কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণের জন্য সর্বশেষ ভ্যাকসিন (PCSK9 ইনহিবিটরস) সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন।

আপনিও কি কোলেস্টেরল নিয়ে সমস্যায় ভুগছেন? হয়তো আপনি আপনার ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ খাচ্ছেন, খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ করছেন এবং ব্যায়ামও করছেন। কিন্তু তারপরেও কোলেস্টেরলের মাত্রা কমানো কঠিন হয়ে পড়ছে, তাই না? কখনও কখনও, আপনি যতই চেষ্টা করুন না কেন, আপনার শরীরে খারাপ কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশিই থেকে যেতে পারে। এই প্রবন্ধে, আমরা তুলনামূলকভাবে নতুন এক শ্রেণীর ওষুধ নিয়ে আলোচনা করতে যাচ্ছি যা এই ধরনের মানুষদের সাহায্য করতে পারে।

সহজ কথায়, এই PCSK9 ইনহিবিটরগুলো কী?

এই নামটি শুনতে জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু এর কার্যপ্রণালী খুবই সহজ। PCSK9 ইনহিবিটর হলো এক শ্রেণীর ঔষধ যা কোলেস্টেরল কমায়। বিশেষত, এগুলো এলডিএল (লো-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন) কোলেস্টেরলকে লক্ষ্য করে কাজ করে , যা হলো আমাদের শরীরের জন্য ক্ষতিকর “খারাপ কোলেস্টেরল”। কিছু মানুষের সারা জীবন ধরেই কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশি থাকে। সেইসব মানুষের জন্য এই ধরনের ঔষধ খুব সহায়ক হতে পারে।

আচ্ছা, এবার দেখা যাক ‘PCSK9’ নামের অর্থ কী। ‘PCSK9’ হলো আমাদের যকৃতে উৎপাদিত এক বিশেষ ধরনের প্রোটিন । এই প্রোটিনটির নাম হলো ‘প্রোপ্রোটিন কনভারটেজ সাবটিলিসিন/কেক্সিন টাইপ ৯’। এর কাজ হলো আমাদের শরীরের ‘LDL রিসেপ্টর’ নামক বিষয়গুলোকে নিয়ন্ত্রণ করা। চিকিৎসাবিজ্ঞানের গবেষণায় দেখা গেছে যে, যদি কোনো ব্যক্তির শরীর স্বাভাবিকভাবে বেশি পরিমাণে ‘PCSK9’ প্রোটিন উৎপাদন করে, তাহলে তার উচ্চ কোলেস্টেরল হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

কাদের এই ঔষধটি প্রয়োজন?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। কারণ উচ্চ কোলেস্টেরল আছে এমন প্রত্যেককে এই ওষুধটি দেওয়া হয় না। সাধারণত দুটি প্রধান পরিস্থিতিতে আপনার ডাক্তার এই 'PCSK9 ইনহিবিটর' ওষুধটি লিখে দিতে পারেন:

১. যখন অন্যান্য ওষুধে কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে আসে না: যদি আপনি ইতিমধ্যেই স্ট্যাটিনের মতো কোলেস্টেরল কমানোর অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করে থাকেন, কিন্তু তারপরেও আপনার কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশি থাকে, তাহলে পরবর্তী পদক্ষেপ হিসেবে আপনি এই ওষুধটি বিবেচনা করতে পারেন।

২. কিছু জিনগত অবস্থায়: কিছু মানুষের উচ্চ কোলেস্টেরলের একটি বংশগত, জন্মগত অবস্থা থাকে। চিকিৎসা বিজ্ঞানে একে ‘ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া’ বলা হয়।এই ওষুধটি এই অবস্থায় থাকা ব্যক্তিদের জন্যও খুব সহায়ক।

এই ওষুধটি শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে?

এটা বোঝার জন্য একটি ছোট উদাহরণ নেওয়া যাক।

কল্পনা করুন যে আপনার শরীরে “কোলেস্টেরল ধরার হাত” আছে। আমরা এগুলোকে “এলডিএল রিসেপ্টর” বলি। এই “রিসেপ্টরগুলো” প্রধানত আমাদের যকৃত কোষের উপরিভাগে থাকে। এই “হাতগুলো” রক্তে ভাসমান খারাপ কোলেস্টেরল (এলডিএল কোলেস্টেরল) ধরে যকৃতে নিয়ে যায়। এরপর যকৃত সেই কোলেস্টেরলকে ভেঙে ফেলে এবং শরীর থেকে বের করে দেয়। এটি একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া।

কিন্তু এখানে একটি ছোট্ট খলনায়ক আছে। সেটি হলো সেই `(PCSK9)` প্রোটিন, যার কথা আমরা আগে আলোচনা করেছি। এই `PCSK9` প্রোটিনটি একটি `কাঁচি`র মতো কাজ করে। এর কাজ হলো কোলেস্টেরল ধরার হাতগুলোকে, অর্থাৎ `LDL রিসেপ্টর`গুলোকে, ধ্বংস করে দেওয়া এবং তাদের কার্যকারিতা কমিয়ে দেওয়া। যখন শরীরে `PCSK9` প্রোটিনের পরিমাণ বেড়ে যায়, তখন কোলেস্টেরল ধরার `হাত`-এর সংখ্যা কমে যায়। ফলে রক্তে থাকা খারাপ কোলেস্টেরল লিভার দ্বারা অপসারিত হতে পারে না এবং রক্তেই জমা হতে থাকে।

এখন আপনি সম্ভবত বুঝতে পারছেন ‘PCSK9 ইনহিবিটর’ ওষুধটি কী কাজ করে। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এই ওষুধটি ‘PCSK9’ প্রোটিনকে নিষ্ক্রিয় করে, যা একটি কাঁচির মতো কাজ করে। এর মানে হলো, যখন এই ওষুধটি গ্রহণ করা হয়, তখন ‘PCSK9’ প্রোটিনটি কোলেস্টেরল আঁকড়ে ধরার সেই হাতগুলোকে (LDL রিসেপ্টর) ধ্বংস করতে পারে না।

তারপর কী হয়?

• আরও সক্রিয় এলডিএল রিসেপ্টর রয়েছে।
• এই সক্রিয় 'হাতগুলো' রক্তে থাকা বেশিরভাগ খারাপ কোলেস্টেরল সংগ্রহ করে যকৃতে পৌঁছে দেয়।
• যকৃত শরীর থেকে সেই কোলেস্টেরল অপসারণ করে।

এর ফলে আপনার রক্তে খারাপ কোলেস্টেরলের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।

এই ওষুধটি কতটা কার্যকর? এবং এর প্রকারভেদগুলো কী কী?

PCSK9 ইনহিবিটর হলো এক শ্রেণীর ঔষধ যা কিছু মানুষের ক্ষেত্রে খুব কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ঔষধগুলো খারাপ কোলেস্টেরল (LDL কোলেস্টেরল)-এর মাত্রা ৭০% পর্যন্ত কমাতে পারে এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকিও প্রায় এক-তৃতীয়াংশ হ্রাস করতে পারে।

বর্তমানে শ্রীলঙ্কা এবং বিশ্বে দুই ধরনের ‘PCSK9 ইনহিবিটর’ সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়:

• অ্যালিরোকুম্যাব (ব্র্যান্ড নাম: প্র্যালুয়েন্ট®)
• ইভোলোকুম্যাব (ব্র্যান্ড নাম: রেপাথা®)

আপনি ওষুধটা কীভাবে খান?

এটি প্রতিদিন খাওয়ার মতো কোনো বড়ি নয়। ‘PCSK9 ইনহিবিটর’ ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়।আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সাধারণত প্রতি কয়েক সপ্তাহ বা প্রতি কয়েক মাস অন্তর এই টিকাটি নিতে হবে।

এই চিকিৎসা চলাকালীন, ওষুধটি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন। কখনও কখনও এই ওষুধটি একা দেওয়া হতে পারে, এবং অন্য সময়ে এটি আপনার আগে থেকে গ্রহণ করা কোনো ওষুধের (যেমন স্ট্যাটিন) সাথে একত্রে দেওয়া হতে পারে।

এর উপকারিতা এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, এই ওষুধেরও উপকারিতা এবং সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। তবে, বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় না।

শুধু ওষুধই কি যথেষ্ট? না, এটা এক বৃহত্তর পরিকল্পনার অংশ।

এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনি PCSK9 ইনহিবিটর বা অন্য কোনো কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ গ্রহণ করুন না কেন, এটি আপনার সামগ্রিক চিকিৎসা পরিকল্পনার একটি অংশ মাত্র। শুধুমাত্র ওষুধের উপর নির্ভর না করেও আপনার হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্য রক্ষা করার জন্য আরও অনেক কিছু করা যেতে পারে।

• একটি ভালো খাদ্যাভ্যাস: কম তেল, চিনি ও লবণ এবং বেশি শাকসবজি, ফলমূল, শাক ও আঁশযুক্ত খাবার খান।
• ব্যায়াম: সপ্তাহে অন্তত কয়েকদিন হৃদযন্ত্রের জন্য উপকারী ব্যায়াম করুন, যেমন দ্রুত হাঁটা, দৌড়ানো বা সাইকেল চালানো।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ: ধ্যান ও যোগের মতো পদ্ধতির মাধ্যমে মনকে শান্ত করা।
• ভালো ঘুম: প্রতি রাতে অন্তত ৭-৮ ঘণ্টা ঘুমান।
• ধূমপান পরিহার করুন: যদি ধূমপান করেন, তবে তা পুরোপুরি বন্ধ করে দিন।

এই জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলোর সাথে ঔষধ সেবন করলে আপনি সবচেয়ে ভালো ফল পাবেন।

PCSK9 ইনহিবিটর, কোলেস্টেরল, এলডিএল কোলেস্টেরল, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া, স্ট্যাটিন, অ্যালিরোকুম্যাব, ইভোলোকুম্যাব