প্রচলিত চিকিৎসায় কি বিষণ্ণতার কোনো নিরাময় নেই? এখানে বিষণ্ণতার জন্য সর্বাধুনিক উচ্চ প্রযুক্তির চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো তুলে ধরা হলো।

আপনি কি বিষণ্ণতায় ভুগছেন? হয়তো আপনি ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ খেয়েছেন, কাউন্সেলিংয়েও গিয়েছেন, কিন্তু তারপরেও তেমন কোনো উন্নতি হয়নি। এমন সময়ে হতাশ ও নিরাশ বোধ করাটা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনি একা নন। চিকিৎসা বিজ্ঞান দিন দিন উন্নত হচ্ছে। একারণেই এমন নতুন ও উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে, যা সেইসব মানুষদের সাহায্য করতে পারে যারা প্রচলিত চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দেন না। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব।

'চিকিৎসা-প্রতিরোধী বিষণ্ণতা' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটাই সেই অবস্থা যা নিয়ে আমরা উপরে আলোচনা করেছি। অর্থাৎ, বিষণ্ণতার স্বীকৃত চিকিৎসায় (উদাহরণস্বরূপ, দুই বা ততোধিক ভিন্ন ধরনের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট সঠিক মাত্রায়, পর্যাপ্ত সময় ধরে) উপসর্গগুলোর উন্নতি না হলে, তাকে আমরা চিকিৎসা-প্রতিরোধী বিষণ্ণতা বলি ।

ধরুন, আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি ওষুধ দিলেন, এবং কয়েক মাস ব্যবহারের পরেও তাতে তেমন কোনো পার্থক্য হলো না। তখন তিনি আপনাকে অন্য একটি ওষুধ দিলেন। যদি তাতেও কাজ না হয়, তবে আপনি এই বিভাগের অন্তর্ভুক্ত হতে পারেন। ঠিক এই ধরনের পরিস্থিতিতেই ডাক্তাররা সেইসব বিশেষায়িত ও উন্নত চিকিৎসার কথা বিবেচনা করেন, যা নিয়ে আমরা আলোচনা করতে যাচ্ছি।

ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) - আপনার কি ততটা ভয় পাওয়া উচিত যতটা আপনি ভাবছেন?

‘ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি)’ শব্দটি শুনলে আপনার হয়তো পুরনো সিংহলি ও হিন্দি সিনেমার দৃশ্যের কথা মনে পড়তে পারে এবং আপনি ভয় পেতে পারেন। কিন্তু বাস্তবে, ইসিটি বর্তমানে একটি অত্যন্ত নিরাপদ এবং নিয়ন্ত্রিত চিকিৎসা পদ্ধতি।

এক্ষেত্রে যা করা হয় তা হলো, আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন (ঘুম পাড়িয়ে) করে এই চিকিৎসাটি করা হয়। ফলে আপনি কিছুই অনুভব করেন না। এর জন্য বিশেষজ্ঞদের একটি দল (একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং নার্স) উপস্থিত থাকেন। তাঁরা আপনার মাথায় লাগানো ইলেকট্রোডের মাধ্যমে আপনার মস্তিষ্কে খুব ছোট, নিয়ন্ত্রিত বৈদ্যুতিক স্পন্দন পাঠান। বিশ্বাস করা হয় যে, এটি মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষগুলোর মধ্যে যোগাযোগ পুনরুদ্ধার করে এবং বিষণ্ণতার লক্ষণগুলো দ্রুত কমে আসে।

সাধারণত ৬ থেকে ১২টি সেশনের প্রয়োজন হয়, যা সপ্তাহে দুই থেকে তিনবার করে দেওয়া হয়। ইসিটি একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা, বিশেষ করে গুরুতর বিষণ্ণতায় আক্রান্তদের জন্য, যা চিকিৎসায় ভালো হয় না এবং যাদের আত্মহত্যার চিন্তা রয়েছে।

তবে, অন্য সবকিছুর মতোই এরও ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। চিকিৎসার পর কিছু সময়ের জন্য কিছু লোকের স্মৃতিশক্তির সমস্যা হতে পারে (বিশেষ করে চিকিৎসার সময়)। তাই, চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এই সমস্ত বিষয় নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

ম্যাগনেটিক পালস থেরাপি (টিএমএস এবং এমএসটি) - এগুলো কী?

এই উভয় পদ্ধতিই মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করতে চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে, কিন্তু পদ্ধতি দুটির মধ্যে সামান্য পার্থক্য রয়েছে।

১. ট্রান্সক্রেনিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশন (টিএমএস)

এটি ইসিটি-র চেয়ে অনেক সহজ একটি পদ্ধতি। আপনাকে অজ্ঞান করা হয় না। আপনি চেয়ারে বসেই থাকতে পারেন। একজন ডাক্তার বা টেকনিশিয়ান আপনার মাথার তালুতে একটি বিশেষ যন্ত্র (একটি ‘ইনসুলেটেড ওয়্যার কয়েল’) স্থাপন করেন এবং এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু অংশে চৌম্বকীয় স্পন্দন পাঠান, যে অংশগুলো বিষণ্ণতার সাথে জড়িত বলে মনে করা হয়। এতে কোনো ব্যথা হয় না।

একটি সেশন প্রায় ৩০ মিনিট স্থায়ী হয় এবং আপনাকে ৪-৬ সপ্তাহ ধরে সপ্তাহে প্রায় ৫ দিন চিকিৎসা নিতে হতে পারে। টিএমএস-এর অন্যতম বড় সুবিধা হলো এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুব কম এবং এর জন্য হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয় না। কিছু লোক তাদের মাথার তালুতে ঝিনঝিন অনুভূতি অনুভব করতে পারেন, অথবা তাদের হালকা মাথাব্যথা বা মাথা ঘোরা হতে পারে। তবে, এটি ইসিটি-র মতো স্মৃতিশক্তির উপর ততটা প্রভাব ফেলে বলে জানা যায়নি। তবে, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে টিএমএস ইসিটি-র মতো শক্তিশালী ফলাফল দেয় না।

২. ম্যাগনেটিক সিজার থেরাপি (এমএসটি)

এটি এখনও গবেষণা পর্যায়ে রয়েছে এবং এটি ইসিটি (ECT) ও টিএমএস (TMS)-এর একটি সংমিশ্রণের মতো। এক্ষেত্রে, মস্তিষ্কে একটি নিয়ন্ত্রিত খিঁচুনি ঘটানোর জন্য একটি শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করা হয়। যদিও এর সঠিক কারণ জানা যায়নি, এই খিঁচুনি দ্রুত বিষণ্ণতার উপসর্গগুলো থেকে মুক্তি দেয়। ইসিটির মতোই এতেও অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয়। তবে, ডাক্তাররা আশা করছেন যে, যেহেতু ইসিটি মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট এলাকাকে আরও নির্ভুলভাবে লক্ষ্য করতে পারে, তাই স্মৃতিশক্তির উপর এর প্রভাব কম হবে।

অস্ত্রোপচার সম্পর্কিত অন্যান্য চিকিৎসা

এগুলো আরও উন্নত, অস্ত্রোপচারভিত্তিক চিকিৎসা। সাধারণত খুব গুরুতর ক্ষেত্রে এগুলো ব্যবহার করা হয়, যখন অন্য সব চিকিৎসা ব্যর্থ হয়।

১. গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপনা (ডিবিএস)

এটি এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা পারকিনসন রোগের জন্য ইতিমধ্যেই ব্যবহৃত হচ্ছে। এই পদ্ধতিতে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মস্তিষ্কের অত্যন্ত নির্দিষ্ট ও গভীর অংশে ইলেকট্রোড স্থাপন করা হয়। এই ইলেকট্রোডগুলো বুক বা পেটের চামড়ার নিচে বসানো একটি ব্যাটারি প্যাক দ্বারা চালিত হয়। এই ইলেকট্রোডগুলো মস্তিষ্কের মেজাজ নিয়ন্ত্রণকারী সার্কিটগুলোতে বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠিয়ে বিষণ্ণতার লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করে। যদিও এ বিষয়ে গবেষণা এখনও সীমিত, এর ফলাফল আশাব্যঞ্জক।

২. ভেগাস নার্ভ স্টিমুলেশন (VNS)

ভেগাস স্নায়ু হলো একটি দীর্ঘ স্নায়ু যা মস্তিষ্ক থেকে শরীরের বিভিন্ন অংশে বিস্তৃত। এই স্নায়ুটি মস্তিষ্কের সেই অংশগুলোর সাথেও সংযুক্ত যা মেজাজ নিয়ন্ত্রণ করে। এই চিকিৎসায়, পেসমেকারের মতো একটি ছোট যন্ত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বুকের চামড়ার নিচে স্থাপন করা হয়। যন্ত্রটি ভেগাস স্নায়ুতে বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠায়। এটি মস্তিষ্কের স্নায়ু যোগাযোগ উন্নত করে এবং বিষণ্ণতা দূর করে। তবে, এর ফলাফল দেখতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।

কেটামিন - তাৎক্ষণিক উপশম?

কেটামিন একটি চেতনানাশক ঔষধ। কিন্তু সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, খুব কম মাত্রায় প্রয়োগ করা হলে এটি গুরুতর বিষণ্ণতায় ভোগা কিছু রোগীকে কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই তাৎক্ষণিক উপশম দিতে পারে।

কেটোকোনাজোল নামক একটি নাসাল স্প্রে চিকিৎসা এখন এমন ব্যক্তিদের জন্য অনুমোদিত, যারা অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টে সাড়া দেন না বা আত্মহত্যার চিন্তায় ভুগছেন। এছাড়াও, ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন (আইভি ইনফিউশন) ব্যবহার করা হয়। এটি সাধারণত হাসপাতালে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে করা হয়ে থাকে।