বিষণ্ণতারোধী ঔষধ: আসল এবং জেনেরিকের মধ্যে কি কোনো পার্থক্য আছে? (জেনেরিক বিষণ্ণতারোধী ঔষধ)

আপনি কি বিষণ্ণতায় ভোগেন বা এর জন্য ওষুধ সেবন করেন? যদি তাই হয়, তবে এই অভিজ্ঞতাটি আপনার কাছে পরিচিত হতে পারে। ডাক্তার প্রথমে আপনার জন্য যে ওষুধটি লিখে দিয়েছিলেন, অর্থাৎ সেই 'আসল' ওষুধটি যা আমরা সবাই চিনি, সেটি কিছুদিন পর ফার্মেসিতে বদলে যেতে পারে। আপনি একই ওষুধ ভিন্ন নামে এবং ভিন্ন প্যাকেজে পেতে পারেন। একেই আমরা 'জেনেরিক' ওষুধ বলি। এই পরিবর্তনের ফলে, আপনার কি মনে হচ্ছে যে আগের দুঃখ এবং উদ্বেগের অনুভূতিগুলো আবার ফিরে আসছে? অথবা, ওষুধটি প্রথম খাওয়া শুরু করার সময় যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিয়েছিল, সেগুলো কি আবার দেখা দিয়েছে? চিন্তা করবেন না, এই বিষয়গুলো শুধু আপনার একার নয়। চলুন বিষয়টি পরিষ্কার করা যাক।

'ব্র্যান্ড-নেম' এবং 'জেনেরিক'-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

সহজ কথায়, কোনো কোম্পানি একটি নতুন ওষুধ আবিষ্কার করলে তার জন্য একটি পেটেন্ট পায়। সেই সময়কালে, শুধুমাত্র সেই কোম্পানিই ওষুধটি তৈরি করতে পারে। আমরা একে 'ব্র্যান্ড-নেম' বা মৌলিক ওষুধ বলি। এই পেটেন্টের মেয়াদ শেষ হয়ে গেলে, অন্যান্য কোম্পানিগুলো একই সক্রিয় উপাদান ব্যবহার করে আইনত ওষুধ তৈরি করার অনুমতি পায়। একেই আমরা 'জেনেরিক' ওষুধ বলি।

বিশ্বজুড়ে প্রধান স্বাস্থ্য সংস্থাগুলো, যেমন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ), বলে যে এই দুই ধরনের মধ্যে কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই। তাই, বিশ্বজুড়ে এবং আমাদের দেশেও ডাক্তাররা প্রায়শই আত্মবিশ্বাসের সাথে জেনেরিক ওষুধের পরামর্শ দেন। কারণ এগুলোকে মূল ওষুধের কার্যকর প্রতিরূপ হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এবং এগুলো দামেও অনেক সস্তা।

তাহলে এই পরিবর্তনটি কেন কিছু মানুষকে প্রভাবিত করে?

এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। যদি দুটি ওষুধ তাত্ত্বিকভাবে একই হয়, তাহলে মূল ওষুধ থেকে জেনেরিক ওষুধে পরিবর্তন করলে কিছু লোক কেন পার্থক্য অনুভব করে? এর দুটি প্রধান কারণ থাকতে পারে:

১. উপসর্গের পুনরাবৃত্তি: জেনেরিক ওষুধ ব্যবহার শুরু করার পর কিছু রোগীর মধ্যে বিষণ্ণতার পুরোনো উপসর্গ, যেমন—দুঃখ, হতাশা এবং উদ্বেগ, আবার দেখা দিতে শুরু করে।

২. পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার পুনরাবৃত্তি: অন্যদের ক্ষেত্রে, মূল ওষুধ শুরু করার সময় প্রথম দেখা দেওয়া মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাবের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো জেনেরিক ওষুধে পরিবর্তন করার পর আবার দেখা দিতে শুরু করে।

এই পরিস্থিতিটি কল্পনা করুন। সামান্থা নামের একজন ব্যক্তি প্রায় এক বছর ধরে বিষণ্ণতার জন্য মূল ওষুধ ‘প্যাক্সিল’ খাচ্ছিলেন এবং বেশ ভালোই ছিলেন। কিন্তু ফার্মেসি থেকে তাকে এর জেনেরিক সংস্করণ ‘প্যারোক্সেটিন’ দেওয়ার কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই তিনি আগের মতোই সেই ভারি ভারি ভাব এবং কোনো কিছুতেই আগ্রহহীনতা অনুভব করতে শুরু করেন। এই ধরনের ঘটনা নিয়ে ডাক্তারি প্রতিবেদনও রয়েছে। কখনও কখনও, একটি জেনেরিক থেকে অন্যটিতে পরিবর্তন করার সময়েও এই ধরনের প্রভাব দেখা দিতে পারে।

এই পার্থক্যের বৈজ্ঞানিক ব্যাখ্যা কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সমস্যাটি এই নয় যে জেনেরিক ওষুধটি মূলটির চেয়ে 'নিম্নমানের'। কিন্তু কিছু অতি সামান্য পার্থক্য থাকতে পারে। সেই সামান্য পার্থক্যগুলো কিছু মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে।

সহজ কথায়, একটি বড়ি শতভাগ শুধু সক্রিয় উপাদান দিয়ে তৈরি হয় না। বড়িটিকে একসাথে বাঁধতে (বাইন্ডার), এর আকৃতি ঠিক রাখতে এবং উপরে একটি আবরণ তৈরি করতে (কোটিং) অন্যান্য উপাদান যোগ করা হয়। এগুলোকে 'নিষ্ক্রিয় উপাদান' বলা হয়। মূল ওষুধ এবং জেনেরিক ওষুধের মধ্যে এই নিষ্ক্রিয় উপাদানগুলো ভিন্ন হতে পারে। এই পার্থক্যের কারণে শরীরে ওষুধটি দ্রবীভূত হওয়ার হার এবং রক্তে শোষিত হওয়ার হার সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে।

আইন অনুসারে, একটি জেনেরিক ওষুধ শরীরের রক্তপ্রবাহে মূল ওষুধের সঞ্চিত মাত্রার ৮০% থেকে ১২৫% এর মধ্যে জমা হওয়া উচিত। যদিও এই পরিসরটি বেশ বড় মনে হতে পারে, বেশিরভাগ মানুষ এই পার্থক্যটি খেয়ালই করেন না। তবে, কিছু সংবেদনশীল মানুষের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যাদের অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা বা জিনগত ভিন্নতা রয়েছে, তাদের জন্য এই সামান্য পার্থক্যও প্রভাব ফেলতে পারে।

নিচের সারণিটি এই পার্থক্যটি আরও ব্যাখ্যা করতে পারে।

আপনার কী করা উচিত?

আচ্ছা, তাই জেনেরিক ওষুধ ব্যবহার শুরু করার পর আপনিও যদি কোনো পার্থক্য অনুভব করেন, তাহলে চিন্তা করবেন না। এক্ষেত্রে আপনি কয়েকটি উপায় অবলম্বন করতে পারেন।

ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রথম পদক্ষেপ । আপনি যে কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করলে আপনার ডাক্তারকে জানান, তা উপসর্গ ফিরে আসাই হোক বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেওয়াই হোক। স্পষ্টভাবে বলুন, "ডাক্তার, নতুন ওষুধ শুরু করার পর থেকে আমি এই পরিবর্তনটি লক্ষ্য করেছি।" নিজে থেকে কখনও আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।

ডোজ সমন্বয়

কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনার ওষুধের মাত্রা সামান্য পরিবর্তন করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি মূল ওষুধ ``(সেলেক্সা)``-এর ২০ মিলিগ্রাম গ্রহণ করে ভালো থাকতেন, তবে একই ফল পেতে আপনাকে জেনেরিক ওষুধ ``(সিটালোপ্রাম)``-এর ৩০ মিলিগ্রাম বা ৪০ মিলিগ্রাম গ্রহণ করতে হতে পারে। এই সিদ্ধান্তটি সম্পূর্ণভাবে আপনার ডাক্তারকেই নিতে হবে।

মূল ওষুধে ফিরে যাওয়া

যদি জেনেরিক ওষুধটি আপনার জন্য উপযুক্ত না হয় এবং আপনি মূল ওষুধটির দাম বহন করতে পারেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে মূল ওষুধটিতে ফিরে যাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

পরিশেষে, জেনেরিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলো সাধারণত খুবই নিরাপদ এবং কার্যকর ঔষধ। এগুলোর দাম কম হওয়ায়, আরও বেশি সংখ্যক মানুষ এগুলো গ্রহণ করতে পারে। কিন্তু যেকোনো ঔষধের মতোই, এটি আপনার শরীরে কীভাবে প্রভাব ফেলে সে সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং কোনো উদ্বেগ থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।