প্যারাসাইটিক টুইন কী? আসুন এই বিরল অবস্থাটি নিয়ে আলোচনা করা যাক!

আজ আমরা এমন একটি চিকিৎসাগত অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা শুনতে কিছুটা আশ্চর্যজনক এবং এটি খুবই বিরল। আপনারা সম্ভবত যমজদের কথা শুনেছেন। কিন্তু কখনও কখনও, খুব বিরল ক্ষেত্রে, যমজদের মধ্যে একজন ভুলভাবে বেড়ে উঠতে পারে এবং অন্যজনের শরীরের সাথে লেগে থাকতে পারে। একেই আমরা বলি পরজীবী যমজ । এটা শুনতে কিছুটা ভীতিকর লাগতে পারে, কিন্তু চলুন এ বিষয়ে বিস্তারিত এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

পরজীবী যমজ বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, প্যারাসাইটিক টুইন হলো এমন একটি যমজ গর্ভাবস্থা যেখানে একটি ভ্রূণের বিকাশ থেমে যায় এবং এটি অন্য সুস্থ ভ্রূণটির (প্রভাবশালী বা অটোসাইটিক টুইন) সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি ভ্রূণের বিকাশের একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে, যখন শিশুটি মায়ের গর্ভে সবেমাত্র বিকশিত হতে শুরু করে।

খর্বাকৃতির যমজ শিশুটির বিকাশ কখনোই পুরোপুরি হয় না। কিন্তু এটি সুস্থ যমজ শিশুটির শরীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। ফলে, যখন সুস্থ শিশুটির জন্ম হয়, তখন তার খর্বাকৃতির যমজ শিশুটির কাছ থেকে পাওয়া অতিরিক্ত অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, অঙ্গ বা টিস্যু থাকতে পারে। খর্বাকৃতির যমজ শিশুটিকে কখনও কখনও চেনা যায় না অথবা তাকে আকৃতিহীন এক দলা মাংসের মতো দেখায়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো যে, এই কারণে এই সুস্থ শিশুটির (ধরা যাক সে প্রভাবশালী যমজ ) বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে। তাই জন্মের পর তার চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

ডাক্তাররা এই অবস্থাটির জন্য আরও কয়েকটি নাম ব্যবহার করেন:

• অসম বা অসমান জোড়া লাগানো যমজ (`(Asymmetrical or unequal conjuged twins)`)
• অবশিষ্টাংশ যমজ (`(অবশিষ্টাংশ যমজ)`)
• ভ্রূণের মধ্যে ভ্রূণ (`(Fetus in fetu)`)
• হেটেরোপ্যাগাস যমজ (`(হেটেরোপ্যাগাস যমজ)`)

পরজীবী যমজের কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, এই পরজীবী যমজদের শ্রেণীবদ্ধ করা হয় তারা প্রভাবশালী যমজের শরীরের কোথায় সংযুক্ত আছে তার উপর ভিত্তি করে। এটিকে একটি গাছের ডালের মতো ভাবুন যা অন্য একটি গাছের সাথে সংযুক্ত। এই সংযুক্তির স্থান থেকেই নামটি এসেছে। এখানে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• সেফালোপ্যাগাস: মাথার পেছনের অংশের সাথে সংযুক্ত।
• ক্র্যানিওপেগাস: মাথার খুলিতে সংযুক্ত।
• এপিগ্যাস্ট্রিক: পেটের উপরের অংশ সম্পর্কিত (ঠিক পাকস্থলীর উপরে)।
• ইস্কিওপ্যাগাস: শ্রোণীচক্রের (নিতম্ব তন্ত্র) সাথে সংযোগকারী অংশ।
• নাভি স্ফীতি: উদরের (পেটের) সাথে সংযুক্ত অংশ।
• প্যারাগাস: ধড়ের সাথে সংযুক্ত।
• পাইগোমেলিয়া: নিতম্বের সমস্যা (এর ফলে একটি অতিরিক্ত হাত বা পা হতে পারে)।
• পাইওপ্যাগাস: পিঠের নিচের অংশ বা মেরুদণ্ডের সাথে সংযোগস্থল।
• রাচিপাগাস:মেরুদণ্ডের মাঝখানে সঠিক সংযোগ।
• থোরাকোপ্যাগাস: বক্ষের সাথে সংযুক্ত।

এই সব ধরনেরই খুব বিরল। অস্ত্রোপচারের জটিলতা আক্রান্ত স্থানের ওপর নির্ভর করে।

পরজীবী যমজ এবং সংযুক্ত যমজ কি একই জিনিস?

এটি একটি ভালো প্রশ্ন। প্যারাসাইটিক টুইন আসলে এক ধরনের সংযুক্ত যমজ। সমস্ত সংযুক্ত যমজের প্রায় ১০% হলো প্যারাসাইটিক টুইন।

কিন্তু একটি মূল পার্থক্য রয়েছে:

• সংযুক্ত যমজ হলো এমন যমজ যারা জন্মের সময় সম্পূর্ণ (বা বেশিরভাগ) বিকশিত থাকে এবং শরীরের কোনো এক অংশে সংযুক্ত থাকে। তারা এক বা একাধিক অঙ্গ ভাগ করে নিতে পারে।
• পরজীবী যমজের ক্ষেত্রে, একটি ভ্রূণ সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয়, কিন্তু অন্যটি হয় না। অপরিণত ভ্রূণটি অকার্যকর থাকে এবং গর্ভাবস্থায় মারা যায়। তবে, এর অংশগুলো সুস্থ শিশুটির সাথে সংযুক্ত থাকে।

সহজ কথায়, সংযুক্ত যমজ হলো এমন দুটি শিশু যারা একসাথে যুক্ত থাকে এবং যাদের বিকাশ প্রায় একই রকম হয়। পরজীবী যমজ হলো একটি অপরিণত ও অকার্যকর যমজ, যা একটি পূর্ণবয়স্ক শিশুর সাথে সংযুক্ত থাকে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

এটা শুনে আপনি অবাক হতে পারেন, কিন্তু জোড়া লাগানো যমজ অত্যন্ত বিরল। বিশ্বজুড়ে প্রতি দশ লক্ষ শিশুর মধ্যে একটারও কম শিশুর এই অবস্থা দেখা যায়। তাই এটা নিয়ে অহেতুক চিন্তা করবেন না।

পরজীবী যমজ থাকার লক্ষণগুলো কী কী?

প্রকৃতপক্ষে, গর্ভাবস্থায় মায়ের কোনো নির্দিষ্ট লক্ষণ দেখা নাও যেতে পারে। এমনকি জন্মের আগ পর্যন্ত শিশুটিও হয়তো জানতে পারে না যে এই অবস্থাটির অস্তিত্ব রয়েছে।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?

গবেষকরা এখনো এর সঠিক কারণ আবিষ্কার করতে পারেননি, তবে দুটি প্রধান তত্ত্ব সবচেয়ে বেশি আলোচিত হয়:

১. বিভাজন তত্ত্ব : এই তত্ত্ব অনুসারে, এর কারণ হলো একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু সম্পূর্ণরূপে দুটি ভাগে বিভক্ত হয় না। সাধারণত, যদি একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু সম্পূর্ণরূপে দুটি ভাগে বিভক্ত হয়, তবে অভিন্ন যমজ সন্তানের জন্ম হয়। তবে, যদি এই বিভাজনটি সঠিকভাবে না ঘটে, বা যদি এটি অর্ধেক হয়ে যায়, তবে সংযুক্ত যমজ সন্তানের জন্ম হতে পারে। যখন এইভাবে সংযুক্ত দুটি ভ্রূণের মধ্যে একটির বিকাশ থেমে যায়, তখন সংযুক্ত যমজ সন্তানের জন্ম হয়।

২. সংযোজন তত্ত্ব : এই তত্ত্ব অনুসারে, ভ্রূণীয় বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে দুটি পৃথক নিষিক্ত ডিম্বাণু একত্রিত হয়ে গেলে এই অবস্থাটি ঘটতে পারে। দুটি ভ্রূণের মধ্যে একটির বিকাশ থেমে যায় এবং সেটি অন্যটির সাথে সংযুক্ত থাকে।

আরেকটি তত্ত্ব অনুযায়ী, গর্ভে ভ্রূণের বিকাশের সময় রক্ত ​​সরবরাহ (সংবহনতন্ত্র)-এর কিছু সমস্যার কারণে এমনটা হতে পারে।

তবে, এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে, এটি কোনো জিনগত ত্রুটি বা পিতামাতার কোনো ভুলের কারণে হয় না।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

প্রায়শই, গর্ভাবস্থায় প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় ডাক্তাররা এই অবস্থাটি সন্দেহ করতে পারেন। যদি এমন সন্দেহ দেখা দেয়, তবে পরজীবী যমজটি প্রধান যমজের সাথে ঠিক কীভাবে সংযুক্ত এবং কোন কোন অঙ্গ এতে জড়িত, তা সঠিকভাবে জানার জন্য আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হবে।

এই ধরনের পরীক্ষাগুলো হলো:

• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)
• কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি স্ক্যান (সিটি স্ক্যান)

যখন কোনো পরজীবী যমজের সন্দেহ করা হয়, তখন এটি প্রভাবশালী যমজের হৃৎপিণ্ডের উপর কোনো চাপ সৃষ্টি করছে কিনা তা দেখার জন্য একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম করা যেতে পারে।

কখনও কখনও, প্রভাবশালী যমজের জন্মের আগে পর্যন্ত পরজীবী যমজকে দেখা যায় না। এর কারণ হতে পারে যে যমজটি খুব ছোট, অথবা এটিকে দেখতে কেবল একতাল মাংসের মতো লাগে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসা না করালে, নিজের শরীরে লেগে থাকা এই পরজীবী অংশের কারণে প্রভাবশালী যমজ শিশুটির বিভিন্ন অসুস্থতা ও জটিলতা দেখা দিতে পারে। এর কারণ হলো, নিষ্ক্রিয় অংশটিও সুস্থ শিশুটির শরীর থেকে কিছুটা পুষ্টি লাভ করে।

তাই, প্রভাবশালী যমজ শিশুটির জন্মের পর, ডাক্তাররা শিশুটিকে যত্ন সহকারে পরীক্ষা করে দেখেন যে তার হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস এবং অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ঠিকমতো কাজ করছে কি না। প্রতিটি ঘটনাই ভিন্ন। চিকিৎসা নির্ভর করে পরজীবী যমজ শিশুটি কীভাবে এবং কী পরিমাণে জড়িত, তার ওপর।

এর প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রভাবশালী যমজ শিশুটির শরীর থেকে পরজীবী যমজটিকে অপসারণ করা। একজন শল্যচিকিৎসক সুস্থ শিশুটির শরীর থেকে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে এই হাড়, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং কলাগুলো অপসারণ করেন।

এই অস্ত্রোপচারে কিছু ঝুঁকি রয়েছে, যেমন সংক্রমণ, হার্নিয়া বা অস্ত্রোপচারের স্বাভাবিক অন্যান্য জটিলতা। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি দক্ষ চিকিৎসক দল সফলভাবে এই অস্ত্রোপচারটি করতে পারেন।

এরকম কিছু কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

দুর্ভাগ্যবশত, পরজীবী যমজের জন্ম ঠেকানোর কোনো উপায় নেই। এটি ভ্রূণের বিকাশের একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে এবং এটি আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে।

জোড়া লাগানো যমজদের ভবিষ্যৎ কী? (আউটলুক)

• পরজীবী যমজ: এই অংশটি জীবিত নয়। এটি গর্ভেই মারা যায়, কিন্তু প্রভাবশালী যমজের সাথে সংযুক্ত থাকে।
• প্রভাবশালী (সুস্থ) যমজ:এই শিশুটি সম্ভবত বেঁচে যেতে পারে। কিন্তু পরজীবীটি দূর করার জন্য ব্যাপক চিকিৎসার প্রয়োজন হবে। কখনও কখনও শ্বাসকষ্ট এবং হৃদযন্ত্রের সমস্যা দেখা দিতে পারে, তাই তাদের সার্বক্ষণিক চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে রাখতে হবে।

যদিও পরজীবী যমজের ঘটনা খুবই বিরল, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রভাবশালী যমজটি বেঁচে থাকে।

পরজীবী যমজ এবং বিলুপ্ত যমজ কি একই জিনিস?

হ্যাঁ, এই দুটি সম্পূর্ণ ভিন্ন পরিস্থিতি।

• অদৃশ্য যমজ: এটি এমন একটি অবস্থা যখন গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে স্ক্যানে যমজ সন্তান দেখা যায়, কিন্তু পরে দেখা যায় যে গর্ভে কেবল একটিই শিশু রয়েছে। অন্য শিশুটি প্লাসেন্টা, অন্য যমজটি বা মায়ের জরায়ুর মধ্যে শোষিত হয়ে যায়। এক্ষেত্রে, শিশু দুটি একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে না।
• পরজীবী যমজ: এক্ষেত্রে, যমজের যে অংশের বৃদ্ধি থেমে গেছে, তা শোষিত হয় না। এটি প্রভাবশালী যমজের সাথে সংযুক্ত থাকে। এছাড়াও, পরজীবী যমজ এক প্রকার সংযুক্ত যমজ। বিলুপ্তপ্রায় যমজরা এভাবে সংযুক্ত থাকে না।

পরজীবী যমজটি কি জীবিত?

না। গর্ভাবস্থায় পরজীবী যমজটি মারা যায়। সম্পূর্ণ বিকশিত প্রভাবশালী যমজটি সাধারণত বেঁচে থাকে।

পরজীবী যমজ হলো এক অত্যন্ত বিরল ধরনের সংযুক্ত যমজ। এটি তখন ঘটে যখন ভ্রূণের বিকাশের একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে, ভ্রূণের একটি অংশ তার অন্য অংশের (যমজ ভাই/বোন) সাথে সংযুক্ত হয়ে যায়। একটি ভ্রূণ স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়, কিন্তু অন্য অংশটির বিকাশ থেমে যায় এবং এটি অন্যটির সাথে সংযুক্ত থাকে। সুস্থ শিশুটির অতিরিক্ত অঙ্গপ্রত্যঙ্গ থাকতে পারে অথবা যেখানে যমজটি ছিল সেখানে একতাল মাংস থাকতে পারে।

যেহেতু এই অবস্থাটি অত্যন্ত বিরল, তাই এ নিয়ে গবেষণা খুব কমই হয়েছে। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা এখনও এ সম্পর্কে আরও জানছেন।

যে বিষয়গুলো আমাদের মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

এমন একটি বিরল রোগ সম্পর্কে শুনলে কিছুটা হতবাক ও ভীত হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় আমাদের বুঝতে হবে:

>

পরজীবী যমজ একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। প্রতি দশ লক্ষ জন্মের মধ্যে প্রায় একটিতে এটি ঘটে।

এতে বাবা-মায়ের কোনো দোষ নেই এবং এটি প্রতিরোধ করাও সম্ভব নয়।

বিকাশমান প্রভাবশালী যমজটির বেঁচে থাকার সম্ভাবনা প্রায়শই থাকে, কিন্তু পরজীবী অংশটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার অপরিহার্য।

আপনি যদি গর্ভবতী হন এবং এ বিষয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ বা ভয় থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো। তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় তথ্য ও সহায়তা প্রদান করতে পারবেন।

আমি আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। এই ধরনের জটিল চিকিৎসা সংক্রান্ত বিষয় নিয়ে আলোচনা করার সময়, একটি বিষয় মনে আসা স্বাভাবিক। কিন্তু জ্ঞান আমাদের যেকোনো কিছুর মোকাবিলা করার শক্তি জোগায়।

পরজীবী যমজ, সংযুক্ত যমজ, ভ্রূণীয় বিকাশ, শল্যচিকিৎসা, গর্ভাবস্থা, বিরল রোগ