আপনার ডিম্বাণুর মজুদ সম্পর্কে জানতে চান? (ডিম্বাশয়ের মজুদ পরীক্ষা সম্পর্কে বিস্তারিত)

আপনি এবং আপনার স্বামী কি বেশ কিছুদিন ধরে একটি সন্তানের আশা করছেন? এমন প্রশ্ন মনে আসা খুবই স্বাভাবিক। "এখনও কেন হচ্ছে না?", "আমার কি কোনো সমস্যা আছে?" এই ধরনের চিন্তা মাথায় এলে কিছুটা ভয় ও দুশ্চিন্তা হওয়া খুবই স্বাভাবিক। এমন সময়ে যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন আপনার প্রজনন ক্ষমতা পরীক্ষা করার জন্য যে পরীক্ষাগুলো করা হয়, তার মধ্যে একটি হলো ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং কী?

আচ্ছা, বিষয়টা এভাবে বলা যাক। প্রত্যেক নারী তার সারাজীবনের জন্য প্রয়োজনীয় পূর্ণ সংখ্যক ডিম্বাণু নিয়েই জন্মগ্রহণ করেন। এগুলো ডিম্বাশয়ে জমা থাকে। আমরা নতুন ডিম্বাণু তৈরি করি না। আমাদের এই ডিম্বাণুর সংগ্রহকে সহজভাবে আমাদের 'ওভারিয়ান রিজার্ভ' বলা হয়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে ডিম্বাণুর এই সংখ্যা স্বাভাবিকভাবেই কমে যায়। ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং হলো এমন একটি পরীক্ষা যা আপনার ডিম্বাশয়ে বর্তমানে কতগুলো ডিম্বাণু অবশিষ্ট আছে সে সম্পর্কে একটি মোটামুটি ধারণা দেয়। এটি আপনার ডিম্বাণুর রিজার্ভকে আপনার সমবয়সী অন্যান্য সুস্থ নারীদের সাথে তুলনা করে। এতে প্রধানত রক্ত ​​পরীক্ষা এবং যোনিপথের আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়।

কোন কোন ক্ষেত্রে একজন ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেবেন?

সাধারণত সবাইকে এই পরীক্ষাটি করতে বলা হয় না। বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে যার জন্য আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন:

• আপনি যদি আইভিএফ-এর মতো বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার পরিকল্পনা করে থাকেন: এই চিকিৎসাগুলোতে আপনার ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করার জন্য হরমোন ইনজেকশন দেওয়া হয়। আপনার ডিম্বাণুর মজুদ সম্পর্কে জানা থাকলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে কী পরিমাণ হরমোন দেবেন তা নির্ধারণ করতে পারবেন এবং চিকিৎসার সাফল্য সম্পর্কেও একটি মোটামুটি ধারণা পাবেন।
• আপনার যদি ক্যান্সারের মতো কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা থেকে থাকে এবং তার জন্য চিকিৎসা নিয়ে থাকেন: ক্যান্সারের জন্য দেওয়া কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি আপনার ডিম্বাশয়ের ডিম্বাণুগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এই পরীক্ষাটি এমন সময়ে আপনার ডিম্বাণু মজুদের উপর এর প্রভাব নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।
• আপনার ডিম্বাশয়ে অস্ত্রোপচার হয়ে থাকলে: ডিম্বাশয়ে অস্ত্রোপচারের কারণে ডিম্বাণু উৎপাদনও কমে যেতে পারে।
• আপনার পরিবারের কারও (মা, বোন) যদি অল্প বয়সে মেনোপজ হয়ে থাকে: কখনও কখনও এটি বংশগত হতে পারে। তাই আপনার অবস্থাটি আগেভাগে জেনে নেওয়া জরুরি।

এই ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়?

এই পরীক্ষাটি তিনটি প্রধান অংশ নিয়ে গঠিত। অর্থাৎ, ডাক্তার তিনটি সম্পর্কিত পরীক্ষার ফলাফল সমন্বয় করে আপনার অবস্থা বুঝতে পারেন। এখন এই পরীক্ষাগুলোর প্রতিটিতে কী ঘটে, তা আরেকটু বিস্তারিতভাবে দেখা যাক।

১. অ্যান্টি - মুলারিয়ান হরমোন (AMH)

এটি বর্তমানে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পরীক্ষা। ‘এএমএইচ’ (AMH) নামক এই হরমোনটি আপনার ডিম্বাশয়ের ক্ষুদ্র ডিম্বাণু ফলিকল দ্বারা উৎপাদিত হয়। ভাবুন, যদি আপনার ডিম্বাশয়ে এই ডিম্বাণু ফলিকলগুলো অনেক বেশি থাকে, তাহলে উৎপাদিত এএমএইচ-এর পরিমাণও বেশি হয়। যদি ডিম্বাণু ফলিকলের সংখ্যা কম থাকে, তাহলে এএমএইচ-এর মাত্রাও কম থাকে। অর্থাৎ, এএমএইচ-এর মাত্রা আপনার ডিম্বাণু মজুদের পরিমাণ সম্পর্কে একটি ভালো নির্দেশক । এই পরীক্ষার একটি সুবিধা হলো, আপনি আপনার মাসিক চক্রের যেকোনো সময় এই রক্ত ​​পরীক্ষাটি করতে পারেন। সাধারণত, যদি এএমএইচ-এর মাত্রা ১ ন্যানোগ্রাম/মিলিলিটার (ng/mL)-এর কম হয়, তার মানে হলো আপনার ডিম্বাণু মজুদ কমে যাচ্ছে। কিন্তু এর মানে এই নয় যে আপনি সন্তান ধারণ করতে পারবেন না।

২. ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH)

এটি এমন একটি হরমোন যা একটু ভিন্নভাবে কাজ করে। FSH হরমোনটি আপনার মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে উৎপন্ন হয়। এর কাজ হলো ডিম্বাশয়ে গিয়ে সংকেত দেওয়া, “ঠিক আছে, এখন একটি ডিম্বাণু তৈরি করা শুরু করো।” কল্পনা করুন যে আপনার ডিম্বাশয়ে প্রচুর ডিম্বাণু আছে এবং সেগুলো ভালোভাবে কাজ করছে। সেক্ষেত্রে সংকেত দেওয়ার জন্য মস্তিষ্ককে খুব বেশি পরিশ্রম করতে হয় না। যখন আপনি অল্প পরিমাণে FSH পাঠান, তখন ডিম্বাশয় কাজ শুরু করে দেয়। কিন্তু, যদি ডিম্বাশয়ে ডিম্বাণুর সংখ্যা কম থাকে এবং সেগুলোর কার্যকারিতা কিছুটা দুর্বল হয়, তাহলে মস্তিষ্ককে চিৎকার করে বলতে হয়, “জোরে কাজ করো!” এর মানে হলো আরও বেশি FSH তৈরি করা। সুতরাং, আপনার রক্তে FSH-এর মাত্রা বেশি থাকার অর্থ হলো, ডিম্বাশয়কে কাজ করানোর জন্য আপনার মস্তিষ্ক কঠোর পরিশ্রম করছে। এটি ইঙ্গিত দেয় যে আপনার ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ কম থাকতে পারে। এই পরীক্ষাটি সাধারণত আপনার মাসিক চক্রের তৃতীয় দিনে করা হয়।

৩. অ্যানট্রাল ফলিকল কাউন্ট (এএফসি)

এটি কোনো রক্ত ​​পরীক্ষা নয়, এটি একটি স্ক্যান। “ট্রান্সভ্যাজাইনাল আলট্রাসাউন্ড” হলো যোনিপথের মাধ্যমে একটি ছোট যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে করা এক ধরনের স্ক্যান। এর মাধ্যমে ডাক্তার আপনার উভয় ডিম্বাশয়ে থাকা ছোট ডিম্বাণু ফলিকলগুলো (অ্যান্ট্রাল ফলিকল) সরাসরি দেখতে ও গণনা করতে পারেন, যেগুলো সম্ভবত সেই মাসে বিকশিত হতে শুরু করবে। এই ফলিকলগুলোর মধ্যেই ডিম্বাণুগুলো থাকে। সুতরাং, সংখ্যা বেশি হলে বোঝায় যে আপনার ডিম্বাণুর জোগান ভালো। সংখ্যা কম হলে বোঝায় যে আপনার জোগান কম। এই স্ক্যানটি সাধারণত আপনার মাসিক চক্রের প্রথম চার দিনের মধ্যেই করা হয়।

ডিমের মজুদ কমে যাওয়ার কারণগুলো কী কী?

আপনার ডিম্বাশয়ের রিজার্ভকে প্রভাবিত করার প্রধান এবং সবচেয়ে বড় কারণ হলো বয়স । আমরা এটা পরিবর্তন করতে পারি না। ভেবে দেখুন, আমরা যখন জন্মগ্রহণ করি, তখন আমাদের সাথে লক্ষ লক্ষ ডিম্বাণু থাকে। বয়ঃসন্ধিকালে পৌঁছানোর আগেই সেই সংখ্যা কমে কয়েক লক্ষে এসে দাঁড়ায়। এরপর, যদিও প্রতি মাসে একটি করে ডিম্বাণু নির্গত হয়, এই প্রক্রিয়ায় শত শত বা হাজার হাজার ডিম্বাণু নষ্ট হয়ে যায়। তাই ৩৫ বছর বয়সের পর, এই ডিম্বাণুর সংখ্যা কমার হার আরও দ্রুত হয়। বয়স ছাড়াও, আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা এটিকে প্রভাবিত করতে পারে:

• ডিম্বাশয়ে করা অস্ত্রোপচার।
• ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন চিকিৎসা।
• শ্রোণী অঞ্চলের গুরুতর সংক্রমণ।
• পরিবারের নারীদের অকাল মেনোপজ হয়েছে।
• কিছু জিনগত অবস্থা।

ডিমের পরিমাণ এবং গুণমানের মধ্যে পার্থক্য

এটি অনেকের কাছে একটি বিভ্রান্তিকর প্রশ্ন, কিন্তু এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং আপনার ডিম্বাণুর সরবরাহ সম্পর্কে শুধুমাত্র একটি মোটামুটি ধারণা দেয়। অর্থাৎ, আপনার কতগুলো ডিম্বাণু আছে। তবে, একটি সন্তান জন্ম দেওয়ার জন্য শুধু ডিম্বাণুর পরিমাণই যথেষ্ট নয়। সেই ডিম্বাণুগুলোর গুণগত মানও খুব গুরুত্বপূর্ণ। গুণগত মান হলো ডিম্বাণুর জিনগত স্বাস্থ্য। শুধুমাত্র একটি সুস্থ ডিম্বাণুই শুক্রাণুর সাথে মিলিত হয়ে একটি সুস্থ ভ্রূণ তৈরি করতে পারে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে ডিম্বাণুর সংখ্যা যেমন কমে যায়, তেমনি ডিম্বাণুর গুণগত মানও হ্রাস পায়। ৩৫ বছর বয়সের পর এই গুণগত মান বিশেষভাবে দ্রুত হ্রাস পায়। একারণে বয়স বাড়ার সাথে সাথে সন্তান ধারণের সম্ভাবনা কমে যায় এবং গর্ভপাত ও জিনগত ত্রুটিযুক্ত সন্তান হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

তাহলে, আমি কি আমার ডিম্বাণুর সংখ্যা বাড়াতে পারি না?

এই প্রশ্নের সরাসরি উত্তর হলো, “না।” কারণ আমরা জন্মগতভাবে পাওয়া ডিম্বাণুর সংখ্যা কৃত্রিমভাবে বাড়াতে পারি না। এটা ব্যাংকের ফিক্সড ডিপোজিটের মতো, আমরা শুধু সেখান থেকে টাকা তুলতে পারি, নতুন করে জমা করতে পারি না। তবে, আমরা একটা কাজ করতে পারি। আর তা হলো, আমাদের ডিম্বাণুগুলোর মান ভালো রাখার চেষ্টা করা। এর পেছনে আমাদের জীবনযাত্রার একটি বড় ভূমিকা রয়েছে।

• সুষম ও পুষ্টিকর খাবার খান। আপনার খাদ্যতালিকায় তাজা শাকসবজি, ফল, বাদাম ও মাছ অন্তর্ভুক্ত করুন।
• পর্যাপ্ত ঘুমোন। দিনে অন্তত ৭-৮ ঘণ্টা ভালো ঘুম দিন।
• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে আজই তা বন্ধ করুন। ধূমপান ডিমের জন্য মারাত্মক ।
• মদপান বন্ধ করুন অথবা ব্যাপকভাবে সীমিত করুন।
• আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখুন। স্থূলতার কারণে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে এবং এটি ডিম্বাণুর গুণমানকে প্রভাবিত করে।
• মানসিক চাপ কমান। যোগব্যায়াম ও ধ্যানের মতো কাজে যুক্ত হওয়া খুবই ভালো।

যদিও এই কাজগুলো করলে আপনার ডিমের সংখ্যা বাড়বে না, তবে আপনার ডিমগুলোর স্বাস্থ্য বজায় রাখতে এটি দারুণভাবে সাহায্য করবে। ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ পরীক্ষা, ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ, ডিম্বাণুর সংখ্যা, উর্বরতা, সন্তান জন্মদান, আইভিএফ শ্রীলঙ্কা, এএমএইচ পরীক্ষা সিংহলি, এফএসএইচ পরীক্ষা সিংহলি