Skip to main content

নবজাতকের মাথায় কি রক্তক্ষরণ হচ্ছে? এটা কি সাবগেলিয়াল হেমোরেজ? আসুন কথা বলি!

নবজাতকের মাথায় কি রক্তক্ষরণ হচ্ছে? এটা কি সাবগেলিয়াল হেমোরেজ? আসুন কথা বলি!

আপনার সন্তান এই পৃথিবীতে আসার পর আপনি নিশ্চয়ই খুব খুশি, তাই না? কিন্তু একই সাথে, কখনও কখনও ছোটখাটো বিষয় নিয়ে আপনার ভয়ও লাগে। বিশেষ করে যদি প্রসব একটু কঠিন হয়ে থাকে, তাহলে শিশুর মাথায় এমন ছোট পরিবর্তন দেখলে চিন্তিত হওয়াটা স্বাভাবিক। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা এই সময়ে মাথায় দেখা দিতে পারে এবং এ ব্যাপারে আপনাকে একটু সতর্ক থাকতে হবে।

এই সাবগেলিয়াল হেমোরেজ কী? চলুন, বিষয়টি খুব সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, এটি হলো নবজাতক শিশুর মাথার ত্বকের নিচে, খুলির উপরের নরম টিস্যুর স্তরগুলোর মধ্যে রক্ত ​​জমা হওয়া। একটু ভাবুন, আমাদের মাথার ত্বকের নিচেও বিভিন্ন স্তর রয়েছে। একইভাবে, শিশুর মাথার ত্বকের নিচে শক্তিশালী, তন্তুময় যোজক কলা দিয়ে তৈরি একটি ঝিল্লি থাকে, যাকে ডাক্তাররা ‘গ্যালিয়া অ্যাপোনিউরোটিকা’ বলেন। তার নিচে, খুলির হাড়ের চারপাশে আরেকটি ঝিল্লি থাকে, যাকে ‘পেরিওস্টিয়াম’ বলা হয়। এই রক্তক্ষরণ বা রক্ত ​​জমা হওয়া এই দুটি স্তরের মাঝখানে ঘটে থাকে।

এর প্রধান কারণ হলো, মাথার ত্বক থেকে খুলির ভেতরের অংশ পর্যন্ত ছোট ছোট রক্তনালী সংযুক্ত থাকে। এগুলোকে ‘এমিশারি শিরা’ বলা হয়। এই রক্তনালীগুলো খুলির ছোট ছোট ছিদ্রের (‘ফোরামেন’) মধ্য দিয়ে যায়। কখনও কখনও, কঠিন প্রসবের সময়, শিশু বের হওয়ার মুহূর্তে এই রক্তনালীগুলো টান লেগে ফেটে যেতে পারে। তখন সেখান থেকে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়ে উক্ত ফাঁকা স্থানে জমা হয়।

এটি কিছুটা বিপজ্জনক হতে পারে। কারণ, এভাবে শিশুর পুরো শরীরের ২০% থেকে ৪০% পর্যন্ত রক্ত ​​মাথায় জমা হতে পারে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, যদি এটি দ্রুত শনাক্ত করে চিকিৎসা করা হয়, তবে এটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব। এই অবস্থাটি সাধারণত দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয়ে যায়।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

এই অবস্থাকে ‘সাবগেলিয়াল হেমোরেজ’ বলা হয় এবং স্বাভাবিক যোনিপথে প্রসব হওয়া যেকোনো শিশুর ক্ষেত্রে এটি একটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা। তবে, যখন শিশুর বের হতে অসুবিধা হয়, তখন প্রসবে সাহায্য করার জন্য ডাক্তারদের কিছু সরঞ্জাম ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি ‘ভ্যাকুয়াম এক্সট্র্যাক্টর’ (কথোপকথনে আমরা একে 'ভ্যাকুয়াম' বলি) বা ‘ফোরসেপস’ (ফোরসেপসের মতো একটি যন্ত্র) ব্যবহার করা হয়, তাহলে ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে বেশি থাকে।

এই পরিস্থিতি কতটা সাধারণ? আমাদের কি ভয় পাওয়া উচিত?

আসলে, এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। অর্থাৎ, এটি এমন কিছু নয় যা সচরাচর দেখা যায়। কোনো যন্ত্র ব্যবহার না করে প্রতি ১০,০০০ স্বাভাবিক প্রসবের মধ্যে প্রায় ৪টি শিশুর ক্ষেত্রে এটি দেখা যায়। সংখ্যাটা কি খুব কম নয়? তবে, যেমনটা আমি আগেই বলেছি, যদি শিশুকে বের করার জন্য ‘ভ্যাকুয়াম এক্সট্রাক্টর’-এর মতো কোনো যন্ত্র ব্যবহার করা হয়, তাহলে এই সংখ্যাটা কিছুটা বেড়ে যায়। এমন ক্ষেত্রে, চিকিৎসা প্রতিবেদন অনুযায়ী প্রতি ১০,০০০ প্রসবের মধ্যে প্রায় ৬০টি শিশুর এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। কিন্তু সবার ক্ষেত্রে এমনটা হয় না।

এই সাবগেলিয়াল রক্তক্ষরণ কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

যেমনটা আমি আগেই উল্লেখ করেছি, এর প্রধান কারণ হলো প্রসবের সময় কোনো চাপের কারণে মাথার ত্বক থেকে খুলিতে যাওয়া ছোট রক্তনালীগুলো (এমিশারি ভেইন) ফেটে যাওয়া। এরপর, সেই রক্ত ​​ত্বক এবং খুলির মধ্যবর্তী স্থানে (সাবগেলিয়াল স্পেস) জমা হয়। এটি শুধুমাত্র স্বাভাবিক প্রসবের সময়ই ঘটে , সিজারিয়ান সেকশনের সময় এই অবস্থাটি দেখা যায় না।

কখনও কখনও প্রসব আমাদের প্রত্যাশার চেয়ে কিছুটা বেশি জটিল হতে পারে। তখন শিশুকে নিরাপদে বের করে আনার জন্য ডাক্তারদের ‘ভ্যাকুয়াম এক্সট্রাক্টর’ বা ‘ফোরসেপস’-এর মতো সরঞ্জাম ব্যবহার করতে হয়। প্রসব কেন কঠিন হতে পারে, তার কয়েকটি কারণ নিচে দেওয়া হলো:

  • শিশুর মাথা বা শরীর এতটাই বড় হয় যে তা মায়ের শ্রোণীচক্রের মধ্য দিয়ে যেতে পারে না। ডাক্তাররা একে ‘সেফালোপেলভিক ডিসপ্রোপোরশন’ বলেন।
  • শিশুটি প্রসব নালী দিয়ে সঠিকভাবে ও নিরাপদে নিচে নেমে আসে না (ভ্রূণীয় কষ্টকর প্রসব)।
  • শিশুর ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি (ম্যাক্রোসোমিয়া)।
  • দীর্ঘায়িত প্রসব বেদনা হলো যখন প্রসব বেদনা শুরু হওয়ার ২০ ঘণ্টারও বেশি সময় পরেও শিশুর জন্ম হয় না।
  • কখনও কখনও প্রসব বেদনা খুব দ্রুত, এমনকি মাত্র তিন ঘণ্টার মধ্যেই শুরু হতে পারে এবং শিশুটি জন্ম নিতে চলেছে ('দ্রুত প্রসব বেদনা')। কখনও কখনও এই সময়ে সমস্যাও দেখা দিতে পারে।

এই অবস্থাটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় যখন `(ভ্যাকুয়াম এক্সট্রাক্টর)` ব্যবহার করে শিশুকে বের করা হয়। কারণ, যখন `(ভ্যাকুয়াম)`-এর বাটির মতো অংশটি শিশুর মাথায় লাগানো হয়, তখন এর সৃষ্ট টানার বল মাথার ত্বককে খুলি থেকে কিছুটা টেনে সরিয়ে দিতে পারে। তখন `(সাবগেলিয়াল স্পেস)`-এর সূক্ষ্ম সংযোগকারী টিস্যুগুলো আলগা হয়ে যায়, ফলে রক্ত ​​জমার জন্য একটি জায়গা তৈরি হয়। এভাবে অতিরিক্ত রক্ত ​​জমা হলে তা শিশুর জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে। একারণেই ডাক্তাররা এই বিষয়ে খুব সতর্ক থাকেন।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি দেখলে কীভাবে চিনবেন?

“সাবগেলিয়াল হেমোরেজ”-এর লক্ষণগুলো শিশুর জন্মের পর থেকে দেখা দিতে শুরু করে। নিচে এমন কিছু লক্ষণ দেওয়া হলো যা আপনি দেখতে পারেন:

  • শিশুর ত্বক কালশিটে দাগের মতো দেখায়, বিশেষ করে মাথা ও ঘাড়ে।
  • খুব দ্রুত হৃদস্পন্দন (ট্যাকিকার্ডিয়া)।
  • নিম্ন রক্তচাপ থাকা।
  • ত্বকের রঙ খুব ফ্যাকাশে দেখায়।
  • শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​বেরিয়ে যাওয়ার কারণে রক্তে থাকা ‘হিমোগ্লোবিন’ এবং ‘হেমাটোক্রিট’ নামক উপাদানগুলোর মাত্রা কমে যায়।
  • শিশুর মাথায় জল জমে যাওয়ার মতো একটি ফোলাভাব (ভেজা ফোলা) দেখা দেয়। এটি ভিতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে ঘটে। এই ফোলাভাব শিশুর কানের পিছনে এবং ঘাড় পর্যন্তও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

সৌভাগ্যবশত, সব শিশুর মধ্যে গুরুতর উপসর্গ দেখা দেয় না। সাবগেলিয়াল হেমোরেজের মোট ঘটনার মধ্যে ২৫%-এরও কম ক্ষেত্রে এমন গুরুতর উপসর্গ দেখা দেয় যা জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

  • অতিরিক্ত অভ্যন্তরীণ রক্তপাত অথবা রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা (কোয়াগুলোপ্যাথি)।
  • ‘হাইপোভোলেমিক বা হেমোরেজিক শক’ নামক একটি অবস্থা, যা তখন ঘটে যখন শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল ও রক্ত ​​বেরিয়ে যায়, যার ফলে হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না।
  • শ্বাস নিতে কষ্ট (শ্বাসকষ্ট)।
  • প্রসবের সময় মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অপর্যাপ্ত সরবরাহ (ইন্ট্রাপার্টাম হাইপোক্সিয়া)।
  • অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গের, যেমন কিডনির, ক্রমশ বিকল হওয়া (অঙ্গ বিকলতা)।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? তাঁরা কী কী পরীক্ষা করেন?

শিশুটি জন্ম নেওয়ার সাথে সাথেই চিকিৎসক দল তাকে যত্নসহকারে পরীক্ষা করে দেখবেন যে তার মধ্যে পূর্বে উল্লিখিত কোনো লক্ষণ আছে কিনা। উদাহরণস্বরূপ, তারা শিশুটির ত্বক ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করে দেখবেন যে তা ফ্যাকাশে কিনা, মাথা ফোলা কিনা, বা কোনো অস্বাভাবিক কালশিটে দাগ আছে কিনা।

‘সাবগেলিয়াল হেমোরেজ’-এর সামান্যতম সন্দেহ থাকলেও ডাক্তার শিশুটির মাথায় কয়েকটি বিশেষ পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন।

  • মাথার আল্ট্রাসাউন্ড।
  • সম্ভবত একটি `(সিটি স্ক্যান - কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান)`।
  • অথবা এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)।
  • কখনো কখনো এক্স-রে করা হতে পারে।

এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে ত্বকের নিচে রক্তক্ষরণটি দেখতে ঠিক কেমন এবং এর পরিমাণ কতটা, তা স্পষ্টভাবে জানা যায়।

ধরুন, আপনার শিশুকে বের করার জন্য একটি ভ্যাকুয়াম এক্সট্র্যাক্টর ব্যবহার করা হয়েছে। যদি এমনটা হয়, আপনার শিশুর মধ্যে সঙ্গে সঙ্গে কোনো বড় লক্ষণ দেখা না গেলেও, ডাক্তাররা তাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণের জন্য কয়েক ঘণ্টার জন্য নার্সারিতে বা, প্রয়োজনে, নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (NICU) রাখবেন। এর কারণ হলো, কখনও কখনও রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং টিস্যুর ক্ষতির ফলে ত্বকের যে বিবর্ণতা দেখা দেয়, তা প্রকাশ পেতে সময় লাগে। অর্থাৎ, শিশুর জন্মের এক ঘণ্টা থেকে ৭২ ঘণ্টা (৩ দিন) পর্যন্ত যেকোনো সময় এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা যেতে পারে? শিশুটি কি তাড়াতাড়ি সুস্থ হয়ে উঠবে?

ডাক্তাররা যখন নিশ্চিত হন যে এটি একটি “সাবগেলিয়াল হেমোরেজ”, তখন তাঁরা অবিলম্বে চিকিৎসা শুরু করেন। এই চিকিৎসা সাধারণত নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (NICU) করা হয়ে থাকে।

মূল বিষয় হলো শিশুর রক্তের পরিমাণ কমে গেলে তা পুনরুদ্ধার করা। শিশুকে রক্ত ​​এবং প্লাজমা সঞ্চালনের মতো জিনিস দেওয়ার মাধ্যমে এটি করা হয়।

এছাড়াও, শিশুর চিকিৎসক দল তার রক্তের বিভিন্ন উপাদানের (হিমোগ্লোবিন, হেমাটোক্রিট), হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করতে থাকবে। ফোলা কমছে নাকি বাড়ছে, তা দেখার জন্য শিশুর মাথার পরিধিও নিয়মিত মাপা হবে।

কখনো কখনো, রক্তপাত গুরুতর হলে এবং তরল সঞ্চালনের মাধ্যমে তা নিয়ন্ত্রণ করা না গেলে , খুব বিরল ক্ষেত্রে জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। মাথার রক্তক্ষরণ হওয়া স্থান থেকে রক্তপাত বন্ধ করতে এবং জমে থাকা রক্ত ​​অপসারণ করতে এটি করা হয়।

চিকিৎসার পর শিশুটি কত দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠবে?

চিকিৎসার মাধ্যমে রক্তপাত বন্ধ হয়ে গেলে মাথার ফোলাভাব ধীরে ধীরে কমে যায় এবং অন্যান্য উপসর্গগুলো দূর হয়ে যায়। এগুলো সাধারণত দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়।

তবে, শিশুর প্রথম বছর জুড়ে আপনার তার ডাক্তারদের সাথে যোগাযোগ রাখা উচিত এবং তাদের পরামর্শ অনুযায়ী ক্লিনিকে ও পরীক্ষা-নিরীক্ষায় যাওয়া উচিত। এর মাধ্যমে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, এমন কোনো উপসর্গ আছে কি না যা আপনার শিশুর বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রায় ৭৫% ক্ষেত্রে, চিকিৎসা সফল হলে শিশুটি ভালোভাবে সেরে ওঠে এবং আপনি তাকে নিয়ে বাড়ি ফিরতে পারবেন।

এই ধরনের পরিস্থিতির পুনরাবৃত্তি কমানোর কোনো উপায় আছে কি?

প্রকৃতপক্ষে, ‘সাবগেলিয়াল হেমোরেজ’ হওয়া পুরোপুরি প্রতিরোধ করা অত্যন্ত কঠিন। এর কারণ হলো, এটি প্রায়শই একটি কঠিন প্রসবের অপ্রত্যাশিত ফলাফল হিসেবে ঘটে থাকে। অনেক ক্ষেত্রেই, এই ধরনের সমস্যার উপস্থিতি কেবল প্রসবকালেই উদ্ঘাটিত হয়।

তবে, গর্ভাবস্থায় সঠিক প্রসবপূর্ব যত্ন নেওয়া এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ। প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, আপনার ডাক্তার শিশুর অবস্থান, আকার এবং আপনার শ্রোণীচক্রের আকার দেখে নির্ধারণ করবেন যে স্বাভাবিক প্রসব আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ বিকল্প কিনা, অথবা আপনার অন্য কোনো বিকল্প বিবেচনা করা উচিত কিনা।

আমার বাচ্চার এই অবস্থাটি থাকলে কী হবে? আমার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

দুর্ভাগ্যবশত, অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের কারণে খুব অল্প সংখ্যক শিশু (১০% থেকে ২৫%) শৈশবেই মারা যায়। এটা শুনে দুঃখ হয়। তবে, ‘সাবগেলিয়াল হেমোরেজ’-এ আক্রান্ত ৭৫%-এরও বেশি শিশু ভালোভাবে সেরে ওঠে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করে। আপনার শিশুকে বাঁচানোর সর্বোত্তম উপায় হলো রোগটি দ্রুত শনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা। এ কারণেই চিকিৎসকেরা এই বিষয়ে এত সতর্ক থাকেন।

এই সাবগ্লটিক রক্তক্ষরণ কতক্ষণ স্থায়ী হবে?

সাধারণত, চিকিৎসার পর আপনার শিশুর ‘সাবগেলিয়াল হেমোরেজ’-এর লক্ষণগুলো, বিশেষ করে মাথার ফোলাভাব , দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে প্রায় পুরোপুরি সেরে যাবে। হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরেও ডাক্তাররা শিশুর স্বাস্থ্যের ওপর নজর রাখবেন। তাঁরা দেখবেন চিকিৎসার কোনো বিরূপ প্রতিক্রিয়া হয়েছে কিনা, ফোলাভাব পুরোপুরি কমে গেছে কিনা এবং শিশুর অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ঠিকমতো কাজ করছে কিনা।

এই অবস্থায় থাকা একটি শিশুর যত্ন কীভাবে নেবেন? আপনাকে তো নিজেরও যত্ন নিতে হবে!

সাবগেলিয়াল হেমোরেজে আক্রান্ত আপনার নবজাতক শিশুকে সম্ভবত কয়েকদিন এনআইসিইউ বা বিশেষ নবজাতক ইউনিটে রাখা হবে, যতক্ষণ না ডাক্তাররা এই সিদ্ধান্তে আসেন যে শিশুটি বাড়ি পাঠানোর জন্য যথেষ্ট সুস্থ ও স্থিতিশীল।

শিশুটিকে বাড়িতে আনার পরেও, প্রথম বছর জুড়ে ডাক্তারদের নির্ধারিত ক্লিনিকের অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলোতে তাকে নিয়ে যাওয়া অপরিহার্য। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমেই নিশ্চিত হওয়া যায় যে চিকিৎসা সফল হয়েছে কিনা এবং এই অবস্থার কারণে অন্য কোনো দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা দেখা দিতে পারে কিনা।

এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ:আপনার সন্তানের জন্মের ঠিক পরেই যখন সবকিছু খুব চাপপূর্ণ এবং কষ্টকর মনে হয়, তখন একজন মা হিসেবে আপনার নিজের যত্ন নেওয়াটা জরুরি। এই সময়টা সহজ নয়। আপনার পরিবার, স্বামী এবং বন্ধুদের কাছ থেকে সমর্থন নিন। যদি আপনি মানসিক চাপ, উদ্বেগ, দুঃখ বা ভয় অনুভব করেন, তবে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তার বা ধাত্রীর সাথে কথা বলুন। প্রয়োজনে সাহায্য চাইতে লজ্জা পাবেন না।

আমার আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার শিশু বাড়ি আসার পর, নিচের কোনো লক্ষণ দেখলে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:

  • চিকিৎসার পরেও যদি শিশুর মাথার ফোলা না কমে, একই থাকে বা বেড়ে যায়।
  • যদি আপনার শিশুর ত্বক ক্রমাগত ফ্যাকাশে থাকে, অথবা তার চোখের সাদা অংশ বা ত্বক হলুদ হয়ে যায় (জন্ডিসের মতো)।
  • যদি আপনার শিশুর বিকাশের ধাপগুলো — যেমন হাসা, ঘাড় ধরা এবং পাশ ফেরা — প্রথম বছরে অন্য শিশুদের তুলনায় পিছিয়ে আছে বলে মনে হয়,

কখন আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে (জরুরি বিভাগে) যাওয়া উচিত?

যদি কোনো শিশুর ‘সাবগেলিয়াল হেমোরেজ’ হয়ে থাকে এবং তার খিঁচুনি হয়, তবে এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। খিঁচুনি যেকোনো ধরনের হতে পারে, যেমন:

  • শিশুটি কিছুক্ষণের জন্য জ্ঞান হারায় বলে মনে হয়।
  • আমার হাত-পা অনবরত অনিয়ন্ত্রিতভাবে কাঁপছে।
  • শিশুটি হঠাৎ উত্তেজিত, ভীত হয়ে পড়ে বা অদ্ভুত আচরণ করতে শুরু করে।

একটি খিঁচুনি সাধারণত ৩০ সেকেন্ড থেকে দুই মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়। তবে, খিঁচুনি পাঁচ মিনিটের বেশি স্থায়ী হলে তা অত্যন্ত বিপজ্জনক। বিশেষ করে যদি শিশুটির শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তাহলে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন, অথবা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শিশুটিকে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে নিয়ে যান।

আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

এইরকম সময়ে আপনার মনে অনেক প্রশ্ন থাকতে পারে। আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করলে তা সহায়ক হতে পারে:

  • ডাক্তার সাহেব, আমার বাচ্চার অবস্থা কতটা গুরুতর?
  • এর জন্য শিশুটির কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে? নাকি অন্য কোনো চিকিৎসা আছে?
  • আমি কখন বাচ্চাটিকে হাসপাতাল থেকে বাড়ি নিয়ে যেতে পারব?
  • বাড়ি ফেরার পর বাচ্চাটির যত্ন নেওয়ার জন্য কি কোনো বিশেষ পদ্ধতি আছে?

হেমোরেজ এবং হেমাটোমার মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি হয়তো এই দুটি শব্দ শুনে থাকবেন। ‘সাবগেলিয়াল’ শব্দটি দিয়ে বোঝানো হয় এই অবস্থাটি মাথার কোথায় ঘটে। অর্থাৎ, মাথার ত্বক এবং খুলির মধ্যবর্তী স্থান।

  • ‘হেমোরেজ’ মানে হলো মাথার ‘সাবগেলিয়াল’ অংশে এখনও রক্তপাত হচ্ছে বা রক্তপাত অব্যাহত রয়েছে । অর্থাৎ, সক্রিয় রক্তপাত।
  • ‘হেমাটোমা’ মানে হলো রক্ত ​​এক জায়গায় জমা হয়ে জমাট বেঁধে যাওয়া । এর মানে হলো, যে রক্ত ​​তরল ছিল তা কিছুটা ঘন হয়ে পিণ্ডের মতো হয়ে গেছে।

এই “সাবগেলিয়াল হেমোরেজ”-এ প্রথমে রক্তক্ষরণ (হেমোরেজ) হয় এবং সময়ের সাথে সাথে রক্ত ​​জমাট বেঁধে (হেমাটোমা) যেতে পারে। কোনো আঘাত বা ক্ষতির কারণে ঐ এলাকার রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হলে এই দুটিই ঘটে থাকে।

সবশেষে, কিছু বিষয় যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন...

একটি কঠিন প্রসবের পর, একজন মা হিসেবে আপনার অনেক উদ্বেগ ও মানসিক চাপ অনুভব করা খুবই স্বাভাবিক, কারণ ডাক্তাররা আপনার শিশুর স্বাস্থ্য নিয়ে দ্রুত ব্যবস্থা নিতে থাকেন। এমন সময়ে একা কষ্ট না পেয়ে, ভালোবাসা ও সমর্থনের জন্য আপনার পরিবার, স্বামী এবং বন্ধুদের পাশে থাকা খুব জরুরি। তাদের সাথে আপনার অনুভূতিগুলো ভাগ করে নিন।

ডাক্তারদের দ্রুত ও যত্নশীল চিকিৎসায় আপনার শিশুর সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা বেশি। হাসপাতালে সুস্থ হয়ে উঠলেই আপনি তাকে আপনার স্নেহমাখা কোলে করে বাড়ি নিয়ে যেতে পারবেন। তাই মন শক্ত রাখুন। আপনার ও আপনার শিশুর দ্রুত আরোগ্য কামনা করছি!

👩🏽‍⚕️ অতিরিক্ত প্রশ্নাবলী (FAQs)

💬 সাবগেলিয়াল হেমোরেজ কি নবজাতক শিশুর মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ?

না! এটি মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ নয়। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে মাথার খুলির হাড় এবং চামড়ার মধ্যবর্তী স্থানে রক্ত ​​জমা হয়। অর্থাৎ, রক্ত ​​মাথার খুলির উপরে জমা হয়, ভিতরে নয়।

💬 ডাক্তারের ভুলের কারণে শিশুটির সাথে এমনটা হচ্ছে কি?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এমনটা ঘটে, কারণ শিশুকে স্বাভাবিকভাবে বের করা যায় না এবং ভ্যাকুয়াম এক্সট্র্যাক্টর দিয়ে শিশুর মাথা টানার সময় একটি রক্তনালী ফেটে যায়। এটি একটি অত্যন্ত বিরল জটিলতা, কিন্তু এটি করা হয় কারণ এভাবে বের না করা হলে শিশুর জীবন আরও বেশি ঝুঁকির মধ্যে থাকে।

💬 রক্তপাত কীভাবে দেখা যায়? এটা কি বিপজ্জনক?

রক্ত জমা হওয়ার সাথে সাথে শিশুর মাথার পেছনে (কখনও কখনও কান পর্যন্ত) একটি বড়, জেলির মতো ফোলা অংশ দেখা যায়। এই ফাঁকা স্থানটি এতটাই বড় হয় যে, শিশুর প্রায় অর্ধেক রক্ত ​​এতে ভরে যেতে পারে (শক)। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক জরুরি অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।


সাবগেলিয়াল হেমোরেজ, নবজাতক, মাথায় রক্তক্ষরণ, ভ্যাকুয়াম ডেলিভারি, ফোরসেপস ডেলিভারি, জন্মকালীন জটিলতা, নবজাতকের স্বাস্থ্য

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 2 + 3 =
নবজাতকের মাথায় কি রক্তক্ষরণ হচ্ছে? এটা কি সাবগেলিয়াল হেমোরেজ? আসুন কথা বলি!

নবজাতকের মাথায় কি রক্তক্ষরণ হচ্ছে? এটা কি সাবগেলিয়াল হেমোরেজ? আসুন কথা বলি!

আপনার সন্তান এই পৃথিবীতে আসার পর আপনি নিশ্চয়ই খুব খুশি, তাই না? কিন্তু একই সাথে, কখনও কখনও ছোটখাটো বিষয় নিয়ে আপনার ভয়ও লাগে। বিশেষ করে যদি প্রসব একটু কঠিন হয়ে থাকে, তাহলে শিশুর মাথায় এমন ছোট পরিবর্তন দেখলে চিন্তিত হওয়াটা স্বাভাবিক। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা এই সময়ে মাথায় দেখা দিতে পারে এবং এ ব্যাপারে আপনাকে একটু সতর্ক থাকতে হবে।

এই সাবগেলিয়াল হেমোরেজ কী? চলুন, বিষয়টি খুব সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, এটি হলো নবজাতক শিশুর মাথার ত্বকের নিচে, খুলির উপরের নরম টিস্যুর স্তরগুলোর মধ্যে রক্ত ​​জমা হওয়া। একটু ভাবুন, আমাদের মাথার ত্বকের নিচেও বিভিন্ন স্তর রয়েছে। একইভাবে, শিশুর মাথার ত্বকের নিচে শক্তিশালী, তন্তুময় যোজক কলা দিয়ে তৈরি একটি ঝিল্লি থাকে, যাকে ডাক্তাররা ‘গ্যালিয়া অ্যাপোনিউরোটিকা’ বলেন। তার নিচে, খুলির হাড়ের চারপাশে আরেকটি ঝিল্লি থাকে, যাকে ‘পেরিওস্টিয়াম’ বলা হয়। এই রক্তক্ষরণ বা রক্ত ​​জমা হওয়া এই দুটি স্তরের মাঝখানে ঘটে থাকে।

এর প্রধান কারণ হলো, মাথার ত্বক থেকে খুলির ভেতরের অংশ পর্যন্ত ছোট ছোট রক্তনালী সংযুক্ত থাকে। এগুলোকে ‘এমিশারি শিরা’ বলা হয়। এই রক্তনালীগুলো খুলির ছোট ছোট ছিদ্রের (‘ফোরামেন’) মধ্য দিয়ে যায়। কখনও কখনও, কঠিন প্রসবের সময়, শিশু বের হওয়ার মুহূর্তে এই রক্তনালীগুলো টান লেগে ফেটে যেতে পারে। তখন সেখান থেকে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়ে উক্ত ফাঁকা স্থানে জমা হয়।

এটি কিছুটা বিপজ্জনক হতে পারে। কারণ, এভাবে শিশুর পুরো শরীরের ২০% থেকে ৪০% পর্যন্ত রক্ত ​​মাথায় জমা হতে পারে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, যদি এটি দ্রুত শনাক্ত করে চিকিৎসা করা হয়, তবে এটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব। এই অবস্থাটি সাধারণত দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয়ে যায়।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

এই অবস্থাকে ‘সাবগেলিয়াল হেমোরেজ’ বলা হয় এবং স্বাভাবিক যোনিপথে প্রসব হওয়া যেকোনো শিশুর ক্ষেত্রে এটি একটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা। তবে, যখন শিশুর বের হতে অসুবিধা হয়, তখন প্রসবে সাহায্য করার জন্য ডাক্তারদের কিছু সরঞ্জাম ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি ‘ভ্যাকুয়াম এক্সট্র্যাক্টর’ (কথোপকথনে আমরা একে 'ভ্যাকুয়াম' বলি) বা ‘ফোরসেপস’ (ফোরসেপসের মতো একটি যন্ত্র) ব্যবহার করা হয়, তাহলে ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে বেশি থাকে।

এই পরিস্থিতি কতটা সাধারণ? আমাদের কি ভয় পাওয়া উচিত?

আসলে, এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। অর্থাৎ, এটি এমন কিছু নয় যা সচরাচর দেখা যায়। কোনো যন্ত্র ব্যবহার না করে প্রতি ১০,০০০ স্বাভাবিক প্রসবের মধ্যে প্রায় ৪টি শিশুর ক্ষেত্রে এটি দেখা যায়। সংখ্যাটা কি খুব কম নয়? তবে, যেমনটা আমি আগেই বলেছি, যদি শিশুকে বের করার জন্য ‘ভ্যাকুয়াম এক্সট্রাক্টর’-এর মতো কোনো যন্ত্র ব্যবহার করা হয়, তাহলে এই সংখ্যাটা কিছুটা বেড়ে যায়। এমন ক্ষেত্রে, চিকিৎসা প্রতিবেদন অনুযায়ী প্রতি ১০,০০০ প্রসবের মধ্যে প্রায় ৬০টি শিশুর এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। কিন্তু সবার ক্ষেত্রে এমনটা হয় না।

এই সাবগেলিয়াল রক্তক্ষরণ কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

যেমনটা আমি আগেই উল্লেখ করেছি, এর প্রধান কারণ হলো প্রসবের সময় কোনো চাপের কারণে মাথার ত্বক থেকে খুলিতে যাওয়া ছোট রক্তনালীগুলো (এমিশারি ভেইন) ফেটে যাওয়া। এরপর, সেই রক্ত ​​ত্বক এবং খুলির মধ্যবর্তী স্থানে (সাবগেলিয়াল স্পেস) জমা হয়। এটি শুধুমাত্র স্বাভাবিক প্রসবের সময়ই ঘটে , সিজারিয়ান সেকশনের সময় এই অবস্থাটি দেখা যায় না।

কখনও কখনও প্রসব আমাদের প্রত্যাশার চেয়ে কিছুটা বেশি জটিল হতে পারে। তখন শিশুকে নিরাপদে বের করে আনার জন্য ডাক্তারদের ‘ভ্যাকুয়াম এক্সট্রাক্টর’ বা ‘ফোরসেপস’-এর মতো সরঞ্জাম ব্যবহার করতে হয়। প্রসব কেন কঠিন হতে পারে, তার কয়েকটি কারণ নিচে দেওয়া হলো:

  • শিশুর মাথা বা শরীর এতটাই বড় হয় যে তা মায়ের শ্রোণীচক্রের মধ্য দিয়ে যেতে পারে না। ডাক্তাররা একে ‘সেফালোপেলভিক ডিসপ্রোপোরশন’ বলেন।
  • শিশুটি প্রসব নালী দিয়ে সঠিকভাবে ও নিরাপদে নিচে নেমে আসে না (ভ্রূণীয় কষ্টকর প্রসব)।
  • শিশুর ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি (ম্যাক্রোসোমিয়া)।
  • দীর্ঘায়িত প্রসব বেদনা হলো যখন প্রসব বেদনা শুরু হওয়ার ২০ ঘণ্টারও বেশি সময় পরেও শিশুর জন্ম হয় না।
  • কখনও কখনও প্রসব বেদনা খুব দ্রুত, এমনকি মাত্র তিন ঘণ্টার মধ্যেই শুরু হতে পারে এবং শিশুটি জন্ম নিতে চলেছে ('দ্রুত প্রসব বেদনা')। কখনও কখনও এই সময়ে সমস্যাও দেখা দিতে পারে।

এই অবস্থাটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় যখন `(ভ্যাকুয়াম এক্সট্রাক্টর)` ব্যবহার করে শিশুকে বের করা হয়। কারণ, যখন `(ভ্যাকুয়াম)`-এর বাটির মতো অংশটি শিশুর মাথায় লাগানো হয়, তখন এর সৃষ্ট টানার বল মাথার ত্বককে খুলি থেকে কিছুটা টেনে সরিয়ে দিতে পারে। তখন `(সাবগেলিয়াল স্পেস)`-এর সূক্ষ্ম সংযোগকারী টিস্যুগুলো আলগা হয়ে যায়, ফলে রক্ত ​​জমার জন্য একটি জায়গা তৈরি হয়। এভাবে অতিরিক্ত রক্ত ​​জমা হলে তা শিশুর জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে। একারণেই ডাক্তাররা এই বিষয়ে খুব সতর্ক থাকেন।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি দেখলে কীভাবে চিনবেন?

“সাবগেলিয়াল হেমোরেজ”-এর লক্ষণগুলো শিশুর জন্মের পর থেকে দেখা দিতে শুরু করে। নিচে এমন কিছু লক্ষণ দেওয়া হলো যা আপনি দেখতে পারেন:

  • শিশুর ত্বক কালশিটে দাগের মতো দেখায়, বিশেষ করে মাথা ও ঘাড়ে।
  • খুব দ্রুত হৃদস্পন্দন (ট্যাকিকার্ডিয়া)।
  • নিম্ন রক্তচাপ থাকা।
  • ত্বকের রঙ খুব ফ্যাকাশে দেখায়।
  • শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​বেরিয়ে যাওয়ার কারণে রক্তে থাকা ‘হিমোগ্লোবিন’ এবং ‘হেমাটোক্রিট’ নামক উপাদানগুলোর মাত্রা কমে যায়।
  • শিশুর মাথায় জল জমে যাওয়ার মতো একটি ফোলাভাব (ভেজা ফোলা) দেখা দেয়। এটি ভিতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে ঘটে। এই ফোলাভাব শিশুর কানের পিছনে এবং ঘাড় পর্যন্তও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

সৌভাগ্যবশত, সব শিশুর মধ্যে গুরুতর উপসর্গ দেখা দেয় না। সাবগেলিয়াল হেমোরেজের মোট ঘটনার মধ্যে ২৫%-এরও কম ক্ষেত্রে এমন গুরুতর উপসর্গ দেখা দেয় যা জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

  • অতিরিক্ত অভ্যন্তরীণ রক্তপাত অথবা রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা (কোয়াগুলোপ্যাথি)।
  • ‘হাইপোভোলেমিক বা হেমোরেজিক শক’ নামক একটি অবস্থা, যা তখন ঘটে যখন শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল ও রক্ত ​​বেরিয়ে যায়, যার ফলে হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না।
  • শ্বাস নিতে কষ্ট (শ্বাসকষ্ট)।
  • প্রসবের সময় মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অপর্যাপ্ত সরবরাহ (ইন্ট্রাপার্টাম হাইপোক্সিয়া)।
  • অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গের, যেমন কিডনির, ক্রমশ বিকল হওয়া (অঙ্গ বিকলতা)।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? তাঁরা কী কী পরীক্ষা করেন?

শিশুটি জন্ম নেওয়ার সাথে সাথেই চিকিৎসক দল তাকে যত্নসহকারে পরীক্ষা করে দেখবেন যে তার মধ্যে পূর্বে উল্লিখিত কোনো লক্ষণ আছে কিনা। উদাহরণস্বরূপ, তারা শিশুটির ত্বক ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করে দেখবেন যে তা ফ্যাকাশে কিনা, মাথা ফোলা কিনা, বা কোনো অস্বাভাবিক কালশিটে দাগ আছে কিনা।

‘সাবগেলিয়াল হেমোরেজ’-এর সামান্যতম সন্দেহ থাকলেও ডাক্তার শিশুটির মাথায় কয়েকটি বিশেষ পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন।

  • মাথার আল্ট্রাসাউন্ড।
  • সম্ভবত একটি `(সিটি স্ক্যান - কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান)`।
  • অথবা এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)।
  • কখনো কখনো এক্স-রে করা হতে পারে।

এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে ত্বকের নিচে রক্তক্ষরণটি দেখতে ঠিক কেমন এবং এর পরিমাণ কতটা, তা স্পষ্টভাবে জানা যায়।

ধরুন, আপনার শিশুকে বের করার জন্য একটি ভ্যাকুয়াম এক্সট্র্যাক্টর ব্যবহার করা হয়েছে। যদি এমনটা হয়, আপনার শিশুর মধ্যে সঙ্গে সঙ্গে কোনো বড় লক্ষণ দেখা না গেলেও, ডাক্তাররা তাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণের জন্য কয়েক ঘণ্টার জন্য নার্সারিতে বা, প্রয়োজনে, নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (NICU) রাখবেন। এর কারণ হলো, কখনও কখনও রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং টিস্যুর ক্ষতির ফলে ত্বকের যে বিবর্ণতা দেখা দেয়, তা প্রকাশ পেতে সময় লাগে। অর্থাৎ, শিশুর জন্মের এক ঘণ্টা থেকে ৭২ ঘণ্টা (৩ দিন) পর্যন্ত যেকোনো সময় এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা যেতে পারে? শিশুটি কি তাড়াতাড়ি সুস্থ হয়ে উঠবে?

ডাক্তাররা যখন নিশ্চিত হন যে এটি একটি “সাবগেলিয়াল হেমোরেজ”, তখন তাঁরা অবিলম্বে চিকিৎসা শুরু করেন। এই চিকিৎসা সাধারণত নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (NICU) করা হয়ে থাকে।

মূল বিষয় হলো শিশুর রক্তের পরিমাণ কমে গেলে তা পুনরুদ্ধার করা। শিশুকে রক্ত ​​এবং প্লাজমা সঞ্চালনের মতো জিনিস দেওয়ার মাধ্যমে এটি করা হয়।

এছাড়াও, শিশুর চিকিৎসক দল তার রক্তের বিভিন্ন উপাদানের (হিমোগ্লোবিন, হেমাটোক্রিট), হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করতে থাকবে। ফোলা কমছে নাকি বাড়ছে, তা দেখার জন্য শিশুর মাথার পরিধিও নিয়মিত মাপা হবে।

কখনো কখনো, রক্তপাত গুরুতর হলে এবং তরল সঞ্চালনের মাধ্যমে তা নিয়ন্ত্রণ করা না গেলে , খুব বিরল ক্ষেত্রে জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। মাথার রক্তক্ষরণ হওয়া স্থান থেকে রক্তপাত বন্ধ করতে এবং জমে থাকা রক্ত ​​অপসারণ করতে এটি করা হয়।

চিকিৎসার পর শিশুটি কত দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠবে?

চিকিৎসার মাধ্যমে রক্তপাত বন্ধ হয়ে গেলে মাথার ফোলাভাব ধীরে ধীরে কমে যায় এবং অন্যান্য উপসর্গগুলো দূর হয়ে যায়। এগুলো সাধারণত দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়।

তবে, শিশুর প্রথম বছর জুড়ে আপনার তার ডাক্তারদের সাথে যোগাযোগ রাখা উচিত এবং তাদের পরামর্শ অনুযায়ী ক্লিনিকে ও পরীক্ষা-নিরীক্ষায় যাওয়া উচিত। এর মাধ্যমে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, এমন কোনো উপসর্গ আছে কি না যা আপনার শিশুর বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রায় ৭৫% ক্ষেত্রে, চিকিৎসা সফল হলে শিশুটি ভালোভাবে সেরে ওঠে এবং আপনি তাকে নিয়ে বাড়ি ফিরতে পারবেন।

এই ধরনের পরিস্থিতির পুনরাবৃত্তি কমানোর কোনো উপায় আছে কি?

প্রকৃতপক্ষে, ‘সাবগেলিয়াল হেমোরেজ’ হওয়া পুরোপুরি প্রতিরোধ করা অত্যন্ত কঠিন। এর কারণ হলো, এটি প্রায়শই একটি কঠিন প্রসবের অপ্রত্যাশিত ফলাফল হিসেবে ঘটে থাকে। অনেক ক্ষেত্রেই, এই ধরনের সমস্যার উপস্থিতি কেবল প্রসবকালেই উদ্ঘাটিত হয়।

তবে, গর্ভাবস্থায় সঠিক প্রসবপূর্ব যত্ন নেওয়া এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ। প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, আপনার ডাক্তার শিশুর অবস্থান, আকার এবং আপনার শ্রোণীচক্রের আকার দেখে নির্ধারণ করবেন যে স্বাভাবিক প্রসব আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ বিকল্প কিনা, অথবা আপনার অন্য কোনো বিকল্প বিবেচনা করা উচিত কিনা।

আমার বাচ্চার এই অবস্থাটি থাকলে কী হবে? আমার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

দুর্ভাগ্যবশত, অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের কারণে খুব অল্প সংখ্যক শিশু (১০% থেকে ২৫%) শৈশবেই মারা যায়। এটা শুনে দুঃখ হয়। তবে, ‘সাবগেলিয়াল হেমোরেজ’-এ আক্রান্ত ৭৫%-এরও বেশি শিশু ভালোভাবে সেরে ওঠে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করে। আপনার শিশুকে বাঁচানোর সর্বোত্তম উপায় হলো রোগটি দ্রুত শনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা। এ কারণেই চিকিৎসকেরা এই বিষয়ে এত সতর্ক থাকেন।

এই সাবগ্লটিক রক্তক্ষরণ কতক্ষণ স্থায়ী হবে?

সাধারণত, চিকিৎসার পর আপনার শিশুর ‘সাবগেলিয়াল হেমোরেজ’-এর লক্ষণগুলো, বিশেষ করে মাথার ফোলাভাব , দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে প্রায় পুরোপুরি সেরে যাবে। হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরেও ডাক্তাররা শিশুর স্বাস্থ্যের ওপর নজর রাখবেন। তাঁরা দেখবেন চিকিৎসার কোনো বিরূপ প্রতিক্রিয়া হয়েছে কিনা, ফোলাভাব পুরোপুরি কমে গেছে কিনা এবং শিশুর অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ঠিকমতো কাজ করছে কিনা।

এই অবস্থায় থাকা একটি শিশুর যত্ন কীভাবে নেবেন? আপনাকে তো নিজেরও যত্ন নিতে হবে!

সাবগেলিয়াল হেমোরেজে আক্রান্ত আপনার নবজাতক শিশুকে সম্ভবত কয়েকদিন এনআইসিইউ বা বিশেষ নবজাতক ইউনিটে রাখা হবে, যতক্ষণ না ডাক্তাররা এই সিদ্ধান্তে আসেন যে শিশুটি বাড়ি পাঠানোর জন্য যথেষ্ট সুস্থ ও স্থিতিশীল।

শিশুটিকে বাড়িতে আনার পরেও, প্রথম বছর জুড়ে ডাক্তারদের নির্ধারিত ক্লিনিকের অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলোতে তাকে নিয়ে যাওয়া অপরিহার্য। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমেই নিশ্চিত হওয়া যায় যে চিকিৎসা সফল হয়েছে কিনা এবং এই অবস্থার কারণে অন্য কোনো দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা দেখা দিতে পারে কিনা।

এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ:আপনার সন্তানের জন্মের ঠিক পরেই যখন সবকিছু খুব চাপপূর্ণ এবং কষ্টকর মনে হয়, তখন একজন মা হিসেবে আপনার নিজের যত্ন নেওয়াটা জরুরি। এই সময়টা সহজ নয়। আপনার পরিবার, স্বামী এবং বন্ধুদের কাছ থেকে সমর্থন নিন। যদি আপনি মানসিক চাপ, উদ্বেগ, দুঃখ বা ভয় অনুভব করেন, তবে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তার বা ধাত্রীর সাথে কথা বলুন। প্রয়োজনে সাহায্য চাইতে লজ্জা পাবেন না।

আমার আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার শিশু বাড়ি আসার পর, নিচের কোনো লক্ষণ দেখলে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:

  • চিকিৎসার পরেও যদি শিশুর মাথার ফোলা না কমে, একই থাকে বা বেড়ে যায়।
  • যদি আপনার শিশুর ত্বক ক্রমাগত ফ্যাকাশে থাকে, অথবা তার চোখের সাদা অংশ বা ত্বক হলুদ হয়ে যায় (জন্ডিসের মতো)।
  • যদি আপনার শিশুর বিকাশের ধাপগুলো — যেমন হাসা, ঘাড় ধরা এবং পাশ ফেরা — প্রথম বছরে অন্য শিশুদের তুলনায় পিছিয়ে আছে বলে মনে হয়,

কখন আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে (জরুরি বিভাগে) যাওয়া উচিত?

যদি কোনো শিশুর ‘সাবগেলিয়াল হেমোরেজ’ হয়ে থাকে এবং তার খিঁচুনি হয়, তবে এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। খিঁচুনি যেকোনো ধরনের হতে পারে, যেমন:

  • শিশুটি কিছুক্ষণের জন্য জ্ঞান হারায় বলে মনে হয়।
  • আমার হাত-পা অনবরত অনিয়ন্ত্রিতভাবে কাঁপছে।
  • শিশুটি হঠাৎ উত্তেজিত, ভীত হয়ে পড়ে বা অদ্ভুত আচরণ করতে শুরু করে।

একটি খিঁচুনি সাধারণত ৩০ সেকেন্ড থেকে দুই মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়। তবে, খিঁচুনি পাঁচ মিনিটের বেশি স্থায়ী হলে তা অত্যন্ত বিপজ্জনক। বিশেষ করে যদি শিশুটির শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তাহলে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন, অথবা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শিশুটিকে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে নিয়ে যান।

আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

এইরকম সময়ে আপনার মনে অনেক প্রশ্ন থাকতে পারে। আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করলে তা সহায়ক হতে পারে:

  • ডাক্তার সাহেব, আমার বাচ্চার অবস্থা কতটা গুরুতর?
  • এর জন্য শিশুটির কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে? নাকি অন্য কোনো চিকিৎসা আছে?
  • আমি কখন বাচ্চাটিকে হাসপাতাল থেকে বাড়ি নিয়ে যেতে পারব?
  • বাড়ি ফেরার পর বাচ্চাটির যত্ন নেওয়ার জন্য কি কোনো বিশেষ পদ্ধতি আছে?

হেমোরেজ এবং হেমাটোমার মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি হয়তো এই দুটি শব্দ শুনে থাকবেন। ‘সাবগেলিয়াল’ শব্দটি দিয়ে বোঝানো হয় এই অবস্থাটি মাথার কোথায় ঘটে। অর্থাৎ, মাথার ত্বক এবং খুলির মধ্যবর্তী স্থান।

  • ‘হেমোরেজ’ মানে হলো মাথার ‘সাবগেলিয়াল’ অংশে এখনও রক্তপাত হচ্ছে বা রক্তপাত অব্যাহত রয়েছে । অর্থাৎ, সক্রিয় রক্তপাত।
  • ‘হেমাটোমা’ মানে হলো রক্ত ​​এক জায়গায় জমা হয়ে জমাট বেঁধে যাওয়া । এর মানে হলো, যে রক্ত ​​তরল ছিল তা কিছুটা ঘন হয়ে পিণ্ডের মতো হয়ে গেছে।

এই “সাবগেলিয়াল হেমোরেজ”-এ প্রথমে রক্তক্ষরণ (হেমোরেজ) হয় এবং সময়ের সাথে সাথে রক্ত ​​জমাট বেঁধে (হেমাটোমা) যেতে পারে। কোনো আঘাত বা ক্ষতির কারণে ঐ এলাকার রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হলে এই দুটিই ঘটে থাকে।

সবশেষে, কিছু বিষয় যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন...

একটি কঠিন প্রসবের পর, একজন মা হিসেবে আপনার অনেক উদ্বেগ ও মানসিক চাপ অনুভব করা খুবই স্বাভাবিক, কারণ ডাক্তাররা আপনার শিশুর স্বাস্থ্য নিয়ে দ্রুত ব্যবস্থা নিতে থাকেন। এমন সময়ে একা কষ্ট না পেয়ে, ভালোবাসা ও সমর্থনের জন্য আপনার পরিবার, স্বামী এবং বন্ধুদের পাশে থাকা খুব জরুরি। তাদের সাথে আপনার অনুভূতিগুলো ভাগ করে নিন।

ডাক্তারদের দ্রুত ও যত্নশীল চিকিৎসায় আপনার শিশুর সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা বেশি। হাসপাতালে সুস্থ হয়ে উঠলেই আপনি তাকে আপনার স্নেহমাখা কোলে করে বাড়ি নিয়ে যেতে পারবেন। তাই মন শক্ত রাখুন। আপনার ও আপনার শিশুর দ্রুত আরোগ্য কামনা করছি!

👩🏽‍⚕️ অতিরিক্ত প্রশ্নাবলী (FAQs)

💬 সাবগেলিয়াল হেমোরেজ কি নবজাতক শিশুর মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ?

না! এটি মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ নয়। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে মাথার খুলির হাড় এবং চামড়ার মধ্যবর্তী স্থানে রক্ত ​​জমা হয়। অর্থাৎ, রক্ত ​​মাথার খুলির উপরে জমা হয়, ভিতরে নয়।

💬 ডাক্তারের ভুলের কারণে শিশুটির সাথে এমনটা হচ্ছে কি?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এমনটা ঘটে, কারণ শিশুকে স্বাভাবিকভাবে বের করা যায় না এবং ভ্যাকুয়াম এক্সট্র্যাক্টর দিয়ে শিশুর মাথা টানার সময় একটি রক্তনালী ফেটে যায়। এটি একটি অত্যন্ত বিরল জটিলতা, কিন্তু এটি করা হয় কারণ এভাবে বের না করা হলে শিশুর জীবন আরও বেশি ঝুঁকির মধ্যে থাকে।

💬 রক্তপাত কীভাবে দেখা যায়? এটা কি বিপজ্জনক?

রক্ত জমা হওয়ার সাথে সাথে শিশুর মাথার পেছনে (কখনও কখনও কান পর্যন্ত) একটি বড়, জেলির মতো ফোলা অংশ দেখা যায়। এই ফাঁকা স্থানটি এতটাই বড় হয় যে, শিশুর প্রায় অর্ধেক রক্ত ​​এতে ভরে যেতে পারে (শক)। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক জরুরি অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।


সাবগেলিয়াল হেমোরেজ, নবজাতক, মাথায় রক্তক্ষরণ, ভ্যাকুয়াম ডেলিভারি, ফোরসেপস ডেলিভারি, জন্মকালীন জটিলতা, নবজাতকের স্বাস্থ্য

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 2 + 3 =