আপনার ছোট্ট শিশুটির প্রস্রাব করার সময় আপনি কি কোনো অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করেছেন? হয়তো প্রস্রাব সোজা না গিয়ে এদিক-ওদিক ছড়িয়ে পড়ে, অথবা প্রস্রাব করার সময় কি ওর ব্যথা হয়? এইসব দেখলে বাবা-মায়ের একটু ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আজ আমরা 'মিটাল স্টেনোসিস' নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার কারণে এমনটা হতে পারে এবং এর চিকিৎসার জন্য একটি ছোট অস্ত্রোপচার সম্পর্কেও আলোচনা করব।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, মিটোপ্লাস্টি কী?

মিটোপ্লাস্টি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার মাধ্যমে ছেলেদের লিঙ্গের অগ্রভাগের ছিদ্র, অর্থাৎ মূত্রনালীর মুখ, বড় করা হয়। এই ছিদ্রটি মূত্রনালীর শেষ প্রান্তে অবস্থিত। এই ছিদ্র দিয়েই প্রস্রাব বের হয়।

কিন্তু আপনি হয়তো মিটোটোমির কথাও শুনে থাকবেন। এই দুটি পদ্ধতি প্রায় একই রকম। মিটোপ্লাস্টিতে, সার্জন লিঙ্গের অগ্রভাগে একটি ছোট ছিদ্র করে সেই ছিদ্রের আকার পরিবর্তন করেন, কখনও কখনও সেলাই দিয়ে। মিটোটোমি পদ্ধতিটি কিছুটা সহজ। এতে শুধু ছিদ্রটি চওড়া করা হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোনো সেলাই ব্যবহার করা হয় না। তবে, অনেকেই এই দুটি শব্দকে একই অর্থে ব্যবহার করেন।

এই অস্ত্রোপচারের কারণ কী? (মিটাল স্টেনোসিস)

এই অস্ত্রোপচারটি প্রধানত মিটাল স্টেনোসিস নামক একটি অবস্থার চিকিৎসার জন্য করা হয়, যা হলো মূত্রনালীর একটি অত্যন্ত সংকীর্ণ মুখ। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এটি জন্মগত হতে পারে। তবে, এটি সাধারণত ৩ থেকে ৭ বছর বয়সের মধ্যে দেখা দেয়। যেসব ছেলেদের খৎনা করানো হয়েছে, তাদের মধ্যে এটি বিশেষভাবে বেশি দেখা যায়।

আপনার ছেলের এই অবস্থাটি আছে বলে সন্দেহ হলে, এই লক্ষণগুলো নিয়ে কিছুটা উদ্বিগ্ন হন।

লক্ষণ	বর্ণনা
প্রস্রাব করতে অসুবিধা	শিশুটির সোজাভাবে প্রস্রাব করতে অসুবিধা হয়। প্রস্রাব উপরের দিকে বা পাশের দিকে গড়িয়ে পড়ে।
মূত্রনালীর প্রকৃতি	খুব সরু ও দ্রুত প্রস্রাবের ধারা অথবা এক দিকে ছিটিয়ে পড়া প্রস্রাব।
ঘন ঘন প্রস্রাব	স্বাভাবিকের চেয়ে বেশিবার প্রস্রাব করার প্রয়োজন হওয়া।
ব্যথা বা প্রদাহ	প্রস্রাবের সময় ব্যথা বা জ্বালাপোড়া অনুভব করা।

এছাড়াও, হাইপোস্প্যাডিয়াস নামক জন্মগত ত্রুটির একটি মৃদু রূপে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রেও কখনও কখনও এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়।

মূত্রনালীর মুখ এভাবে কেন সরু হয়ে যায়?

এর প্রধান কারণ হলো লিঙ্গের অগ্রভাগে তৈরি হওয়া সূক্ষ্ম ক্ষত এবং দাগ । এর বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে:

খৎনা: পুরুষাঙ্গের অগ্রত্বক অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পর যে সূক্ষ্ম দাগগুলো দেখা যায়।
ডায়াপার র‍্যাশ: ভাবুন তো, যখন একটি শিশু ডায়াপার পরে থাকে, তখন তার লিঙ্গের অগ্রভাগ অনবরত ডায়াপারের সাথে ঘষা খায়। এই ঘষার ফলে সৃষ্ট ছোট ছোট ক্ষতগুলো দাগে পরিণত হতে পারে।
মূত্রনালীর ক্যাথেটারের ব্যবহার: যদি কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে মূত্রনালীর ক্যাথেটার দীর্ঘ সময়ের জন্য লাগিয়ে রাখা হয়, তবে সেটিও একটি কারণ হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

প্রথমে, আপনাকে আপনার ছেলেকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যেতে হবে। ডাক্তার শিশুটির সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা করবেন। এছাড়াও,

আপনি আপনার ছেলের লিঙ্গ পরীক্ষা করে মূত্রনালীর মুখের প্রস্থ মাপতে পারেন।
তারা আপনাকে প্রশ্ন করে। যেমন, প্রস্রাব কোন দিকে যায় এবং আপনি প্রস্রাব করছেন কি না।
আপনি শিশুটির প্রস্রাব করার সময় তা পর্যবেক্ষণ করতে এবং প্রস্রাবের প্রবাহের হার পরিমাপ করতেও সক্ষম হতে পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়: কিছু জিনিস আপনাকে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে। আপনার ছেলের কোনো রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা আছে কিনা, কোনো ওষুধে অ্যালার্জি আছে কিনা এবং সে কী কী ওষুধ খাচ্ছে , তা অবশ্যই তাকে জানাবেন। কিছু ওষুধ, যেমন এনএসএআইডি (NSAIDs), অস্ত্রোপচারের সময় রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

অভিভাবক হিসেবে আপনার শান্ত থাকাটা খুবই জরুরি। আপনার সন্তানেরা আপনার কথা বুঝতে না পারলেও, তারা আপনার আচরণ ও মুখের ভাবভঙ্গি বুঝতে পারে। আপনি শান্ত থাকলে আপনার ছেলেও নির্ভয় থাকবে।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

এটি একটি খুব সাধারণ অস্ত্রোপচার, যাতে সাধারণত এক ঘণ্টারও কম সময় লাগে।

১. অবশকরণ এবং অ্যানেস্থেশিয়া: প্রথমে, একজন নার্স ছেলেটির লিঙ্গ পরিষ্কার করেন এবং একটি অবশকারী ক্রিম লাগিয়ে দেন। তারপর, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট ছেলেটিকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেন। ফলে, অস্ত্রোপচারের সময় ছেলেটি কোনো ব্যথা অনুভব করে না।

২. অস্ত্রোপচার: শিশুটি ভালোভাবে ঘুমিয়ে পড়ার পর, শল্যচিকিৎসক (শিশু মূত্ররোগ বিশেষজ্ঞ) মূত্রনালীর মুখটি প্রশস্ত করার জন্য লিঙ্গের নিচের দিকে, মূত্রনালীর মুখের নিচে একটি ছোট 'V' আকৃতির ছেদ দেন।

৩. সেলাই বা আঠা: এরপর ক্ষতটি সারানোর জন্য এক বিশেষ ধরনের সার্জিক্যাল আঠা বা দ্রবণীয় সেলাই ব্যবহার করা হয়।

এই অস্ত্রোপচারের পর শিশুটি সেদিনই বাড়ি যেতে পারে। শিশুটির জ্ঞান ফেরার পর নার্সরা তার ভালোভাবে যত্ন নেন।

অস্ত্রোপচারের পর শিশুর যত্ন কীভাবে নিতে হবে?

অস্ত্রোপচারের পরের প্রথম সপ্তাহটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনার সন্তানকে কিছুটা বিশ্রাম দিন। সে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘুমাতে পারে, যা তাকে সেরে উঠতে সাহায্য করবে।

ব্যথা: প্রায় এক বা দুই সপ্তাহ ধরে প্রস্রাবের সময় কিছুটা জ্বালাপোড়া বা ব্যথা হতে পারে। আপনি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী প্যারাসিটামলের মতো ব্যথানাশক ওষুধ খেতে পারেন।
মলম: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী লিঙ্গের অগ্রভাগে দিনে প্রায় তিনবার অ্যান্টিসেপটিক মলম বা ভ্যাসলিনের মতো কিছু লাগান।
পরিচ্ছন্নতা: আপনার শিশুর ডায়াপার নিয়মিত পরিবর্তন করুন। সম্ভব হলে, দিনে কয়েক ঘণ্টার জন্য আপনার শিশুকে ডায়াপার ছাড়া রাখুন। শিশুকে গোসল করানোর সময়, সাবান ও জল দিয়ে জায়গাটি আলতো করে ধুয়ে দিন এবং আলতো করে মুছে শুকিয়ে দিন।
খেলাধুলা: অন্তত এক সপ্তাহের জন্য এমন খেলনা এড়িয়ে চলুন যেগুলোতে পা এদিক-ওদিক দোলাতে হয়, যেমন সাইকেল, রকিং হর্স এবং দোলনা । আপনার সন্তানের দৌড়াদৌড়ি এবং লাফালাফি কয়েকটি খেলার মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখাই সবচেয়ে ভালো।

ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতি এবং কখন অবিলম্বে হাসপাতালে যেতে হবে

যদিও এটি একটি খুব নিরাপদ পদ্ধতি, তবুও যেকোনো অস্ত্রোপচারের সঙ্গেই কিছু ঝুঁকি থাকে। রক্তপাত, সংক্রমণ এবং ক্ষতচিহ্ন খুব বিরল।

তবে, যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি লক্ষ্য করেন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার সন্তানকে নিকটতম জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যান।

জরুরি চিহ্ন
🌡️	১০০ ফারেনহাইট (৩৮ সেলসিয়াস) বা তার বেশি জ্বর থাকা।
🩸	অতিরিক্ত রক্তপাত যা বন্ধ হচ্ছে না।
😫	ব্যথাটা আরও বাড়ছে।
🤢	দিনে তিনবারের বেশি বমি করা।
🚽	প্রস্রাব করতে তীব্র অসুবিধা অথবা শিশুর ডায়াপার সবসময় শুকনো থাকে।

মূল বার্তা

মিটাল স্টেনোসিস ছেলেদের মধ্যে একটি সাধারণ সমস্যা। এ নিয়ে অহেতুক আতঙ্কিত হবেন না।
এর জন্য মিটোপ্লাস্টি একটি অত্যন্ত নিরাপদ, সফল এবং সহজ অস্ত্রোপচার।
অস্ত্রোপচারের পর শিশুকে ভালোভাবে বিশ্রাম দেওয়া এবং ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।
আপনার সন্তানের সেরে ওঠার সময়ে যদি কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তবে ডাক্তারকে জানাতে দেরি করবেন না।