আপনার ফুসফুসের রক্তনালীগুলোও কি সংকুচিত হয়ে গেছে? চলুন পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি মাঝে মাঝে শ্বাসকষ্ট হয়? অথবা অল্প দূরত্ব হাঁটার পরেও কি অস্বাভাবিক ক্লান্তি বোধ করেন? আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে বুকে টান বা ব্যথার সাথে সাথে আপনার আঙুলের ডগা এবং ঠোঁট নীল হয়ে যায়? এগুলোকে সাধারণ ব্যাপার ভেবে উড়িয়ে দেবেন না। কারণ কখনও কখনও, এই লক্ষণগুলোর আড়ালে এমন কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা থাকতে পারে যার প্রতি মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। এমনই একটি সমস্যা হলো পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) । যদিও নামটি শুনতে কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, চলুন বিষয়টি সহজভাবে এবং এমনভাবে আলোচনা করা যাক যা আপনি বুঝতে পারেন।

পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার ফুসফুসের ছোট রক্তনালীগুলো (পালমোনারি আর্টারি) সংকুচিত হয়ে যায়। এটিকে একটি বন্ধ হয়ে যাওয়া জলের পাইপের মতো ভাবুন, যার মধ্য দিয়ে জল প্রবাহিত হতে অসুবিধা হয়। যখন এই রক্তনালীগুলো সংকুচিত হয়ে যায়, তখন আপনার ফুসফুসের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​সঠিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে না। এর ফলে এই রক্তনালীগুলোর ভেতরের চাপ, অর্থাৎ রক্তচাপ, খুব বেড়ে যায় । এই রক্তনালীগুলোই আপনার হৃৎপিণ্ড থেকে অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত ​​ফুসফুসে বহন করে নিয়ে যায়, যেখানে তা পরিশুদ্ধ হয়।

তাহলে এমনটা হলে কী হয়? ফুসফুসে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য আপনার হৃৎপিণ্ডের ডান অংশকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিশ্রম করতে হয়। এটা অনেকটা ভারী ওজন তুলে পাহাড়ে চড়ার মতো। সময়ের সাথে সাথে যখন হৃৎপিণ্ডকে এই অতিরিক্ত ভার বহন করতে হয়, তখন এটি ধীরে ধীরে দুর্বল হতে শুরু করে। যদি সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হয়, তবে পিএএইচ (PAH) নামক এই অবস্থাটি শুধু আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের জন্যই নয়, বরং আপনার পুরো শরীরের জন্যও একাধিক সমস্যার কারণ হতে পারে।

মনে রাখবেন, পিএএইচ (PAH) হলো পালমোনারি হাইপারটেনশন নামক একটি বৃহত্তর বিভাগেরই একটি নির্দিষ্ট রূপ। যেকোনো কারণে ফুসফুসের রক্তনালীতে চাপের বৃদ্ধিকেই পালমোনারি হাইপারটেনশন বলা হয়।

PAH আপনার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (পিএএইচ) প্রধানত আপনার হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে চাপ সৃষ্টি করে। এর কারণ হলো, হৃৎপিণ্ডের এই অংশটি অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত ​​ফুসফুসে পাম্প করে। সময়ের সাথে সাথে, এই উচ্চ চাপ ডান দিকের হার্ট ফেইলিউরের কারণ হতে পারে।

শুধু তাই নয়, পিএএইচ হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের মধ্যে রক্ত ​​চলাচলও ধীর করে দেয়। এর মানে হলো, তাজা অক্সিজেন পাওয়ার জন্য ফুসফুসে কম রক্ত ​​পৌঁছায়। ফলে, আপনার শরীরের অন্যান্য অঙ্গ ও কলায় কম অক্সিজেন পৌঁছায়। প্রকৃতপক্ষে, বেঁচে থাকার জন্য আমাদের শরীরের প্রতিটি অংশের অক্সিজেন প্রয়োজন। পর্যাপ্ত অক্সিজেন না পেলে বিভিন্ন সমস্যা দেখা দিতে পারে।

PAH নামক এই অবস্থাটি কতটা গুরুতর?

পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) একটি অত্যন্ত গুরুতর, কখনও কখনও জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে । তবে, যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় এবং দ্রুত চিকিৎসা করা হয়, তাহলে আপনি আরও দীর্ঘ ও উন্নত জীবনযাপন করতে পারেন। এজন্যই এর লক্ষণগুলোর প্রতি মনোযোগ দেওয়া জরুরি।

PAH দ্বারা কারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হন?

পিএএইচ যেকোনো বয়সের প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করতে পারে। তবে, এটি মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় , যাদের সাধারণত ৩০ থেকে ৬০ বছর বয়সের মধ্যে রোগটি নির্ণয় করা হয়। এও দেখা গেছে যে, ৬৫ বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে যারা পিএএইচ-এ আক্রান্ত হন, তাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে।

এই অবস্থাটি ছোট শিশুদেরও প্রভাবিত করতে পারে। যখন এটি নবজাতকদের মধ্যে দেখা দেয়, তখন আমরা একে পারসিস্টেন্ট পালমোনারি হাইপারটেনশন ইন দ্য নিওনেট (PPHN) বলি।

পিএএইচ কতটা সাধারণ?

হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগের কারণে সৃষ্ট পালমোনারি হাইপারটেনশনের মতো অন্যান্য ধরণের পালমোনারি হাইপারটেনশনের তুলনায়, পিএএইচ খুব সাধারণ একটি অবস্থা নয় । এমনকি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশেও প্রতি বছর মাত্র ৫০০ থেকে ১,০০০ নতুন পিএএইচ রোগী শনাক্ত হয়। পশ্চিমা দেশগুলিতে এর প্রকোপ প্রতি মিলিয়নে প্রায় ২৫ জন।

পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

পিএএইচ-এর প্রাথমিক পর্যায়ে আপনার কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। রোগটি বাড়তে থাকলেই বেশিরভাগ মানুষের উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে। এই উপসর্গগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• আঙুলের ডগা বা ঠোঁট নীল হয়ে যাওয়া: যেন রক্তে অক্সিজেনের অভাব হচ্ছে।
• বুকে ব্যথা বা চাপ: যেন কেউ আপনার বুক চেপে ধরছে।
• মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো: মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমে গেলে এটি হতে পারে।
• ক্লান্তি: শুধু ক্লান্ত বোধ করা নয়, বরং প্রচণ্ড ক্লান্ত বোধ করা ।
• দ্রুত বা তীব্র হৃদস্পন্দন।
• শ্বাসকষ্ট: এটি সময়ের সাথে সাথে বাড়তে থাকে। এমনকি ছোটখাটো কাজ করলেও শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
• ফোলাভাব (এডিমা): ফোলাভাব প্রথমে পা এবং গোড়ালিতে শুরু হতে পারে, তারপর তা পেট এবং ঘাড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

চিকিৎসা না করালে, পিএএইচ-এর এই লক্ষণগুলো সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে থাকবে। আপনি হয়তো দেখবেন যে, দম নেওয়া বা বিশ্রাম না নিয়ে আপনি এমনকি সবচেয়ে সাধারণ দৈনন্দিন কাজগুলোও করতে পারছেন না।

পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH)-এর কারণগুলো কী?

পিএএইচ-এর প্রধান কারণ হলো আপনার ফুসফুসের রক্তনালীর আস্তরণের ক্ষতি। তবে, ঠিক কী কারণে এই ক্ষতি হয়, তা সবসময় স্পষ্ট নয়।

যেসব ক্ষেত্রে কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না (ইডিওপ্যাথিক পিএএইচ)

কখনও কখনও, কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না । আমরা ডাক্তাররা একে ‘ইডিওপ্যাথিক’ পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন বলি। এটা একটা রহস্যের মতো।

জ্ঞাত কারণসমূহ

তবে, অন্য সময়ে এর সুস্পষ্ট কারণ থাকে। পিএএইচ-এর কিছু জ্ঞাত কারণ হলো:

• কিছু চিকিৎসাগত অবস্থা:
• জন্মগত হৃদরোগ
• গ্লাইকোজেন সঞ্চয় রোগ
• এইচআইভি সংক্রমণ
• লিভারের রোগ
• লুপাসের মতো অটোইমিউন রোগ
• পোর্টাল হাইপারটেনশন (যকৃতে রক্ত ​​সরবরাহকারী রক্তনালীতে চাপ বৃদ্ধি)
• ফুসফুসীয় কৈশিক হেমাঞ্জিওম্যাটোসিস (ফুসফুসে কৈশিক নালীর অস্বাভাবিক বৃদ্ধি)
• ফুসফুসীয় শিরা-অবরোধ রোগ (ফুসফুসের শিরায় প্রতিবন্ধকতা)
• সিস্টোসোমিয়াসিস (একটি পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ)
• স্ক্লেরোডার্মা (ত্বক ও যোজক কলার পুরু হয়ে যাওয়া)

• জিনগত পরিবর্তন:
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এটি আপনার BMPR2 জিনের মিউটেশনের কারণে হয়ে থাকে। এই জিনটি আমাদের শরীরের কিছু টিস্যুতে কোষের সংখ্যা নিয়ন্ত্রণ করে। তাই, যখন এই জিনটিতে মিউটেশন ঘটে, তখন আপনার ফুসফুসের ছোট রক্তনালীগুলোর কোষগুলো অতিরিক্ত বেড়ে যেতে পারে। যখন এই কোষগুলো ভরে যায়, তখন রক্তনালীগুলোর মুখগুলো সংকীর্ণ হয়ে পড়ে।
• PAH বংশগত হতে পারে। আমরা একে বংশগত PAH বলি। এই রোগে আক্রান্ত প্রায় ৮০% মানুষের BMPR2 জিনে মিউটেশন থাকে।
• কিছু মানুষ এই পরিবর্তিত জিনটি বহন করে, কিন্তু তাদের কখনো পিএএইচ (PAH) হয় না।
• জিনগত পরিবর্তনের কারণে, পরিবারের কারও পিএএইচ না থাকলেও কিছু মানুষের এই রোগ হতে পারে। একে স্পোরাডিক পিএএইচ বলা হয়।

• কিছু ঔষধ ও ওষুধ:
• কিছু ডায়েট পিল , যেমন পুরোনো ওষুধ “ফেন-ফেন”, এখন নিষিদ্ধ হলেও ব্যবহারের বহু বছর পরেও এগুলো পিএএইচ (PAH) ঘটাতে পারে।
• বিনোদনের জন্য ব্যবহৃত মাদকদ্রব্য , যেমন কোকেন ও মেথামফেটামিন।

পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

পিএএইচ (PAH) নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, কারণ এর লক্ষণগুলো অন্যান্য অনেক রোগের লক্ষণের মতোই। আপনার ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার লক্ষণ ও রোগের ইতিহাস সম্পর্কে আপনার সাথে কথা বলবেন। আপনার পালমোনারি হাইপারটেনশন আছে কিনা এবং থাকলে, তা কোন ধরনের, তা জানার জন্য তিনি বেশ কিছু পরীক্ষা (ইমেজিং টেস্ট এবং রক্ত ​​পরীক্ষাসহ) করবেন।

আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন ফুসফুস বিশেষজ্ঞ বা হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছেও পাঠাতে পারেন। এই বিশেষজ্ঞরা আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য বিশেষ পরীক্ষা করবেন। তাঁরা নির্ণয় করবেন যে আপনার পিএএইচ (PAH) বা অন্য কোনো ধরনের পালমোনারি হাইপারটেনশন আছে কিনা। তাঁরা আপনার অবস্থার তীব্রতাও মূল্যায়ন করবেন।

পিএএইচ (PAH)-এর জন্য নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসা রয়েছে, যা অন্য ধরনের পালমোনারি হাইপারটেনশনের জন্য উপলব্ধ নয়। তাই, আপনার ফুসফুস ও হৃদপিণ্ডে কী ঘটছে সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসা দলের যতটা সম্ভব জানা প্রয়োজন। এই তথ্য তাদের আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করবে।

পিএএইচ নির্ণয়ের জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার চিকিৎসক দল অন্যান্য রোগ বাদ দিয়ে পিএএইচ নির্ণয় করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষার সমন্বয় ব্যবহার করবে।

শারীরিক পরীক্ষার পর আপনার ডাক্তারের যদি পিএএইচ (PAH) থাকার সন্দেহ হয়, তবে তিনি প্রথমেই একটি ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম করার নির্দেশ দেবেন। এই পরীক্ষাটি আপনার হৃৎপিণ্ডের সার্বিক গঠন এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে।

অন্যান্য পরীক্ষার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা: অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা, হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করে এবং অন্তর্নিহিত রোগ শনাক্ত করে। বিশেষ করে কমপ্লিট মেটাবলিক প্যানেল এবং কমপ্লিট ব্লাড কাউন্টের মতো পরীক্ষাগুলো।
• বুকের সিটি স্ক্যান: কিডনি রোগের মতো অন্যান্য রোগ আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে এবং বাতিল করতে। (সম্ভবত মূল নিবন্ধে উল্লেখিত কিডনি রোগটি ফুসফুসের রোগ হওয়া উচিত ছিল। বুকের সিটি স্ক্যানে ফুসফুস এবং বুকের অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গ দেখা হয়। ধরা যাক, আমরা ফুসফুসের অবস্থা পরীক্ষা করছি।)
• বুকের এক্স-রে: আপনার হৃৎপিণ্ড বা ফুসফুসীয় ধমনী স্বাভাবিকের চেয়ে বড় কিনা তা দেখার জন্য।
• হার্ট এমআরআই: আপনার হৃৎপিণ্ডের ডান ভেন্ট্রিকলের অবস্থা নির্ণয় করে (এটি হৃৎপিণ্ডের সেই প্রকোষ্ঠ যা ফুসফুসে রক্ত ​​পাম্প করে)।
• পলিসমনোগ্রাম (পিএসজি): এটি স্লিপ অ্যাপনিয়া পরীক্ষা করে, যা পিএএইচ-এর অবস্থাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। পিএসজি হলো এক ধরনের ঘুম পরীক্ষা যা সারারাত ধরে করা হয়।
• ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা: দেখুন আপনার ফুসফুস কতটা ভালোভাবে কাজ করছে।
• পালমোনারি ভেন্টিলেশন/পারফিউশন (VQ) স্ক্যান: ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে কিনা তা পরীক্ষা করে। এই পরীক্ষার মাধ্যমে ক্রনিক থ্রম্বোএমবোলিক পালমোনারি হাইপারটেনশন নামক রোগটি নেই বলে নিশ্চিত হওয়া যায়।
• রাইট হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন: এর মাধ্যমে আপনার ফুসফুসের রক্তনালীর চাপ (পালমোনারি আর্টারি প্রেশার) পরিমাপ করা হয়। পিএএইচ (PAH) নিশ্চিতভাবে নির্ণয়ের জন্য এই পরীক্ষাটি অপরিহার্য।
• ছয় মিনিটের হাঁটা পরীক্ষা: দেখুন আপনি কতটা ব্যায়াম সহ্য করতে পারেন এবং হাঁটার সময় আপনার রক্তে কতটা অক্সিজেন সঞ্চালিত হয়।

আপনার কী কী পরীক্ষা করানো প্রয়োজন এবং সেগুলোর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন নির্ণয়ের মানদণ্ডগুলো কী কী?

ডাক্তাররা আপনার ফুসফুসের রক্তনালীর চাপ পরিমাপ করে পালমোনারি হাইপারটেনশন নির্ণয় করেন। এর রোগনির্ণয়ের মানদণ্ড হলো , বিশ্রামরত অবস্থায় আপনার ফুসফুসের পালমোনারি আর্টারিয়াল প্রেশার ২০ মিলিমিটার পারদ (২০ mmHg)-এর বেশি হবে । এই মানটি রাইট হার্ট ক্যাথেটারাইজেশনের মাধ্যমে পরিমাপ করা হয়।

পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH)-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

পিএএইচ (PAH) চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো রোগের অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণ করা এবং আপনাকে একটি উন্নত জীবনমান প্রদান করা। পিএএইচ-এর জন্য কোনো একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতি নেই যা সবার জন্য প্রযোজ্য। আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট প্রয়োজন অনুসারে সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণ করতে আপনার সাথে আলোচনা করবেন।

আপনার পিএএইচ চিকিৎসা পরিকল্পনায় নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বেলুন অ্যাট্রিয়াল সেপ্টোস্টমি (বিএএস): এই পদ্ধতিটি সাধারণত জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্য করা হয়, তবে কখনও কখনও পিএএইচ (PAH) আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্যও ব্যবহৃত হয়। সেপ্টোস্টমি হৃৎপিণ্ডের ডান দিকের চাপ কমাতে সাহায্য করে, ফলে রক্তে আরও বেশি অক্সিজেন সঞ্চালিত হতে পারে। এটি ফুসফুস প্রতিস্থাপনের প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপ হিসেবেও করা যেতে পারে।
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: এই ওষুধগুলো আপনার ফুসফুসের এবং সারা শরীরের রক্তনালীতে রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে।
• ডাইইউরেটিকস: ‘ওয়াটার পিল’ নামেও পরিচিত এই ওষুধগুলো শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল বের করে দিতে এবং ফোলাভাব কমাতে সাহায্য করে।
• অক্সিজেন থেরাপি: আপনার রক্তে পর্যাপ্ত অক্সিজেন না থাকলে এই চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। বিশ্রাম, ঘুম বা ব্যায়ামের সময় অতিরিক্ত অক্সিজেন সহায়ক হতে পারে।
• ফুসফুসীয় রক্তনালী প্রসারক: এই ওষুধগুলো আপনার ফুসফুসের রক্তনালীগুলোকে (ফুসফুসীয় ধমনী) শিথিল হতে এবং আরও প্রশস্ত হতে সাহায্য করে। এটি আপনার হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ কমায় এবং আপনার উপসর্গগুলো উপশম করতে সহায়তা করে।

গুরুতর পিএএইচ (PAH) -এ আক্রান্ত কিছু রোগীর জন্য ফুসফুস প্রতিস্থাপনই শেষ উপায় হতে পারে। এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনি একটি বা দুটি নতুন ফুসফুস পেতে পারেন। হৃৎপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপনের মাধ্যমেও আপনি একটি নতুন হৃৎপিণ্ড পেতে পারেন।

পিএএইচ (PAH)-এর জন্য কী কী ওষুধ দেওয়া হয়?

পিএএইচ (PAH) চিকিৎসার ওষুধ বিভিন্ন ধরনের হয়ে থাকে:

• মুখে খাওয়ার ওষুধ: এই ওষুধগুলো ফুসফুসের রক্তনালীকে শিথিল করতে এবং সেগুলোকে সংকুচিত হওয়া থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। এই ওষুধগুলো আপনাকে শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকতেও সাহায্য করতে পারে।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করা ঔষধ: শ্বাসকষ্টের চিকিৎসা করে।
• পোর্টেবল ইনফিউশন পাম্প: এটি রক্তনালী প্রসারিত করতে এবং রক্তপ্রবাহ বাড়াতে সাহায্য করতে পারে। এর ফলে আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি হতে পারে।
• শিরাপথে (IV) প্রয়োগকৃত ঔষধ: রক্তনালী প্রসারিত করে এবং বুকে ব্যথা ও শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ উপশম করে।

এখানে এমন কিছু ওষুধের তালিকা দেওয়া হলো যা মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (FDA) PAH রোগীদের জন্য অনুমোদন করেছে:

• অ্যামব্রিসেন্টান (মৌখিক)
• বোসেন্টান (মৌখিক)
• ইপোপ্রোস্টেনল (IV)
• ইলোপ্রোস্ট (ইনহেলেশন)
• ম্যাসিটেনটান (মৌখিক)
• রিওসিগুয়াট (মৌখিক)
• সেলেক্সিপ্যাগ (মৌখিক)
• সিলডেনাফিল (মৌখিক)
• টাডালাফিল (মৌখিক)
• ট্রেপ্রোস্টিনিল (মৌখিক, ইনহেলেশন, পাম্প, IV)

পিএএইচ ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

পিএএইচ (PAH) চিকিৎসায় ব্যবহৃত ঔষধের কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো:

• মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানোর মতো অনুভূতি।
• মুখ, ঘাড় বা হাতে উষ্ণতা অনুভব করা (মুখ লাল হয়ে যাওয়া)।
• পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়ার মতো পরিপাকতন্ত্রের উপসর্গ।
• মাথাব্যথা (মাথাব্যথা)।
• নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন) ।
• পা ও গোড়ালি ফুলে যাওয়া (পেডাল এডিমা) ।
• ত্বকের ফুসকুড়ি।
• শ্বাসতন্ত্রের উপরের অংশে কফ জমার অনুভূতি।

কিছু ওষুধের অতিরিক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কীভাবে সামলাবেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তারকে ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে।

পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

যদিও বর্তমান ওষুধগুলো পিএএইচ-এর অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, তবে ইতিমধ্যে ঘটে যাওয়া ক্ষতিকে তা পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারে না । তবে, গবেষকরা নতুন ওষুধ নিয়ে গবেষণা করছেন যা তাদের মতে পিএএইচ-কে পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারে। এই ধরনের ওষুধগুলো আপনার ফুসফুসের রক্তনালীর ভেতরের আস্তরণের এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলোর ক্ষতি মেরামত করতে পারে।

পিএএইচ (PAH) চিকিৎসার সর্বশেষ গবেষণা এবং ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পর্কে আরও জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

কোন কোন কারণ একজন ব্যক্তির পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়?

পিএএইচ (PAH) হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় এমন কয়েকটি কারণ হলো:

• সংযোজক কলার রোগ ।
• ডাউন সিনড্রোম ।
• ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপের পারিবারিক ইতিহাস।
• এইচআইভি সংক্রমণ।
• “ফেন-ফেন” (ডেক্সফেনফ্লুরামিন এবং ফেনটারমিন) এর মতো ওজন কমানোর ওষুধ ব্যবহার করা।
• অবৈধ মাদকদ্রব্যের (রাস্তার মাদক) ব্যবহার।

আপনার পরিবারের কারো যদি পিএএইচ (PAH) থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জেনেটিক পরীক্ষার বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন। আপনার যদি পিএএইচ (PAH) ধরা পড়ে, তবে আপনার পরিবারকেও জেনেটিক পরীক্ষা করানোর কথা ভাবতে বলা একটি ভালো সিদ্ধান্ত।

পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

পিএএইচ-এর কিছু ঝুঁকির কারণ আমাদের নিয়ন্ত্রণে নেই (যেমন জিনগত পরিবর্তন)। তবে, অবৈধ মাদক থেকে দূরে থাকলে শুধু পিএএইচ-এর ঝুঁকিই নয়, আরও অনেক স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকিও কমে যায়। এছাড়াও, ওজন কমানোর যেকোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনার ঝুঁকির কারণগুলোর ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার পিএএইচ (PAH) প্রতিরোধের জন্য স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দিতে পারেন।

পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) আক্রান্ত ব্যক্তিদের ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা কী?

চিকিৎসার অগ্রগতির ফলে, পিএএইচ (PAH) আক্রান্ত ব্যক্তিরা আগের চেয়ে বেশি দিন বাঁচছেন। আপনার আয়ু অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে আপনার অবস্থার তীব্রতা এবং কত তাড়াতাড়ি আপনার রোগ নির্ণয় করা হয়েছে। আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া এবং ডাক্তারের নির্দেশনা যত্নসহকারে অনুসরণ করা। আপনার বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য আপনি কয়েকটি কাজ করতে পারেন:

• একটি জরুরি কিট তৈরি করুন। কিছু নির্দিষ্ট সরঞ্জাম ও তথ্য আপনার সবসময় সাথে রাখা উচিত। আপনার কিটে কী কী রাখবেন তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন এবং এটি ছাড়া কখনও বাড়ি থেকে বের হবেন না।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী মৌসুমী টিকা নিন। ফ্লু এবং নিউমোনিয়া থেকে নিজেকে সুরক্ষিত রাখা অত্যন্ত জরুরি।
• পরবর্তী সব অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকুন। আপনার ফুসফুস ও হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে এবং চিকিৎসার অগ্রগতি পরিমাপ করতে নিয়মিত চেক-আপ অপরিহার্য।
• আপনার ডাক্তার যেভাবে নির্দেশ দিয়েছেন, ঠিক সেভাবেই প্রতিদিন একই সময়ে আপনার ওষুধ সেবন করুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ সেবনের পদ্ধতি পরিবর্তন করবেন না।

আমার জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনা দরকার?

জীবনযাত্রায় যেকোনো পরিবর্তন আনার ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন। সাধারণভাবে, এখানে কিছু গুরুত্বপূর্ণ পরামর্শ দেওয়া হলো:

• হট টাব, সাউনা এবং উচ্চভূমিতে ভ্রমণ পরিহার করুন।
• জন্মনিয়ন্ত্রণের কথা বিবেচনা করুন। পিএএইচ (PAH) আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য গর্ভাবস্থা বিপজ্জনক হতে পারে। আপনি যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন বা গর্ভবতী হতে পারেন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• যতটা সম্ভব ব্যায়াম করুন এবং সক্রিয় থাকুন। আপনার জন্য কোন ব্যায়ামগুলো নিরাপদ এবং প্রতিদিন আপনার কতটা শারীরিক কার্যকলাপ করা উচিত, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। নতুন কোনো ব্যায়ামের কর্মসূচি শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যতালিকা অনুসরণ করুন। এর মধ্যে এমন খাবার অন্তর্ভুক্ত যা সম্পৃক্ত চর্বি, ট্রান্স ফ্যাট এবং সোডিয়াম কম পরিমাণে থাকে।
• ধূমপান ও তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার বন্ধ করুন। এছাড়াও, পরোক্ষ ধূমপান এড়িয়ে চলুন।
• সহায়তা নিন, পিএএইচ (PAH) এর এই কঠিন পথ একা পাড়ি দেওয়ার চেষ্টা করবেন না। আপনার ডাক্তারকে সহায়তা গোষ্ঠী এবং বিভিন্ন সহায়ক উৎস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।

আমার ডাক্তারকে কখন ফোন করা উচিত?

আপনার যদি এই প্রশ্নগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:

• যদি হৃদস্পন্দনের হার প্রতি মিনিটে ১২০ বারের বেশি হয় (দ্রুত হৃদস্পন্দন)।
• যদি শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ বা কাশি বেড়ে যায়।
• যদি আপনার প্রায়ই মাথা ঘোরে বা আপনি জ্ঞান হারান।
• শারীরিক কার্যকলাপের সময় যদি আপনি বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করেন।
• যদি আপনি অতিরিক্ত ক্লান্তি অনুভব করেন অথবা স্বাভাবিক কাজকর্ম করার ক্ষমতা কমে যায়।
• বমি বমি ভাব বা ক্ষুধামান্দ্য।
• অস্থিরতা বা বিভ্রান্তি।
• যদি আপনার শ্বাসকষ্ট বেড়ে যায়, বিশেষ করে ঘুম থেকে ওঠার পর যদি আপনার শ্বাসকষ্ট হয়।
• যদি আপনার গোড়ালি, পা বা পেটের ফোলাভাব আরও বেড়ে যায়
• স্বাভাবিক কাজকর্মের সময় বা বিশ্রামের সময় শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• ওজন বৃদ্ধি (প্রতিদিন ২ পাউন্ড অথবা প্রতি সপ্তাহে ৫ পাউন্ড)।

আমার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে জরুরি বিভাগে যান অথবা আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে ফোন করুন:

• যদি হৃদস্পন্দন (প্রতি মিনিটে ১২০-১৫০ বার) হ্রাস না পায়।
• মূর্ছা যাওয়া, যার ফলে জ্ঞান হারানো।
• আপনার আইভি বা ইনফিউশন পাম্প থেকে সৃষ্ট জটিলতা (যেমন সংক্রমণ, ক্যাথেটার স্থানচ্যুতি, দ্রবণ লিক হওয়া, রক্তপাত, আইভি পাম্পের ত্রুটি)।
• বিশ্রাম নেওয়ার পরেও যদি শ্বাসকষ্ট না কমে।
• হঠাৎ তীব্র বুকে ব্যথা।
• হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা।
• হাত বা পায়ে হঠাৎ দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো একটি বার্তা।

পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (পিএএইচ) একটি জীবন পরিবর্তনকারী রোগ। যদি আপনার বা আপনার কোনো প্রিয়জনের সম্প্রতি এই রোগটি ধরা পড়ে থাকে, তবে এই অবস্থাটি এবং এর থেকে কী আশা করা যায়, সে সম্পর্কে জানতে সময় নিন। পিএএইচ কীভাবে কাজ করে এবং এর চিকিৎসা কীভাবে সাহায্য করতে পারে, তা ব্যাখ্যা করে এমন তথ্যের উৎস সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনার জীবনের সবচেয়ে মূল্যবান সম্পদগুলোর মধ্যে একটি হলো অন্যদের সমর্থন। এই পরিস্থিতিটি একা সামলানোর চেষ্টা করবেন না। যদি আপনার পরিবার ও বন্ধুরা পাশে না থাকে, তবে সহায়তা গোষ্ঠী এবং সামাজিক সহায়তার বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনার প্রিয়জনের যদি এই রোগটি ধরা পড়ে থাকে, তবে তাকে সমর্থন জোগাতে এবং অন্যদের সাথে সংযোগ স্থাপনে সাহায্য করতে আপনার সাধ্যমতো সবকিছু করুন। অসুস্থতা কিছু ক্ষেত্রে আমাদের একাকী করে দিতে পারে, কিন্তু এটি আমাদের আরও কাছাকাছিও আনতে পারে। এই সময়টিকে কাজে লাগিয়ে এমন একটি সম্প্রদায় গড়ে তুলুন যা আপনাকে বা আপনার প্রিয়জনকে সামনে এগিয়ে যেতে সাহায্য করবে।

পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন, পিএএইচ, পালমোনারি হাইপারটেনশন, শ্বাসকষ্ট, হৃদরোগ, ফুসফুসের রোগ, উপসর্গসমূহ