যে বিষণ্ণতা ওষুধে নিয়ন্ত্রণে আসে না? আসুন এই বিষয়ে সচেতন হই (চিকিৎসা-প্রতিরোধী বিষণ্ণতা)।

বিষণ্ণতা শব্দটি এখন আমাদের কাছে অপরিচিত নয়। আমরা সবাই জানি যে এটি একটি মানসিক অসুস্থতা। কিন্তু আপনি কি জানেন, কখনও কখনও ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ খাওয়া এবং কাউন্সেলিং-এ যাওয়ার পরেও এই বিষণ্ণতা সহজে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। মনে হয় যেন এটি চিকিৎসাকে "প্রতিরোধ" করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা এই অবস্থাকে চিকিৎসা-প্রতিরোধী বিষণ্ণতা (Treatment-Resistant Depression ), বা সংক্ষেপে (TRD) বলি। যদিও এই অবস্থা যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে, আমাদের মতো সংস্কৃতিতে এটি শনাক্ত করা কিছুটা জটিল হতে পারে। এর কারণ হলো, এই রোগটিকে আমরা যেভাবে দেখি এবং এটি নিয়ে যেভাবে কথা বলি, তা বদলে গেছে। আসুন আজ এই বিষয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

বিষণ্ণতার লক্ষণগুলো নিয়ে আমাদের কথা বলার ধরণ ভিন্ন কেন?

পাশ্চাত্য সাহিত্যে যখন বিষণ্ণতা নিয়ে আলোচনা করা হয়, তখন প্রধানত দুঃখ, হতাশা এবং কোনো কিছু উপভোগ করতে না পারার মতো মানসিক উপসর্গগুলোর কথাই বলা হয়ে থাকে। কিন্তু আমাদের সংস্কৃতিতে অনেকেই তাদের দুঃখ নিয়ে সরাসরি কথা বলতে দ্বিধা বোধ করেন। এর কারণ হতে পারে যে, তারা এটিকে একটি দুর্বলতা হিসেবে দেখেন, অথবা তারা ভয় পান যে অন্যরা ভাববে "আমি পাগল"।

সুতরাং, এই মানসিক চাপ অন্যভাবে প্রকাশ পায়। অর্থাৎ, শারীরিক লক্ষণ হিসেবে। আপনি ডাক্তারের কাছে গিয়ে বলতে পারেন:

• ডাক্তার, শরীরে আর প্রাণ নেই। ( ক্লান্তি )
• আমার সারাক্ষণ মাথা ঘোরে, মাঝে মাঝে চোখ নীল হয়ে যায়। ( মাথা ঘোরা )
• গাঁটের ব্যথা-বেদনার কোনো শেষ নেই। ( ব্যথা ও যন্ত্রণা )
• রাতে আমার ঘুম আসে না, ভোর পর্যন্ত জেগে থাকি। ( অনিদ্রা )
• কিছু লোক এমনকি স্লিপ প্যারালাইসিসের অভিজ্ঞতাও লাভ করতে পারেন, যেখানে তারা ভয় পেয়ে জেগে ওঠেন এবং অনুভব করেন যেন তাদের শরীর জমে গেছে।

এটি দেরিতে শনাক্ত হলে রোগটি আরও গুরুতর হতে পারে এবং চিকিৎসার কার্যকারিতা কমে যেতে পারে।

বিষণ্ণতা কীভাবে বিভিন্ন রূপে প্রকাশ পায়

বিষণ্ণতা এমন কিছু নয় যা সবাইকে একইভাবে প্রভাবিত করে। বিশেষ করে আমাদের সমাজে, মানসিক চাপের প্রকাশভঙ্গি খুবই ভিন্ন। বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বোঝার জন্য আসুন এই সারণিটি দেখি।

একজন নতুন মায়ের কথা ভাবুন যিনি সবেমাত্র একটি সন্তানের জন্ম দিয়েছেন। তার প্রসবোত্তর বিষণ্ণতা থাকতে পারে। কিন্তু তিনি হয়তো ডাক্তারকে বলবেন না, “আমার মন খারাপ।” তিনি হয়তো বলবেন, “আমার ঠিকমতো ঘুম হয় না,” “আমার মেজাজ খুব খিটখিটে,” “আমার কিছুই করতে ইচ্ছে করে না।” এই সময়ে, এই শারীরিক ও আচরণগত লক্ষণগুলো শনাক্ত করা এবং এর পেছনের বিষণ্ণতা খুঁজে বের করা অত্যন্ত জরুরি।

ভুল রোগ নির্ণয় এবং বিলম্বিত চিকিৎসার ঝুঁকি

আপনি যদি আপনার ডাক্তারকে শুধু মাথা ঘোরা এবং শরীর ব্যথার মতো বিষয়গুলোর কথা বলেন, তাহলে তিনি স্বাভাবিকভাবেই অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কথা ভাববেন। এতে অন্যান্য অসুস্থতা পরীক্ষা ও চিকিৎসা করতে কখনও কখনও সময় লেগে যেতে পারে।

এদিকে, অন্তর্নিহিত বিষণ্ণতা আরও খারাপ হতে থাকে। এমনকি যদি শেষ পর্যন্ত বিষণ্ণতা নির্ণয় করাও হয়, ততক্ষণে রোগটি বেশ ভালোভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়ে যায়। তাই, প্রচলিত চিকিৎসায় এটি সাড়া দেওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। সহজ কথায়, যত দেরিতে এটি নির্ণয় করা হয়, এটি টিআরডি-তে (TRD) পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা তত বেড়ে যায়।

কখনও কখনও, এই উপসর্গগুলোকে বিষণ্ণতার পরিবর্তে সিজোফ্রেনিয়ার মতো অন্য কোনো মানসিক অসুস্থতা বলে ভুল করা হতে পারে। আপনি যে চিকিৎসা পাবেন তা সম্পূর্ণ ভুল হবে। আপনি যত বেশি সময় ধরে সঠিক চিকিৎসা না নেবেন, আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের উন্নতি হওয়ার সম্ভাবনা তত কমে যাবে।

তাহলে আমাদের কী করা উচিত?

এই গল্প দিয়ে আমি আপনাকে ভয় দেখাতে চাইছি না। আমার উদ্দেশ্য হলো আপনাকে সচেতন করা। আপনার বা আপনার পরিচিত কারো যদি একই রকম অভিজ্ঞতা হয়ে থাকে, তবে আপনি কয়েকটি কাজ করতে পারেন।

আপনার ডাক্তারের সাথে সম্পূর্ণ খোলাখুলি কথা বলুন: আপনার সমস্ত উপসর্গের কথা তাঁকে জানান। শরীর ব্যথা থেকে শুরু করে ঘুমের সমস্যা, খিটখিটে মেজাজ, বিষণ্ণতা পর্যন্ত। ছোটখাটো ব্যাপার বলে কিছুই লুকাবেন না।

২. একটি ডায়েরি রাখুন: সারাদিন আপনার যা যা মনে হয়, যেমন—আপনার মেজাজ, ঘুম এবং শক্তির মাত্রা—সবকিছু লিখে রাখুন। এটি আপনার ডাক্তারকে আপনার অবস্থা আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করবে।

৩. ধৈর্য ধরুন: বিষণ্ণতার সঠিক চিকিৎসা খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। যদি একটি ওষুধ কাজ না করে, তবে আপনার ডাক্তার অন্য কোনো ওষুধ বা চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। আশা হারাবেন না।

৪. কাউন্সেলিং নিন: ওষুধের মতোই, কাউন্সেলিং বা সাইকোথেরাপিও বিষণ্ণতার জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা। আপনার মনের কথা বলা এবং তা প্রকাশ করা অনেক স্বস্তি দিতে পারে।