মুখ ও গলায় সৃষ্ট এইচপিভি (ওরাল এইচপিভি) সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন।

আজ আমাদের চেম্বারে বসা অবস্থাতেই একজন তরুণ রোগী এসে বেশ উদ্বেগের সাথে জানতে চাইলেন, "ডাক্তার সাহেব, মুখে বা গলায় কি এইচপিভি ভাইরাস হতে পারে? আমি তো এতদিন জানতাম এটি শুধু মহিলাদের রোগ!" সত্যি বলতে কি, আমাদের দেশের মানুষের কাছে এইচপিভি (HPV) বললেই সাধারণত জরায়ুমুখের ক্যান্সারের কথা মাথায় আসে। কিন্তু এই ভাইরাসটি আমাদের মুখ এবং গলাতেও বাসা বাঁধতে পারে, যাকে আমরা চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় ওরাল এইচপিভি (Oral HPV) বলি। বিষয়টি একটু অদ্ভুত বা নতুন মনে হতে পারে, তাই না? চলুন, আজ আমরা খুব সহজ ও খোলামেলাভাবে এই বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করব যাতে আপনাদের সব দ্বিধা দূর হয়ে যায়।

ওরাল এইচপিভি বলতে ঠিক কী বোঝায়?

খুব সহজভাবে বললে, ওরাল এইচপিভি হলো আমাদের মুখগহ্বর ও গলার একটি ভাইরাল ইনফেকশন। হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (Human Papillomavirus বা HPV) পরিবারের অনেকগুলো সদস্য রয়েছে। এর মধ্যে প্রায় ৪০টি প্রকার আমাদের মুখ, গলা ও যৌনাঙ্গে সংক্রমণ ঘটাতে সক্ষম। একটু ভেবে দেখুন তো, ভাইরাস মানেই কি সবসময় মারাত্মক কিছু? তা কিন্তু নয়!

এই ৪০ প্রকারের মধ্যে মাত্র ১২টির মতো স্ট্রেইন রয়েছে যেগুলোকে আমরা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ বলে থাকি, কারণ এগুলো থেকে ভবিষ্যতে ক্যান্সারের ঝুঁকি তৈরি হতে পারে। এর মধ্যে সবচেয়ে আলোচিত হলো এইচপিভি-১৬ (HPV-16)। এটি গলার ক্যান্সার বা ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার (Oropharyngeal Cancer) ঘটানোর জন্য সবচেয়ে বেশি দায়ী। তবে আশার কথা হলো, মুখে এইচপিভি ধরা পড়লেই যে সবার ক্যান্সার হবে—এমনটা একেবারেই নয়। আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই ভাইরাসকে ধ্বংস করে দেয়। তবে প্রায় ৭ শতাংশ মানুষের ক্ষেত্রে ভাইরাসটি শরীরে থেকে যেতে পারে। এখন ব্যাপারটা পরিষ্কার হলো তো?

এর লক্ষণগুলো কী? আমরা কীভাবে জানব?

সবচেয়ে বড় সমস্যা হলো, মুখের এইচপিভি সংক্রমণে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের শরীরে কোনো লক্ষণই প্রকাশ পায় না। তাই তারা বুঝতেও পারেন না যে তাদের শরীরে এই ভাইরাস রয়েছে। তবে কিছু ক্ষেত্রে নিচের লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• ঠোঁটে, মাড়িতে, মুখের ভেতরে বা গলার পেছনের দিকে ছোট ছোট মাংসপিণ্ড বা আঁচিল হওয়া।
• ভাইরাস শরীরে প্রবেশের প্রায় ৩ থেকে ৬ মাস পর এই ধরনের পরিবর্তন দেখা যেতে পারে।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

এইচপিভি-জনিত গলার ক্যান্সারের কোনো নির্দিষ্ট লক্ষণ আছে কি?

হ্যাঁ, যদি ইনফেকশনটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে গলার ক্যান্সারের দিকে এগোয়, তবে কিছু লক্ষণ প্রকাশ পায়। এগুলো সাধারণত গলার দুই পাশের টনসিলে বা জিভের গোড়ায় শুরু হয়, যা খালি চোখে সহজে দেখা যায় না। লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে গলা ব্যথা থাকা যা সাধারণ ওষুধে সারছে না।
• খাবার বা পানি গিলতে কষ্ট হওয়া বা গলায় কিছু আটকে আছে এমন অনুভূতি হওয়া।
• গলার একপাশে কোনো ফুসকুড়ি বা ফোলাভাব (লাম্প) অনুভূত হওয়া।
• কণ্ঠস্বরে হঠাৎ করে পরিবর্তন বা কর্কশ ভাব চলে আসা।

মনে রাখবেন, এই লক্ষণগুলো থাকলেই যে ক্যান্সার হয়েছে এমন নয়। সাধারণ সর্দি-কাশি বা টনসিলের প্রদাহেও এমন হতে পারে। তবে সমস্যাটি দুই সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হলে অবহেলা না করে দ্রুত স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা হাসপাতালের আউটডোরে (OPD) ডাক্তার দেখাবেন।

এটি কীভাবে এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায়?

মুখের এইচপিভি প্রধানত মুখমৈথুন বা ওরাল সেক্সের মাধ্যমে ছড়ায়। এছাড়া গভীর চুম্বন বা ফ্রেঞ্চ কিসিংয়ের (French Kissing) মাধ্যমেও এটি ছড়ানোর ঝুঁকি থাকে। বিষয়টি এভাবে ভাবুন: সংক্রামিত ব্যক্তির লালা বা শ্লেষ্মায় ভাইরাসটি উপস্থিত থাকে। সঙ্গীর মুখের ভেতরে কোনো ছোট ক্ষত বা কাটাছেঁড়া থাকলে সেই লালার সংস্পর্শে এসে ভাইরাসটি খুব সহজেই শরীরে প্রবেশ করতে পারে। তাই সতর্কতা অত্যন্ত জরুরি, ঠিক যেমনটা আমরা সবসময় বলে থাকি।

কাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

ওরাল সেক্স এবং একাধিক যৌনসঙ্গী থাকা এই ইনফেকশনের প্রধান ঝুঁকির কারণ। বিশ্বজুড়ে গত কয়েক দশকে এই সংক্রমণের হার কিছুটা বেড়েছে। মজার বা অবাক করার বিষয় হলো, নারীদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে ওরাল এইচপিভি সংক্রমণের হার প্রায় চারগুণ বেশি দেখা যায়।

পুরুষদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায় কেন?

এর সুনির্দিষ্ট কারণ চিকিৎসকদের পুরোপুরি জানা না থাকলেও বেশ কিছু চিকিৎসাতত্ত্ব প্রচলিত রয়েছে। যেমন:

• পুরুষরা অনেক সময় নারীদের তুলনায় বেশি সঙ্গীর সাথে মেলামেশায় অংশ নেন।
• নারীর যৌনাঙ্গে মুখমৈথুন করার সময় ভাইরাস সংক্রমণের ঝুঁকি পুরুষদের ক্ষেত্রে কিছুটা বেশি থাকে।
• নারীদের শরীর এইচপিভি ভাইরাসের বিরুদ্ধে প্রাকৃতিকভাবেই একটু বেশি শক্তিশালী প্রতিরোধ ব্যবস্থা গড়ে তুলতে সক্ষম, যা পুরুষদের ক্ষেত্রে কিছুটা কম দেখা যায়।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করেন?

বর্তমানে এমন কোনো সাধারণ স্ক্রিনিং টেস্ট নেই যা দিয়ে কোনো উপসর্গ ছাড়া মুখের ভেতর এইচপিভি শনাক্ত করা যায়। সাধারণত ডাক্তাররা রুটিন চেকআপের সময় মুখ পরীক্ষা করতে গিয়ে এগুলো দেখতে পান। যদি সন্দেহজনক কিছু চোখে পড়ে, তবে ডাক্তার সেখান থেকে সামান্য টিস্যু নিয়ে বায়োপসি (Biopsy) করার পরামর্শ দিতে পারেন। এর মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যায় যে কোষগুলো সাধারণ সংক্রমণ নাকি ক্যান্সারের পূর্বাবস্থা।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

বেশ9ভাগ ক্ষেত্রে শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাই এই ভাইরাসকে শরীর থেকে দূর করে দেয়। তবে মুখের ভেতর যদি আঁচিল বা অস্বাভাবিক বৃদ্ধি দেখা যায়, তবে ডাক্তার নিম্নলিখিত উপায়গুলো অবলম্বন করতে পারেন:

• শল্যচিকিৎসা (Surgery): ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আঁচিল কেটে ফেলে দেওয়া।
• ক্রায়োথেরাপি (Cryotherapy): অত্যন্ত ঠান্ডার ব্যবহার করে আঁচিল বা টিস্যু ধ্বংস করা।
• ওষুধ বা ইনজেকশন: ক্ষেত্রবিশেষে ইন্টারফেরন আলফা-২বি বা সমমানের ওষুধ ব্যবহার করা হতে পারে।

একটি বিষয় মনে রাখবেন, এই চিকিৎসাগুলো কেবল দৃশ্যমান আঁচিল দূর করে, কিন্তু শরীরের ভেতরের ভাইরাস সম্পূর্ণ নির্মূল নাও করতে পারে। তাই সংক্রমণ সক্রিয় থাকা অবস্থায় অন্যকে সংক্রমিত করার ঝুঁকি থেকে যায়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন হলো: এইচপিভি টিকা কি এটি প্রতিরোধ করতে পারে?

একশো বার পারে! এটাই আমাদের আজকের আলোচনার সবচেয়ে আশার কথা। গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে এইচপিভি টিকা শুধু জরায়ুমুখের ক্যান্সারই নয়, বরং মুখের এইচপিভি সংক্রমণ ও এর ফলে হওয়া গলার ক্যান্সার থেকেও দারুণভাবে সুরক্ষা দেয়। ২০২১ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের এফডিএ (FDA) গলার ক্যান্সার প্রতিরোধে এইচপিভি টিকার অনুমোদন দিয়েছে। আমাদের দেশ বাংলাদেশ ও ভারতের পশ্চিমবঙ্গেও সরকারি ও বেসরকারি উদ্যোগে কিশোরী ও তরুণদের জন্য এইচপিভি টিকাদানের ব্যবস্থা রয়েছে। এ বিষয়ে আপনার নিকটস্থ ফ্যামিলি ক্লিনিক বা ডাক্তারের সাথে কথা বলে আজই টিকা নেওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করুন।

আমার যদি ওরাল এইচপিভি (Oral HPV) হয়, তাহলে আমার কী করা উচিত?

প্রথমেই বলব—ভয় পাবেন না! আমরা আগেই আলোচনা করেছি যে বেশিরভাগ ইনফেকশন নিজে থেকেই সেরে যায়। যদি মুখে কোনো আঁচিল বা অস্বাভাবিক দাগ দেখেন, তবে ফ্যামিলি ডাক্তারের কাছে যান। ডাক্তার যেভাবে পরামর্শ দেবেন, সেই অনুযায়ী চিকিৎসা নিন এবং ফলো-আপ ভিজিটগুলোতে যেতে ভুলবেন না। স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন এবং পুষ্টিকর খাবার (যেমন পাতলা ডাল-ভাত, উষ্ণ গরম পানি, মৌসুমি শাকসবজি ও ফলমূল) আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা চাঙ্গা রাখতে সাহায্য করবে।