আপনার সন্তান কি আপনার থেকে আলাদা হতে ভয় পায়? অথবা আপনি কি কাউকে ছেড়ে যেতে ভয় পান? আসুন, বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি (Separation Anxiety Disorder) নিয়ে কথা বলি!

আপনার খুব কাছের কোনো মানুষকে, সে আপনার মা, বাবা, সন্তান বা এমনকি আপনার সঙ্গীই হোক না কেন, কিছুক্ষণের জন্য ছেড়ে যাওয়ার সময় আপনি কি কখনো প্রচণ্ড ভয় ও উদ্বেগ অনুভব করেছেন? ছোট বাচ্চাদের পক্ষে তাদের মাকে ছেড়ে স্কুলে যেতে অনিচ্ছা করা বা কান্না করাটা স্বাভাবিক। কিন্তু যদি এই ভয় ও উদ্বেগ স্বাভাবিক মাত্রা ছাড়িয়ে এতটাই বেড়ে যায় যে তা দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায়, তাহলে কী হবে? ঠিক তখনই আমাদের এই বিষয়ে কিছুটা চিন্তিত হওয়ার প্রয়োজন আছে।

বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি কী?

সহজ কথায়, বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি (Separation Anxiety Disorder) হলো একটি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা যা শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। এই সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তি যখন কোনো ঘনিষ্ঠ ব্যক্তি (আশ্রয়দাতা) থেকে বিচ্ছিন্ন হন, অথবা যখন তিনি মনে করেন যে তিনি বিচ্ছিন্ন হয়ে যাবেন, তখন তিনি অতিরিক্ত, অনিয়ন্ত্রিত ভয় এবং উদ্বেগ অনুভব করেন। এই ভয় এবং উদ্বেগ এর কারণের চেয়ে অনেক বেশি হয় এবং এটি সাধারণত বয়সের জন্য উপযুক্ত নয়।

আপনি হয়তো শুনেছেন যে, মা চলে গেলে শিশুরা কাঁদে, এবং একে বলা হয় ‘বিচ্ছেদজনিত উদ্বেগ’। এটি আসলে শিশুর বিকাশের একটি স্বাভাবিক অংশ । জগৎ সম্পর্কে জানার সময় এমনটা ঘটে। সাধারণত ৩ বছর বয়সের কাছাকাছি সময়ে এটি কমে যায়।

তবে, কিছু বড় শিশুর ক্ষেত্রে, বিচ্ছেদের এই ভয় তাদের বয়সের জন্য স্বাভাবিক মাত্রাকে ছাড়িয়ে যায়। তখনই ডাক্তাররা এটিকে ‘সেপারেশন অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডার’ হিসেবে নির্ণয় করার কথা বিবেচনা করেন। কখনও কখনও, যেসব প্রাপ্তবয়স্কদের শৈশবে এই লক্ষণগুলো ছিল না, তাদেরও এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।

বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি দৈনন্দিন জীবনকে ব্যাহত করতে পারে। এই রোগে আক্রান্ত শিশুরা হয়তো একেবারেই স্কুলে যেতে পারে না। প্রাপ্তবয়স্করা হয়তো কর্মস্থলে যেতে পারেন না অথবা তাদের মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে অসুবিধা হয়।

কিন্তু চিন্তা করবেন না, এটা চিরকাল এমন থাকবে না। যদি আপনার মনে হয় যে আপনার বা আপনার পরিচিত কারো এই অবস্থাটি থাকতে পারে, তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তিনি আপনার সাথে কথা বলতে পারেন এবং প্রয়োজনে থেরাপি বা ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধিতে আক্রান্ত একজন ব্যক্তির নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত তিনটি থাকতে পারে:

সাধারণত দেখা যায় এমন লক্ষণসমূহ:

• স্নেহভাজন কোনো ব্যক্তি থেকে বিচ্ছিন্ন হলে বা বিচ্ছিন্ন হওয়ার কথা ভাবলে তীব্র মানসিক যন্ত্রণা অনুভব করা।
• আপনার কাছের মানুষটির কোনো ক্ষতি (যেমন আঘাত, মৃত্যু) হবে বা সে অসুস্থ হয়ে পড়বে—এই অবিরাম ভয় ।
• ব্যক্তিগত সমস্যার কারণে (যেমন হারিয়ে যাওয়া, অপহৃত হওয়া) প্রিয় মানুষটির থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যাওয়ার অবিরাম ভয় ।
• বিচ্ছেদের ভয়ে বাড়ি থেকে বের হতে, স্কুলে বা কাজে যেতে অনিচ্ছা বা অস্বীকৃতি ।
• ঘনিষ্ঠ মানুষটি ছাড়া একা থাকার ভয় (এমনকি বাড়ির একটি ঘরেও)।.
• বিবাহিত সঙ্গীকে ছাড়া ঘুমাতে অনিচ্ছা বা অস্বীকৃতি ।
• সম্পর্কে জড়িত ব্যক্তি থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যাওয়ার বিষয়ে ঘন ঘন দুঃস্বপ্ন দেখা (যেমন, আগুন, খুন, ইত্যাদি)।
• যখন আপনি আপনার সঙ্গীর থেকে আলাদা হন বা যখন আপনার মনে হয় যে আপনারা আলাদা হতে চলেছেন, তখন শারীরিক উপসর্গ (যেমন পেটব্যথা, মাথাব্যথা, বমি, বমি বমি ভাব) দেখা দিতে পারে। ছোট শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের বুক ধড়ফড় করা বা মাথা ঘোরার মতো অনুভূতি হতে পারে (ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে এটি কম দেখা যায়)।

ছোট শিশুদের মধ্যে বিচ্ছেদজনিত উদ্বেগ কীভাবে চিনবেন?

শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে এই লক্ষণগুলো প্রকাশের ধরণ কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন প্রাক-প্রাথমিক বয়সী শিশু হয়তো তার অনুভূতি ভাষায় প্রকাশ করতে পারে না। সে হয়তো কেবল দুঃখিত, কাঁদছে বা বিচলিত । একজন বড় শিশু হয়তো দুঃস্বপ্ন এবং ভয়ের কথা বর্ণনা করতে পারে।

ভাবুন তো, আপনার সন্তান স্কুলে যেতে না পারার জন্য যতই কাঁদুক না কেন, আপনি তাকে জোর করে স্কুলে পাঠাচ্ছেন। সেক্ষেত্রে শিশুটি হয়তো বিষণ্ণ থাকবে এবং স্কুলের প্রতি তার কোনো আগ্রহ থাকবে না । তার পড়াশোনায় মনোযোগ দিতে অসুবিধা হতে পারে এবং অন্য শিশুদের সাথে মেলামেশায়ও তার কোনো আগ্রহ নেই বলে মনে হতে পারে। এই বিষয়গুলো শিশুটির শিক্ষকের নজরে আসতে পারে।

যদি তাদের কয়েক দিনের জন্য বাড়ির বাইরে থাকতে হয় (যেমন, স্কুলের কোনো ভ্রমণে বা আত্মীয়দের বাড়িতে থাকার জন্য), তাহলে বিচ্ছেদ-উদ্বেগে ভোগা একটি শিশু বাড়ি না ফেরা পর্যন্ত খুব ঘরকুনো ও উদ্বিগ্ন হয়ে পড়তে পারে। কখনও কখনও, যারা মনে করে যে তাদের বাবা-মা থেকে আলাদা করা হচ্ছে, তাদের প্রতি তারা রাগান্বিত ও আক্রমণাত্মক হয়ে উঠতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিচ্ছেদ উদ্বেগ কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

প্রেমে পড়লে কাউকে নিয়ে কিছুটা দুশ্চিন্তা হওয়া স্বাভাবিক। এটা জীবনেরই একটা অংশ। কিন্তু বিচ্ছেদজনিত উদ্বেগ থেকে সৃষ্ট মানসিক চাপ শুধু ভয়ের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে না । এটি আপনার কাজ এবং সম্পর্কের ক্ষেত্রেও বাধা সৃষ্টি করতে শুরু করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, প্রিয়জনের সাথে থাকার জন্য আপনি হয়তো কাজে যেতে পারবেন না, অথবা তারা কেমন আছে তা জানার জন্য অনবরত ফোন বা মেসেজ করতে ইচ্ছে হতে পারে এবং তাদের উত্তরের জন্য অপেক্ষা করতে করতে আপনি অস্থির হয়ে উঠতে পারেন।

এই অবস্থায় থাকলে আপনি হয়তো সবসময় বুঝতে পারেন না যে আপনার ভয় ও উদ্বেগ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। হয়তো যখন আপনার সন্তান বা সঙ্গী আপনার ক্রমাগত খোঁজখবর নেওয়া নিয়ে রেগে যায়, তখনই আপনি বুঝতে পারেন যে আপনার উদ্বেগ নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে গেছে।

বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি কেন হয়?

গবেষকরা এখনও এর সঠিক কারণ জানেন না, তবে তারা মনে করেন যে এটি সম্ভবত জিনগত এবং পরিবেশগত উভয় কারণেরই একটি সংমিশ্রণ । উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তি এমন একটি জিনগত পরিবর্তন নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারেন যা তার মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিকের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।

কিন্তু এই ধরনের রোগ হওয়ার জন্য শুধু জিনগত কারণই যথেষ্ট নাও হতে পারে। প্রায়শই, কোনো পরিবেশগত কারণ —যেমন জীবনের বড় কোনো পরিবর্তন বা শৈশবের কোনো প্রতিকূল অভিজ্ঞতা—এর সাথে জড়িত থাকে। এই কারণগুলো এপিজেনেটিক পরিবর্তন ঘটাতে পারে, যা হলো সেইসব রাসায়নিক পদার্থের পরিবর্তন যেগুলো আপনার জিনের সাথে যুক্ত হয়ে সেগুলোর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু এপিজেনেটিক পরিবর্তন আপনার শরীরের কোষগুলো যেভাবে মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণকারী জিনগুলোকে "পড়ে", তাকে প্রভাবিত করতে পারে।

ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

একটি শিশুর বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি (Separation Anxiety Disorder) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে, যদি:

• যদি আপনি আপনার কোনো আপনজনকে হারান (যেমন মৃত্যুর কারণে)।
• যদি আপনি আপনার বাবা-মায়ের বিবাহবিচ্ছেদের মতো কোনো চাপপূর্ণ পরিস্থিতির সম্মুখীন হন।
• তুমি স্কুল পরিবর্তন করো বা নতুন কোনো জায়গায় চলে যাও ।
• পরিবারের কারো যদি (জৈবিকভাবে সম্পর্কিত) উদ্বেগজনিত ব্যাধি থাকে ।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি (Separation Anxiety Disorder) হওয়ার ঝুঁকির কারণসমূহ:

• প্রিয়জনকে হারানো ।
• প্রিয়জনের অসুস্থ হওয়া ।
• জীবনের বড় পরিবর্তন (যেমন—স্থান পরিবর্তন, নতুন সম্পর্ক শুরু করা, বাবা-মা হওয়া)।
• শৈশবে উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত হিসেবে শনাক্ত হওয়ার পর।
• প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় অন্যান্য উদ্বেগ বা মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধিতে আক্রান্ত বলে নির্ণীত হওয়া।

এই অবস্থা থেকে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি আপনার জীবনকে ব্যাহত করতে পারে এবং আপনার পছন্দের কাজগুলো করা কঠিন করে তুলতে পারে।

শিশুদের উপর প্রভাব:

• পড়াশোনায় মনোযোগ দিতে অসুবিধা হওয়ায় ক্লাসে পিছিয়ে পড়ছি।
• অন্যান্য শিশুদের সাথে মিশতে এবং সামাজিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করতে অসুবিধা ।
• শেখার, সামাজিক দক্ষতা বিকাশের এবং আরও স্বাধীন হওয়ার সুযোগ হারানো ।

প্রাপ্তবয়স্কদের উপর প্রভাব:

• কাজে বা অন্যান্য দায়িত্বে মনোযোগ দিতে অসুবিধা ।
• তাদের সম্পর্কের মধ্যে দ্বন্দ্ব, বিশেষ করে যাদের সাথে তারা জড়িত তাদের সাথে ।
• ভ্রমণ বা অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কাজে অংশগ্রহণের সুযোগ এড়িয়ে চলা ।

বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? (রোগ নির্ণয়)

চিকিৎসকেরা কীভাবে রোগ নির্ণয় করেন?

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি নির্ণয় করতে ডাক্তাররা নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো গ্রহণ করেন:

• আপনার উপসর্গগুলো নিয়ে আপনার সাথে কথা বলা ।
• আপনার উপসর্গ ও অভিজ্ঞতার উপর আলোকপাত করে একটি প্রশ্নাবলী পূরণ করুন ।আপনার দেওয়া উত্তরগুলো ডাক্তারকে বিচ্ছেদজনিত উদ্বেগ নির্ণয় করতে (কিংবা এটি যে তা নয়, তা নিশ্চিত করতে) সাহায্য করবে।

বাবা-মা বা যত্নকারীদের পাশাপাশি শিশুটির সাথে কথা বলে শিশুদের বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি (Separation Anxiety Disorder) নির্ণয় করা হয়। আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে (এবং আপনার শিশু যথেষ্ট বড় হলে তাকেও) একটি প্রশ্নাবলী পূরণ করতে বলতে পারেন। এছাড়াও তিনি আপনার সন্তানের আচরণ এবং আপনি যা পর্যবেক্ষণ করেছেন সে সম্পর্কে আপনাকে মৌখিক প্রশ্ন করতে পারেন।

কখনও কখনও রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তাররা আপনাকে বা আপনার পরিবারকে আরও সাহায্যের জন্য একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা মনোবিজ্ঞানীর কাছে পাঠাতে পারেন।

রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ডগুলো কী কী? (DSM-5-TR)

ডাক্তাররা বিচ্ছেদ উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা, যা আপনাকে বা আপনার সন্তানকে প্রভাবিত করতে পারে, তা নির্ণয় করার জন্য ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডারস, পঞ্চম সংস্করণ (DSM-5-TR®) ব্যবহার করেন।

DSM-5-TR অনুযায়ী, সেপারেশন অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডার হিসেবে নির্ণীত হতে হলে নিম্নলিখিত সবগুলো শর্তই পূরণ হতে হবে:

• পূর্বে উল্লিখিত ৮টি সম্ভাব্য লক্ষণের মধ্যে অন্তত ৩টি অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে।
• এই লক্ষণগুলো অবশ্যই একটানা থাকতে হবে — শিশুদের ক্ষেত্রে কমপক্ষে ৪ সপ্তাহ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ৬ মাস।
• এই উপসর্গগুলো অবশ্যই সংশ্লিষ্ট ব্যক্তির জন্য উল্লেখযোগ্য কষ্টের কারণ হতে হবে, অথবা তার দৈনন্দিন কাজকর্মে (যেমন স্কুলে বা কর্মস্থলে যাওয়া) ব্যাঘাত ঘটাতে হবে ।
• এই লক্ষণগুলো অন্য কোনো রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে ব্যাখ্যা করা যায় না ।

দীর্ঘদিন ধরে, চিকিৎসকেরা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি কেবল তখনই নির্ণয় করতেন, যখন তাদের শৈশবেও এটি ছিল। কিন্তু ডিএসএম-৫-টিআর (DSM-5-TR) এই অবস্থাটিকে সাধারণত ১৮ বছর বয়সের আগে নির্ণয় করা হতো এমন রোগের তালিকা থেকে সরিয়ে একটি উদ্বেগ ব্যাধি হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করেছে। চিকিৎসকেরা এখন মেনে নিয়েছেন যে এটি যেকোনো বয়সের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এমনকি প্রথমবারের মতোও হতে পারে।

অন্যান্য সহ-অসুস্থতা শনাক্তকরণ

চিকিৎসকেরা সহ-অসুস্থতা শনাক্ত করতেও DSM-5-TR ব্যবহার করেন। এর অর্থ হলো, মূল রোগ নির্ণয়ের (এই ক্ষেত্রে, বিচ্ছেদ উদ্বেগ) পাশাপাশি একজন ব্যক্তির অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতাও থাকতে পারে। একজন ব্যক্তির দুই বা ততোধিক মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা থাকতে পারে। সেক্ষেত্রে, লক্ষণগুলো একে অপরের সাথে মিলে যেতে পারে এবং এমনভাবে একে অপরকে প্রভাবিত করতে পারে যে, তাদের মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন হয়ে পড়ে।

উদাহরণস্বরূপ, সেপারেশন অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত কোনো শিশুর মধ্যে জেনারেলাইজড অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডার বা কোনো নির্দিষ্ট ফোবিয়া থাকাও সাধারণ ব্যাপার।

বিচ্ছেদ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায়শই নিম্নলিখিত এক বা একাধিক সহ-অসুস্থতা থাকে:

• অ্যাগোরাফোবিয়া ( খোলা বা ভিড়যুক্ত স্থানের প্রতি তীব্র ভয়)
• সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি
• অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি)
• প্যানিক ডিসঅর্ডার
• ব্যক্তিত্বের ব্যাধি
• পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD)
• সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি
• নির্দিষ্ট ফোবিয়া
• বিষণ্ণতা

ত্বকের অবস্থা শনাক্ত করার মাধ্যমে চিকিৎসকেরা ব্যক্তির নির্দিষ্ট প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসা নির্ধারণ করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, চিকিৎসায় বিভিন্ন ধরনের থেরাপি বা নানা প্রকারের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

আমাদের কি সাংস্কৃতিক পার্থক্য নিয়েও ভাবা দরকার?

কিছু সংস্কৃতিতে পরিবারের সদস্যদের মধ্যে দৃঢ় পারস্পরিক নির্ভরশীলতাকে গুরুত্ব দেওয়া হয়। এর অর্থ হলো, অন্যান্য সংস্কৃতির তুলনায় এই সংস্কৃতিতে পরিবারের সদস্যরা একে অপরের বেশি ঘনিষ্ঠ এবং নির্ভরশীল হন। এই ধরনের পারস্পরিক নির্ভরশীলতা বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধির (separation anxiety disorder) মতো নয়। এই অবস্থাটি নির্ণয় করার সময় চিকিৎসকরাও এই সাংস্কৃতিক পার্থক্যগুলো বিবেচনায় রাখেন ।

এর চিকিৎসা কী? (চিকিৎসা)

বিচ্ছেদ উদ্বেগজনিত ব্যাধির চিকিৎসার প্রথম ধাপ হলো সাইকোথেরাপি , বিশেষত কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি (CBT) নামক এক প্রকার থেরাপি। CBT একজন ব্যক্তিকে বুঝতে সাহায্য করে যে কীভাবে তার চিন্তাভাবনা তার কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে।

অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্প:

• ডায়ালেক্টিক্যাল বিহেভিয়ারাল থেরাপি (ডিবিটি) : এটি একজন ব্যক্তিকে তার নিজের সত্তাকে গ্রহণ করা এবং পরিবর্তনকে মেনে নেওয়ার মধ্যে ভারসাম্য খুঁজে পেতে সাহায্য করে।
• পারিবারিক থেরাপি : এটি পরিবারের সদস্যদের মধ্যে সম্পর্ক উন্নত করতে সাহায্য করে। এই সময়ে, আপনার পরিবারের প্রত্যেককে বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি (Separation Anxiety Disorder) সম্পর্কেও অবহিত করা হয়।

ঔষধপত্র

যদি কথা বলার মাধ্যমে চিকিৎসা যথেষ্ট কার্যকর না হয়, তবে আপনার বা আপনার সন্তানের ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে স্পষ্টভাবে বুঝিয়ে দেবেন কোন ধরনের ওষুধ সবচেয়ে ভালো হবে এবং কতদিন ধরে তা সেবন করতে হবে।

শিশুদের দেওয়া ওষুধ

চিকিৎসকেরা কখনও কখনও ৬ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের বিচ্ছেদ উদ্বেগজনিত রোগের জন্য সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই) নামক এক শ্রেণীর ওষুধ ব্যবহার করেন। যে নির্দিষ্ট ওষুধগুলো সুপারিশ করা হয়, সেগুলো হলো:

• ফ্লুক্সেটিন (প্রোজ্যাক®)
• সার্ট্রালাইন (সার্ট্রালাইন - জোলোফট®)
• Paroxetine (Paroxetine - Paxil®, Pexeva®)

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে অনিদ্রা, বমি এবং ক্ষুধামন্দা। শিশুদের ক্ষেত্রে এসএসআরআই ব্যবহারের একটি গুরুতর উদ্বেগের বিষয় হলো আত্মহত্যার চিন্তার ঝুঁকি বৃদ্ধি ।

আপনার সন্তানের ডাক্তার আত্মহত্যার চিন্তার লক্ষণগুলোর ওপর কড়া নজর রাখবেন । তাঁদের ঘন ঘন আপনার সন্তানের খোঁজখবর নিতে হবে (যাকে ফলো-আপ বলা হয়), সম্ভবত প্রথম মাসে সপ্তাহে একবার, তারপরের মাসে প্রতি দুই সপ্তাহে একবার। বাড়িতে কী কী বিষয় খেয়াল রাখতে হবে, তাও তাঁরা আপনাকে বলে দেবেন।

গুরুত্বপূর্ণ: এই প্রক্রিয়ার যেকোনো পর্যায়ে, এমনকি আপনার সন্তানের ওষুধ খাওয়া শুরু করার আগেও, আপনার মনে কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে তার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ওষুধ

আপনার ডাক্তার এসএসআরআই (SSRI)-এর মতো বিষণ্ণতারোধী ওষুধ অথবা বেনজোডায়াজেপিনের মতো উদ্বেগরোধী ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

আপনি যে নির্দিষ্ট ওষুধগুলো খাচ্ছেন, সেগুলোর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনাকে আরও বিস্তারিত জানাবেন। উদাহরণস্বরূপ, বেনজোডায়াজেপিন আসক্তি সৃষ্টিকারী (অভ্যাস-গঠনকারী) হতে পারে । এসএসআরআই (SSRI) আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে , বিশেষ করে যখন আপনি প্রথম এগুলো খাওয়া শুরু করেন।

প্রতিটি ওষুধেরই ঝুঁকি ও উপকারিতা রয়েছে। আপনি ও আপনার ডাক্তার মিলে আপনার জন্য সেরা চিকিৎসার উপায়টি খুঁজে বের করতে পারেন।

আপনি যদি আত্মহত্যার কথা ভেবে থাকেন, অথবা আপনার সন্তান আত্মহত্যার কথা ভাবছে বলে যদি আপনি চিন্তিত হন, তাহলে ১৯২৬ (শ্রীলঙ্কার জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য হেল্পলাইন)-এ ফোন করুন। আপনাকে সাহায্য করার জন্য ২৪/৭ কেউ না কেউ আছেন।

এই পরিস্থিতির পরিণতি কী হবে? (ভবিষ্যৎ)

বাচ্চারা কেমন আছে?

যেসব শিশু চিকিৎসা পায়—বিশেষ করে যদি তা অল্প বয়সে শুরু হয়—তারা ভালো থাকে । তারা স্কুলে যায়, বন্ধু তৈরি করে এবং ধীরে ধীরে আরও স্বাধীন হতে শেখে। অনেকের ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত এই উপসর্গগুলো থাকে না এবং কলেজে যাওয়া বা বিয়ে করার মতো পরিবর্তনকালীন সময়ে তাদের কোনো অসুবিধা হয় না। কিছু শিশুর শুধু এটা বুঝতে এবং তা উপভোগ করতে সামান্য অতিরিক্ত সাহায্যের প্রয়োজন হয় যে, আপনার দেওয়া স্বাধীনতা তাদের কাছে কতটা গুরুত্বপূর্ণ। সেই সমর্থন পেলে, আপনি আশেপাশে না থাকলেও তারা পৃথিবীকে সুযোগে পরিপূর্ণ একটি জায়গা হিসেবে দেখতে পারে।

কিন্তু চিকিৎসা না করালে, বিচ্ছেদ উদ্বেগজনিত সমস্যায় আক্রান্ত শিশুদের পড়াশোনায় অসুবিধা হতে পারে। তারা ঝুঁকি বা পরিবর্তন জড়িত পরিস্থিতিও এড়িয়ে চলতে পারে, যা তাদের শেখার ও বেড়ে ওঠার সুযোগকে সীমিত করে দেয়। এছাড়াও, পরবর্তী জীবনে তাদের প্যানিক ডিসঅর্ডার বা অ্যাগোরাফোবিয়ার মতো অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

বয়স্কদের অবস্থা কেমন?

আপনার ডাক্তার আপনাকে বলতে পারবেন আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে কী আশা করা যায়। বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি প্রত্যেককে কিছুটা ভিন্নভাবে প্রভাবিত করে। এছাড়াও, চিকিৎসায় একেকজন একেকভাবে সাড়া দেন। আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে শুধু থেরাপিই যথেষ্ট হতে পারে, অথবা আপনার সাময়িকভাবে বা দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।

কয়েক বছর পর, এমনকি আগামী মাসেও আপনার কেমন লাগবে তা অনুমান করা কঠিন। কিন্তু আপনার শারীরিক অবস্থা সামাল দেওয়ার জন্য ডাক্তারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করলে, উদ্বেগ কমানো এবং নিজের চিন্তাভাবনার ওপর আরও বেশি নিয়ন্ত্রণ পাওয়ার সর্বোত্তম সুযোগ থাকবে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে যে চিকিৎসা পরিকল্পনা দেবেন তা অনুসরণ করুন এবং পরবর্তী সব অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকুন। আপনার ওষুধগুলো কীভাবে কাজ করছে এবং আপনার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হচ্ছে কিনা, তা আপনার ডাক্তারকে পরীক্ষা করে দেখতে হবে।

বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি কি প্রতিরোধ করা যায়?

বিচ্ছেদজনিত উদ্বেগ ব্যাধি প্রতিরোধের এখনও কোনো জ্ঞাত উপায় নেই ।

অভিভাবক বা তত্ত্বাবধায়ক হিসেবে, আপনার সন্তানের মানসিক স্বাস্থ্যকে সহায়তা করার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজটি হলো তাদের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলা । তাদেরকে এমন অনুভূতি দিন যেন তারা তাদের মনের যেকোনো কথা আপনার সাথে বলতে পারে। এছাড়াও, তাদের আশ্বস্ত করুন যে আপনি তাদের পাশে আছেন এবং তারা আপনাকে দেখতে না পেলেও, শুধু একটি ফোন করলেই আপনি তাদের কাছে পৌঁছে যাবেন। আপনার সন্তানের জন্য স্কুল এবং বাড়ির বাইরের অন্যান্য কার্যকলাপের সাথে মানিয়ে নেওয়া সহজ করার উপায়গুলো নিয়েও আপনি আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলতে পারেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে বিচ্ছেদজনিত উদ্বেগ ব্যাধির লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

যদি কোনো ডাক্তার আপনার বা আপনার সন্তানের জন্য ওষুধ লিখে দেন, তাহলে নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি লক্ষ্য করলে অবিলম্বে তাঁকে জানান:

• নতুন বা পরিবর্তনশীল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ।
• আচরণগত পরিবর্তন ।
• যদি লক্ষণগুলির উন্নতি না হয় বা আরও খারাপ হয় ।

আবার, যদি আপনি আত্মহত্যার কথা ভাবেন, অথবা আপনার সন্তান আত্মহত্যার কথা ভাবছে বলে আপনি চিন্তিত হন, তাহলে ১৯২৬ (শ্রীলঙ্কার জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য হেল্পলাইন)-এ ফোন করুন। আপনাকে সাহায্য করার জন্য ২৪/৭ কেউ না কেউ আছেন।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ? (প্রাদুর্ভাব)

বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি হলো ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি। এই বয়সের প্রতি ১০০ জন শিশুর মধ্যে প্রায় ৪ জন এতে আক্রান্ত হয়।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ১% থেকে ২% মানুষ বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধিতে আক্রান্ত। যদিও এই সংখ্যাটি কম মনে হতে পারে, এর অর্থ হলো প্রতি ৫০ জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে প্রায় একজন এই সমস্যায় ভুগছেন। কল্পনা করুন, আপনি যদি একটি ভিড়ভরা রেস্তোরাঁয় থাকেন, তাহলে খুব সম্ভবত সেখানে থাকা অন্তত এক বা দুজন ব্যক্তি বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধিতে ভুগছেন।

আপনার প্রিয়জনদের নিয়ে চিন্তা করাটা স্বাভাবিক, বিশেষ করে যখন তারা কোনো নতুন পরিস্থিতির মধ্যে দিয়ে যায়। হতে পারে আপনার সন্তান সবেমাত্র বিশ্ববিদ্যালয়ে পড়া শুরু করেছে, এবং সে যদি আপনাকে বেশ কিছুদিন মেসেজ না পাঠায়, তাহলে আপনার মনে হতে পারে যে সে ঠিক আছে কি না। কিন্তু এই দুশ্চিন্তাগুলো আপনার মনের গভীরে চাপা পড়ে থাকে এবং একসময় তা থেমে যায়। বিচ্ছেদজনিত উদ্বেগ ব্যাধিতে (separation anxiety disorder) মনে হয় যেন সেই দুশ্চিন্তাগুলোর আওয়াজ সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছে গেছে, এবং সেগুলোকে নিয়ন্ত্রণ করার বোতামটি যেন কাজ করছে না। আপনার প্রিয়জনকে নিয়ে দুশ্চিন্তা অন্য সবকিছুকে ছাপিয়ে যায়।

বিচ্ছেদ উদ্বেগজনিত সমস্যায় আক্রান্ত শিশুরাও এটি অনুভব করে। এই ভয় ও উদ্বেগ তাদের মধ্যে প্রচুর মানসিক চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলে তাদের পক্ষে পড়াশোনায় মনোযোগ দেওয়া, বন্ধুদের সাথে খেলা এবং আনন্দ করা কঠিন হয়ে পড়ে।

পরিশেষে, মূল বার্তা

বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি জীবনঘাতী হতে পারে, তা যে বয়সেই শুরু হোক না কেন। যদি আপনি বা আপনার সন্তান বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধির লক্ষণ অনুভব করেন, তবে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। তাঁরা এই অবস্থাটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করতে প্রস্তুত।

মনে রাখবেন:

• এটা আপনার বা আপনার সন্তানের দোষ নয়। এটি একটি চিকিৎসাযোগ্য শারীরিক অবস্থা।
• সাহায্য চাওয়া দুর্বলতার লক্ষণ নয়। বরং এটি এই ইঙ্গিত দেয় যে আপনি নিজের এবং আপনার সন্তানের প্রতি যত্নশীল।
• সঠিক চিকিৎসায় জীবন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরতে পারে।
• আপনি একা নন। অনেকেই এই ধরনের পরিস্থিতিতে ভুগছেন এবং সাহায্য করার মতো মানুষও আছেন।

সুতরাং, সাহস সঞ্চয় করুন এবং প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নিন। আপনি ও আপনার পরিবার সুস্থ ও সুখী হতে পারেন!

বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি, উদ্বেগ, মানসিক স্বাস্থ্য, শিশুদের মানসিক স্বাস্থ্য, প্রাপ্তবয়স্কদের মানসিক স্বাস্থ্য, চিকিৎসা