আপনি কি আপনার হৃদস্পন্দন নিয়ে চিন্তিত? চলুন শর্ট কিউটি সিনড্রোম (SQTS) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি মাঝে মাঝে মাথা ঘোরে বা হালকা লাগে? অথবা আপনার পরিচিত কারো কি হঠাৎ হার্ট অ্যাটাক হয়েছে? কখনও কখনও এই সবের কারণ হতে পারে একটি বিরল জেনেটিক রোগ, যা নিয়ে আমরা খুব বেশি কিছু শুনি না। এরকমই একটি রোগ হলো শর্ট কিউটি সিনড্রোম, বা ডাক্তাররা যাকে শর্ট কিউটি সিনড্রোম (SQTS) বলেন। যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

কিউটি ইন্টারভাল কী? এটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেত!

আচ্ছা, প্রথমে দেখা যাক এই QT ইন্টারভাল জিনিসটা কী। আপনারা কি জানতেন যে আমাদের হৃৎপিণ্ড বৈদ্যুতিক সংকেতের একটি পদ্ধতির মাধ্যমে স্পন্দিত হয়? এটা অনেকটা বাড়ির আলো জ্বালানোর তারের ব্যবস্থার মতো। এই বৈদ্যুতিক সংকেতগুলোর কারণেই হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলো একটি সুশৃঙ্খলভাবে সংকুচিত ও প্রসারিত হয়, যার ফলে রক্ত ​​পাম্প হয়।

আপনার হৃৎপিণ্ড পরীক্ষা করার সময় ডাক্তারকে ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) করতে আপনি সম্ভবত দেখেছেন। এই পরীক্ষাটি করার জন্য আপনাকে একটি বিছানায় শুইয়ে আপনার বুক এবং বাহুতে ছোট ছোট স্টিকার লাগানো হয়। এর মাধ্যমেই হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করা হয়। ডাক্তার যখন এই রেকর্ডিংটি দেখেন, তখন তিনি P, Q, R, S, T নামক একটি নির্দিষ্ট তরঙ্গ বিন্যাস দেখতে পান। এই অক্ষরগুলোর প্রত্যেকটি হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন অংশের কার্যকারিতা সম্পর্কে বলে দেয়।

সহজ কথায়:

• পি তরঙ্গ: এটি এমন একটি বৈদ্যুতিক সংকেত যার কারণে হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠ, অর্থাৎ অ্যাট্রিয়া, সংকুচিত হয়।
• কিউআরএস কমপ্লেক্স: এটি এমন একটি বৈদ্যুতিক সংকেত যা হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলোকে, যাদের ভেন্ট্রিকল বলা হয়, সংকুচিত করে। এটিই প্রধানত সারা দেহে রক্ত ​​পাম্প করে।
• টি ওয়েভ: ভেন্ট্রিকলগুলো তাদের সংকোচন শেষ করে আবার শিথিল হয় এবং পরবর্তী স্পন্দনের জন্য প্রস্তুত হতে থাকে। এটা অনেকটা দৌড়ানোর পর একটু বিশ্রাম নেওয়ার মতো।

এখন গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, QT ইন্টারভাল হলো QRS কমপ্লেক্সের শুরু থেকে T ওয়েভের শেষ পর্যন্ত সময়। একবার স্পন্দনের পর আপনার হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো (ভেন্ট্রিকল) পরবর্তী স্পন্দনের জন্য প্রস্তুত হতে কতক্ষণ সময় নেয়, তা ডাক্তাররা এর মাধ্যমেই পরিমাপ করেন। সাধারণত, একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ডে QT ইন্টারভাল ০.৩৫ থেকে ০.৪৫ সেকেন্ডের মধ্যে থাকে। কিন্তু, SQTS আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে এই সময় ০.৩৪ সেকেন্ডেরও কম হয়। এর অর্থ হলো, হৃৎপিণ্ড বিশ্রাম নেওয়ার আগেই আবার স্পন্দিত হতে শুরু করে।

শর্ট কিউটি সিন্ড্রোম (SQTS) এবং লং কিউটি সিন্ড্রোমের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই বিষয়টি আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। SQTS-এর পাশাপাশি লং কিউটি সিনড্রোম (LQTS) নামে আরও একটি অবস্থা রয়েছে। এটা অনেকটা মুদ্রার অপর পিঠের মতো, তাই না?

• শর্ট কিউটি সিন্ড্রোম (এসকিউটিএস): কিউটি ব্যবধান অস্বাভাবিকভাবে ছোট হয় (সাধারণত ০.৩৪ সেকেন্ডের কম)।
• লং কিউটি সিন্ড্রোম (এলকিউটিএস): কিউটি ব্যবধান অস্বাভাবিকভাবে দীর্ঘায়িত হয় (সাধারণত ০.৪৫ সেকেন্ডের বেশি)।

এই দুটি অবস্থাই হৃৎস্পন্দনের ছন্দে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। তবে, এগুলোর কারণ ও চিকিৎসা ভিন্ন হতে পারে। আজ আমরা শুধু SQTS নিয়ে আলোচনা করব।

কারা SQTS বিকাশ করতে পারে?

এটি আসলে একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা । এটি এতটাই বিরল যে, বিশ্বে ঠিক কতজন মানুষ এতে আক্রান্ত, তা-ও সঠিকভাবে জানা নেই। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে জীবনের প্রথম বছরেই SQTS-এর লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এরপর, বলা হয়ে থাকে যে, এই লক্ষণগুলো তরুণ বয়সে এবং এমনকি প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থাতেও পুনরায় দেখা দিতে পারে। এর মানে হলো, এটি যেকোনো বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে।

SQTS-এর কারণগুলো কী?

SQTS একটি বংশগত রোগ । ঠিক যেমন আপনার চোখের রঙ এবং চুলের গঠন আপনার জিন দ্বারা নির্ধারিত হয়, তেমনি এই রোগটিও জিনের পরিবর্তনের কারণে হতে পারে।

এটা দুইভাবে ঘটতে পারে:

১. পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকার: যদি আপনার মা বা বাবার এই জিনগত বৈচিত্র্য থাকে, তবে আপনিও এটি উত্তরাধিকার সূত্রে পেতে পারেন।

২. কারণবিহীন জিনগত পরিবর্তন: কখনও কখনও, এই জিনগত পরিবর্তন আপনার শরীরে কোনো কারণ ছাড়াই ঘটতে পারে, এমনকি আপনার পরিবারের কারও মধ্যে এটি না থাকলেও।

এই জিনগত পরিবর্তনগুলো হৃৎকোষে থাকা আয়ন চ্যানেল নামক উপাদানের কার্যকারিতা বদলে দেয়। এই আয়ন চ্যানেলগুলো হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেতকে সঠিকভাবে চলাচল করতে সাহায্য করে। যখন এগুলোতে কোনো সমস্যা হয়, তখন QT ব্যবধান ছোট হয়ে যায়।

SQTS-এর লক্ষণগুলো কী কী?

SQTS আক্রান্ত সবার উপসর্গ একই রকম হয় না। কারও কারও কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। তবে, বেশিরভাগ মানুষই কিছু না কিছু উপসর্গ অনুভব করেন।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই লক্ষণগুলো অন্যান্য হৃদরোগের লক্ষণের মতো হতে পারে। তাই, আপনি যদি এমন কিছু অনুভব করেন, তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া ভালো।

যে প্রধান লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে তা হলো:

• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib): এটি সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ। জানা যায়, SQTS আক্রান্ত প্রতি ৫ জনের মধ্যে প্রায় ৪ জন এতে আক্রান্ত হন। AFib হলো এমন একটি অবস্থা যখন হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলো (অ্যাট্রিয়া) সঠিকভাবে স্পন্দিত না হয়ে কাঁপতে থাকে। এর ফলে হৃৎপিণ্ড অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হয়।
• বুক ধড়ফড় করা: প্রতি ৩ জনের মধ্যে প্রায় ১ জন এই উপসর্গটি অনুভব করতে পারেন। মনে হতে পারে যেন বুকের ভেতরে কেউ ধড়ফড় করছে, অথবা বুকে প্রচণ্ড ধড়ফড়ানি অনুভব করা যেতে পারে।
• মাথা ঘোরা এবং জ্ঞান হারানো বা সিনকোপ: প্রতি ৪ জনের মধ্যে ১ জন পর্যন্ত এতে আক্রান্ত হতে পারেন। এর ফলে মাথা হালকা লাগতে পারে এবং কখনও কখনও জ্ঞানও হারানো যেতে পারে।

দুর্ভাগ্যবশত, কিছু মানুষ (প্রায় প্রতি ৫ জনে ২ জন) কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বা আকস্মিক কার্ডিয়াক ডেথের পর প্রথম জানতে পারেন যে তাদের এসকিউটিএস (SQTS) আছে। এটি হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠে এক ধরনের বিপজ্জনক অনিয়মিত স্পন্দনের (অ্যারিথমিয়া) কারণে ঘটে, যেমন ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বা ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া, যার ফলে হৃৎপিণ্ড হঠাৎ স্পন্দন বন্ধ করে দেয়। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা।

ধরুন, আসাঙ্কা নামের ২৫ বছর বয়সী এক যুবক আছে। সে একজন ভালো ক্রীড়াবিদ এবং সুস্থ ছিল। একদিন বন্ধুদের সাথে ক্রিকেট খেলার সময় সে হঠাৎ বুক চেপে ধরে মাটিতে পড়ে যায়। তাকে দ্রুত হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হলেও বাঁচানো সম্ভব হয়নি। পরবর্তী পরীক্ষায় জানা যায় যে আসাঙ্কার এসকিউটিএস (SQTS) হয়েছিল। এমন ঘটনা শুনতে দুঃখজনক, কিন্তু এসব বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

SQTS কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার যদি এসকিউটিএস (SQTS) আছে বলে সন্দেহ হয়, তাহলে ডাক্তার প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে এবং আপনার পরিবারের কারও হৃদরোগ আছে কিনা তা জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:

• ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম): এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এর মাধ্যমে কিউটি (QT) ইন্টারভাল পরিমাপ করা হয়। সাধারণত, যদি কিউটি ইন্টারভাল ০.৩৪ সেকেন্ডের কম হয় এবং অন্যান্য উপসর্গ থাকে, তবে এসকিউটিএস (SQTS) সন্দেহ করা হয়। কখনও কখনও, কিউটি ইন্টারভাল ০.৩৪ থেকে ০.৩৬ সেকেন্ডের মধ্যে থাকলেও এসকিউটিএস বিবেচনা করা যেতে পারে, যদি অন্যান্য উপসর্গ থাকে (যেমন, পরিবারে এসকিউটিএস-এর ইতিহাস, কারণ ছাড়া জ্ঞান হারানো)।
• জিনগত পরীক্ষা: SQTS সৃষ্টিকারী কোনো জিনগত পরিবর্তন আছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়। এটি রোগটি নিশ্চিত করতে এবং পরিবারের অন্য সদস্যরা ঝুঁকিতে আছেন কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।

কখনও কখনও, আপনার কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে এবং অন্য কোনো কারণে ইসিজি করানোর সময় হঠাৎ করে আপনি দেখতে পারেন যে আপনার QT ইন্টারভাল ছোট হয়ে গেছে।

SQTS-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

যদিও এসকিউটিএস একটি গুরুতর অবস্থা, এটি নিরাময়যোগ্য। একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এর চিকিৎসা করেন। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (ICD): প্রাপ্তবয়স্কদের SQTS-এর জন্য এটি সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য চিকিৎসা। ICD হলো একটি ছোট যন্ত্র যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বুকের চামড়ার নিচে স্থাপন করা হয় এবং হৃৎপিণ্ডের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই যন্ত্রটি ক্রমাগত হৃৎপিণ্ডের ছন্দ পর্যবেক্ষণ করে। যদি বিপজ্জনক অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) দেখা দেয়, তবে ICD স্বয়ংক্রিয়ভাবে হৃৎপিণ্ডে একটি বৈদ্যুতিক শক দিয়ে ছন্দটি পুনরুদ্ধার করে। এটি একটি জরুরি জীবনরক্ষকের মতো।
• ঔষধপত্র: এমন কিছু অ্যান্টি-অ্যারিথমিয়া ঔষধ আছে যা হৃৎস্পন্দনের ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করে। উদাহরণস্বরূপ, এসকিউটিএস (SQTS)-এর জন্য প্রায়শই কুইনিডিন ব্যবহার করা হয়। আপনার ডাক্তার ফ্লেকাইনাইড (ট্যাম্বোকর™) , ইবুটিলাইড (করভার্ট® ), প্রোপাফেনোন , অ্যামিওডারোন , সোটালোল বা বিটা-ব্লকার (যেমন, মেটোপ্রোলল (টপ্রোল এক্সএল®, লোপ্রেসর®) , কার্ভেডিলল (কোরেগ®) )-এর মতো ঔষধও লিখে দিতে পারেন।

গুরুত্বপূর্ণ: এই ওষুধগুলো শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এবং তিনি যেভাবে বলেন ঠিক সেভাবেই সেবন করা উচিত। নিজের ইচ্ছায় ওষুধ ব্যবহার করলে বিপজ্জনক পরিণতি হতে পারে।

SQTS-এর ঝুঁকি কি কমানো সম্ভব?

যেহেতু SQTS একটি বংশগত রোগ, তাই এর বিকাশ রোধ করার কোনো উপায় নেই। এটি এমন কিছু নয় যা আমরা নিয়ন্ত্রণ করতে পারি।

তবে, আপনার যদি SQTS ধরা পড়ে, তাহলে নিয়মিত একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া এবং তাঁর পরামর্শ মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাঁরা আপনার হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করতে পারেন এবং SQTS-এর কারণে ঘটতে পারে এমন গুরুতর জটিলতা, বিশেষ করে আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারেন।

আপনি SQTS নিয়ে কতদিন বাঁচতে পারেন?

এটি এমন একটি প্রশ্ন যা অনেকেই জিজ্ঞাসা করেন। SQTS নিয়ে আপনি কতদিন বাঁচতে পারবেন তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, SQTS আকস্মিক হৃদরোগজনিত মৃত্যুর কারণ হতে পারে। অনুমান করা হয় যে, SQTS আক্রান্ত ব্যক্তিদের ৪০ বছর বয়সের মধ্যে আকস্মিক হৃদরোগজনিত মৃত্যুর ঝুঁকি ৪০% থাকে। এই ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে ০-১ বছর বয়সী শিশু এবং ২০-৪০ বছর বয়সী তরুণদের ক্ষেত্রে। যদি এটি নবজাতক থেকে ১ বছর বয়সী কোনো শিশুর ক্ষেত্রে ঘটে, তবে ডাক্তাররা এটিকে সাডেন ইনফ্যান্ট ডেথ সিনড্রোম (SIDS) বলতে পারেন।

কিন্তু, এতে আতঙ্কিত হবেন না। মনে রাখার গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, ইসিজি-তে ছোট কিউটি ইন্টারভাল (৩৬০ মিলিসেকেন্ডের কম) থাকলেই যে সবার এসকিউটিএস থাকে, তা নয় এবং সবাই আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যুর ঝুঁকিতেও থাকেন না। এসকিউটিএস থাকা সত্ত্বেও কিছু মানুষ কোনো উপসর্গ ছাড়াই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। যেহেতু এসকিউটিএস একটি অত্যন্ত বিরল রোগ, তাই এটি আয়ুষ্কালকে কীভাবে প্রভাবিত করে, তা নিয়ে গবেষকরা এখনও গবেষণা করছেন।

আপনার ডাক্তার উপযুক্ত চিকিৎসার বিকল্প প্রদানের মাধ্যমে আপনার অবস্থা সামলাতে এবং জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারেন।

আপনি আপনার ডাক্তারকে আর কী জিজ্ঞাসা করতে চান?

আপনার যদি SQTS আছে বলে সন্দেহ হয়, অথবা যদি আপনার এই রোগটি নির্ণয় করা হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• SQTS-এর লক্ষণগুলো কী কী? আমার লক্ষণগুলো কি এর সাথে মেলে?
• SQTS নির্ণয়ের জন্য আমার কী কী পরীক্ষা করানো প্রয়োজন?
• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে? আমার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো হবে?
• আমার হার্টকে সুস্থ রাখতে আমি জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনতে পারি? (যেমন, নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ বা কার্যকলাপ এড়িয়ে চলা)
• আমার সন্তানদের SQTS বংশগতভাবে পাওয়ার সম্ভাবনা কতটা? তা জানার জন্য কি কোনো পরীক্ষা আছে?

এই প্রশ্নগুলো ছাড়াও, আপনি যা কিছু ভাবছেন বা কোনো বিষয়ে আপনার মনে কোনো সন্দেহ থাকলে, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না।

আমরা যা আলোচনা করেছি তার সারসংক্ষেপ নিচে দেওয়া হলো (মূল বার্তা):

আচ্ছা, তাহলে আমরা যা নিয়ে কথা বলেছিলাম তা মনে করা যাক:

• শর্ট কিউটি সিন্ড্রোম (এসকিউটিএস) একটি অত্যন্ত বিরল বংশগত রোগ।
• এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, QT ইন্টারভাল—যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের একটি সময়কাল—অস্বাভাবিকভাবে ছোট হয়ে যায়। সহজ কথায়, এটি একটি স্পন্দনের পর হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলোর পরবর্তী স্পন্দনের জন্য প্রস্তুত হতে লাগা সময় কমিয়ে দেয়।
• এর ফলে মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো এবং বুকে চাপ অনুভব করার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
• কখনও কখনও কোনো লক্ষণই নাও থাকতে পারে।
• SQTS একটি গুরুতর অবস্থা যা আকস্মিক হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
• তবে, ইসিজি এবং জিনগত পরীক্ষার মাধ্যমে এটি নির্ণয় করা যায়।
• এর চিকিৎসা আইসিডি ডিভাইস এবং ওষুধের মাধ্যমে করা যেতে পারে।
• এ বিষয়ে আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে, অথবা আপনার পরিবারের কারও এই ধরনের হৃদরোগ থাকলে, পরামর্শের জন্য অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যান।

মনে রাখবেন, এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং সময়মতো চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। আপনার সুস্বাস্থ্য কামনা করি!

শর্ট কিউটি সিন্ড্রোম, এসকিউটিএস, হৃদরোগ, ইসিজি, কিউটি ইন্টারভাল, জেনেটিক রোগ, আকস্মিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, আইসিডি