আপনার প্রোস্টেট গ্রন্থি কি ফুলে গেছে এবং এর কারণে প্রস্রাব করতে অসুবিধা হচ্ছে? আসুন HoLEP লেজার সার্জারি সম্পর্কে জেনে নিই! (হোলমিয়াম লেজার এনুক্লিয়েশন অফ দ্য প্রোস্টেট - HoLEP)

বয়স বাড়ার সাথে সাথে পুরুষদের প্রস্রাব করাটা একটু কঠিন হয়ে যায়, তাই না? মূত্রনালী দুর্বল হয়ে পড়ে, ঘন ঘন প্রস্রাবের বেগ আসে, অথবা মনে হয় যেন প্রস্রাবটা শেষ হচ্ছে না। এর প্রধান কারণ হলো প্রোস্টেট গ্রন্থিটি কিছুটা বড় হয়ে যাওয়া। আমরা এই অবস্থাকে বিপিএইচ ( বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া ) বলি। তাই আজ আমরা এর জন্য সর্বশেষ, সবচেয়ে সফল এবং নিরাপদ চিকিৎসা নিয়ে কথা বলব।

সহজ কথায়, HoLEP সার্জারি কী?

হোলেপ (HoLEP) হলো একটি বিশেষ লেজার পদ্ধতি যা বর্ধিত প্রোস্টেট গ্রন্থির কারণে সৃষ্ট মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতার চিকিৎসা করে। আপনার প্রোস্টেট গ্রন্থিকে একটি জলের পাইপের চারপাশে থাকা রাবার ব্যান্ডের মতো ভাবুন। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই গ্রন্থিটি ফুলে ওঠে এবং বড় হয়ে যায়, যা সেই জলের পাইপের (আপনার মূত্রনালী) উপর চাপ সৃষ্টি করে। এর ফলে প্রস্রাব করা কঠিন হয়ে পড়ে।

HoLEP সার্জারিতে কোনো রকম কাটাছেঁড়া ছাড়াই একটি ছোট ক্যামেরাসহ লেজার রশ্মি মূত্রনালী বরাবর প্রবেশ করানো হয়, যার মাধ্যমে প্রোস্টেট গ্রন্থির অতিরিক্ত টিস্যু, যা মূত্রপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে, তা সাবধানে অপসারণ করা হয়। যেহেতু ত্বকে কোনো কাটাছেঁড়া করা হয় না , তাই সেরে ওঠার সময় খুব কম লাগে।

বিপিএইচ-এর সাধারণ লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি আছে কিনা তা দেখে নিন। যদি আপনার এর মধ্যে এক বা একাধিক লক্ষণ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা অত্যন্ত জরুরি।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

যদি আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন যে আপনি HoLEP সার্জারির জন্য উপযুক্ত, তাহলে অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে বেশ কিছু পরীক্ষা করাতে হবে। আপনার অবস্থা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্যই এই পরীক্ষাগুলো করা হয়।

• চিকিৎসা পরামর্শ: ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনার প্রোস্টেট পরীক্ষা করবেন।
• রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা: নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষার পাশাপাশি পিএসএ (প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন) পরীক্ষাও করা হতে পারে।
• মূত্রপ্রবাহ পরীক্ষা: যে পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার মূত্রধারার গতি ও পরিমাণ পরিমাপ করা হয়।
• স্ক্যান : আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে প্রোস্টেট গ্রন্থির আকার নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা যায়।
• সিস্টোস্কোপি: প্রোস্টেট এবং মূত্রাশয়ের ভেতরের অংশ পরীক্ষা করার জন্য মূত্রনালীর মাধ্যমে একটি ছোট ক্যামেরা সহ একটি পাতলা নল প্রবেশ করানো হয়।
• ইউরোডাইনামিক্স পরীক্ষা: এটি একটি বিশেষ পরীক্ষা যা আপনার মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা যাচাই করে।

অস্ত্রোপচারের প্রায় ১০ দিন আগে আপনাকে রক্ত ​​পাতলা করার কিছু ওষুধ (যেমন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল) খাওয়া বন্ধ করতে বলা হবে। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতের পর আপনার কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকা উচিত। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সমস্ত কিছু স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

HoLEP সার্জারি কীভাবে করা হয়?

এতে ঘাবড়ে যাবেন না। আপনি কিছুই অনুভব করবেন না। পুরো অস্ত্রোপচারটি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার মাধ্যমে করা হয়, যার মানে আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে থাকবেন। অথবা আপনি স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়ার মাধ্যমেও এটি করাতে পারেন, যা শুধু আপনার কোমরের নিচের অংশকে অবশ করে দেয়।

১. আপনাকে অজ্ঞান করার পর, ডাক্তার আপনার মূত্রনালীর ভেতর দিয়ে ‘রিসেক্টোস্কোপ’ নামক একটি পাতলা যন্ত্র প্রবেশ করাবেন। এতে একটি ক্যামেরা লাগানো থাকে, যাতে প্রোস্টেট গ্রন্থিটি স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

২. এরপর, যন্ত্রটির মধ্য দিয়ে একটি লেজার রশ্মি পাঠানো হয়, যা প্রোস্টেট গ্রন্থির ভেতরে থাকা মূত্রপ্রবাহে বাধা সৃষ্টিকারী অতিরিক্ত টিস্যুকে খুব সূক্ষ্মভাবে কেটে বাদ দেয়। একই সাথে, এই লেজারের সাহায্যে রক্ত ​​বহনকারী রক্তনালীগুলোও বন্ধ করে দেওয়া হয়।

৩. এরপর লেজারটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং ‘মরসেলেটর’ নামক আরেকটি যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়, যা কেটে ফেলা টিস্যুর টুকরোগুলো শুষে নিয়ে শরীর থেকে বের করে দেয়।

৪. অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: এইভাবে অপসারণ করা টিস্যুটি ল্যাবরেটরি পরীক্ষার (বায়োপসি) জন্য পাঠানো হবে, যাতে দেখা যায় এতে ক্যান্সার কোষের মতো কোনো অস্বাভাবিক কিছু আছে কিনা।

৫. অবশেষে, সমস্ত যন্ত্রপাতি সরিয়ে ফেলা হয় এবং একটি মূত্রনালীর ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয়।

এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত ১ থেকে ৩ ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? সেরে ওঠার সময়টা কেমন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের দিন সন্ধ্যায়ই আপনি বাড়ি ফিরে যেতে পারেন। তবে কখনও কখনও আপনাকে একদিনের জন্য হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।

• ক্যাথেটার: অস্ত্রোপচারের পর লাগানো ক্যাথেটারটি সাধারণত পরের দিন খুলে ফেলা হয়। ক্যাথেটারটি খুলে ফেলার পর, যদি আপনি ভালোভাবে প্রস্রাব করতে পারেন, তবে আপনি বাড়ি যেতে পারেন। প্রথমদিকে কিছুটা জ্বালাপোড়া, ব্যথা এবং ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া স্বাভাবিক।
• প্রস্রাবে রক্ত: কয়েক সপ্তাহ ধরে আপনার প্রস্রাবের রঙ গোলাপী এবং তাতে সামান্য রক্ত ​​থাকাটা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক । এ নিয়ে চিন্তা করবেন না। আপনি যত বেশি জল পান করবেন, আপনার প্রস্রাব তত পরিষ্কার হয়ে যাবে।
• নিয়ন্ত্রণ: প্রথমদিকে প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হতে পারে। এর মানে হলো, হাসলে বা কাশলে সামান্য প্রস্রাব বেরিয়ে যেতে পারে। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, ‘কেগেল ব্যায়াম’ (পেটের নিচের অংশের পেশি শক্ত করার ব্যায়াম) করলে অনেক উপকার পাওয়া যায়। কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই এই অবস্থাটি প্রায় পুরোপুরি ভালো হয়ে যাবে।
• বিশ্রাম: অস্ত্রোপচারের পরের দিন থেকেই আপনি হাঁটতে ও গাড়ি চালাতে পারবেন। তবে, দুই সপ্তাহের জন্য ভারোত্তোলন বা দৌড়ানোর মতো কঠোর পরিশ্রমের কাজ থেকে বিরত থাকুন। ছয় সপ্তাহের জন্য সাইকেল বা মোটরসাইকেল চালানো থেকে বিরত থাকুন।

HoLEP সার্জারির সুবিধা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি

অন্যান্য অস্ত্রোপচারের তুলনায় হোলেপ (HoLEP)-এর অনেক সুবিধা রয়েছে। তবে, সব অস্ত্রোপচারের মতোই এরও কিছু সামান্য ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।

কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা আপনার নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• যদি আপনার প্রস্রাব টমেটো সসের মতো গাঢ় লাল হয় এবং তাতে রক্তের জমাট থাকে।
• জ্বর (৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস / ১০১ ডিগ্রি ফারেনহাইটের বেশি)।
• যদি আপনার এমন তীব্র ব্যথা থাকে যা ওষুধ খাওয়ার পরেও কমে না।
• যদি আপনি একেবারেই প্রস্রাব করতে না পারেন।