আপনার কোমর ও নিতম্বের ব্যথার কারণ কি এটাই? চলুন স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের (SI joint pain) ব্যথা সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

আপনি কি দীর্ঘক্ষণ বসে থাকার পর উঠে দাঁড়ালে, সিঁড়ি বেয়ে উঠলে, বা কিছুক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার পর হাঁটলে আপনার পিঠের নিচের অংশে, নিতম্বে বা কোমরে তীব্র ব্যথা অনুভব করেন? কখনও কখনও এই ব্যথা আপনার পা বেয়েও নেমে যেতে পারে। যদিও অনেকে মনে করেন এটি কেবল একটি সাধারণ পিঠের ব্যথা, তবে এর কারণ এমন কোনো সমস্যা হতে পারে যা আপনি হয়তো ভাবছেন না। সেই সমস্যাটি হলো এসআই জয়েন্টের ব্যথা , যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলব।

এসআই জয়েন্ট কী এবং এর সাথে সম্পর্কিত ব্যথা কী?

আচ্ছা, প্রথমে দেখা যাক এসআই জয়েন্ট কী। এসআই হলো স্যাক্রোইলিয়াক-এর সংক্ষিপ্ত রূপ। সহজ কথায়, আমাদের মেরুদণ্ডের সবচেয়ে নিচের ত্রিভুজাকৃতির হাড় স্যাক্রাম এবং ইলিয়াক হাড়কে সংযোগকারী দুটি জয়েন্টকে এসআই জয়েন্ট বলা হয়। আপনার পিঠের নিচের অংশের দুই পাশে থাকা সেই দুটি ছোট ফাঁপা জায়গার কথা মনে আছে? এই দুটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জয়েন্ট সেখানেই অবস্থিত।

দাঁড়ানো ও হাঁটার সময় আমাদের শরীরের উপরের অংশ, কোমর এবং পায়ের ওজন সঠিকভাবে বন্টন করাই এই অস্থিসন্ধিগুলোর প্রধান কাজ। এছাড়াও, এগুলো আমাদের শরীরে আসা কম্পন শোষণ করার জন্য শক অ্যাবজর্বার হিসেবেও কাজ করে।

এখন এই ব্যথা দুইভাবে হতে পারে:

• স্যাক্রোইলিয়াইটিস: এটি এমন একটি অবস্থা যখন কোনো কারণে (যেমন, সংক্রমণ, আর্থ্রাইটিস) স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্টে প্রদাহ হয় , যার ফলে ফোলাভাব এবং ব্যথা দেখা দেয়।
• স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্টের কর্মহীনতা: এটি তখন ঘটে যখন জয়েন্টকে ধরে রাখা লিগামেন্টগুলো খুব বেশি ঢিলা বা খুব বেশি আঁটসাঁট হয়ে যায়, যার ফলে জয়েন্টের অস্বাভাবিক নড়াচড়া এবং ব্যথা হয়।

এই ব্যথার লক্ষণগুলো কী কী?

স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্টের ব্যথার প্রধান লক্ষণ হলো পিঠের নিচের অংশে ব্যথা। এই ব্যথা কখনও কখনও ভোঁতা ধরনের হতে পারে, আবার কখনও কখনও এটি ছুরির মতো তীব্র ও তীক্ষ্ণ হতে পারে। আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি আছে কিনা তা জানতে এই তথ্যগুলো দেখুন।

স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের ব্যথার কারণ কী?

এর প্রধান কারণ হলো, স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টকে (SI joint) ধরে রাখা লিগামেন্টগুলো খুব বেশি ঢিলে বা খুব বেশি আঁটসাঁট হয়ে যাওয়া। এটি বিভিন্ন কারণে হতে পারে।

• পতন বা দুর্ঘটনা
• গর্ভাবস্থা এবং প্রসব
• পূর্ববর্তী নিতম্ব বা মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার
• একটি পা অন্যটির চেয়ে ছোট বা দুর্বল হওয়ার কারণে শরীরের ওজনের অসম বন্টন।

স্যাক্রোইলিয়াইটিসের নির্দিষ্ট কারণসমূহ

গাঁটের এই প্রদাহজনিত অবস্থার পেছনে আরও বেশ কিছু নির্দিষ্ট কারণ রয়েছে।

• আর্থ্রাইটিস: এটিই প্রধান কারণ। এটি অস্টিওআর্থ্রাইটিসের কারণে হতে পারে, যা বয়সের সাথে সাথে দেখা দেয়, অথবা অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অটোইমিউন রোগের কারণেও হতে পারে, যেখানে আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদের অস্থিসন্ধিগুলোকে আক্রমণ করে।
• গর্ভাবস্থা:গর্ভাবস্থায় নিঃসৃত হরমোন স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্টের লিগামেন্টগুলোকে শিথিল করে দিতে পারে। এছাড়াও, শরীরের বর্ধিত ওজন জয়েন্টের উপর চাপ সৃষ্টি করে ব্যথা ঘটাতে পারে।
• সংক্রমণ : কিছু ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হিসেবেও এই গাঁটের ব্যথা হতে পারে।
• অন্ত্রের রোগ: ক্রোনস ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগগুলোও এসআই জয়েন্টকে প্রভাবিত করতে পারে।

ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

এই উপসর্গগুলো নিয়ে যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন , তখন তিনি প্রথমে আপনাকে ব্যথা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। ব্যথাটা কীভাবে শুরু হয়েছে, আপনি কী করেন এবং এটি আরও বাড়ে কি না। এরপর তিনি আপনার পিঠ, কোমর এবং পা পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার ব্যথার জায়গাগুলোতে চাপও দিতে পারেন।

এছাড়াও, ডাক্তার কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন:

• সংক্রমণ বা অন্যান্য প্রদাহজনিত অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা।
• স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য এক্স-রে করা হবে।
• আরও স্পষ্ট চিত্র পেতে সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করা হয়।

কখনও কখনও, ডাক্তার ব্যথাযুক্ত এসআই জয়েন্টে একটি অবশকারী ঔষধ ইনজেকশন দিতে পারেন। ইনজেকশন দেওয়ার পর যদি ব্যথা চলে যায়, তাহলে প্রায় নিশ্চিত হওয়া যায় যে সমস্যাটি এসআই জয়েন্টেই রয়েছে।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার ব্যথার কারণ ও তার তীব্রতার ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে। সাধারণত, এই চিকিৎসাগুলোর এক বা একাধিকের সমন্বিত প্রয়োগের পরামর্শ দেওয়া হয়।

শারীরিক থেরাপি

স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্টের ব্যথার জন্য এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে কোমর ও পিঠের পেশী শক্তিশালী করতে এবং নমনীয়তা বাড়ানোর জন্য নির্দিষ্ট কিছু স্ট্রেচিং ও ব্যায়াম শিখিয়ে দেবেন। এর ফলে জয়েন্টের উপর চাপ কমবে এবং এটি স্থিতিশীল হবে।

ঔষধপত্র

আপনার ব্যথা এবং এর কারণের ওপর নির্ভর করে ডাক্তার বিভিন্ন ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

• ব্যথানাশক: আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেনের মতো প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ব্যথানাশক (NSAID) স্বল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া একটানা ১০ দিনের বেশি এগুলো সেবন করবেন না। ব্যথা তীব্র হলে আপনার ডাক্তার আরও শক্তিশালী ব্যথানাশক লিখে দেবেন।
• পেশী শিথিলকারী:এগুলো পেশির আড়ষ্টতা কমাতে ও ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করে।
• নির্দিষ্ট ঔষধ: যদি আপনার ব্যথা আর্থ্রাইটিসের মতো কোনো অটোইমিউন রোগের কারণে হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার সেই রোগের জন্য বায়োলজিকস বা ডিজিজ-মডিফাইং অ্যান্টিরিউম্যাটিক ড্রাগস (DMARDs)-এর মতো নির্দিষ্ট ঔষধ লিখে দেবেন।

অস্ত্রোপচার এবং অন্যান্য পদ্ধতি

• ইনজেকশন: কর্টিসোনের মতো স্টেরয়েড ওষুধ সরাসরি অস্থিসন্ধিতে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করলে প্রদাহ এবং ব্যথা দ্রুত কমে যেতে পারে। তবে, এটি সবসময় সম্ভব হয় না।
• রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন: এই পদ্ধতিতে একটি বিশেষ সূঁচ ব্যবহার করে সেই স্নায়ুটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করা হয়, যা অস্থিসন্ধি থেকে মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত বহন করে, ফলে ব্যথা দূর হয়।
• স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্ট ফিউশন: যদি অন্য কোনো চিকিৎসায় সাফল্য না আসে, তবে একটি অত্যন্ত বিরল অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জয়েন্টের দুটি হাড়কে একসাথে জুড়ে দেওয়া হয়, যা জয়েন্টের নড়াচড়া বন্ধ করে দেয়।

বাড়িতে আপনি কী কী করতে পারেন?

চিকিৎসার পাশাপাশি আপনি এই বিষয়গুলো থেকেও উপশম পেতে পারেন। কিন্তু মনে রাখবেন, এই কাজগুলো করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা খুবই জরুরি।

• ব্যথাযুক্ত স্থানে পর্যায়ক্রমে গরম ও ঠান্ডা সেঁক দিন ।
• বিশ্রাম নিন এবং ব্যথা বাড়ায় এমন কাজ থেকে বিরত থাকুন ।
• যোগের মতো হালকা ব্যায়াম করা।
• সঠিক অঙ্গভঙ্গি বজায় রাখা (দাঁড়ানো ও বসার সময়)।
• কোমরের চারপাশে একটি বিশেষ এসআই বেল্ট (স্যাক্রোইলিয়াক বেল্ট) পরা হয়।