হৃৎপিণ্ডের চারপাশে তরল জমা? চলুন পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি কখনো বুকে অদ্ভুত টান বা শ্বাস নিতে একটু কষ্ট হয়েছে? অথবা হয়তো কোনো ডাক্তার আপনাকে বলেছেন যে আপনার হৃৎপিণ্ডের চারপাশে তরলের মতো কিছু জমছে। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে বলা হয় ‘পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন’। ভয় পাবেন না, আমরা বিষয়টি সহজভাবে এমনভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

হৃৎপিণ্ডের চারপাশে এই তরল জমা হওয়ার অর্থ কী? (পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন)

সহজ কথায়, ‘পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন’ হলো আপনার হৃৎপিণ্ডকে ঘিরে থাকা ‘পেরিকার্ডিয়াম’ নামক পাতলা থলিতে তরল জমা হওয়া। আপনার হৃৎপিণ্ডকে একটি মূল্যবান বস্তু হিসেবে ভাবুন, যাকে রক্ষা করার জন্য এর চারপাশে একটি ছোট থলি রয়েছে। এই থলিতেই তরল জমতে পারে। এর অনেক কারণ থাকতে পারে। কখনও কখনও, সংক্রমণ, আঘাত বা অন্যান্য অসুস্থতার কারণে এই অবস্থাটি হতে পারে।

তবে, যদি এই তরল জমা হওয়া হঠাৎ করে বা খুব দ্রুত অনেক বেশি হয়ে যায়, তাহলে তা হৃদস্পন্দন বাড়িয়ে দিতে পারে। সেক্ষেত্রে এটি একটি জীবন-হুমকির পরিস্থিতি হতে পারে, যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয় ।

এখন দেখুন, যখন এই তরল ধীরে ধীরে জমা হতে থাকে, তখন হৃৎপিণ্ডের চারপাশের থলি, অর্থাৎ পেরিকার্ডিয়াম, ক্রমান্বয়ে প্রসারিত হয় এবং অতিরিক্ত তরলের জন্য জায়গা করে দেয়। কিন্তু যদি তরলটি একবারে ভরে যায়, তাহলে থলিটি প্রসারিত হওয়ার জন্য যথেষ্ট সময় পায় না। তখন কী হয়? তরলটি হৃৎপিণ্ডের উপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করে। হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলো রক্তে ভরে যায় এবং প্রসারিত হওয়ার সময় পায় না। এর ফলে, হৃৎপিণ্ড দ্বারা পাম্প করা রক্তের পরিমাণ কমে যায়। তখন শরীরের অন্যান্য অঙ্গগুলো তাদের প্রয়োজনীয় রক্ত ​​পায় না।

বিষয়টিকে আরও সহজভাবে বলতে গেলে, কল্পনা করুন যে আপনি একটি প্লাস্টিকের বোতলের ভেতরে একটি বেলুন ফোলাচ্ছেন। এখানে, আপনার হৃৎপিণ্ডটি হলো বেলুন, এবং বোতলটি হলো পেরিকার্ডিয়াম। যখন বোতলটি খালি থাকে, তখন বেলুনটি ফোলানোর জন্য যথেষ্ট জায়গা থাকে, তাই না? কিন্তু আপনি যদি বোতলটি জল দিয়ে ভরতে শুরু করেন, তাহলে বেলুনটি ফোলানোর জন্য উপলব্ধ স্থান কমে যায়। আপনি যদি বোতলটি জল দিয়ে ভরতেই থাকেন, তাহলে একসময় বেলুনটি আর মোটেই ফুলতে পারবে না। ‘পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন’-এর ক্ষেত্রে ঠিক এটাই ঘটে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন আসলে একটি তুলনামূলকভাবে সাধারণ অবস্থা। এর অনেক কারণ থাকায় এটি যেকোনো বয়সের ও প্রেক্ষাপটের মানুষের হতে পারে।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতাগুলোর মধ্যে একটি হলো কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড । সাধারণত, পেরিকার্ডিয়ামের ভেতরের প্রাচীর এবং হৃৎপিণ্ডের মধ্যে তরলের একটি পাতলা স্তর থাকে। ঠিক যেমন আমরা বাক্সে কোনো ভঙ্গুর জিনিসের চারপাশে বাবল র‍্যাপ দিই, তেমনি তরলের এই স্তরটি হৃৎপিণ্ডকে একটি কুশনের মতো সুরক্ষা দেয়।

কিন্তু ‘কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড’ নামক একটি অবস্থায়, সেই তরল অতিরিক্ত পরিমাণে জমে যায়, যা হৃৎপিণ্ডকে রক্তে পূর্ণ হতে এবং সঠিকভাবে কাজ করতে বাধা দেয়। এর দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে, হৃৎপিণ্ড বন্ধ হয়ে যেতে পারে এবং এমনকি কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই মৃত্যুও হতে পারে।

কিন্তু ‘কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড’ এর একমাত্র জটিলতা নয়। যখন হৃৎপিণ্ড দ্বারা পাম্প করা রক্তের পরিমাণ কমে যায়, তখন সেই ঘাটতি পূরণের জন্য হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, হৃৎপিণ্ড এত দ্রুত কাজ করতে পারে না। তখন ‘কার্ডিওজেনিক শক’ নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে। এরও চিকিৎসা না করালে তা মারাত্মক হতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার শরীরে অল্প পরিমাণে তরল জমলে, আপনি হয়তো কোনো লক্ষণ লক্ষ্য করবেন না। যদি দ্রুত তরল জমতে থাকে, তরলের পরিমাণ খুব বেশি হয়, অথবা যদি আপনার পূর্বে আলোচিত অবস্থা ‘কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড’ দেখা দেয়, তাহলে লক্ষণ প্রকাশ পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো:

• শ্বাসকষ্ট (কখনও কখনও "ডিস্পনিয়া" বলা হয়)
• বুকে টান বা ব্যথা
• দ্রুত হৃদস্পন্দন বা বুকে ব্যথা (প্যালপিটেশন)
• মাথা হালকা লাগা বা মাথা ঘোরা
• মূর্ছা যাওয়া বা জ্ঞান হারানো (`(Syncope)`)
• খুব ক্লান্ত লাগছে (অবসাদ)
• অস্থিরতা, বিভ্রান্তি, বা আচরণগত পরিবর্তন (এগুলো মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে ঘটে)
• সায়ানোসিস ( রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যাওয়ার কারণে ঠোঁট বা নখের নিচে নীল বা ধূসর রঙের পরিবর্তন)

এই তরলের পরিমাণ খুব বেশি হলে তা আশেপাশের টিস্যু বা স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া)
• হেঁচকি
• কাশি বা স্বরভঙ্গ

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

উন্নত দেশগুলোতে বেশিরভাগ সময় পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের সঠিক কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। তবে উন্নয়নশীল দেশগুলোতে, বিশেষ করে শ্রীলঙ্কার মতো দেশে, যক্ষ্মা এর একটি প্রধান কারণ।

পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের অনেক কারণ রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি হৃৎপিণ্ডের প্রদাহ, অর্থাৎ পেরিকার্ডাইটিস নামক অবস্থার কারণে ঘটে থাকে।

অন্যান্য কারণ বলা যেতে পারে:

• সংক্রমণ: এটি ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া (যেমন, এইচআইভি এবং যক্ষ্মা), ছত্রাক বা পরজীবী দ্বারা হতে পারে। তবে, পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন নিজে সংক্রামক নয়।
• ক্যান্সার: হৃৎপিণ্ডে সৃষ্ট টিউমার অথবা শরীরের অন্য কোনো স্থান থেকে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার কোষ হৃৎপিণ্ডের আবরণকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
• রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার রোগ বা প্রদাহজনিত অবস্থা: উদাহরণস্বরূপ, লুপাস, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা সজোগ্রেন সিন্ড্রোমের মতো রোগ।
• হরমোন-সম্পর্কিত সমস্যা: একটি উদাহরণ হলো হাইপোথাইরয়েডিজম (যেখানে থাইরয়েড গ্রন্থি পর্যাপ্ত পরিমাণে থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে না)।
• আঘাতজনিত ক্ষত: বুকের আঘাত, গাড়ি দুর্ঘটনার মতো গুরুতর আঘাত, ছুরিকাঘাত এবং গুলির আঘাত।
• হৃদরোগ বা সংবহনতন্ত্রের সমস্যা: হার্ট অ্যাটাক, হার্টের ভালভের রোগ, মহাধমনীর স্তরগুলোর বিচ্ছিন্নতা বা ছিঁড়ে যাওয়া (অরটিক ডিসেকশন)।
• চিকিৎসাগত কারণ: হার্ট সার্জারির পর, ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপির পর, অথবা কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে।
• অন্যান্য: হার্ট ফেইলিওর, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, কিডনি ফেইলিওর বা লিভার সিরোসিসের মতো অবস্থার কারণেও এটি ঘটতে পারে।

আপনি এটি কীভাবে নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

আপনার উপসর্গ থাকলে, একজন ডাক্তার আপনার উপসর্গ, চিকিৎসার ইতিহাস, বিভিন্ন মেডিকেল পরীক্ষা এবং শারীরিক পরীক্ষা পর্যালোচনা করার পর নির্ধারণ করবেন যে আপনার পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন হয়েছে কিনা।

যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে, তবে এটি প্রায়শই আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। উদাহরণস্বরূপ, অন্য কোনো কারণে করা বুকের এক্স-রে-তে এটি ধরা পড়তে পারে।

যদি কোনো ডাক্তার ‘পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন’ নামক কোনো অবস্থার সন্দেহ করেন, তাহলে তিনি বেশ কিছু পরীক্ষা করতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ দেখা।
• ইমেজিং পরীক্ষা:
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: এই অবস্থাটি নির্ণয়ের জন্য এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো।
• বুকের এক্স-রে।
• বুকের সিটি স্ক্যান।
• হৃৎপিণ্ডের এমআরআই।

পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন রোগটি নির্ণীত হলে, এর কারণ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (`সিবিসি`)।
• ট্রোপোনিন পরীক্ষা।
• বি-টাইপ ন্যাট্রিয়ুরেটিক পেপটাইড পরীক্ষা।
• থাইরয়েড-স্টিমুলেটিং হরমোন পরীক্ষা।
• রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা পরীক্ষা (রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার রোগ বা প্রদাহজনিত অবস্থা শনাক্ত করার জন্য)।

কখনো কখনো, এই অবস্থার কারণ নির্ণয় করার জন্য পেরিকার্ডিয়াম থেকে বের করা তরল পরীক্ষা করা যেতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার অবস্থা কতটা গুরুতর এবং এর কারণ কী, তার ওপর নির্ভর করবে আপনি কী ধরনের চিকিৎসা পাবেন।

• শরীরে তরলের মাত্রা কম, কিন্তু কোনো উপসর্গ নেই: যদি তরলের মাত্রা কমতে থাকে বা একই থাকে, তবে আপনার কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার সম্ভবত তরলের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করবেন এবং কেবলমাত্র উপসর্গ দেখা দিলে বা অন্য কোনো সমস্যার লক্ষণ প্রকাশ পেলে চিকিৎসা করবেন।
• যদি তরলের পরিমাণ দ্রুত বাড়তে থাকে, কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, অথবা এর কারণ যদি গুরুতর হয় (বিশেষ করে আঘাত বা ক্যান্সার), তাহলে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের পরিমাণ বেশি হলে তা থেকে কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড হতে পারে, যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয় । এমন ক্ষেত্রে, তরল অপসারণ না করলে তা নিজে থেকে দূর হয় না। এক্ষেত্রে নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলো করা যেতে পারে:

• পেরিকার্ডিওসেন্টেসিস: বুকের একটি নির্দিষ্ট অংশ অবশ করার পর, ইকোকার্ডিওগ্রাফি বা ফ্লুরোস্কোপির মতো ইমেজিং পদ্ধতির সাহায্যে একজন ডাক্তার পেরিকার্ডিয়ামে একটি সূঁচ প্রবেশ করান। এরপর অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশন করা হয়। সমস্ত তরল বেরিয়ে না যাওয়া পর্যন্ত কয়েক দিনের জন্য একটি পাতলা নল সেখানে রেখে দেওয়া হতে পারে।
• সার্জারি: কিছু ক্ষেত্রে, পেরিকার্ডিয়াম থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণের জন্য সার্জারিই সর্বোত্তম উপায়। এটি একটি জরুরি প্রক্রিয়া হতে পারে, অথবা এটি একটি পরিকল্পিত প্রক্রিয়াও হতে পারে (যখন তরল জমার কারণে উপসর্গ দেখা দেয় কিন্তু তা ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে এবং বিপজ্জনক নয়)। এর জন্য একটি প্রচলিত প্রক্রিয়া হলো ভিডিও-অ্যাসিস্টেড থোরাসিক সার্জারি (VATS) । এই পদ্ধতিতে পেরিকার্ডিয়ামে একটি "জানালা" ("পেরিকার্ডিয়াল উইন্ডো") তৈরি করা হয়, যা পেরিকার্ডিয়াল স্থানটি পূর্ণ না করেই তরলকে ফুসফুসের চারপাশের বড় গহ্বরে ("প্লুরাল ক্যাভিটি") নিষ্কাশিত হতে সাহায্য করে।

যেসব ক্ষেত্রে উপরোক্ত চিকিৎসাগুলো প্রয়োজনীয় নয় এবং বিপজ্জনকও নয়, সেখানে একজন ডাক্তার প্রায়শই ওষুধ বা অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে বিষয়টি সামাল দিতে পারেন। চিকিৎসাটি নির্ভর করে অন্তর্নিহিত কারণের ওপর। কিছু উদাহরণ:

• যক্ষ্মার মতো সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক।
• প্রদাহরোধী ওষুধ প্রদাহ এবং ফোলাভাব কমায়।
• ক্যান্সারের কারণে পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনে আক্রান্তদের জন্য কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়।
• হৃদযন্ত্রের বিকলতার কারণে যাদের পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন হয়েছে, তাদের জন্য মূত্রবর্ধক এবং অন্যান্য ঔষধ।

এই চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা জটিলতাগুলো কী কী?

পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের চিকিৎসার সাথে যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে, তা আপনি যে চিকিৎসা বা ঔষধ গ্রহণ করছেন তার উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তারই আপনাকে আপনার গ্রহণ করা ঔষধগুলোর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সবচেয়ে ভালোভাবে ব্যাখ্যা করতে পারবেন।

একটি সম্ভাব্য জটিলতা হলো পেরিকার্ডিয়াল ডিকম্প্রেশন সিন্ড্রোম । পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার বা কোনো প্রক্রিয়া করা হলে এটি হতে পারে। যদিও এটি বিরল, এটি একটি গুরুতর এবং জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা। খুব দ্রুত প্রচুর পরিমাণে তরল অপসারণ করা হলে এটি প্রায়শই ঘটে থাকে। এটি প্রতিরোধের জন্য, আপনার ডাক্তার ধীরে ধীরে তরলটি অপসারণ করতে পারেন।

চিকিৎসার পর আমি কত দ্রুত সুস্থ হব? সুস্থ হতে কত সময় লাগবে?

আপনার সুস্থ হয়ে উঠতে যে সময় লাগে তা এই বিষয়গুলোর উপর নির্ভর করে:

• তরল জমার কারণ।
• তরল জমার তীব্রতা।
• আপনি যে চিকিৎসা পেয়েছেন।
• আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং আপনার অন্য কোনো সংশ্লিষ্ট স্বাস্থ্যগত সমস্যা আছে কিনা।

আপনার যদি ‘কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড’-এর উপসর্গ থাকে, তবে শরীর থেকে তরল বেরিয়ে গেলে এবং আপনার হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ কমে গেলে আপনি ভালো বোধ করতে শুরু করবেন। সাধারণত, সেরে উঠতে কত সময় লাগবে এবং কখন থেকে আপনি ভালো বোধ করতে শুরু করবেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারই আপনাকে সবচেয়ে ভালো ধারণা দিতে পারবেন।

পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন কি প্রতিরোধ করা যায়?

পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন একটি অপ্রত্যাশিত অবস্থা, তাই এটি প্রতিরোধ করা প্রায়শই অসম্ভব। তবে, যে পরিস্থিতিগুলো এর কারণ হতে পারে, সেগুলো এড়িয়ে আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• দীর্ঘদিন ধরে সংক্রমণের চিকিৎসা না করা।
• সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার না করে এমন খেলাধুলা বা বাইরের কার্যকলাপে অংশ নেওয়া, যেগুলিতে আঘাতের ঝুঁকি বেশি থাকে।

আমার পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন হলে কী আশা করা উচিত?

পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন সাধারণত একটি গুরুতর অবস্থা। কিন্তু এটি সবসময় একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি নয়। এটি জীবন-হুমকির মতো জরুরি অবস্থা কিনা, তা নির্ভর করে এর কারণ, তরলের পরিমাণ এবং কী হারে পেরিকার্ডিয়ামে তরল জমছে তার উপর।

যখন দ্রুত তরল জমা হয়, তখন ‘কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড’-এর মতো বিপজ্জনক অবস্থা তৈরি করার জন্য পর্যাপ্ত তরল থাকে না। এর কারণ হলো, পেরিকার্ডিয়াম আরও তরলের জন্য জায়গা তৈরি করার সময় পায় না। যখন ‘পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন’ ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, তখন এটি একটি সমস্যা হয়ে উঠতে কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি কয়েক মাসও সময় নিতে পারে।

পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন গুরুতর কিনা তা নির্ধারণকারী একটি বিষয় হলো, এটি ঠিক কী কারণে ঘটেছে। আঘাত, হৃদরোগ, রক্তসংবহনজনিত সমস্যা (বা অন্য যেকোনো কারণ যা দ্রুত তরল জমা করতে পারে)—যে কারণেই এটি ঘটুক না কেন, কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেডের মতো বিপজ্জনক জটিলতা প্রতিরোধ করতে এর দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন।

পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন কতদিন স্থায়ী হয়?

শরীরে বেশি পরিমাণে তরল জমা হওয়া এবং দ্রুত বাড়তে থাকা তরল জমা গুরুতর অবস্থা, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। বিশেষ করে জরুরী অবস্থায়, এটি শনাক্ত ও চিকিৎসা করার আগে পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী হওয়া উচিত নয়।

দীর্ঘস্থায়ী তরল জমা, বিশেষ করে অল্প পরিমাণে এবং উপসর্গবিহীন ক্ষেত্রে, সপ্তাহ, মাস বা এমনকি বছর ধরেও স্থায়ী হতে পারে। আপনার ডাক্তার শরীরে জমা হওয়া তরলের পরিমাণ এবং তা আপনার স্বাস্থ্যের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত ফলো -আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরামর্শ দিতে পারেন।

পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের পূর্বাভাস

ডাক্তাররা প্রায়শই পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের চিকিৎসা করতে পারেন। কখনও কখনও, এর তীব্রতা এবং কারণের উপর নির্ভর করে, এটি নিরাময়ও করা সম্ভব।

সাধারণত, অজানা কারণে সৃষ্ট পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের ক্ষেত্রে রোগীর আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা কম থাকে। আঘাত বা ক্যান্সারের কারণে সৃষ্ট পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন থেকে জটিলতা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে এবং এর চিকিৎসা করাও সাধারণত অধিক কঠিন হয়। ক্যান্সার বা এইচআইভি/এইডস-এর সাথে সম্পর্কিত পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার কম থাকে।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার যদি পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন থাকে, তবে যেকোনো লক্ষণ বা আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের পরিবর্তনের বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি। এছাড়াও, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অপরিহার্য, বিশেষ করে ওষুধ গ্রহণ এবং আরোগ্য লাভের সময়কাল ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রে।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

প্রয়োজন হলে, আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য ডাক্তার পরবর্তী সাক্ষাতের ব্যবস্থা করবেন। তিনি আপনার উপসর্গগুলো কীভাবে সামলাতে হবে এবং কখন তাঁর অফিসে ফোন করতে হবে, সে বিষয়েও নির্দেশনা দেবেন।

আমার কখন জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে, আপনার অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত। এগুলো ‘কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড’ নামক একটি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে:

• বুকে ব্যথা।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া অথবা দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস।
• ত্বকের রঙের পরিবর্তন, বিশেষ করে ফ্যাকাশে, ধূসর বা নীল হয়ে যাওয়া।
• মাথা ঘোরা, ভার্টিগো বা ভার্টিগো ।
• বুক ধড়ফড় করা।
• বিশ্রামের সময় নাড়ির স্পন্দন প্রতি মিনিটে ১০০ বারের বেশি (ট্যাকিকার্ডিয়া)।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার `(পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন)`-এর কারণ কী?
• আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?
• পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?
• আমার রোগনির্ণয় সম্পর্কে কী বলা যায়?

`(পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন)` এবং `(প্লুরাল ইফিউশন)`-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

প্লুরাল ইফিউশন পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের মতোই, কিন্তু এটি বুকের একটি ভিন্ন অংশে ঘটে। প্লুরাল ক্যাভিটি হলো সেই থলি যা আপনার ফুসফুসকে ঘিরে রাখে। প্লুরাল ইফিউশন হলো সেই স্থানে তরল জমা হওয়া। প্লুরাল ইফিউশনের কারণে আপনার ফুসফুস সঠিকভাবে প্রসারিত হতে পারে না, ফলে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।

যখন আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, যখন বুকে ব্যথা হয়, তখন আপনি শুধু আরাম চান। আপনার হৃৎপিণ্ডের চারপাশে তরল-ভরা থলি, যাকে পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন বলা হয়, কেন হয়েছে তা হয়তো আপনি জানেনও না। কারণ যাই হোক না কেন, চিকিৎসার পর আপনার ভালো বোধ করা উচিত। আপনার কাছে কোনো কিছু অস্পষ্ট মনে হলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।

মূল বার্তা

পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন হলো আপনার হৃৎপিণ্ডের চারপাশের পেরিকার্ডিয়াম নামক থলির ভেতরে তরল জমা হওয়া। এটি একটি সামান্য সমস্যা হতে পারে, অথবা এটি একটি গুরুতর অবস্থাও হতে পারে যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

>

বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা জ্ঞান হারানোর মতো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

>

চিকিৎসার বিকল্পগুলো রোগের কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। তাই আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়। চিন্তা করবেন না, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন, পেরিকার্ডিয়ামে তরল জমা হওয়া, হৃৎপিণ্ডে জল জমা, কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, হৃদরোগ