আপনারও কি কাঁধের বাইরের দিকে অসহ্য চুলকানি এবং জ্বালাপোড়া হয়? এটি (নোটালজিয়া প্যারেস্থেটিকা) হতে পারে!

আপনি কি কখনো খেয়াল করেছেন যে কিছু লোক সারাক্ষণ তাদের শরীরের বাইরের অংশ, বিশেষ করে কাঁধের হাড়, চুলকায়? অথবা আপনি কি নিজে কখনো এমন কিছুর সম্মুখীন হয়েছেন? এটা এতটাই অসহ্য যে, কখনো কখনো জ্বালাপোড়া বা শিরশিরে অনুভূতি হয়... এটা সত্যিই খুব বিরক্তিকর হতে পারে। আজ আমরা ঠিক এমনই একটি অস্বস্তি নিয়ে কথা বলব।

নোটালজিয়া প্যারেস্থেটিকা ​​কী?

সহজ কথায়, নটালজিয়া প্যারেস্থেটিকা ​​হলো এমন একটি অবস্থা যা আপনার পিঠে, সাধারণত কাঁধের হাড়ের ভেতরের দিকে, অসহ্য চুলকানি, জ্বালাপোড়া বা ঝিনঝিন অনুভূতি সৃষ্টি করে। অতিরিক্ত চুলকানোর ফলে অনেকেরই ওই জায়গার ত্বকে একটি বিবর্ণ, কালো দাগ দেখা দেয়। এই অবস্থাটি কখনও কখনও কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছর ধরেও স্থায়ী হতে পারে।

ভেবে দেখুন, ‘নোটালজিয়া’ শব্দটির অর্থ হলো ‘পিঠের ব্যথা’। ‘প্যারেস্থেসিয়া’ মানে ‘জ্বালা, ঝিনঝিন করা বা চুলকানি’। সুতরাং, নামটি থেকেই বোঝা যায় এটি কী, তাই না?

এর প্রধান কারণ হলো , ওই এলাকার স্নায়ুগুলো কোনো না কোনোভাবে প্রভাবিত বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এটি কোনো প্রাণঘাতী বা বিপজ্জনক রোগ নয়। তবে, এই অস্বস্তি নিয়ে জীবনযাপন করাটা কিছুটা কঠিন।

কার এটি পাওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

নোটালজিয়া প্যারেস্থেটিকা ​​নামক এই অবস্থাটি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, বিশেষ করে ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে কিছুটা বেশি দেখা যায়।

তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, ছোট শিশুদের মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা দিলে, এটি ‘মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া ২এ’ নামক একটি বিরল, বংশগত রোগের লক্ষণ হতে পারে। তাই, কোনো ছোট শিশুর এমন কিছু হলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, সমাজে নোটালজিয়া প্যারেস্থেটিকা ​​কতটা ব্যাপক, সে সম্পর্কে কোনো পরিসংখ্যান নেই। তবে, চিকিৎসকরা মনে করেন যে এটি একটি সাধারণ সমস্যা । আমরা জানি যে দীর্ঘস্থায়ী চুলকানি , যা একটি দীর্ঘ সময় ধরে স্থায়ী অবস্থা, জনসংখ্যার প্রায় ২০% কে প্রভাবিত করে। নোটালজিয়া প্যারেস্থেটিকা ​​হলো সেই ধরনের দীর্ঘস্থায়ী চুলকানির মধ্যে একটি। মনে করা হয় যে এই ধরনের সমস্ত চুলকানির প্রায় ৮% নোটালজিয়া প্যারেস্থেটিকার কারণে হয়ে থাকে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান এবং সবচেয়ে কষ্টদায়ক উপসর্গ হলো পিঠে, কাঁধের হাড় ও মেরুদণ্ডের মাঝখানে অসহ্য চুলকানি (প্রুরাইটিস)। এটি সাধারণত পিঠের একপাশে হয়, তবে কখনও কখনও উভয় পাশেও হতে পারে।

এই চুলকানির পাশাপাশি, আপনি ওই জায়গায় এই ধরনের অনুভূতিও পেতে পারেন:

• ঝিনঝিন করা —ঠিক যেন পিঁপড়ে ছোটাছুটি করছে, অথবা বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হওয়ার মতো।
• অসাড়তা - এমন যে আপনি কিছুই অনুভব করতে পারবেন না।
• প্রদাহ(জ্বালা) - যেন মরিচের ঝাল খাওয়া।
• ব্যথা - কিছু লোকের চুলকানির সাথে ভোঁতা ব্যথা হতে পারে।
• কোমলতা - স্পর্শ করলে বা চাপ দিলে ব্যথা লাগে ।
• তাপ - জায়গাটা গরম লাগছে।
• ঠান্ডা - ঐ স্থানে কিছু লোকের ঠান্ডা লাগতে পারে।

এখন, যখন আপনি এত চুলকাচ্ছেন, তখন কি চুলকানো বন্ধ করতে পারেন? এটা খুব কঠিন, তাই না? এই ক্রমাগত চুলকানো এবং ঘষার কারণে, ওই জায়গার ত্বকের রঙ প্রায়ই বদলে যায়, এবং একটি বিবর্ণ ছোপ তৈরি হয় যা দেখতে বাদামী বা কখনও কখনও কালো দাগের মতো লাগে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, নোটালজিয়া প্যারেস্থেটিকা ​​নামক এই অবস্থাটি র‍্যাশ দিয়ে শুরু হয় না। এটি একটি স্নায়বিক সমস্যা, কোনো চর্মরোগ নয়। যদি চুলকানির সাথে র‍্যাশও হয়, তবে তা অন্য কোনো রোগ হতে পারে।

এই নোডালজিয়া প্যারেস্থেটিকা ​​কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

সত্যি বলতে, গবেষকরা এখনও নকটালজিয়া প্যারেস্থেটিকার সঠিক কারণ বের করতে পারেননি। তবে, তারা মনে করেন যে এটি সম্ভবত কোনো ধরনের স্নায়ু প্রদাহ অথবা আমাদের স্নায়ুতন্ত্রের চুলকানি নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার কোনো অস্বাভাবিকতার কারণে হয়ে থাকে ।

অধিকাংশ গবেষকই একমত যে এটি ‘নিউরোপ্যাথি’ নামক একটি স্নায়বিক অবস্থা। তবে, এটি মেরুদণ্ড থেকে আসা কোনো স্নায়ুর উপর চাপের কারণে (যাকে ‘রেডিকুলোপ্যাথি’ বলা হয়) নাকি ত্বকের কোনো স্নায়ুর বিকলতা বা ক্ষতির কারণে (‘নিউরোপ্যাথি’) ঘটে, সে বিষয়ে এখনও কোনো সুস্পষ্ট মতামত নেই।

একটু ভেবে দেখুন, নানা কারণে আমাদের শরীরের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত বা প্রভাবিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• ডিজেনারেটিভ ডিস্ক ডিজিজ - বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের মেরুদণ্ডের ডিস্কগুলো ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, যার ফলে স্নায়ু সংকুচিত হতে পারে।
• হার্নিয়েটেড ডিস্ক - আমরা একে 'হার্নিয়েটেড ডিস্ক' বলি। এটি স্নায়ুকেও প্রভাবিত করতে পারে।
• আপনার মেরুদণ্ডে অস্টিওআর্থ্রাইটিক ক্ষত - এটিও এক ধরণের আর্থ্রাইটিস যা বয়সের সাথে সাথে দেখা দেয়।
• কিছু বিপাকীয় রোগ, যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস – ডায়াবেটিস রোগীদের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• কিছু সংক্রমণ, যেমন শিঙ্গলস (হার্পিস জোস্টার) — এটিও এক ধরনের সংক্রমণ যা স্নায়ুকে প্রভাবিত করে।

সুতরাং, এই ধরনের কারণগুলোর জন্য স্নায়ুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং আপনার উল্লেখিত চুলকানি ও প্রদাহের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

সাধারণত, একজন ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস জানার মাধ্যমে নোটালজিয়া প্যারেস্থেটিকা ​​নামক এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন।

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনাকে এই বিষয়গুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন:

• আপনার উপসর্গগুলো কী কী? (চুলকানিটা কেমন, কখন বাড়ে, আর কী কী অনুভব করেন?)
• আপনার পূর্ববর্তী স্বাস্থ্যগত অবস্থাগুলো কী কী? (চিকিৎসার ইতিহাস)
• আপনি বর্তমানে কী কী ওষুধ খাচ্ছেন? (বর্তমান ওষুধসমূহ)

এরপর, ডাক্তার বা নার্স আপনাকে পরীক্ষা করবেন, বিশেষ করে আপনার পিঠ।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে , এই অবস্থা নির্ণয়ের জন্য কোনো বড় ডাক্তারি পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না। অর্থাৎ, ইমেজিং পরীক্ষা বা রক্ত ​​পরীক্ষা খুব কমই করা হয়। শুধুমাত্র তখনই এগুলো করা হয়, যখন উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলোর পাশাপাশি আপনার কোনো স্নায়বিক বা স্নায়ুপেশী সংক্রান্ত সমস্যা রয়েছে বলে সন্দেহ হয়।

এর চিকিৎসা কী?

এখানে একটি বিষয় ভাবার আছে। নটালজিয়া প্যারেস্থেটিকার চিকিৎসা করা বেশ জটিল হতে পারে। এর জন্য অনেক চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে, কিন্তু সবগুলো সবার ক্ষেত্রে কাজ করে না। যা একজনের জন্য কাজ করে, তা অন্যজনের জন্য নাও করতে পারে। চিকিৎসার মূল উদ্দেশ্য হলো চুলকানির মতো উপসর্গগুলো সাময়িকভাবে কমানো। এখনো পর্যন্ত এর কোনো নিরাময় নেই।

বর্তমানে প্রচলিত কয়েকটি চিকিৎসা পদ্ধতি নিচে দেওয়া হলো:

মুখে খাওয়ার ওষুধ

• গ্যাবাপেন্টিন: এটি নটালজিয়া প্যারেস্থেটিকার জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধ। মুখে খাওয়ার ঔষধগুলোর মধ্যে, এটি চুলকানি কমাতে ভালো ফল দেখিয়েছে।
• অ্যান্টিহিস্টামিন: এগুলো কখনও কখনও রাতের চুলকানি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

বাহ্যিক ঔষধ

এগুলো ক্রিম, লোশন ও জেল আকারে পাওয়া যেতে পারে।

• ক্যাপসাইসিনযুক্ত মলম: এই উপাদানটির কারণেই মরিচে ঝাল হয়। এই অবস্থার জন্য এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত মলম। প্রথমে আপনি কিছুটা জ্বালাপোড়া অনুভব করতে পারেন, কিন্তু পরে চুলকানি কমে যেতে পারে।
• স্টেরয়েডযুক্ত মলম: এগুলো প্রদাহ ও চুলকানি কমাতে পারে।
• চেতনানাশকযুক্ত মলম (যেমন, লিডোকেইন): এগুলো সাময়িকভাবে স্থানটিকে অবশ করে এবং চুলকানি কমায়।

বোটুলিনাম টক্সিন (বোটক্স®) ইনজেকশন

এর জন্য বোটক্স® ইনজেকশন (বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন) ও ব্যবহার করা হয়। দেখা গেছে যে এই ইনজেকশনগুলো স্নায়ু সংকেতকে বাধা দেয়, পেশী শিথিল করে এবং ব্যথা ও চুলকানি কমায়। তবে, এগুলো সবার ক্ষেত্রে কাজ করে না।

ট্রান্সকিউটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (TENS) থেরাপি

যদিও এই নামটি কিছুটা জটিল মনে হতে পারে,ট্রান্সকিউটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (TENS) হলো এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা ব্যথা কমাতে স্বল্প-ভোল্টেজের বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করে। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, সপ্তাহে পাঁচ দিন, প্রতিদিন ২০ মিনিট করে TENS ব্যবহার করলে, অংশগ্রহণকারীদের প্রায় এক-তৃতীয়াংশের চুলকানি ৬০% কমে যায়।

স্পাইনাল নার্ভ ব্লক

এতে আক্রান্ত স্নায়ু বা স্নায়ুগুচ্ছে একটি ব্যথানাশক ও একটি প্রদাহরোধী ওষুধের মিশ্রণ ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। কাঁধে রক্ত ​​সরবরাহকারী স্নায়ুগুলোতে নার্ভ ব্লক করার মাধ্যমে নটালজিয়া প্যারেস্থেটিকার চিকিৎসার জন্য এই ধরনের ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়।

শারীরিক থেরাপি

কিছু লোক ফিজিওথেরাপি থেকেও ভালো ফল পেয়েছেন। বিশেষ করে, মেরুদণ্ডের উপরের পার্শ্ববর্তী পেশী শক্তিশালী করার ব্যায়াম এবং বুকের পেশী প্রসারিত করা সহায়ক হতে পারে।

এটা ঘটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

দুর্ভাগ্যবশত, নোডালজিয়া প্যারেস্থেটিকার বিকাশ প্রতিরোধের জন্য বর্তমানে কোনো জ্ঞাত উপায় নেই, কারণ এর সঠিক কারণ এখনও অস্পষ্ট।

এই রোগের পরিণতি কী?

নটালজিয়া প্যারেস্থেটিকার গতিপ্রকৃতি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। কারো কারো ক্ষেত্রে এটি কয়েক মাসের মধ্যে সেরে যেতে পারে, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে এটি বছরের পর বছর স্থায়ী হতে পারে। চিকিৎসার মাধ্যমে উপসর্গ কমানো সম্ভব। কখনও কখনও, সময়ের সাথে সাথে এই অবস্থাটি নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে (একে উপশম বলা হয়) ।

যদিও এটি প্রাণঘাতী কোনো অবস্থা নয়, তবে এর কারণে সৃষ্ট অস্বস্তি আপনার জীবনযাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। এমনটা হয় যখন আপনি অনবরত চুলকান, রাতে ঘুমাতে পারেন না এবং কাজ করতে অসুবিধা হয়, তাই না?

আমাদের কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি কোনো ডাক্তার আপনার নটালজিয়া প্যারেস্থেটিকা ​​রোগ নির্ণয় করে থাকেন এবং প্রাপ্ত চিকিৎসায় আপনার কোনো উপকার না হয়, অথবা চিকিৎসার ফলে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্প নিয়ে আলোচনা করার জন্য অবশ্যই আবার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

যদিও নটালজিয়া প্যারেস্থেটিকা ​​কোনো গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা নয়, এর লক্ষণগুলো খুবই অস্বস্তিকর এবং কষ্টদায়ক হতে পারে। যদি এই অবস্থাটি আপনার জীবনযাত্রায় ব্যাঘাত ঘটায়, তবে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি। তিনি আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা সুপারিশ করতে পারেন। আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসা খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে, কিন্তু চেষ্টা করে দেখাটা সার্থক।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

আচ্ছা, তাহলে আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে আপনাকে কিছু বিষয় মনে রাখতে হবে:

• নোটালজিয়া প্যারেস্থেটিকা ​​হলো এমন একটি অবস্থা যা পিঠ ও কাঁধে দেখা দেয়।তীব্র চুলকানি, জ্বালাপোড়া বা অসাড়তা।
• এটি একটি স্নায়বিক সমস্যা , চর্মরোগ নয়। তাই প্রথমে কোনো ফুসকুড়ি হয় না।
• ক্রমাগত চুলকানোর ফলে ওই জায়গার ত্বকের রঙ পরিবর্তন হতে পারে।
• যদিও এর কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই, তবে এর লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার চিকিৎসা রয়েছে।
• আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে লজ্জিত হবেন না বা এটিকে কোনো সমস্যা ভাববেন না, বরং পরামর্শের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এই অস্বস্তি নিয়ে আপনাকে জীবন কাটাতে হবে না।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আপনার যদি একই ধরনের অভিজ্ঞতা হয়ে থাকে, তবে এ বিষয়ে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভুলবেন না।

নোটালজিয়া প্যারেস্থেটিকা, পিঠের চুলকানি, কাঁধের চুলকানি, স্নায়ুর চুলকানি, ত্বকের ফুসকুড়ি, প্রদাহ, নোটালজিয়া প্যারেস্থেটিকা ​​(সিংহলি)