এডিএইচডি-র জন্য রিটালিন বনাম স্ট্র্যাটেরা: কোনটি বেশি ভালো?

আপনার ডাক্তার কি আপনার বা আপনার সন্তানের জন্য ADHD বা অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের জন্য কোনো ঔষধ দিয়েছেন? যখন আপনি রিটালিন এবং স্ট্র্যাটেরার মতো নাম শোনেন, তখন আপনি কিছুটা বিভ্রান্ত হতে পারেন এবং ভাবতে পারেন, “এটা কী ধরনের ঔষধ? দুটোর মধ্যে পার্থক্য কী? আমার বা আমার সন্তানের জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো হবে?” ভয় পাবেন না। এই সমস্যাটি অনেকেরই হয়ে থাকে। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

প্রথমত, রিটালিন এবং স্ট্র্যাটেরা বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, রিটালিন এবং স্ট্র্যাটেরা হলো দুটি ওষুধ যা এডিএইচডি (অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার)-এর উপসর্গগুলির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এই দুটি ওষুধই আপনার মনোযোগ ও একাগ্রতা বাড়ানোর ক্ষমতা উন্নত করে। তবে, এগুলি দুটি ভিন্ন উপায়ে কাজ করে।

রিটালিন (মিথাইলফেনিডেট):

এটি একটি উদ্দীপক । আপনার মস্তিষ্ককে এমন ছোট ছোট বার্তাবাহক হিসেবে ভাবুন, যা বার্তা আদান-প্রদান করে। আমরা এদের নিউরোট্রান্সমিটার বলি। রিটালিন আপনার মস্তিষ্কে এই বার্তাবাহকদের মধ্যে দুটি , ডোপামিন এবং নরএপিনেফ্রিনের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। যখন এই রাসায়নিকগুলোর মাত্রা বেড়ে যায়, তখন আপনার পক্ষে মনোযোগ দেওয়া, কাজ সম্পন্ন করা এবং উদ্বেগ কমানো সহজ হয়ে যায়। এডিএইচডি আক্রান্ত প্রতি ১০ জনের মধ্যে প্রায় ৮ জন এই উদ্দীপকগুলো থেকে উপকৃত হন।

স্ট্র্যাটেরা (অ্যাটোমোক্সেটিন):

এটি একটি উদ্দীপক নয় এমন ঔষধ। ডোপামিনের উপর এর তেমন কোনো বড় প্রভাব নেই। পরিবর্তে, এটি পূর্বে উল্লিখিত নিউরোট্রান্সমিটার, নরএপিনেফ্রিনকে মস্তিষ্কে বেশিক্ষণ ধরে রাখে। এটি আপনার মনোযোগ, অতিসক্রিয়তা এবং আবেগপ্রবণ আচরণ নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করে।

এডিএইচডি-র ক্ষেত্রে স্ট্র্যাটেরা হয়তো রিটালিনের মতো দ্রুত বা জোরালোভাবে কাজ করে না, কিন্তু আপনার ডাক্তারের এটি প্রেসক্রাইব করার কারণ থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি রিটালিনের মতো কোনো ওষুধ আপনার ক্ষেত্রে কাজ না করে, অথবা এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ্য করতে আপনার অসুবিধা হয়, তাহলে স্ট্র্যাটেরা একটি ভালো বিকল্প হতে পারে।

এই ওষুধটি শরীরে কতক্ষণ থাকে?

এটিও একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। এই দুই ধরনের ওষুধের কার্যকালও ভিন্ন।

• রিটালিন : এটি একটি স্বল্প-কার্যকরী ঔষধ। একটি বড়ির প্রভাব সাধারণত প্রায় ৩-৪ ঘণ্টা স্থায়ী হয়। এর মানে হলো, একজন স্কুলগামী শিশু বা কর্মজীবী ​​ব্যক্তিকে পুরো দিনের জন্য এটি দিনে কয়েকবার, যেমন সকালে একবার এবং বিকেলে একবার, গ্রহণ করতে হবে। রিটালিনের দীর্ঘ-কার্যকরী ধরনও রয়েছে, যেমন রিটালিন এলএ । একটি বড়ি প্রায় ৬-৮ ঘণ্টা পর্যন্ত কার্যকর থাকে।

• স্ট্র্যাটেরা: এটি একটি সিলেক্টিভ নোরএপিনেফ্রিন রিআপটেক ইনহিবিটর (SNRI) । এর কাজ শুরু হতে কিছুটা সময় লাগে, কিন্তু একবার শরীর ওষুধে অভ্যস্ত হয়ে গেলে এর প্রভাব দীর্ঘ সময় ধরে থাকে। দিনে একবার (কখনও কখনও দুইবার) একই সময়ে গ্রহণ করলে এটি ২৪ ঘণ্টা কাজ করে।

ডোজ কীভাবে নির্ধারণ করা হয়?

এই বিষয়টি শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। তিনি আপনার বয়স, ওজন এবং উপসর্গের ধরন বিবেচনা করে সর্বনিম্ন ডোজ দিয়ে শুরু করবেন এবং ধীরে ধীরে এমন একটি ডোজে নিয়ে যাবেন যা আপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকর। এখানে কিছু সাধারণ নির্দেশিকা দেওয়া হলো।

হঠাৎ করে রিটালিন বন্ধ করার বিষয়ে

হঠাৎ করে রিটালিন খাওয়া বন্ধ করবেন না , বিশেষ করে যদি আপনি দীর্ঘদিন ধরে উচ্চ মাত্রায় এটি সেবন করে থাকেন। এমনটা করলে উইথড্রয়াল সিম্পটম দেখা দিতে পারে। তাই, যদি আপনি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করেন, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী ধীরে ধীরে এর মাত্রা কমিয়ে আনুন। একে ট্যাপারিং বলা হয়।

চলুন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কেও জেনে নিই।

অন্যান্য ওষুধের মতোই, এটিরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলো সামান্য হয় এবং আপনার শরীর ওষুধের সাথে অভ্যস্ত হয়ে গেলে তা ঠিক হয়ে যায়। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে তা গুরুতরও হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে

এটি একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল বিষয়। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করেন, বা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তবে এডিএইচডি (ADHD) এর ওষুধ গ্রহণ করার বিষয়ে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত এবং কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো বিবেচনা করা উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে কি কোনো সমস্যা হতে পারে? (ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া)

হ্যাঁ, অবশ্যই। আপনি অন্য যে কোনো ওষুধ, ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন:

• এমএওআই (মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর): এগুলো বিষণ্ণতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত এক পুরোনো শ্রেণীর ঔষধ। রিটালিন বা স্ট্র্যাটেরার সাথে এগুলো সেবন করা অত্যন্ত বিপজ্জনক । এগুলো রক্তচাপ খুব বাড়িয়ে দিতে পারে।
• রক্তচাপের ওষুধ: রিটালিন এবং স্ট্র্যাটেরা রক্তচাপের ওষুধের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
• অ্যালকোহল: রিটালিনের সাথে অ্যালকোহল সেবন করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেড়ে যেতে পারে।

এই ওষুধগুলোতে কি আসক্ত হওয়ার সম্ভাবনা আছে?

এই ভয়টা অনেকেরই থাকে। চলুন বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

• রিটালিন: এটি একটি নিয়ন্ত্রিত পদার্থ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ। এর কারণ হলো, কিছু লোক যদি এটি ভুলভাবে (মজার জন্য) ব্যবহার করে, তবে তারা এতে আসক্ত হয়ে পড়তে পারে। তবে, এডিএইচডি-র ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নির্ধারিত মাত্রায় এটি গ্রহণ করুন।এটি গ্রহণ করলে আসক্ত হওয়ার ঝুঁকি খুবই কম। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার করা এবং ভুলভাবে ব্যবহার করা দুটি ভিন্ন জিনিস।

• স্ট্র্যাটেরা: এটি কোনো নিয়ন্ত্রিত পদার্থ নয়। এছাড়াও, স্ট্র্যাটেরা আসক্তি সৃষ্টিকারী বা এর অপব্যবহারের প্রবণতা রয়েছে বলে কোনো তথ্য পাওয়া যায়নি। সুতরাং, আসক্তির ভয় থাকলে স্ট্র্যাটেরা একটি নিরাপদ বিকল্প হতে পারে।