আপনার ছোট্ট সোনামণির কনুইতে কি হঠাৎ ব্যথা শুরু হয়েছে? তাহলে আমরা এই ব্যাপারটি নিয়েই কথা বলছি: নার্সমেইড এলবো!

আপনার ছোট্ট শিশুটি কি হঠাৎ করে হাত ব্যবহার না করেই কাঁদতে শুরু করেছে? অথবা তার হাতটা কি অস্বাভাবিকভাবে ঝুলে থাকছে? হতে পারে, আপনার সন্তানের সাথে খেলার সময় বা তাকে কোলে তোলার সময় আপনি তার হাতটা একটু বেশি জোরে টেনেছেন। এমন পরিস্থিতিতে ছোট শিশুদের কনুইয়ের অংশে সামান্য আঘাত লাগতে পারে। আসুন আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলি।

'নার্সমেইড এলবো' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, নার্সমেইড এলবো হলো ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের একটি সাধারণ আঘাত, যা কনুইয়ে টান লাগার কারণে হয়ে থাকে । কেউ কেউ একে পুলড এলবোও বলে থাকেন। এমনটা ঘটে কারণ ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে লিগামেন্ট নামক শক্তিশালী বন্ধনীগুলো, যা অস্থিসন্ধি ও হাড়কে একসাথে ধরে রাখে, সেগুলো তখনও পুরোপুরি গঠিত হয় না। তাই, সামান্য বল প্রয়োগেই কনুইয়ের একটি ছোট হাড়—ডাক্তাররা যাকে রেডিয়াল বোন বলেন—স্থানচ্যুত হয়ে লিগামেন্টগুলোর মধ্যে আটকে যেতে পারে।

ভাবুন তো, যখন আপনি একটা ড্রয়ার বন্ধ করেন, তখন ভেতর থেকে কোনো জিনিস একটু বেরিয়ে এসে আটকে যায়, এখানেও ঠিক সেটাই ঘটে।

এটা ঠিক কনুইয়ের স্থানচ্যুতি নয় । আরও সঠিকভাবে বলতে গেলে, হাড়টি সামান্য সরে গিয়ে লিগামেন্টের মাঝে আটকে গেছে। ডাক্তাররা এই অবস্থাকে রেডিয়াল হেড সাবলাক্সেশন বলেন। এর এই নামকরণের কারণ হলো, মনে করা হতো যে শিশুদের যত্ন নেওয়া ধাত্রীদের মধ্যে এটি একটি সাধারণ সমস্যা।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

ছোট বাচ্চাদের বাহুর উপরের অংশের আঘাতের প্রায় ২০% এর জন্য এটি দায়ী। ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। এছাড়াও, ডান হাতের চেয়ে বাম হাতে এটি বেশি ঘটে। চিন্তা করবেন না, এটি বিপজ্জনক নয়। তবে, এটা মনে রাখা জরুরি যে, যদি এটি একবার ঘটে, তাহলে ২০% সম্ভাবনা থাকে যে এটি আবার ঘটবে।

'নার্সমেইড এলবো' কেন হয়?

ছোট বাচ্চাদের কনুইয়ের অস্থিসন্ধি থেকে রেডিয়াস হাড়টি সরাতে খুব বেশি বলের প্রয়োজন হয় না । এমনকি সামান্য টানেই এটি হতে পারে। স্বাভাবিকভাবে এটি যেভাবে ঘটতে পারে তা নিচে দেওয়া হলো:

• যখন আপনি আপনার শিশুকে কোলে তুলে ঘুরিয়ে দেন: বেশিরভাগ সময় আমরা এটা ভালোবাসা থেকেই করে থাকি। কিন্তু আবেগটা একটু বেশি তীব্র হয়ে গেলে এমনটা হতে পারে।
• শিশুকে দুই হাত দিয়ে তোলার সময়।
• বাচ্চার হাত ধরে জ্যাকেটের ভেতরে হাত ঢোকানোর চেষ্টা করার সময়: যদি একটু আঁটসাঁট লাগে, আমরা আরেকটু জোরে টানি।
• যখন কোনো শিশু পড়ে যেতে উদ্যত হয়, তখন তার হাত ধরে তাকে থামানোর চেষ্টা করা।
• যখন আপনি বিপদ থেকে আপনার সন্তানকে বাঁচাতে হঠাৎ রাস্তায় ঝাঁপিয়ে পড়ে তার হাত ধরেন।

এই ধরনের জিনিসগুলোই প্রায়শই 'নার্সমেইড এলবো' নামক এই অবস্থার কারণ হয়ে থাকে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

কখনও কখনও, আঘাত লাগার সময় আপনি সেখানে না থাকলে কিছু লক্ষণ শনাক্ত করা কঠিন হতে পারে। প্রথমে, শিশুটি ব্যথার কারণে অনেক কাঁদতে পারে , কিন্তু কিছুক্ষণ পর তারা ব্যথা নিয়ে তেমন কথা নাও বলতে পারে। কোনো ফোলাভাব থাকে না । কিন্তু এই বিষয়গুলোর দিকে খেয়াল রাখুন:

• স্পর্শ করার পর যদি আপনি হঠাৎ কেঁদে ফেলেন বা ব্যথা অনুভব করেন।
• আপনার কব্জি এবং/অথবা কাঁধে ব্যথা থাকলে
• যদি আপনি আপনার হাত কাঁধ থেকে নিচে না নামান অথবা বলেন যে আপনি এটি নাড়াতে পারবেন না।
• যদি আপনি এক হাত দিয়ে অন্য হাতটি ধরেন, যেন আপনি সতর্ক হচ্ছেন।
• আপনার হাত সোজা রাখুন, অথবা সামান্য বাঁকিয়ে শরীরের কাছে ধরে রাখুন।
• যদি আপনি বলেন যে আপনি হাতলটি উপরে এবং নীচে ঘোরাতে পারছেন না।

এরকম কিছু দেখলে আপনাকে একটু সতর্ক হতে হবে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

আপনি যখন আপনার সন্তানকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাবেন, তখন তিনি প্রথমেই একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। আঘাতটি কীভাবে লেগেছে, সে সম্পর্কে তিনি আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন। ডাক্তার আলতো করে আপনার সন্তানের হাত নাড়াচাড়া করে কনুই পরীক্ষা করে দেখবেন যে সেখানে কোনো ব্যথা আছে কি না।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই অবস্থার জন্য এক্স-রে করার প্রয়োজন হয় না , কারণ এটি এক্স-রেতে দেখা যায় না। তবে, কখনও কখনও বাহুর কোনো হাড় ভেঙেছে কিনা বা অন্য কোনো গুরুতর আঘাত আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার এক্স-রে করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

আপনি 'নার্সমেইড এলবো'-র চিকিৎসা কীভাবে করেন?

এর চিকিৎসা খুবই সহজ, চিন্তার কোনো কারণ নেই। একজন ডাক্তার একটি ছোট অপারেশন করেন—আমরা একে 'রিডাকশন' বলি—এবং হাড়টিকে তার আগের জায়গায় বসিয়ে দেন । এতে মাত্র কয়েক সেকেন্ড সময় লাগে।

ডাক্তার শিশুটির বাহু আলতো করে বাঁকিয়ে এবং সামান্য ঘুরিয়ে এটি করেন। আপনি একটি 'ক্লিক' শব্দ শুনতে পারেন । শিশুটি তখন সামান্য ব্যথা অনুভব করতে পারে, কিন্তু ব্যথাটি খুব বেশি নয়। ব্যস! সাধারণত, এটি একবারে করা হয়। খুব কম ক্ষেত্রেই এটি দুবার করতে হয়।

আপনি কি এটা বাড়িতে বানাতে পারেন না?

ব্যথা কমাতে আপনি আপনার সন্তানের হাঁটুতে বরফ লাগাতে পারেন, অথবা তাকে সাধারণ ব্যথানাশক ঔষধ দিতে পারেন । কিন্তু, আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত । শুধুমাত্র একজন দক্ষ ও প্রশিক্ষিত ডাক্তারই ওই মচকানো গোড়ালিটি ঠিক করতে পারেন।

আমরা শুনেছি যে কিছু লোক বাড়িতেই এটি ঠিক করার চেষ্টা করে, কিন্তু এটা ঠিক নয় । ডাক্তার আসল সমস্যাটা কী এবং ফ্র্যাকচারের মতো অন্য কোনো সমস্যা আছে কিনা তা নিশ্চিত না করা পর্যন্ত এভাবে চেষ্টা করা খুবই বিপজ্জনক। এর ফলে আপনি আরও গুরুতরভাবে আহত হতে পারেন।

কীভাবে এটি প্রতিরোধ করা যায়? (প্রতিরোধ)

এমনটা যাতে না ঘটে, সেজন্য ছোট বাচ্চাদের সাথে আচরণ করার সময় আমাদের একটু সতর্ক থাকতে হবে।

• যখন আপনার সন্তানের মনোযোগ আকর্ষণ করার প্রয়োজন হয়, তখন তাদের হাত ব্যবহার না করে তাদের সাথে কথা বলার চেষ্টা করুন।
• ছোট বাচ্চাদের জ্যাকেট পরানোর সময় বা গাড়ির সিটে বসানোর সময় ধৈর্য ধরুন । খুব জোরে টানবেন না, কারণ তারা আটকে যেতে পারে।
• খেলার সময়েও শিশুকে দুই হাতে তুলে নিয়ে জোরে ঘোরাবেন না। এর পরিবর্তে, আপনার হাত দিয়ে তার শরীর জড়িয়ে ধরে তাকে তুলুন।

এই ছোটখাটো বিষয়গুলোর খেয়াল রাখলে এ ধরনের দুর্ঘটনা অনেকাংশেই এড়ানো সম্ভব।

'নার্সমেইড এলবো' সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, ডাক্তার হাতটি ঠিক করে দেওয়ার পর শিশুটি দ্রুত সেরে ওঠে । যদিও হাতটি ঠিক করার সময় কয়েক সেকেন্ডের জন্য কিছুটা ব্যথা হয়, তবে সেই ব্যথা দ্রুত চলে যায়। কয়েক মিনিটের মধ্যেই শিশুটি এমনভাবে খেলতে শুরু করবে যেন কিছুই হয়নি!

এটা কি আবার ঘটতে পারে?

একবার ঠিক হয়ে গেলে, আঘাতটি আর ফিরে আসে না। তবে, কোনো শিশুর একবার 'নার্সমেইড এলবো' হলে, তার এটি আবার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে । এর কারণ হলো, আগের আঘাতের ফলে কনুইয়ের লিগামেন্টগুলো প্রসারিত হয়ে যায়, যার ফলে হাড়কে একসাথে ধরে রাখা তাদের জন্য কঠিন হয়ে পড়ে। এছাড়াও, কিছু শিশুর লিগামেন্ট কিছুটা শিথিল হতে পারে।

তবে একটি সুখবর আছে! শিশুরা বড় হওয়ার সাথে সাথে তাদের হাড় ও লিগামেন্টগুলো আরও শক্তিশালী হয় এবং ভালোভাবে সংযুক্ত হয়। তাই , ৫ বছর বয়সের পরে এই অবস্থাটি দেখা দেওয়া খুবই বিরল ।

এটা কি জরুরি অবস্থা? আমার কি এখনই ডাক্তারের কাছে যাওয়া দরকার?

হ্যাঁ, অবশ্যই! এটিকে একটি জরুরি অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করা উচিত। শিশুটি কোনো ব্যথা প্রকাশ না করলেও (এই বয়সের ছোটরা বেশি কথা বলে না, এবং কখনও কখনও তারা ব্যথা প্রকাশ করতে জানে না), তার হাত ব্যবহার করতে কষ্ট হয়। ডাক্তার হাতটি ঠিক না করা পর্যন্ত এই ব্যথা থাকতে পারে। তাই, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি ।

হাতটি ঠিক করার আগে একজন ডাক্তারের উচিত প্রথমে শিশুটিকে পরীক্ষা করে নিশ্চিত হওয়া যে, ফ্র্যাকচারের মতো অন্য কোনো সমস্যা নেই। এর কারণ হলো, ফ্র্যাকচার থাকা অবস্থায় হাত ঠিক করতে গেলে তা আরও আঘাতের কারণ হতে পারে। একবার রোগ নির্ণয় হয়ে গেলে, একজন প্রশিক্ষিত ডাক্তার সহজেই এর সমাধান করতে পারেন।

চিকিৎসা ছাড়া থাকবেন না। যদিও শোনা যায় যে এটি কখনও কখনও নিজে থেকেই সেরে যায়, কিন্তু তা বিশ্বাস করা ঠিক নয়। বেশিরভাগ সময়ই তা হয় না। নিজে থেকে সেরে গেলেও, এটি পুরোপুরি সেরেছে কিনা তা নিশ্চিত হতে আপনার একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।

দেরি করবেন না! দেরি করলে রেডিয়াল হাড়ের কারণে লিগামেন্টগুলো আরও বেশি প্রসারিত হবে। তখন এটিকে সঠিক জায়গায় ফিরিয়ে আনা কঠিন হতে পারে। এরই মধ্যে শিশুটি ব্যথায় ভুগবে। সময়মতো হাতটি ঠিক করা না হলে শিশুটির স্থায়ী অক্ষমতা দেখা দিতে পারে। তাই, দ্রুত চিকিৎসা শুরু করা অত্যন্ত জরুরি।

আপনার মনে রাখার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

'নার্সমেইড এলবো' নামক এই অবস্থাটি ছোট শিশুদের মধ্যে খুবই সাধারণ।কারণ তাদের অস্থিসন্ধি এবং লিগামেন্টগুলো তখনও পুরোপুরি গঠিত হয়নি। স্নেহশীল বাবা-মা, দাদা-দাদি বা অন্য প্রাপ্তবয়স্কদের অজান্তেই খেলাধুলা বা অন্যান্য স্বাভাবিক কার্যকলাপের সময় এটি ঘটতে পারে। তাই এর জন্য নিজেকে দোষারোপ করবেন না।

অনেক সময় প্রাপ্তবয়স্করা আঘাতটি সঙ্গে সঙ্গে বুঝতে পারেন না, বিশেষ করে যদি সেই মুহূর্তে তাঁরা সেখানে উপস্থিত না থাকেন। যদি আপনি আপনার সন্তানকে হাত ধরে থাকতে, ব্যবহার না করতে, বা হাত উপরে তুলে রাখতে দেখেন, তবে খুব সতর্ক হন । যদি আপনার কোনো সন্দেহ হয়, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের কাছে যান । এটি এমন একটি বিষয় যা একজন প্রশিক্ষিত ডাক্তার কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই খুব সহজে ঠিক করে দিতে পারেন। হাতটি সঠিকভাবে ঠিক হয়ে গেলে, শিশুটি সঙ্গে সঙ্গে ভালো বোধ করবে এবং আবার খেলতে পারবে। তাই আতঙ্কিত হবেন না এবং অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

নার্সমেইড'স এলবো, কনুইয়ের স্থানচ্যুতি, শিশুদের আঘাত, হাতের মচকানো, রেডিয়াল হেড সাবলাক্সেশন, শিশুদের স্বাস্থ্য, প্রাথমিক চিকিৎসা