়া )। বুক দ্রুত ধড়ফড় করার অনুভূতি।
• পেট ব্যথা ।
• বমি বমি ভাব এবং বমি ।
• পেট ফাঁপা ( ডায়রিয়া )।
• জ্বর ।
• ঠান্ডা লাগছে (ঠান্ডার মতো)।
• ব্যাখ্যাহীন ওজন হ্রাস । যদি আপনি ডায়েট বা ব্যায়াম ছাড়াই ওজন কমাতে থাকেন, তবে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ।

মনে রাখবেন, কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে EVALI-এর কারণে মৃত্যুও হতে পারে । তাই এই লক্ষণগুলো উপেক্ষা করবেন না।

`EVALI`-এর কারণগুলো কী কী?

এর প্রধান কারণ হলো ইলেকট্রনিক সিগারেট (ই-সিগারেট) এবং ভ্যাপিং-এর ব্যবহার । তবে, এই ই-লিকুইড (অর্থাৎ ভ্যাপ জুস)-এর মধ্যে থাকা ঠিক কোন রাসায়নিক পদার্থগুলো ফুসফুসে এই প্রদাহ সৃষ্টি করে, সে সম্পর্কে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের এখনও স্পষ্ট ধারণা নেই।

তবে, এমন একটি সন্দেহ রয়েছে যে ‘ইভ্যালি’ (EVALI) এবং ‘ভিটামিন ই অ্যাসিটেট’ নামক একটি রাসায়নিকের মধ্যে একটি যোগসূত্র থাকতে পারে। এই ভিটামিন ই অ্যাসিটেট হলো ভিটামিন ই-এর একটি কৃত্রিম রূপ। কিছু প্রস্তুতকারক এটি ‘টিএইচসি’ (টেট্রাহাইড্রোক্যানাবিনল – এটি গাঁজার প্রধান রাসায়নিক যা নেশা সৃষ্টি করে) যুক্ত ‘ই-লিকুইড’-এ যোগ করে। যদিও ভিটামিন ই অ্যাসিটেট খাওয়া বা ত্বকের ক্রিম হিসেবে ব্যবহার করা নিরাপদ, তবে মনে করা হয় যে এটি উত্তপ্ত হয়ে বাষ্প হিসেবে শ্বাস নেওয়ার সময় ফুসফুসের ক্ষতি করতে পারে ।

`EVALI` অবস্থাটি কি নিরাময় করা সম্ভব?

এই বিষয়টি ডাক্তাররা এখনও নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন না। তবে, নতুন তথ্য থেকে মনে হচ্ছে যে, যদি আপনি পুরোপুরি ভেপিং বন্ধ করে দেন এবং দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেন, তাহলে EVALI-এর কারণে হওয়া ক্ষতির কিছুটা কাটিয়ে ওঠা সম্ভব । তার মানে, দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া খুবই জরুরি।

`EVALI` দ্বারা কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হন?

যারা ভেইপ করেন, তাদের যে কেউই ইভ্যালি (EVALI) রোগে আক্রান্ত হতে পারেন। তবে, কিছু মানুষের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, যার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। এদের মধ্যে রয়েছেন:

• ৩৫ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিরা। এটি বিশেষ করে তরুণদের মধ্যে দেখা যায়।
• যারা টিএইচসি (THC) যুক্ত জিনিস "ভ্যাপ" করে ।
• অনানুষ্ঠানিক উপায়ে, অর্থাৎযারা অনলাইন বা বন্ধুর কাছ থেকে THC যুক্ত ভেইপ লিকুইড কেনেন এবং ব্যবহার করেন, তাদের সম্পর্কে আমরা জানি না যে এর মধ্যে কী কী ক্ষতিকর পদার্থ আছে।

`EVALI` কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

EVALI নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, কারণ এর লক্ষণগুলো হাঁপানি এবং নিউমোনিয়ার মতো অন্যান্য অনেক ফুসফুসের রোগের লক্ষণের সাথে মিলে যায়। একজন ডাক্তার আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এই পরীক্ষার সময়, স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার ফুসফুস শোনা হবে (অস্কালটেশন)। তারা আপনাকে এই ধরনের প্রশ্নও জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আপনার উপসর্গগুলো কী কী?
• আপনি কি ভ্যাপিং করেন?
• আপনি কি গত তিন মাসে ভেইপ করেছেন?
• আপনি কি নিকোটিন, টিএইচসি, নাকি উভয়ের জন্যই ভেইপ করেন?
• আপনি আপনার ভেইপে যে ই-লিকুইডটি ব্যবহার করেছেন, সেটি কোথা থেকে পেয়েছেন? (ফার্মেসি থেকে, কোনো বন্ধুর কাছ থেকে, নাকি অনলাইন থেকে?)

এই প্রশ্নগুলোর সঠিক উত্তর দেওয়া অত্যন্ত জরুরি , কারণ এটি ডাক্তারকে রোগটি নির্ভুলভাবে নির্ণয় করতে সাহায্য করবে। এছাড়াও, রোগনির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আরও পরীক্ষা করা হতে পারে।

`EVALI` নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

EVALI নিশ্চিত করার জন্য একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোর নির্দেশ দিতে পারেন:

• রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরীক্ষা : এর মাধ্যমে আপনার রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ মাপা হয়। অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকলে বোঝা যেতে পারে যে আপনার ফুসফুস ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। রক্তের নমুনা নিয়ে অথবা ‘পালস অক্সিমেট্রি’ নামক একটি যন্ত্র ব্যবহার করে এই পরীক্ষা করা যায়, যা আঙুলে পরার একটি ছোট ক্লিপ।
• ইমেজিং পরীক্ষা: এগুলো সহজ ও ব্যথাহীন পরীক্ষা, যার মাধ্যমে ফুসফুসের ক্ষতি নির্ণয় করা যায়। এক্ষেত্রে বুকের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান করা হতে পারে।
• ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা (PFTs): এই পরীক্ষাগুলো আপনার ফুসফুস কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা যাচাই করে। এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় আপনি কতটা গভীরভাবে শ্বাস নিতে পারেন এবং কতটা দ্রুত শ্বাস ছাড়তে পারেন।

`EVALI`-কে কীভাবে বিবেচনা করা হয়?

যেহেতু EVALI-এর লক্ষণগুলো ফুসফুসের সংক্রমণের লক্ষণের মতো, তাই কোনো সংক্রমণ হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত হতে ডাক্তার প্রথমে অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দিতে পারেন। এছাড়াও, আপনার চিকিৎসায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কর্টিকোস্টেরয়েড: এগুলো এমন ঔষধ যা ফুসফুসের প্রদাহ (ফোলাভাব) কমানোর জন্য দেওয়া হয়। এগুলো ইনহেলার হিসেবে অথবা নেবুলাইজারের মাধ্যমে বাষ্প হিসেবে গ্রহণ করা যেতে পারে।
• অক্সিজেন থেরাপি: এর মাধ্যমে অতিরিক্ত অক্সিজেন দেওয়া হয়। এই অক্সিজেন প্রতিটি নাসারন্ধ্রে স্থাপন করা একটি ছোট প্লাস্টিকের নলের (ন্যাসাল ক্যানুলা) মাধ্যমে দেওয়া হয়। এই নলটি একটি অক্সিজেন ট্যাংকের সাথে সংযুক্ত থাকে।
• যান্ত্রিক বায়ুচলাচল: একেই আমরা 'ভেন্টিলেটর' বলি। এই যন্ত্রটি আপনাকে সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে শ্বাস নিতে সাহায্য করে। আপনার EVALI অবস্থা খুব গুরুতর হয়ে উঠলে এর প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসা শুরু করার কত তাড়াতাড়ি আমি সুস্থ বোধ করব?

বেশিরভাগ মানুষ 'ইভালি' দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার কয়েক দিনের মধ্যেই স্বস্তি অনুভব করতে শুরু করেন। তবে, চিকিৎসার পর আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। ঠিক কত সময় লাগবে তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন।

আমার কাছে `EVALI` থাকলে, আমার কী আশা করা উচিত?

যেহেতু ইভ্যালি একটি নতুন রোগ, তাই এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব সম্পর্কে ডাক্তাররা এখনও তেমন কিছু জানেন না। চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরেও কিছু লোকের মধ্যে আবার উপসর্গ দেখা দিতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা জরুরি। আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন ফুসফুস বিশেষজ্ঞের কাছেও পাঠাতে পারেন। এই বিশেষজ্ঞরা ফুসফুস এবং শ্বাসতন্ত্রের রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করে থাকেন।

`EVALI` কি প্রতিরোধ করা যায়?

হ্যাঁ, এটা অবশ্যই সম্ভব! EVALI প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো ভেপিং পণ্য ব্যবহার পুরোপুরি এড়িয়ে চলা । বিশেষ করে যেসব পণ্যে THC বা ভিটামিন ই অ্যাসিটেট থাকে, সেগুলো এড়িয়ে চলুন। যদি আপনি ভেপিং করেন, তবে নিশ্চিত করুন যে আপনি শুধুমাত্র লাইসেন্সপ্রাপ্ত বিক্রেতার কাছ থেকেই ভেপিং পণ্য কিনছেন । রাস্তায় পাওয়া এমন কোনো পণ্য ব্যবহার করবেন না, যার নির্মাতা বা উপাদান সম্পর্কে আপনি জানেন না।

আমার যদি `EVALI` হয়ে থাকে, তাহলে আমার কীভাবে নিজের যত্ন নেওয়া উচিত?

যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার ‘ইভ্যালি’ হয়েছে, তাহলে তিনি আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন। আপনার ডাক্তার যে সমস্ত ওষুধ লিখে দেবেন, সেগুলি সঠিকভাবে এবং সময়মতো গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ।

আপনার ডাক্তারও আপনাকে ভ্যাপিং ছাড়তে সাহায্য করতে পারেন । ধূমপান ছাড়ার অনেক পরামর্শই ভ্যাপিং ছাড়ার ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে। এই কাজে সাহায্য করতে পারে এমন প্রোগ্রামগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনি যদি একজন ভেপার হন এবং আপনার মধ্যে ইভ্যালি (EVALI)-এর উপসর্গ (যেমন বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং কাশি) দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । চিকিৎসার পরেও যদি আপনার উপসর্গগুলো আবার দেখা দেয়, তাহলে সাথে সাথে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ফুসফুস কেমন কাজ করছে এবং আপনার রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কেমন আছে, তা দেখার জন্য নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে যেতে থাকুন।

আমার কখন জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়া উচিত?

আপনার যদি খুব শ্বাসকষ্ট হয় বা বুকে চাপ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে ৯১১ (বা আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে) ফোন করুন, অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।এই বিষয়ে দেরি করা ঠিক নয়।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আপনি কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানেন যে আমার `EVALI` আছে?
• আমার ফুসফুস কি স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে?
• আমি কত তাড়াতাড়ি সুস্থ বোধ করতে শুরু করব?
• আমার উপসর্গগুলো আবার ফিরে এলে কী করতে হবে?
• ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য আমাকে কত ঘন ঘন আসতে হবে?
• ভ্যাপিং ছাড়তে সাহায্য করার জন্য আপনি কি কোনো প্রোগ্রাম বা সাপোর্ট গ্রুপের সুপারিশ করতে পারেন?

আমি কীভাবে বুঝব যে ভেপিং আমার ফুসফুসের ক্ষতি করছে?

আপনি যদি ভেইপ ব্যবহারকারী হন এবং আপনার শ্বাসকষ্টজনিত উপসর্গ (যেমন কাশি, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা) থাকে, তবে আপনার ফুসফুস ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এছাড়াও, আপনার যদি হাঁপানির মতো ফুসফুসের অন্য কোনো সমস্যা থাকে, তবে ভেইপিং সেই উপসর্গগুলোকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ভেপিংয়ের কারণে ফুসফুসে প্রভাব পড়তে কত সময় লাগে?

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে , ভেপিং মাত্র তিন দিনের মধ্যেই আপনার ফুসফুসের ক্ষতি করতে শুরু করতে পারে । এর মানে হলো, আপনি যদি ভাবেন, “আমি তো শুধু মাঝে মাঝে অল্প পরিমাণে করছি,” তাহলেও সেই সামান্য পরিমাণও বিপজ্জনক হতে পারে।

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

ইভ্যালি (EVALI) একটি গুরুতর অবস্থা যা আপনার ফুসফুসের টিস্যুতে প্রদাহ সৃষ্টি করে। আপনি যদি ভেপার ব্যবহার করেন—এমনকি যদি তা অনিয়মিতভাবেও করেন—এবং আপনার মধ্যে ইভ্যালির লক্ষণ দেখা দেয়, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা বা জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত । চিকিৎসার মাধ্যমে বেশিরভাগ মানুষ কয়েক দিনের মধ্যেই সুস্থ বোধ করতে শুরু করেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি যদি ভেইপ না করেন, তবে এখনই শুরু না করাই ভালো। আর যদি আপনি ইতিমধ্যেই ভেইপ করে থাকেন, তবে এমন ডাক্তার এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আছেন যারা আপনাকে এটি ছাড়তে সাহায্য করতে পারেন। তাদের সাহায্য নিতে দ্বিধা করবেন না। আপনার ফুসফুস এর যোগ্য, তাই না?