আপনার জীবনযাত্রা কীভাবে ডায়াবেটিসকে প্রভাবিত করে (স্বাস্থ্য ও ডায়াবেটিসের সামাজিক নির্ধারকসমূহ)

আমাদের মধ্যে অনেকেই মনে করেন যে ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি রোগ যা শুধুমাত্র আমরা কী খাই বা ব্যায়াম করি কি না, তার উপরই নির্ভর করে। এটা সত্যি যে, এই বিষয়গুলো খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু আজ আমি আপনাদের এর একটি গভীরতর দিক নিয়ে কথা বলব, যা নিয়ে আমরা আমাদের দৈনন্দিন জীবনে খুব একটা আলোচনা করি না। আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে, আপনার বসবাসের পরিবেশ, আপনার অর্থনৈতিক অবস্থা, আপনি যে শিক্ষা ও সুযোগ-সুবিধা পান, তা আপনার স্বাস্থ্যকে, বিশেষ করে ডায়াবেটিসের মতো একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগকে, কতটা প্রভাবিত করে? আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়েই আলোচনা করব।

স্বাস্থ্য মানে শুধু ওষুধ নয়।

ভাবুন তো, একজন ডাক্তার আপনাকে বলছেন, “সুষম খাবার খান এবং প্রতিদিন এক ঘণ্টা ব্যায়াম করুন।” এই পরামর্শটি খুবই যুক্তিযুক্ত। কিন্তু এই পরামর্শ মেনে চলার মতো সামর্থ্য ও সক্ষমতা কি সবার সমান?

সহজ কথায়, অসুস্থ হলে আমরা যে ওষুধ খাই, তা দিয়ে আমাদের স্বাস্থ্য নির্ধারিত হয় না। এটি অনেক কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে আমরা কোথায় জন্মগ্রহণ করেছি, যে পরিবেশে আমরা বেড়ে উঠেছি, আমরা কী কাজ করি, আমাদের আয়ের স্তর এবং আমরা যে শিক্ষা লাভ করি। কখনও কখনও, স্বাস্থ্যসেবা পাওয়ার পরেও কেউ অবিচার ও অবহেলার শিকার হতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• আপনি যে উপসর্গগুলোর কথা বলছেন, ডাক্তার সেগুলোকে তেমন গুরুত্ব দিচ্ছেন বলে মনে হচ্ছে না।
• আপনার স্বাস্থ্য সমস্যাগুলোকে তুচ্ছ বলে উড়িয়ে দেওয়া।
• রোগ ও তার চিকিৎসা সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা না করা।

এই ধরনের ঘটনা কিছু রোগীকে হতাশ করে তুলতে পারে এবং তারা ডাক্তার ও সমগ্র স্বাস্থ্য ব্যবস্থার প্রতি অবিশ্বাসী হয়ে পড়তে পারে। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক পরিস্থিতি, কারণ এর ফলে তারা তাদের অসুস্থতার জন্য সঠিক চিকিৎসা নিতে উৎসাহিত হবে না।

স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকগুলো কী?

এমনকি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাও (WHO) ‘স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক’ ধারণাটিকে স্বীকৃতি দেয়। সহজ কথায়, এটি সেইসব সামাজিক, অর্থনৈতিক এবং শারীরিক পরিস্থিতিকে বোঝায় যা আমাদের স্বাস্থ্যকে সরাসরি প্রভাবিত করে এবং যা আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে।

যদিও প্রথম দৃষ্টিতে এই বিষয়গুলো স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কহীন মনে হতে পারে, গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে এই উপাদানগুলো আমাদের জীবনযাত্রার মান এবং রোগাক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিকে কতটা প্রভাবিত করে। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই উপাদানগুলো কী কী।

এই উপাদানগুলো ডায়াবেটিসের সাথে কীভাবে সম্পর্কিত?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, "আচ্ছা, এই জিনিসগুলো তো সাধারণভাবে স্বাস্থ্যের ওপর প্রভাব ফেলে, কিন্তু এটা ডায়াবেটিসের ওপর কীভাবে প্রভাব ফেলে?" চলুন একটি সহজ উদাহরণের মাধ্যমে বিষয়টি বোঝা যাক।

শহরের একজন স্বল্প আয়ের পরিবারের কর্তার কথা ভাবুন। ধরা যাক তাঁর নাম 'সিরিপালা'। সিরিপালা দিনের বেলা কাজ করে তাঁর পরিবারের ভরণপোষণ করেন। তিনি ভোর ৫টায় কাজে যান এবং রাত প্রায় ৮টার দিকে বাড়ি ফেরেন।

• খাদ্য: সারাদিন কঠোর পরিশ্রম করা সিরিপালার পক্ষে তার সামান্য বেতনে শাকসবজি, ফলমূল ও মাছের মতো পুষ্টিকর জিনিস কেনা কঠিন। পরিবর্তে, তিনি রাস্তার ধারের দোকান থেকে সহজেই এবং সস্তায় সেগুলো কিনতে পারেন।সে ময়দা, চিনি ও তেল সমৃদ্ধ খাবারের (যেমন পরোটা, কোট্টু, মিষ্টি পানীয়) দিকে ঝুঁকে পড়ে। এতে পেট ভরে, কিন্তু শরীরে কোনো পুষ্টি যোগায় না।
• ব্যায়াম: সারাদিনের কঠোর কাজের সময়সূচীর কারণে সিরিপালার ব্যায়াম করার মতো সময় বা শক্তি নেই। তিনি যে জনবহুল এলাকায় থাকেন, সেখানে হাঁটার জন্য কোনো নিরাপদ জায়গা নেই।
• মানসিক চাপ: আর্থিক সমস্যা এবং সন্তানদের ভবিষ্যৎ নিয়ে উদ্বেগের কারণে তিনি ক্রমাগত মানসিক চাপে থাকেন। এই চাপ শরীরের হরমোনগত কার্যকারিতা পরিবর্তন করে দেয়, যা ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে তোলে।
• সচেতনতা ও চিকিৎসা পরিষেবা: ডায়াবেটিসের প্রাথমিক লক্ষণ বা এটি কীভাবে এড়ানো যায় সে সম্পর্কে সিরিপালার তেমন জ্ঞান নেই। যেহেতু একদিন কাজে না গেলে তার বেতন কাটা যায়, তাই তিনি সামান্য অসুস্থতার জন্যও ডাক্তারের কাছে যান না। লক্ষণগুলো গুরুতর হলেই কেবল তিনি হাসপাতালে যান। ততক্ষণে হয়তো অনেক দেরি হয়ে যায়।

এখন কি বুঝতে পারছেন? সিরিপালার ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ার কারণ তার 'ভুল' নয়। তিনি যে সামাজিক ও অর্থনৈতিক পরিস্থিতিতে বাস করেন, তার এর ওপর সরাসরি প্রভাব রয়েছে। ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ নিয়ে যতই সচেতনতা বাড়ানো হোক না কেন, যার সেই বিষয়গুলো বাস্তবায়নের সামর্থ্য নেই, তার জন্য তা খুব একটা কাজে আসবে না।

তাহলে আমরা কী করব?

এটি এমন কোনো সমস্যা নয় যা কোনো ব্যক্তি একা সমাধান করতে পারে। এর জন্য প্রয়োজন একটি দেশ হিসেবে, নীতিনির্ধারকদের পর্যায় থেকে সমাধান। সকলের জন্য উন্নত স্বাস্থ্যসেবা, সকলের জন্য পুষ্টিকর খাদ্যের সহজলভ্যতা নিশ্চিত করার মতো অর্থনীতি এবং একটি নিরাপদ পরিবেশ তৈরি করা তাদেরই দায়িত্ব।

কিন্তু, ব্যক্তিগত পর্যায়েও আমরা কিছু কাজ করতে পারি।

১. সচেতনতা: প্রথম ধাপ হলো এটা বোঝা যে, এই ধরনের সামাজিক কারণগুলো আমাদের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে।

২. আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন: যখন আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন, তখন শুধু আপনার অসুস্থতা নিয়েই নয়, বরং আপনার জীবনের প্রতিবন্ধকতাগুলো নিয়েও কথা বলুন। জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না, “ডাক্তার, আমার পক্ষে এত পুষ্টিকর খাবার খাওয়া সম্ভব নয়। আমি কী পরিবর্তন আনতে পারি?” তখন আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন পরামর্শ দিতে পারবেন যা আপনার পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত এবং যা আপনি পালন করতে পারবেন।

৩. যতটা সম্ভব ছোট ছোট পরিবর্তন আনুন: যদিও বড় পরিবর্তন আনা কঠিন, ছোট ছোট জিনিস দিয়ে শুরু করুন। প্রতিদিন এক চা চামচ করে চিনি খাওয়া কমানো, বাস থেকে এক স্টপ আগে নেমে একটু হাঁটা এবং যখনই সম্ভব বাড়িতে রান্না করা খাবারের মতো ছোট ছোট বিষয়গুলোও বড় পরিবর্তন আনতে পারে।

৪. জনসম্পৃক্ততা: আপনার এলাকার স্বাস্থ্য সমস্যাগুলো (যেমন, আবর্জনার সমস্যা, ব্যায়াম করার জায়গার অভাব) নিয়ে সামাজিক সংগঠন এবং স্থানীয় স্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের সাথে কথা বলুন।