ট্রাবেকটেডিন ইনজেকশন: ক্যান্সার চিকিৎসায় এই বিষয়ে সচেতন থাকুন।

যখন আপনার বা আপনার কোনো প্রিয়জনের ক্যান্সার ধরা পড়ে, তখন এর চিকিৎসা নিয়ে বিভ্রান্ত এবং এমনকি ভীত হওয়াটা স্বাভাবিক। বিশেষ করে যখন ডাক্তার কোনো নতুন ওষুধের কথা বলেন, তখন সেটি আসলে কী, তা সঠিকভাবে বোঝা কঠিন হয়ে পড়ে। একারণেই, আজ আমরা ‘ট্রাবেক্টেডিন’ নামক ভ্যাকসিনটি নিয়ে কথা বলব, যা ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এই প্রবন্ধে আমরা এই ওষুধটি সম্পর্কে খুব সহজ ও বোধগম্যভাবে আলোচনা করব—এটি কী কাজ করে, এটি গ্রহণ করার সময় কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে এবং এর ফলে কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।

ট্রাবেক্টেডিন কী ধরনের ঔষধ?

সহজ কথায়, ট্রাবেকটেডিন হলো এমন একটি ঔষধ যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ বা ধীর করে দেয়। এটিকে কেমোথেরাপি চিকিৎসা হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। বিশেষত, এই ঔষধটি ‘ সারকোমা ’ নামক এক প্রকার ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন ‘সারকোমা’ কী। এটি এক ধরনের ক্যান্সার যা আমাদের শরীরের সংযোগকারী কলায় (connective tissues) হয়ে থাকে। যেমন আমাদের হাড়, মাংসপেশী, মেদকলা, রক্তনালী ... ‘সারকোমা’ হলো সেই ক্যান্সার যা এই ধরনের জায়গায় হয়ে থাকে। তাই ‘ট্রাবেক্টেডিন’ সেই ক্যান্সার কোষগুলোকে বিভাজন ও ছড়িয়ে পড়া থেকে বিরত রাখে। এই ওষুধটি বাজারে ‘ইওন্ডেলিস’ ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায়।

চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে যে বিষয়গুলো জানাতে হবে

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ‘ট্রাবেক্টেডিন’ চিকিৎসা শুরু করার আগে, আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাস সম্পর্কে ডাক্তারকে জানানো অপরিহার্য। এই ওষুধটি আপনার বিদ্যমান অন্যান্য শারীরিক অবস্থার সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। তাই, আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো সমস্যা থাকে, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে সে সম্পর্কে জানাবেন।

• হৃদরোগ : আপনার অতীতে হৃদরোগ ছিল বা বর্তমানে আছে কিনা, তা আমাদের জানান। ক্যান্সারের কিছু ওষুধ হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতাকে কিছুটা প্রভাবিত করতে পারে।
• কিডনি রোগ:কিডনিই আমাদের শরীরের বেশিরভাগ বর্জ্য পদার্থ ছেঁকে বের করে দেয়। ওষুধের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য। তাই কিডনিতে কোনো দুর্বলতা থাকলে, সে বিষয়ে ডাক্তারকে জানানো জরুরি।
• যকৃতের রোগ: যকৃত আমাদের শরীরের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। যকৃতে ওষুধের বিপাক ঘটে। তাই, যকৃতের যেকোনো রোগ ওষুধের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
• রক্তকণিকার স্বল্পতা: আপনার রক্তে শ্বেত রক্তকণিকা, লোহিত রক্তকণিকা বা প্লেটলেটের সংখ্যা কখনও কম ছিল কিনা, তা আমাদের জানান।
• পেশিতে ব্যথা বা দুর্বলতা: যদি আপনি প্রায়শই পেশিতে ব্যথা বা দুর্বলতা অনুভব করেন, তবে আমাদের জানান।
• অ্যালার্জি: এটিও খুব গুরুত্বপূর্ণ। যদি শুধু ট্রাবেকটেডিন নয়, বরং অন্য কোনো ওষুধ, খাবার, রঙ বা প্রিজারভেটিভের প্রতিও আপনার অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে সে বিষয়ে জানাবেন।
• গর্ভাবস্থা বা গর্ভধারণের চেষ্টা: আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের চেষ্টা করেন, বা গর্ভবতী বলে সন্দেহ করেন, তবে এই চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। এই ঔষধটি অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
• স্তন্যপান: আপনি যদি স্তন্যদানকারী মা হন, তবে আপনাকে ডাক্তারকে জানাতে হবে।

আমি আপনাকে এই ওষুধটি কীভাবে দিতে পারি?

ট্রাবেকটেডিন এমন কোনো বড়ি বা সিরাপ নয় যা আপনি বাড়িতে বসে খাবেন। এটি শিরায় দেওয়া একটি ইনজেকশন। এর মানে হলো, এই চিকিৎসাটি আপনাকে হাসপাতাল বা ক্লিনিকে একটি প্রশিক্ষিত মেডিকেল টিমের মাধ্যমে দেওয়া হয়।

এই ওষুধটি সাধারণত স্যালাইনের বোতলের মাধ্যমে শিরায় দেওয়া হয়। এই প্রক্রিয়ায় কিছুটা সময় লাগে। প্রতিবার চিকিৎসার সময় আপনাকে ‘মেডগাইড’ নামক একটি বিশেষ তথ্যপত্র দেওয়া হবে। এতে এই ওষুধটি সম্পর্কে অনেক গুরুত্বপূর্ণ তথ্য রয়েছে। প্রতিটি চিকিৎসার আগে এটি মনোযোগ সহকারে পড়া অত্যন্ত জরুরি।

ওষুধের মাত্রা বাড়ানো হলে কী করতে হবে?

যেহেতু এই ওষুধটি হাসপাতালে, ডাক্তার এবং নার্সদের সরাসরি তত্ত্বাবধানে দেওয়া হয়, তাই ওভারডোজের ঝুঁকি খুব কম। তবে, যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে মেডিকেল টিমকে জানান। অন্যথায়, আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। জরুরি অবস্থায়, পরামর্শের জন্য আপনি কলম্বো ন্যাশনাল হাসপাতালের ন্যাশনাল পয়জনস ইনফরমেশন সেন্টারেও ফোন করতে পারেন।

যদি আমি চিকিৎসার একটি সেশন বাদ দিই তাহলে কী হবে?

এই চিকিৎসা একটি নির্দিষ্ট সময়সূচী অনুযায়ী দেওয়া হয়। তাই, ডাক্তারের দেওয়া তারিখ ও সময়ে ঠিক সময়ে চিকিৎসা গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কোনো কারণেই চিকিৎসার কোনো সেশন বাদ দেবেন না। যদি কোনো কারণে আপনি নির্ধারিত তারিখে আসতে না পারেন, তবে আগে থেকে ফোন করে আপনার মেডিকেল টিমকে জানান এবং পরবর্তী কোনো তারিখের ব্যবস্থা করুন।

অন্যান্য জিনিস যা ট্র্যাবেক্টেডিনের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে

আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য ওষুধ এই ওষুধের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এছাড়াও, ট্রাবেকটেডিন অন্যান্য ওষুধের কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে। একেই আমরা বলি পারস্পরিক ক্রিয়া।

সুতরাং, আপনি যা যা ব্যবহার করেন, সে সবকিছু আপনার ডাক্তারকে জানান। তার মানে হলো:

• অন্যান্য রোগের জন্য ডাক্তারদের দ্বারা নির্ধারিত ঔষধ
• প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধ
• ভিটামিন, ভেষজ পণ্য, বা অন্যান্য খাদ্য সম্পূরক
• সিংহলী বা আয়ুর্বেদিক ঔষধ

নিচে এমন কিছু বিষয় উল্লেখ করা হলো যা `Trabectedin`-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

• এইচআইভি বা এইডসের জন্য দেওয়া অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ
• কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, যেমন ‘ক্লারিথ্রোমাইসিন’ এবং ‘টেলিথ্রোমাইসিন’।
• ছত্রাক সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত কিছু ঔষধ, যেমন ‘কেটোকোনাজোল’, ‘ইট্রাকোনাজোল’।
• খিঁচুনির মতো অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ঔষধ (যেমন কার্বামাজেপিন এবং ফেনাইটয়েন)
• জাম্বুরার রস
• ভেষজ পণ্য সেন্ট জন'স ওয়ার্ট
• `রিফাম্পিন` এর মতো ওষুধ

চিকিৎসার সময় যে বিষয়গুলিতে আপনার বিশেষভাবে সতর্ক থাকা উচিত

চিকিৎসার পুরো সময় জুড়ে আপনার চিকিৎসক দল আপনার স্বাস্থ্যের ওপর কড়া নজর রাখবে এবং আপনারও নিজের শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত।

সাধারণভাবে অসুস্থ বোধ করছি

কেমোথেরাপি আমাদের শরীরের ক্যান্সার কোষ এবং সুস্থ কোষ উভয়কেই প্রভাবিত করে। তাই চিকিৎসার সময় ক্লান্ত, অবসন্ন এবং সাধারণভাবে অসুস্থ বোধ করা স্বাভাবিক। এই অস্বস্তিগুলো অনুভব করলেও, আপনার ডাক্তার বন্ধ করতে না বলা পর্যন্ত চিকিৎসা চালিয়ে যান। তবে আপনার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে অবশ্যই আপনার চিকিৎসা দলকে জানাবেন।

সংক্রমণের ঝুঁকি

এই ওষুধটি আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে দিতে পারে, যার ফলে আপনার অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

• আপনার জ্বর, কাঁপুনি, গলা ব্যথা ও কাশি আছে।আপনার যদি সর্দি-কাশির লক্ষণ, যেমন নাক দিয়ে জল পড়া, দেখা দেয়, তবে নিজে থেকে ওষুধ খাওয়ার চেষ্টা করবেন না, বরং পরামর্শের জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
• যতটা সম্ভব ভিড়যুক্ত জায়গায় যাওয়া এবং অসুস্থ মানুষের সাথে মেলামেশা কমিয়ে দিন।

ব্যথানাশক ওষুধের ব্যবহার

এই সময়ে আপনার জ্বর আছে কিনা তা জানা খুবই জরুরি। অ্যাসপিরিন, অ্যাসিটামিনোফেন (প্যানাডল), আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন-এর মতো ব্যথানাশক ওষুধ সেবন করলে তা শরীরের জ্বর কমাতে এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে। তাই, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ব্যথানাশকগুলোর কোনোটিই ব্যবহার করবেন না।

দাঁতের স্বাস্থ্য

চিকিৎসা চলাকালীন আপনার মাড়ি থেকে রক্তপাত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। সংক্রমণও হতে পারে। তাই দাঁত ব্রাশ ও ফ্লস করার সময় খুব আলতোভাবে এবং সতর্ক থাকুন। যদি আপনার কোনো দাঁতের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তবে আপনার দন্তচিকিৎসককে অবশ্যই জানাবেন যে আপনি ট্রাবেকটেডিন গ্রহণ করছেন।

গর্ভাবস্থা এবং সন্তান ধারণ

এটি নারী ও পুরুষ উভয়ের জন্যই একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

• মহিলাদের জন্য: এই ওষুধ সেবনকালে এবং শেষ ডোজ নেওয়ার পর ২ মাস পর্যন্ত আপনার গর্ভধারণ এড়িয়ে চলা উচিত। এই ওষুধটি অনাগত শিশুর মধ্যে গুরুতর জন্মগত ত্রুটি ঘটাতে পারে। আপনি গর্ভবতী নন, তা নিশ্চিত করার জন্য চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার একটি প্রেগন্যান্সি টেস্ট করিয়ে নেওয়া উচিত। এই সময়ে আপনার একটি নির্ভরযোগ্য জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিও ব্যবহার করা উচিত। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• পুরুষদের জন্য: এই ঔষধ সেবনকালে এবং শেষ ডোজ নেওয়ার পর পাঁচ মাস পর্যন্ত আপনার সন্তান ধারণ থেকে বিরত থাকা উচিত। এই সময়ে যৌন মিলনের সময় কনডম ব্যবহার করা অপরিহার্য।
• স্তন্যপান: এই ঔষধ সেবনকালে স্তন্যপান সম্পূর্ণভাবে পরিহার করুন।
• প্রজনন ক্ষমতা: এই ঔষধটি প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এ বিষয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার দিকে নজর রাখতে হবে

অন্যান্য ওষুধের মতোই, ‘ট্রাবেক্টেডিন’-এরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। সবার ক্ষেত্রে এগুলো দেখা যায় না। তবে, এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি। চলুন, এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোকে দুটি ভাগে ভাগ করা যাক।