⚡ Interactive Clinical Tool
Blood pressure check
Understand your blood pressure level and its potential risks
এই 'রেজিস্ট্যান্ট হাইপারটেনশন' বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, 'রেজিস্ট্যান্ট হাইপারটেনশন' হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার রক্তচাপ ধারাবাহিকভাবে ১৪০/৯০ মিলিমিটার পারদ (140/90 mmHg) বা তার বেশি থাকে – এমনকি যদি আপনি সর্বোচ্চ মাত্রায় কমপক্ষে তিন ধরনের রক্তচাপের ওষুধ সেবন করেও থাকেন। এই তিন ধরনের ওষুধের মধ্যে সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকে:- একটি মূত্রবর্ধক (আমরা একে " ওয়াটার পিল " বলি)।
- একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার।
- একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর অথবা একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (ARB)।
'অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ' কতটা সাধারণ?
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের তথ্য অনুযায়ী, প্রায় ২৯% প্রাপ্তবয়স্ক মানুষ উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন । তাদের মধ্যে প্রায় ১২% 'অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ'-এর আওতায় পড়েন। মনে হচ্ছে, শ্রীলঙ্কাতেও এই পরিস্থিতি নগণ্য নয়।
✨ Resistant Hypertension
★ 4.7 · Clinical Pick
অ্যারিথমিয়া সনাক্তকরণ সহ ক্লিনিক্যাল আপার-আর্ম ডিজিটাল ব্লাড প্রেসার মনিটর
চওড়া সামঞ্জস্যযোগ্য কাফ, 240-রিডিং মেমরি, হাইপারটেনশন ইন্ডিকেটর বার, এবং অনিয়মিত হার্টবিট ডিটেক্টর সহ ক্লিনিক্যালি যাচাইকৃত স্বয়ংক্রিয় উপরের-হাত বিপি মেশিন।
View Clinical Details →এর লক্ষণগুলো কী কী?
ভাবুন তো, কিছু মানুষ বছরের পর বছর ধরে জানতেই পারেন না যে তাদের উচ্চ রক্তচাপ আছে। তবে, চিকিৎসা না করালে উচ্চ রক্তচাপ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য খুব বিপজ্জনক হতে পারে । যদিও সবসময় কোনো লক্ষণ দেখা যায় না, তবুও কেউ কেউ মাথাব্যথা, বুকে চাপ বা শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ অনুভব করেছেন। তাই, আপনার এবং আপনার ডাক্তারের সবসময় আপনার রক্তচাপ সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত, বিশেষ করে বয়স বাড়ার সাথে সাথে। আপনি একটি ভালো ও সাশ্রয়ী ইলেকট্রনিক ব্লাড প্রেশার মনিটর দিয়ে বাড়িতেই আপনার রক্তচাপ মাপতে পারেন। এই ধরনের যন্ত্র আপনি ফার্মেসিতে বা অনলাইনে খুঁজে পেতে পারেন।এই 'অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ' কেন হয়? এর কারণগুলো কী?
অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। এর মধ্যে আপনার জীবনযাত্রা, সেবন করা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ, বা আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।জীবনধারা এবং খাদ্য
নিম্নলিখিত কারণগুলো উচ্চ রক্তচাপ এবং 'অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ' উভয়ের জন্যই দায়ী হতে পারে:- আপনার বডি মাস ইনডেক্স (BMI) ২৫-এর বেশি (যার অর্থ আপনার শরীরে অতিরিক্ত মেদ রয়েছে)।
- শারীরিক কার্যকলাপের অভাব (ব্যায়াম না করা)।
- অতিরিক্ত লবণ খাওয়া (এটি অনেকের জন্যই একটি সমস্যা!)।
- অতিরিক্ত মদ্যপান।
কিছু ওষুধ
আপনার সেবন করা কিছু ওষুধ, তা ডাক্তারের পরামর্শে নেওয়া হোক বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা হোক (ওটিসি), আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন করে তুলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:- ব্যথানাশক , বিশেষ করে যেগুলোকে “NSAID (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)” বলা হয়। উদাহরণস্বরূপ “( আইবুপ্রোফেন )” এবং “( ন্যাপ্রোক্সেন )”।
- নাকের বদ্ধতা নিরাময়কারী ঔষধ।
- খাওয়ার গর্ভনিরোধক (জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি)।
- জিনসেং এবং যষ্টিমধুর মতো কিছু ভেষজ পণ্য।
অন্যান্য অন্তর্নিহিত চিকিৎসা পরিস্থিতি (গৌণ কারণ)
কখনও কখনও, অন্যান্য চিকিৎসাযোগ্য অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা আপনার 'অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ'-এর কারণ হতে পারে। আমরা এগুলোকে গৌণ কারণ বলি। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:- প্রাইমারি হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম: এটি এমন একটি অবস্থা যখন আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি নির্দিষ্ট কিছু হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে উৎপাদন করে।
- রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস: এটি হলো আপনার কিডনিতে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীগুলোর সরু হয়ে যাওয়া।
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ ( CKD )।
- স্লিপ অ্যাপনিয়া।
- ফিওক্রোমোসাইটোমা: এটি এক ধরনের টিউমার যা আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে তৈরি হয় (এটি তুলনামূলকভাবে বিরল)।
- মহাধমনীর সংকীর্ণতা (এটিও বিরল)।
- কুশিং সিনড্রোম: নির্দিষ্ট কিছু স্টেরয়েড হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদন (এটিও বিরল)।
কাদের 'অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ' হওয়ার ঝুঁকি বেশি?
নিম্নলিখিত ব্যক্তিদের 'অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ' হওয়ার সম্ভাবনা বেশি:- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্তদের জন্য।
- ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য।
- কৃষ্ণাঙ্গ আমেরিকানদের জন্য, "(আফ্রিকান আমেরিকান)" (এটি আমেরিকান স্টাডিজে পাওয়া যায়)।
- মহিলাদের জন্য।
এই অবস্থা থেকে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
যাদের উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে আছে, তাদের তুলনায় 'অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ'-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের ঝুঁকি বেশি থাকে, যা এই চিকিৎসাগুলোর মাধ্যমে সহজে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।- স্ট্রোক।
- কিডনি রোগ হতে পারে।
- হৃদযন্ত্রের বিকলতা দেখা দিতে পারে।
এটা মনে রাখার মতো একটি বিষয়: এতেই বোঝা যায় রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা কতটা জরুরি, তাই না?
ডাক্তাররা কীভাবে এই 'অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ' নির্ণয় করেন?
'অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ' নির্ণয় করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনার কাছ থেকে অনেক তথ্য সংগ্রহ করবেন। তাদের নিম্নলিখিত বিষয়গুলো নিশ্চিত করতে হবে:- আপনার রক্তচাপের মান কি সঠিকভাবে মাপা হয়েছে ?
- আপনি কি প্রতিদিন নির্ধারিত ওষুধ সঠিকভাবে সেবন করছেন ?
- আপনার কি 'হোয়াইট কোট সিনড্রোম' নামক কোনো সমস্যা আছে (যার অর্থ হলো, আপনি কেবল ডাক্তারের কাছে গেলেই আপনার রক্তচাপ বেড়ে যায়)?
আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা
আপনার ডাক্তার এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:- আপনার উচ্চ রক্তচাপ কবে থেকে শুরু হয়েছিল?
- বাড়িতে রক্তচাপ মাপার সময় আপনি কী কী পদক্ষেপ নেন?
- আপনি বর্তমানে কী কী ওষুধ (ভেষজ ও সম্পূরক সহ) গ্রহণ করছেন এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেগুলো খাচ্ছেন কি?
- আপনার অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের পেছনে অবদান রাখতে পারে এমন গৌণ কারণগুলো সম্পর্কে প্রশ্ন।
- মদ ও তামাক ব্যবহার সংক্রান্ত প্রশ্ন।
শারীরিক পরীক্ষা
শারীরিক পরীক্ষায় এই বিষয়গুলো লক্ষ্য করা হয়:- আপনার চোখের অস্বাভাবিক পরিবর্তন (একে হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথি বলা হয়)।
- কিছু প্রধান ধমনীর মাধ্যমে শোনা অস্বাভাবিক শব্দ (যাকে ব্রুইটস বা ভাস্কুলার মারমার বলা হয়)। এই শব্দগুলো ইঙ্গিত দেয় যে এই রক্তনালীগুলোতে চর্বির অস্বাভাবিক জমাট থাকতে পারে, যাকে প্ল্যাক বলা হয়।
ল্যাব পরীক্ষা
ল্যাবরেটরি পরীক্ষার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:- প্রস্রাবে প্রোটিন আছে কিনা তা দেখার জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা।
- রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার রক্তে ক্রিয়েটিনিন, গ্লুকোজ এবং সোডিয়াম ও পটাশিয়ামের মতো ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।
- অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বা কিডনির রোগ পরীক্ষা করার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা।
- থাইরয়েড রোগের জন্য পরীক্ষা করান, কারণ হাইপোথাইরয়েডিজম নামক একটি অবস্থা উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে।
ইমেজিং পরীক্ষা
আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি পরীক্ষা করতে অথবা আপনার রেনাল ধমনী সংকুচিত হয়েছে কিনা তা দেখতে আপনি এই পরীক্ষাগুলো করাতে পারেন:- এক্স-রে।
- আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।
- সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি - সিটি স্ক্যানসমূহ)।
এই 'অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ' কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়? এর চিকিৎসাগুলো কী কী?
'অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ'-এর চিকিৎসা হিসেবে জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।জীবনযাত্রার পরিবর্তন
আপনি যে পরিবর্তনগুলো করতে পারেন তা হলো:- লবণের পরিমাণ সীমিত করা (প্রতিদিন ২,৪০০ মিলিগ্রামের কম খাওয়া) এবং অ্যালকোহল সীমিত করা।
- ব্যথানাশক হিসেবে এনএসএআইডি (NSAID)-এর ব্যবহার সীমিত করুন এবং এর পরিবর্তে প্যারাসিটামল (অ্যাসিটামিনোফেন)-এর মতো ওষুধ ব্যবহার করুন।
- সপ্তাহে বেশ কয়েকদিন, প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট বাইরে অ্যারোবিক ব্যায়াম করুন।
ওষুধগুলো
অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা করাটা কখনও কখনও আপনার ওষুধ সেবনের নির্দেশাবলী সঠিকভাবে অনুসরণ করার মতোই সহজ হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের প্রায় ৪০% ক্ষেত্রে ওষুধ ঠিকমতো কাজ করে না, কারণ রোগীরা তা সঠিকভাবে সেবন করেন না । আপনার ওষুধের সর্বোত্তম ফল পেতে হলে, আপনাকে এটি প্রতিদিন সঠিক মাত্রায় এবং নির্দিষ্ট সময় ধরে সেবন করতে হবে।আপনার ওষুধ খেতে অসুবিধা হলে, অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন । পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে আপনি হয়তো সঠিকভাবে ওষুধ খেতে পারছেন না। যদি কোনো একটি ওষুধের কারণে আপনার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে অন্য কোনো ওষুধ দিতে পারেন। অথবা তিনি আপনাকে এমন একটি ওষুধে পরিবর্তন করে দিতে পারেন যা আপনাকে দিনে মাত্র একবার খেতে হবে। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে কখনোই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।যদি আপনি সঠিকভাবে ওষুধ সেবন করার পরেও আপনার 'অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ' থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আরও একটি ওষুধ যোগ করতে পারেন। কিছু লোকের চার বা পাঁচ ধরনের বিভিন্ন রক্তচাপের ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। রক্তচাপের সবচেয়ে সাধারণ ওষুধগুলো হলো:
- মূত্রবর্ধক।
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার।
- এসিই ইনহিবিটর/অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এসিই ইনহিবিটর/এআরবি)।
চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রায় সব ওষুধেরই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:- মাথা ঘোরা।
- মাথাব্যথা।
- ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন হওয়া।
- কোষ্ঠকাঠিন্য (মলত্যাগে অসুবিধা)।
- শুকনো কাশি।
- ক্লান্তি।
‘অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ’-এর ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?
আপনার উচ্চ রক্তচাপ যাতে চিকিৎসায় প্রতিরোধী হয়ে না ওঠে, সেজন্য নিম্নলিখিত কাজগুলো করুন:- আপনার রক্তচাপের ওষুধ খাওয়ার ব্যাপারে ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন ।
- আপনার জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন ।
- সপ্তাহে ১৫০ মিনিট ব্যায়াম করুন (তিন থেকে পাঁচ দিনের মধ্যে ভাগ করে)।
- লবণ খাওয়া কমিয়ে দিন ।
- মদ্যপানের পরিমাণ সীমিত করুন।
- প্রতি রাতে ভালোভাবে ঘুমান ।
আমার যদি 'অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ' থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?
অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত অনেকেই ওষুধের মাধ্যমে তাদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারেন। ওষুধ লিখে দেওয়ার পাশাপাশি, আপনার ডাক্তার আরও কয়েকটি ভিন্ন পদ্ধতি অবলম্বন করতে চাইতে পারেন। যেমন, একটি ডাইইউরেটিকের পরিবর্তে আরও শক্তিশালী কোনোটি ব্যবহার করা, অথবা আপনাকে আপনার নন-ডাইউরেটিক ওষুধটি রাতে খেতে বলা।আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?
উচ্চ রক্তচাপ নিয়ে জীবনযাপন করা এমন একটি বিষয় যা আপনাকে প্রতিদিন, সারাদিন ধরে করতে হয়। নিজের যত্ন নেওয়ার মধ্যে রয়েছে:- আপনার রক্তচাপের ওষুধ সঠিক সময়ে এবং সঠিক মাত্রায় গ্রহণ করা।
- লবণ ও অ্যালকোহল গ্রহণ এবং পানের পরিমাণ সীমিত করা ।
- নির্ধারিত দিনে ডাক্তারের কাছে যাওয়া (চেকআপের জন্য)।
- নিয়মিত ব্যায়াম করা ।
- আপনার জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা।
- বাড়িতে আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করা।
অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ থাকলে খাওয়ার জন্য সবচেয়ে ভালো জিনিসগুলো কী কী?
লবণ আপনার রক্তচাপ বাড়িয়ে দেয় , তাই এটি এড়িয়ে চলাই ভালো। কিন্তু আপনি হয়তো জানেন না কোন কোন খাবারে লবণ থাকে। এটা জেনে আপনি অবাক হবেন যে রেস্তোরাঁর খাবার এবং প্রক্রিয়াজাত খাবারে প্রচুর পরিমাণে লবণ থাকে । এই খাবারগুলো এড়িয়ে চললে এবং/অথবা সীমিত পরিমাণে গ্রহণ করলে আপনার লবণ গ্রহণের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করতে পারে।আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:- আপনার ডাক্তার কর্তৃক নির্ধারিত ওষুধ সেবন করতে যদি আপনার অসুবিধা হয়।
- যদি আপনি চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সব ওষুধ সেবন করেন, কিন্তু তারপরেও আপনার রক্তচাপ বেশি থাকে ।
আমার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?
হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস এমন একটি অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হয় । এক্ষেত্রে, আপনার রক্তচাপ হঠাৎ করে খুব বেড়ে যায় (১৮০/১২০ মিলিমিটার পারদ - 180/120 mmHg), এবং আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করেন:- তীব্র মাথাব্যথা।
- বুকে ব্যথা (জোরে ধপাস শব্দ হওয়ার মতো)।
- মাথা ঘোরা।
- শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?
আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:- আমার কি ওষুধ পরিবর্তন করার প্রয়োজন আছে?
- আমার জন্য রক্তচাপের ওষুধের কোন সংমিশ্রণটি সবচেয়ে ভালো হবে?
- বাড়িতে আমার কত ঘন ঘন রক্তচাপ পরীক্ষা করা উচিত?
- ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য আমার কত ঘন ঘন আপনার কাছে আসা উচিত?
পরিশেষে, এই বিষয়টি মনে রাখবেন (মূল বার্তা)।
রেজিস্ট্যান্ট হাইপারটেনশন কিছুটা জটিল একটি অবস্থা, কিন্তু তার মানে এই নয় যে আপনি এটি নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না।- সঠিক রোগ নির্ণয় অত্যন্ত জরুরি। আপনার উচ্চ রক্তচাপের পেছনে অন্য কোনো অন্তর্নিহিত কারণও থাকতে পারে।
- আপনার ওষুধ সঠিকভাবে, সময়মতো এবং নির্ধারিত মাত্রায় গ্রহণ করা অপরিহার্য। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
- জীবনযাত্রার পরিবর্তনে বড় প্রভাব পড়তে পারে। লবণ খাওয়া কমানো, ব্যায়াম করা এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার মতো বিষয়গুলো ভুলে যাবেন না।
- আপনার ডাক্তারের সাথে ভালো যোগাযোগ বজায় রাখুন। আপনার সমস্যা, শারীরিক অবস্থা এবং ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে খোলামেলা আলোচনা করুন।
- কখনো নিজে থেকে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.